Когда наблюдаются проблемы с работой пищеварительной системы, встает вопрос о необходимости приема антацидов. Допустим ли такой препарат, как Альмагель, при беременности на ранних сроках, сможет решить только наблюдающий гестацию доктор.

Форма выпуска и состав Альмагеля

Альмагель выпускается в следующих лекарственных формах:

• суспензия;
• таблетки;
• порошок.

Препарат имеет довольно насыщенный состав, наделяющий его дополнительными свойствами. В свою очередь, суспензия выпускается трех типов:

• Альмагель с основными компонентами (гель гидроокиси алюминия и магния);
• Альмагель А с основными и обезболивающим компонентом (анальгетик бензокаин);
• Альмагель Нео с основными и устраняющим газообразование компонентом (симетиконом).

В зависимости от окраски суспензии, её выпускают в упаковке соответствующего цвета: зеленого, красного, желтого.

В названии таблеток Альмагель присутствует буква «Т», что подтверждает форму выпуска. Таблетки Альмагель Нео продаются в упаковках красного цвета. Также Альмагель Нео выпускается в пакетиках объемом 10 мл или грамм. Так расфасовывают суспензию и порошок.

Все суспензии выпускаются во флаконах объемом 170 мл. Для удобства приема производитель реализует препарат с мерной ложечкой в 5 мл. Таблетки продаются в блистерах по 12 и 24 шт.

В таблице №1 перечислены компоненты, входящие в состав Альмагеля разных типов.

Таблица №1. Компоненты, входящие в состав Альмагеля разных типов

Альмагель А желтый и Альмагель зеленый	Альмагель Нео	Альмагель таблетки
Сорбитол	Сорбитол	Маннитол
Гидроксиэтилцеллюлоза	Перекись водорода 30%	Микрокристаллическая целлюлоза
Метилпарагидроксибензоат	Сахаринат натрия	Сорбитол
Пропилпарагидроксибензоат	Гиэтеллоза	Стеарат магния
Бутилпарагидроксибензоат	Моногидрат лимонной кислоты
Сахарин натрия	Этилпарагидроксибензоат
Лимонное масло	Пропилпарагидроксибензоат
Этиловый спирт	Пропиленгликоль
Дистиллированная вода	Макрогол 4000
	Апельсиновый ароматизатор
	Этиловый спирт 96%
	Дистиллированная вода

Некоторые компоненты Альмагеля крайне нежелательны при беременности. Поэтому наблюдающий женщину доктор принимает решение о назначении препарата, учитывая всевозможные риски.

Фармакологическое действие Альмагеля

Компоненты Альмагеля оказывают следующие лечебные действия:

• адсорбирующее;
• обволакивающее;
• антацидное.

Адсорбирующий эффект проявляется в нейтрализации токсинов, агрессивных элементов и продуктов распада в пищеварительном тракте. Таким образом, создается надежный защитный барьер для микробов, ядовитых соединений и соляной кислоты.

Прием Альмагеля быстро нейтрализует соляную кислоту, что снижает изжогу. Слизистая желудка на период действия препарата не подвергается раздражению. Гидроксид магния и алюминия связывают молекулы соляной кислоты. Это значительно снижает пищеварительный процесс, предотвращая развитие язвенной болезни.

Защитный слой на слизистой не дает возможности образования диоксида углерода, провоцирующего метеоризм, чувство тяжести и усиление выработки соляной кислоты. Пациенты с повышенной секрецией желудочного сока принимают Альмагель для устранения изжоги и профилактики язвенной болезни.

В первую очередь Альмагель снимает острую симптоматику, расслабляя гладкую мускулатуру органов пищеварительной системы. Ожидаемый эффект наступает спустя 3-5 минут после приема препарата и длится до 2-3 часов.

Входящий в состав Альмагеля А анальгетик бензокаин оказывает обезболивающее действие, что просто необходимо при сильных болях.

Альмагель Нео благодаря веществу симетикону предотвращает усиленное газообразование. Пузырьки газов под действием препарата разрушаются и всасываются в кишечные стенки, устраняя вздутие живота.

Показания к приему Альмагеля беременными

Альмагель назначается при острых состояниях следующих заболеваний, а также в целях профилактики их обострений в периоды ремиссии:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• энтероколит;
• метеоризм;
• пищевые токсические инфекции;
• эзофагит;
• грыжа диафрагмального отверстия пищевода;
• панкреатит;
• дивертикулит;
• проктит;
• сигмоидит;
• диарея.

