Статью прочитало 597 владельцев животных

Что же делать?

Нормальная мочевыделительная система у кошек состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Кровь, проходя через почки, очищается и выводит продукты жизнедеятельности (шлаки) через мочеточники в мочевой пузырь.

Когда мочевой пузырь достаточно наполнен и есть позывы к мочеиспусканию, то моча выходит через мочеиспускательный канал. Любое повреждение мочевыводящих путей может привести к внутренней утечке мочи и в результате может накапливаться в брюшной полости.

Утечка мочи в брюшную полость является опасным для жизни питомца состоянием и оказывает отрицательное воздействие на сердце. Кроме того, моча, находящаяся в брюшной полости может приводить к раздражению и воспалению слизистой оболочки брюшной полости (перитониту).

Причины

Чаще всего к утечке мочи в брюшную полость может приводить травма, вызванная повреждением почек, мочеточника и мочеиспускательного канала. Так же существуют и другие причины:

• Тупая травма живота (например, автомобильная травма, пинок в живот или падение)
• Проникающая травма живота (ножевое или пулевое ранения, раны от укусов и травмы от сломанных фрагментов костей при травме таза).

К нарушению мочевыводящих путей могут приводить различные заболевания:

• Иногда пальпация может привести к разрыву мочевого пузыря. Это обычно происходит тогда, когда стенки мочевого пузыря истончены или ослаблены.
• Разрыв мочевого пузыря при введении катетера или во время хирургических процедур.
• Рак мочевого пузыря

Помните! Животные, находящиеся без присмотра, подвергаются повышенному риску быть травмированными.

Симптомы

• Внешние признаки, такие как кровоподтеки, переломы костей или изменения в поведении, которые могут указывать на то, что питомец был травмирован
• Отсутствие мочеиспускания или недостаточное количество выработки мочи в течение 24-часов
• Моча с кровью
• Вздутие живота
• Вялость, депрессия, потеря аппетита, рвота, боль в животе
• Учащенное дыхание
• Температура

Когда вашей кошке моча в животе и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым котом. Дело в том, что причин проникания мочи в живот питомца существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика

При диагностике важна история болезни и тщательный физический осмотр. Скорее всего, ваш ветеринар задаст вам несколько вопросов (была ли травма, о мочеиспускании кота, и т.д.).

Обратите внимание! Нормальное мочеиспускание ещё не указывает на то, что у питомца не разорван мочевой пузырь.

Различные анализы необходимы для определения наличия жидкость в брюшной полости, типа жидкости и причиной накопления.

Ветеринар может назначить следующие исследования:

• Полный анализ крови
• Биохимический анализ крови для оценки работы печени и почек
• Анализ мочи
• Лапароцентез – хирургическая манипуляция, проводимая для выявления повреждений внутренних органов
• Анализ газов крови
• Рентген или рентген с контрастным веществом
• УЗИ брюшной полости
• Бактериологический посев

Лечение

Накопление мочи в брюшной полости является серьёзным заболеванием и является потенциально опасным для жизни любимца. Животное с таким диагнозом требует госпитализации. Ветеринар может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией и обезболивающие препараты для устранения дискомфорта любимца.

В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство (проводится под общим наркозом).

При небольшом разрыве моченого пузыря или уретры может быть эффективна лекарственная терапия. Если же медикаменты не помогают, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Уход и содержание

Любое животное, подвергнувшееся тупой травме или имеющее проблемы с мочеиспусканием в течении 24 часов, должно быть немедленно осмотрено ветеринаром. После проведённого лечения, питомец должен находиться под присмотром. Следует замечать все изменения, происходящие с питомцем (кровь в моче, напряжение или болезненность при мочеиспускание, рвота или отсутствие аппетита), при наличие одного из симптомов, следует немедленно обратиться к ветеринару. Если кошке установлен катетер, следите за тем, чтобы питомец не пытался убрать его.

Помните! Лучший способ предотвратить скопление жидкости в брюшной полости у кота – избегать тупых травм и не оставлять любимца без присмотра.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, поражает кошек любого возраста. Проявляется образованием песка, а позже и камней в мочевом пузыре. Коты болеют примерно в 3,5 раза чаще кошек. Прослеживается генетическая склонность к мочекаменной болезни. Наиболее часто страдают породы : , особенно кремовой, голубой и белой масти; экзотическая длинношерстная и сходные.

Болезнь проявляется внезапно. Животное беспокоится при мочеиспускании, часто лижет половые органы. Количество мочи постепенно уменьшается. Моча приобретает запах сильнее обычного, становится бурой или тёмной. Живот напряжённый, при касании в нижней части чувствуется плотное образование размером с яйцо или яблоко. На этой стадии неохотно передвигается, ест меньше обычного. Температура подымается до 39 градусов. Через несколько часов животное мочится где попало. В течении 6 часов моча выходит по каплям, с явными примесями крови. Позже мочеиспускание прекращается.

Животное отказывается от еды, а через несколько часов и от воды

За 24 - 36 часов начинается всасывание шлаков из мочи в организм кошки. Животное отказывается от еды, а через несколько часов и от воды. Иногда сглатывает, в уголках пасти может скапливаться вязкая слюна. Дыхание тяжёлое. На этой стадии температура падает до 37 градусов и ниже.