Также прием Альмагеля необходим при пищевых интоксикациях и застойных явлениях в кишечнике. В таблице №2 показаны особенности приема препарата при распространенных острых состояниях органов пищеварительной системы.

Таблица №2. Применение «Альмагеля» при различных заболеваниях

Заболевание	Частота приема препарата	Особенности приема препарата
Приступы изжоги
Диарея, метеоризм	2 раза в день в рекомендуемой дозировке	Содержимое пакетика (10 мл) принимают натощак
Воспаление желудка	2-3 раза в день в рекомендуемой дозировке	Содержимое пакетика (10 мл) принимают за несколько минут перед едой
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки	2-3 раза в день в рекомендуемой дозировке	Содержимое пакетика (10 мл) принимают спустя 1-2 часа после еды или в моменты острой боли
Рефлюкс-эзофагит	3 раза в день в рекомендуемой дозировке	Содержимое пакетика (10 мл) принимают после еды
Токсикоз	3-4 раза в день в рекомендуемой дозировке	Содержимое пакетика (10 мл) принимают натощак

Наряду с вышеперечисленным применение в высокой дозировке Альмагеля негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В результате этого развиваются следующие опасные состояния:

• дефицит кальция и фосфора в крови;
• повышение концентрации магния и алюминия в крови до критических показателей;
• высокая концентрация кальция в урине;
• оседание солей кальция в мочевыделительных органах;
• энцефалопатия.

Кости становятся более хрупкими, усиливается чувство жажды, снижается артериальное давление, нарушаются условные рефлексы.

Чтобы окончательно вывести из организма препарат, рекомендуется сделать промывание желудка, а затем выпить сорбент и слабительное.

Возможно, вас заинтересует: Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить

Аналоги Альмагеля

Когда наблюдается непереносимость к препарату, доктор подбирает аналог. Альмагель имеет целый ряд идентичных по действию лекарственных средств, готовых прийти на помощь, не оказывая побочных действий. Современная фармакология предлагает следующие антацидные препараты для преодоления острых состояний при расстройствах пищеварения:

• Фосфалюгель. По консистенции Фосфалюгель отличается от Альмагеля большей текучестью. Оказавшись на слизистой пищеварительного тракта, молекулы геля создают уникальную по своим функциям оболочку, эффективно снимающую болезненную симптоматику. Преимуществом назначения этого аналога для беременных является отсутствие угрозы вымывания микроэлементов из организма. Поэтому курс терапии Фосфалюгелем может быть достаточно продолжительным до окончательного избавления от проблемы.
• Маалокс. Выпускается в форме суспензии и таблеток. В отличие от Альмагеля, Маалокс не обладает анестезирующим действием, что снижает его эффективность при сильных болевых синдромах. В основном средство прекрасно справляется с повышенным газообразованием и длительной диареей.
• Ренни. Из преимуществ Ренни перед остальными антацидными средствами можно выделить то, что в его состав не входит алюминий, способствующий развитию запоров. При беременности Ренни назначают лишь в тех случаях, когда польза превышает риск.
• Гевиксон. Зарекомендовал себя, как быстрое и эффективное средство в терапии пищеварительных расстройств: изжоги, отрыжки, приступов тошноты, частых вздутий живота, ощущения тяжести после приемов пищи. Побочных действий на эмбрион у Гевиксона не обнаружено. Более того, препарат активно работает только в пределах желудочно-кишечного тракта, не проникая в кровоток. Активные компоненты Гевиксона не имеют возможности к всасыванию ворсинками кишечных стенок.

Следует отметить, что совмещать перечисленные аналоги иногда допустимо, однако, делать это стоит только после согласования с доктором. Желательно полностью освободить организм от остатков предыдущего препарата, а затем переключаться на прием аналога. Но иногда острые симптомы не оставляют такой возможности пациенту.

Мучительный дискомфорт, изжога, рези в желудке, повышенное газообразование и другие неприятные симптомы могут появляться у женщин на любом сроке эмбрионального развития. Матка с каждым днем увеличивается, создавая существенное давление на органы малого таза и диафрагмальную область. В результате этого содержимое желудка забрасывается в пищевод. Натощак желудочный сок, насыщенный соляной кислотой, провоцирует острую изжогу, которая способна затягиваться на целый день. Без лекарств обойтись при подобных состояниях сложно.

Систематический прием антацидных препаратов может привести к негативным последствиям в организме матери и будущего ребенка. Действие Альмагеля и некоторых его аналогов до сегодняшнего времени полностью клинически не изучено. Поэтому делать терапевтические назначения необходимо только доктору после изучения анамнеза, течения эмбрионального развития и индивидуальных реакций организма беременной.

Переизбыток соединений алюминия в организме женщины, находящейся в первом триместре беременности, разрушительно влияет на функции головного мозга плода, а также провоцирует сильное закрепление каловых масс. До окончательного формирования плацентарного барьера не рекомендуется вести слишком продолжительный прием антацидов. Высокая концентрация в крови беременной соединений магния и алюминия вызывает аномалии в формировании эмбриона. На поздних сроках гестации тоже появляется угроза в виде запоров.

Нежелательные последствия от приема Альмагеля появляются достаточно редко. Наиболее распространенным бывает запор, как следствие угнетения кишечной моторики ионами алюминия. Более серьезные побочные эффекты возникают в случае превышения дозировки препарата и бесконтрольного хаотичного приема для снятия острой симптоматики по факту её проявления.

Как правильно лечить ГАСТРИТ | Гастрит лечение дома | Гастрит какие препараты принимать | Доктор Фил

https://youtu.be/i82ME2tNnts

Альмагель был разработан в 60-х годах прошлого века и стал первым препаратом антацидной группы. Активным компонентом лекарства является алгелдрат (гидроокись алюминия), который послужил основой целого ряда антацидных средств в дальнейшем.

Состав, форма выпуска и аналоги

На сегодня существуют две основные лекарственные формы препарата – суспензия и таблетки.

В зависимости от состава выделяют следующие виды суспензий:

• Альмагель – содержит лишь основные компоненты (гидроокись алюминия и магния);
• Альмагель А – наряду с активными действующими веществами содержит бензокаин (обезболивающее);
• Альмагель Нео – содержит дополнительный компонент симетикон, устраняющий газы.

Каждый вариант препарата выпускается в упаковке определенного цвета, благодаря чему их легко отличить друг от друга. Простой Альмагель имеет коробку зеленого цвета, Альмагель А выпускается в желтых коробках, а Альмагель Нео – в красных.

Все суспензии упакованы во флаконы объемом 170 мл, в комплекте также имеется мерная ложка на 5 мл. Для удобства использования Альмагель Нео выпускают в небольших пластиковых пакетиках по 10 мл. Таблетки Альмагель Т продаются в блистерных упаковках по 12 или 24 штуки.

К синонимам лекарственного средства, содержащим тот же активный компонент, относятся: Алмол, Аджифлюкс, Алтацид, Анацид, Гестид, Маалокс, Палмагель, Риволокс и др. У Альмагеля также имеются препараты-аналоги, которые обладают схожим терапевтическим эффектом, но в качестве активного компонента содержат другое вещество. Это Гевискон, Иналан, Ренни и Гастал.

Фармакологическое действие Альмагеля

Антацидное действие препарата основано на местной длительной нейтрализации выделяющегося желудочного сока. Альмагель является желчегонным средством, обладает местноанестезирующим действием, а также вызывает небольшой слабительный эффект.

Гидроксид алюминия, входящий в состав препарата, ингибирует секрецию пепсина и нейтрализует соляную кислоту, образуя при этом хлорид алюминия. Гидроксид магния, который также является одним из активных компонентов лекарственного средства, нейтрализует соляную кислоту посредством образования хлорида магния, в свою очередь нивелирующего побочное свойство хлорида алюминия – способность вызывать запоры.

Бензокаин, входящий в состав «желтой» суспензии, обладает выраженным местным анестезирующим действием при болевом синдроме. D-сорбит (вспомогательный компонент) улучшает желчеотделение, имеет ветрогонный и легкий послабляющий эффект, тем самым дополняя действие гидроксида магния.

Альмагель действует продолжительное время, регулируя кислотность желудочного сока. Он не вызывает образование пузырьков углекислого газа, благодаря чему не происходит вторичного усиления выделения соляной кислоты и отсутствует явление метеоризма.

Показания к применению Альмагеля

Согласно инструкции по применению Альмагель назначается при следующих заболеваниях:

• Эзофагит;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (обострение);
• Острый гастрит;
• Энтерит, дуоденит;
• Пищевые токсикоинфекции;
• Метеоризм;
• Дискомфорт или боли в животе после чрезмерного употребления алкоголя, никотина, кофе, нарушений в диете и приема лекарственных средств.

Применение Альмагеля при беременности и кормлении грудью

Решение об использовании Альмагеля при беременности принимает врач. Как правило, препарат используется для облегчения изжоги и ослабления симптомов токсикоза, иногда его назначают при метеоризме.

Длительность лечения для беременных женщин составляет не более трех дней. Одним из побочных эффектов лекарства является запор, поэтому злоупотреблять его приемом не стоит, так как беременные и так достаточно часто страдают различными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Кормление грудью во время лечения необходимо приостановить.

Противопоказания

В инструкции по применению Альмагель не рекомендуется употреблять в случае повышенной чувствительности к основным или вспомогательным компонентам препарата, при наличии нарушений функций печени, при гипофосфатемии, болезни Альцгеймера и врожденной непереносимости фруктозы. Препарат запрещен к приему грудным детям до 1 месяца.

С осторожностью назначается пациентам с язвенным колитом и хронической диареей, а также страдающим тяжелыми запорами и желудочными болями неизвестной этиологии.

Способ применения Альмагеля

Препарат принимают внутрь, флакон необходимо взболтать непосредственно перед употреблением. Взрослым назначают 1-2 мерные ложки за 0,5 ч до еды и перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до трех ложек.

Максимальная суточная доза – 16 мерных ложек, при этом продолжительность лечения должна быть не более двух недель.

Детям до 10 лет назначают 1/3 часть взрослой дозы, а с 10 до 15 лет – 1/2 дозы для взрослого.

Если заболевание протекает с тошнотой, рвотой и болевым синдромом, начинать лечение следует с Альмагеля А и лишь после купирования этих симптомов переходить на Альмагель.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции возникают редко и проявляются тошнотой, рвотой, запорами, нарушением вкусовых ощущений, сонливостью и болями в эпигастральной области.

При длительном курсовом лечении у лиц с нарушением кальцие-фосфорного баланса может возникнуть остеомаляция.

Лекарственное взаимодействие Альмагеля

При одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда, сердечными гликозидами, кетоназолом, циметидином, ципрофлоксацином, изониазидом и железосодержащими средствами препарат образует нерастворимые соединения.

Условия хранения

Суспензию нельзя замораживать. Хранить Альмагель необходимо при температуре не более 25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Целесообразность такого подхода во многом обусловлена отсутствием зафиксированных случаев негативного воздействия Алмагеля на внутриутробное развитие плода. Были произведены только экспериментальные исследования на животных. В их ходе было выявлено, что тератогенный потенциал у препарата отсутствует, поэтому гастроэнтерологи зачастую назначают Алмагель на ранних сроках беременности, ограничивая время приема двумя сутками.

Алмагель: общие сведения о препарате

В продаже присутствует несколько разновидностей лекарственного препарата. Он выпускается в виде суспензии, поэтому перед употреблением жидкость в бутылочке необходимо тщательно взбалтывать.

В аптеках можно купить:

• Алмагель;
• Алмагель А;
• Алмагель НЕО.

Перечисленные средства отличаются между собой присутствующими активными веществами.

В обычном Алмагеле есть только магния гидроксид и алгидрат (алюминия гидроксид). Именно последний обеспечивает нейтрализацию чрезмерного количества соляной кислоты, но его наличие и делает опасным прием зеленого Алмогеля при беременности .

В составе Алмагеля А присутствует бензокаин, который обеспечивает обезболивающий эффект. Среди противопоказаний к его применению присутствует только гиперчувствительность к самому препарату. Однако в инструкции к указано, что желтый Алмагель при беременности назначать не рекомендуется. Максимальный допустимый период приема составляет до 3 суток.

Последняя разновидность препарата - Алмагель НЕО, который содержит симетикон, обеспечивающий уменьшение метеоризма. Это вещество не абсорбируется человеческим организмом и выводится в неизменном виде желудочно-кишечным трактом. Поэтому считается, что риск для развития плода минимален.

Можно ли пить Алмагель беременным?

В период вынашивания плода у женщин нередко развиваются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, появляются , боли в желудке. Самый простой и доступный способ избавиться от них - купить Алмагель в аптеке. Только вот можно ли пить Алмагель НЕО при беременности , как и другие разновидности этого препарата?

Важно: основную опасность для плода и женщины представляет алгидрат, содержащийся в лекарстве. Он уменьшает концентрацию выделяемой соляной кислоты, но это единственный плюс, который перечеркивают множество минусов.

Во время вынашивания плода из организма матери изымаются полезные вещества и микроэлементы, которые необходимы для развития эмбриона. Бесконтрольный прием Алмагеля может спровоцировать развитие серьезных системных заболеваний и осложнений:

• почечная недостаточность;
• энцефалопатия;
• остеопороз;
• ломкость костей из-за снижения минерализации.

Поэтому каждый курс приема препарата обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Алмагель: противопоказания при беременности

К безусловным противопоказаниям приема препарата относится не период вынашивания плода, а наличие серьезных заболеваний. В этой категории присутствуют следующие недуги:

• хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• гиперчувствительность;
• непереносимость фруктозы.

Во всех остальных случаях препарат может назначаться, если польза от его приема существо больше предполагаемого вреда.

Важно: при беременности из женского организма для развития плода изымается большое количество кальция. Бесконтрольный прием Алмагеля провоцирует снижение минерализации костной ткани.

В частности, это может привести к серьезному ухудшению состояния зубов. Они начинают очень быстро разрушаться, что и так наблюдается у 15-21% беременных.

Алмагель для беременных: инструкция по применению

Принимать решение о том, принимать Алмагель в 1 триместре или нет, должен врач. Это объясняется отсутствие официальных исследований, которые подтверждают полную безопасность для развития эмбриона. Есть только неофициальные заключение, сделанные на основании обследования животных. Это касается и назначения Алмагеля в 3 триместре .

Присутствует зависимость длительности терапевтического эффекта и степенью наполненности желудка. Если употребить гель натощак, то действовать лекарство будет всего один час, после или перед приемом пищи - период увеличивается до трех часов.

В официальной инструкции указано, что курс приема лекарства составляет до трех недель. Это не касается ситуаций, когда речь идет о женщине в период вынашивания плода. В этом случае присутствует следующая градация:

• Алмагель - до 6 дней;
• Алмагель А - до 3 суток;
• Алиагель НЕО - прием нежелателен, так как симетикон часто вызывает аллергические реакции.

Курс назначается врачом индивидуально. В сложных ситуациях он может иметь длительность большую, чем рекомендовано разработчиком лекарства.

Необходимость в назначении Алмагеля любой формы определяется специалистом в каждом случае строго индивидуально. Гинекологи обязаны разъяснить пациенткам, к каким тяжелым последствиям может привести их бесконтрольный прием.

Допускается разовое, не системное употребление данного лекарства для снятия изжоги в период беременности. Его ежедневное использование запрещено, так как это может нанести серьезный вред женскому организму, а как следствие, и вынашиваемому плоду.

Алевтина Аасар, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Порхать словно бабочка, наслаждаясь своим состоянием в этот прекрасный период, может далеко не каждая беременная женщина. Чувство тяжести и распирания в животе, тошнота, повышенное газообразование, изжога и боли, – какие уж тут порхания! К сожалению, эти неприятные симптомы преследуют каждую вторую будущую маму на протяжении всего периода беременности. Эффективным решением проблем с желудочно-кишечным трактом может стать прием Альмагеля. Но при выборе медикаментов в период вынашивания малыша действуют другие правила, и в первую очередь во внимание принимается не действенность, а безопасность медикамента. Давайте узнаем, можно ли Альмагель беременным, и какие альтернативы этому препарату существуют.

Почему возникают проблемы с ЖКТ у беременных?

Основной причиной болей в животе у беременных специалисты называют растущую матку, которая нуждается в пространстве и завоевывает его в ущерб другим органам. Почки, кишечник и желудок вынуждены «подвинуться», на что они могут реагировать болью.

Ни для кого не секрет, что некоторые будущие мамочки нередко страдают от переедания, кушая за двоих, у других же, наоборот, из-за резко ухудшается аппетит, а это не менее слабый удар для желудка. К тому же из-за роста матки процесс прохождения пищи по пищеводу затрудняется.

Если женщина страдает от хронических заболеваний пищеварительной системы, то в период вынашивания малыша они, вероятнее всего, обострятся. Язва, гастрит, колит, энтерит и другие заболевания желудка и кишечника доставляют женщине боль, которая без медикаментов может подолгу не стихать.

Можно ли Алмагель при беременности?

Прежде чем познакомить вас с препаратом, а точнее с линейкой лекарственных средств, выпускающихся под торговым названием Алмагель, стоит сказать об их безопасности в период вынашивания малыша. Альмагель для беременных не противопоказан, однако инструкция говорит об осторожности в применении лекарства у будущих мам и назначении его лишь при крайней необходимости в течение максимум 3 дней подряд. Разберемся, к чему может привести несоблюдение этих рекомендаций.

Принимая препарат, стоит знать, что он обладает способностью скреплять стул. Многие будущие мамочки и без того страдают от запоров, и усиление этого неприятного эффекта им точно ни к чему. К тому же прием магнийсодержащих препаратов в большом количестве может привести к развитию у малыша гипермагниемии, которая проявляется поражениями нервной и кровеносной системы. Изжога, для устранения которой чаще всего и применяется Алмагель беременными, может мучить женщину не одну неделю подряд. Поэтому существует высокий риск превышения дозировки препарата и кратности его приема.

Важно: если врач порекомендовал вам именно этот препарат для лечения заболеваний ЖКТ, внимательно отмеряйте дозу и не увеличивайте количество приемов лекарства. Разовая доза суспензии не должна превышать 3 мерных ложек препарата, а кратность приема – 3-4 раза в день.

Кроме того, запрещено принимать любую форму Алмагеля при наличии противопоказаний, в числе которых нарушение работы почек, болезнь Альцгеймера, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Особенности препарата

Наверняка, внимательные читатели заметили, что при написании названия препарата мы иногда добавляем «ь» после первой «л». Дело в том, что «имя» оригинального препарата пишется латинскими буквами, а буква «л» в латинских словах читается мягко. Именно поэтому многие ошибочно называют лекарство Альмагелем.

Алмагель – это антацид. Это обозначает, что терапевтический эффект от препарата при кислотозависимых заболеваниях пищеварительного тракта достигается за счет нейтрализации соляной кислоты, имеющейся в составе желудочного сока. Реакция нейтрализации происходит под воздействием гидроксида алюминия и магния – основных составляющих Алмагеля, которые имеют щелочные свойства. За счет нейтрализации соляной кислоты, препарат защищает слизистую желудка от ее повреждающих способностей. Помимо этого, Алмагель обладает адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Препарат образует защитный слой на слизистой желудка, благодаря чему активные компоненты медикамента распределяются равномерно и действуют длительно.

Алмагель выпускается в 2 лекарственных формах – суспензии и таблетках. Причем вариаций суспензий существует целых 3:

• Алмагель – «классический» вариант препарата в зеленой коробочке, содержит в своем составе гель гидроксида алюминия и пасту гидроксида магния;
• Алмагель А – буква «А» обозначает, что препарат содержит анестетик, в данном случае бензокаин;
• Алмагель Нео – в него добавлен симетикон, известный своей способностью уменьшать газообразование, чувство распирания в животе и болезненные колики.

Когда беременным назначают Алмагель?

Инструкция по применению Альмагеля, в том числе и при беременности, гласит, что препарат может быть назначен при следующих заболеваниях:

• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• гастрит (как острый, так и обострение хронической формы);
• дуоденит – воспалительный процесс слизистой 12-перстной кишки, симптомами которого являются тянущие боли вверху живота, тошнота и рвотные позывы;
• энтерит – воспаление тонкого кишечника, главным проявлением которого является диарея;
• рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором происходит заброс в пищевод содержимого желудка, а главным симптомом является изжога;
• боли в области живота из-за неправильного питания и пищевых привычек;
• колит – воспаление толстого кишечника, при котором в кале могут быть обнаружены прожилки крови, появляется тошнота и боли в животе.

Проблемы с желудком беспокоят многих. Во время беременности под действием гормональных изменений, физического давления со стороны растущей матки и других факторов возрастает риск появления изжоги, обострения гастрита, язвы и прочих проблем с ЖКТ. Их лечение требует назначения соответствующих препаратов, которые должны быть не только эффективны, но и безопасны для малыша. Таким медикаментом является Алмагель.

Алмагель для будущих мам

Алмагель - хорошо известное антацидное (нейтрализующее кислоту желудочного сока) средство. Иногда он назначается беременным, несмотря на то, что в инструкции к препарату период вынашивания ребёнка относится к противопоказаниям для проведения терапии.

Часто Алмагель называют неправильно, используя при этом мягкий знак в первой половине слова: «Альмагель».

Если у беременной в применении препарата есть острая необходимость, то врачи обычно рекомендуют приобретать Алмагель классический или Алмагель Нео. Алмагель А содержит обезболивающий компонент, влияние которого на плод не изучалось. Но достоверно известно, что он может вызвать метгемоглобинемию - редкое, но серьёзное и, возможно, фатальное состояние, при котором количество кислорода в крови значительно снижается.

Виды Алмагеля - фотогалерея

Алмагель Нео - антацидный препарат с веществом, уменьшающим метеоризм Алмагель А - суспензия с обезболивающим компонентом Классическая разновидность Алмагеля

Действие препарата

Алмагель относится к невсасывающимся антацидным препаратам и обладает следующими свойствами:

• нейтрализует соляную кислоту желудочного сока;
• обволакивает и защищает стенки желудка от раздражающих факторов, способствует заживлению слизистой;
• уменьшает риск развития более серьёзных заболеваний;
• действует быстро и длительно;
• поглощает газы, образовывающиеся вследствие снижения кислотности, поэтому не вызывает феномена кислотного рикошета - увеличение уровня кислотности после прекращения действия лекарств, повышающих pH в ЖКТ.

Суспензия гарантированно избавляет от изжоги, болей, связанных с заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также приёмом лекарств и продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку.

Все препараты серии Алмагель производятся в форме суспензии во флаконах ёмкостью 170 мл, а Алмагель Нео - ещё в пакетиках по 10 мл, которые удобно носить с собой.

Состав лекарственного средства

1. Алгедрат - это гидроксид алюминия, который, вступая в реакцию с соляной кислотой в желудке, образует практически невсасывающийся хлорид алюминия и воду. Алгедрат повышает кислотность до значения pH=3,5–4,5, но при этом не влияет на кислотно-щелочное равновесие организма в целом.
2. Гидроксид магния обладает такими же характеристиками. Таким образом, основное действие Алмагеля основано на свойствах этих двух химических соединений.
3. Бензокаин, дополнительно входящий в состав Алмагеля А, оказывает обезболивающее действие, что позволяет справиться с болью через 1–2 минуты после приёма суспензии.
4. Симетикон, включённый в Алмагель Нео, способствует поглощению пузырьков газа стенками кишечника или их естественному выведению, что обеспечивает уменьшение метеоризма.

Алмагель получил премию «Товар года» в 2012 и 2013 годах в номинации «Желудочно-кишечные средства».

Состав в зависимости от модификации Алмагеля - таблица

Разновидность препарата	Содержание компонентов в 5 мл суспензии (1 мерная ложка), мг
	алгелдрат	паста гидроксида магния	бензокаин	симетикон
Алмагель (зелёный)	2180	350	-	-
Алмагель А (жёлтый)	2180	350	109	-
Алмагель Нео (оранжевый)	340	395	-	36

Показания к применению

Алмагель применяется как средство лечения:

• острого гастрита;
• хронического гастрита с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
• острого дуоденита, энтерита, колита;
• язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки (в фазе обострения);
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеального рефлюкса, рефлюкс-эзофагита, дуоденогастрального рефлюкса;
• симптоматической язвы ЖКТ различного происхождения;
• эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
• острого панкреатита, обострения хронического панкреатита;
• изжоги и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приёма лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка;
• метеоризма, бродильной или гнилостной диспепсии (дополнительно для Алмагеля Нео).

Препарат также применяется как профилактическое средство для снижения раздражающего воздействия лекарств, влияющих на слизистую оболочку желудка.

Проведено немало наблюдений, которые подтверждают клиническую эффективность Алмагеля и сравнивают его с другими антацидами. При этом суспензия не уступает многим лекарствам по площади воздействия и имеет достаточно высокий ощелачивающий индекс.

Хотя в показаниях к препарату указана гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождающаяся изжогой и чувством жжения, использовать беременным Алмагель в этом случае не следует. Есть ряд других, более безопасных, лекарств, которые снизят активность соляной кислоты желудочного сока без риска для плода.

На каком сроке беременности можно принимать Алмагель

Если у беременной есть необходимость принимать Алмагель, то делать это лучше не ранее II триместра. В первые недели гестации формируется основа всего организма будущего ребёнка, его тканей, органов и систем. Этот период наиболее ответственный, поэтому любое внешнее воздействие может непредвиденным образом отразиться на здоровье и жизнеспособности малыша. А активные компоненты суспензии, хотя и считаются невсасываемыми, способны в незначительных количествах проникнуть в кровоток и сказаться на развитии плода.

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Алмагель и Алмагель Нео противопоказаны в случае:

• выраженных нарушений в работе почек;
• болезни Альцгеймера;
• гипофосфатемии;
• врождённой непереносимости фруктозы;
• повышенной чувствительности к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Побочные эффекты от лечения препаратом могут выражаться в нарушениях работы:

• желудочно-кишечного тракта:
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазм желудка;
  • изменение вкусовых ощущений;
    

    Большое количество принимаемого внутрь препарата способно вызвать запор, который проходит после корректировки дозы. Это связано с тем, что соединения алюминия замедляют моторику кишечника.

• нервной системы. В этом случае есть риск резких изменений настроения и понижения умственной активности при продолжительном лечении Алмагелем.

Кроме того, не исключено возникновение аллергических реакций и повышение уровня магния в крови, а применение суспензии при проблемах с почками может вызвать жажду, падение давления, снижение спинальных рефлексов.

Оценка безопасности FDA

FDA - управление по контролю за медикаментами и продуктами питания в США - не определило категорию опасности Алмагеля для плода. Однако антациды, содержащие алюминий и магний, по экспериментальным данным, не обладают отрицательным воздействием на развитие малыша.

Почечная недостаточность или передозировка могут стать причиной всасывания значительных доз алюминия в кровь. Этот элемент не выводится из организма и характеризуется способностью накапливаться в костной ткани и мозге, что приводит к развитию алюминиевой энцефалопатии, остеомаляции (недостаточность минерализации костной ткани), гипофосфатемии (снижение уровня фосфатов в крови).

Что касается бензокаина, то неизвестно, оказывает ли он вредное воздействие на эмбрион и организм будущей мамы. Поэтому FDA присвоило этому веществу категорию С, то есть его применение допустимо только тогда, когда польза от лечения будет выше возможного риска для здоровья плода.

Инструкция по применению

Принимают Алмагель обычно через час после еды и вечером незадолго до сна. Дозировка и кратность лечения для беременной назначаются врачом. В инструкции оговорено ограничение по длительности терапии медикаментом для будущих мам: не более 3 дней.

Женщина должна помнить, что перед использованием флакон с суспензией нужно взболтать, а после не рекомендуется пить воду или другие жидкости в течение 15 минут.

Действие Алмагеля начинается через 3–5 минут после приёма, а продолжается оно на протяжении 3 часов.

М-холиноблокаторы, в том числе Атропина сульфат, оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, замедляют опорожнение желудка, усиливая и удлиняя тем самым действие Алмагеля

Адсорбирующее действие Алмагеля распространяется на некоторые лекарственные вещества, снижая их эффективность, поэтому назначение суспензии должно осуществляться специалистом, который знает обо всех медикаментах, принимаемых женщиной. При этом промежуток времени между приёмом Алмагеля и других препаратов должен составлять 1–2 часа.

Доктор Комаровский о лекарствах при беременности - видео

Чем можно заменить Алмагель

Полных аналогов, разрешённых беременной по инструкции, которые бы повторяли состав и дозировку Алмагеля, нет. Но есть препараты, который изготовлены из тех же компонентов, но в другом соотношении и отличных от него формах выпуска:

• Маалокс - суспензия и жевательные таблетки;
• Гастал - таблетки для рассасывания в полости рта.

Помимо антацидов на основе магния и алюминия, будущим мамам назначаются и другие лекарства, действие которых обусловлено соединениями кальция, натрия и других веществ. Препараты выбираются в зависимости от того, на что жалуется беременная.

Антациды в суспензии обладают повышенной эффективностью, поскольку они состоят из более мелких частиц, охватывают большую площадь поверхности и им не нужно время для растворения, как таблеткам. Но женщинам, ведущим активный образ жизни, такая лекарственная форма может доставлять неудобства, поэтому они предпочитают таблетированную форму, которую удобно брать с собой и принимать в общественных местах.

Препараты на замену Алмагеля - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Особенности назначения беременным
Гевискон	таблетки для разжевывания; суспензия.	натрия альгинат; натрия гидрокарбонат; кальция карбонат.	фенилкетонурия;	Клинические исследования, в которых принимали участие беременные женщины, не выявили опасности активных веществ Гевискона для плода. Будущие мамы могут применять препарат при необходимости, но только после консультации с врачом.
Ренни	таблетки для разжевывания	кальция карбонат; магния гидроксикарбонат.	почечная недостаточность тяжёлой степени; гиперкальциемия; гипофосфатемия; нефрокальциноз; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток жевательных); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фосфалюгель	гель	фосфат алюминия	выраженные нарушения функции почек; повышенная чувствительность к препарату.
Тальцид	таблетки жевательные	гидроталцит	повышенная чувствительность к компонентам препарата	В экспериментальных исследованиях тератогенное действие Тальцида не подтвердилось, информации о появлении нежелательных эффектов для беременной и плода нет. Препарат может назначаться по решению врача.