Мочекаменная болезнь у кошек - причины и течение

Основной причиной возникновения мочекаменной болезни у кошек считается нарушение обмена веществ, в первую очередь белков. Однако на образование песка в мочевом пузыре влияет система причин. Появлению болезни способствуют: неправильное кормление; хронические или перенесённые раньше болезни почек, мочевого пузыря; болезни наружных половых органов; аллергии; тяжело перенесённые инфекции; повышенная температура окружающей среды; переохлаждения; низкая подвижность.

Вопреки распространённому мнению, кастрация котов на появление мочекаменной болезни не влияет.

Минералы реагируют со шлаками и продуктами белкового обмена. Регулярно отмирающие клетки внутренней поверхности мочевого пузыря становятся центрами образования кристаллов. Количество осадка в мочевом пузыре увеличивается, растёт вес кристаллов. Острые края и постоянный вес раздражают стенки мочевого пузыря, старается полностью вытолкнуть скопившийся осадок. Объём мочевого пузыря уменьшается, количество позывов к мочеиспусканию повышается.

Движущиеся с мочой кристаллы царапают выводящий канал. В моче появляется кровь. Через некоторое время кристаллы скапливаются в S - образном изгибе и закупоривают уретру сначала частично, а потом полностью.

У кошек уретра без изгибов и шире, чем у котов. Поэтому у них полная закупорка встречается реже.

Выработка мочи в почках продолжается. Мочевой пузырь растягивается, часть кровеносных сосудов лопается, в мочу попадает кровь. Начинается всасывание воды с растворёнными шлаками. Развивается внутренне отравление организма (интоксикация).

Без врачебной помощи на третий, реже четвёртый день наступает смерть в результате разрыва мочевого пузыря с кровотечением, или отравления всосавшимися в кровь компонентами мочи.

Мочекаменная болезнь у кошек - лечение

Комплексное: сочетаются лекарства и операции. Ряд манипуляций можно выполнять дома, но конкретные меры отдельному животному назначает врач в зависимости от состояния животного. Процедуры направлены на:

• восстановление проходимости уретры;
• смещение кислотности мочи;
• растворение осадка мочи и вывод из организма;
• устранение интоксикации;
• поддержание работы основных систем организма;
• профилактику мочекаменной болезни в дальнейшем.

Большую роль в возникновении мочекаменной болезни играет особенность выделительной системы почек

Восстановление проходимости уретры проводится в зависимости от состояния животного и степени закупорки. Обычно вводится катетер. Котам катетер вводится через половой член. Манипуляция проводится с обезболиванием, по правилам хирургических операций. Дополнительно используются устраняющие спазмы лекарства, например но-шпа или препараты дротаверина.

При невозможности введения катетера проводят хирургическую операцию по удалению камней и песка из мочевого пузыря. Если во время операции не удаётся восстановить проходимость уретры, пенис ампутируют, уретру выводят в мошонку. Последнюю обрезают для удобства мочеиспускания. Не кастрированных котов во время операции стерилизуют.

Смещение кислотности мочи проводят на основании анализа. Ключевые моменты исследования мочи - изучение осадка и определение кислотности. Изучение осадка показывает химический тип образовавшихся кристаллов. Уровень кислотности говорит о скорости образования и указывает на возможность использования лекарств. Как правило, у кошек образуются кристаллы фосфатов (соли фосфора), уратов (производные мочевой кислоты) и оксалатов (соли кальция). Применяются как лечебные корма (Хилс и другие), так и лекарства например, цистон).

Растворение осадка мочи и вывод из организма сочетают врачебные процедуры с диетами. Врачебные манипуляции чаще всего заключаются в промывании мочевого пузыря. Используются специальные препараты (котэрвин и другие). Для облегчения растворения кристаллов и вывода назначают таблетки, например «здоровые почки».

Оксалаты совершенно не растворимы. Для их удаления из мочевого пузыря нужна операция.

Устранение интоксикации проводится по двум направлениям. Первое - облегчение работы печени. Применяют препараты, связывающие токсины (глутаргин, 5% раствор глюкозы и другие), а так же улучшающие работу клеток печени (эссенциале).

Поддержание работы основных систем организма требует комплекса мер. Для остановки кровотечения в мочевом пузыре и уретре используют этамзилат или дицинон. Если появляется рвота, для её остановки используется метоклопрамид. Часто в результате интоксикации страдает сердце. В зависимости от состояния животного могут потребоваться как средства, поддерживающие работу сердца (милдронат, престариум, кокарбоксилаза), так и стимулирующие (сульфокамфокаин).

Интенсивное лечение занимает от нескольких дней до недели.

Профилактику мочекаменной болезни проводят пожизненно. Ведь ряд причин заболевания не устраним. К тому же, вероятность повторного возникновения мочекаменной болезни около 80%. Тогда скорость развития признаков и тяжёлого состояния намного выше, чем при первом появлении мочекаменной болезни.

Основное средство профилактики - диета. Животным после мочекаменной болезни рыбу разрешается давать раз в неделю (здоровым - раз в три дня), ограничивают мясо и соль. Желателен перевод на сухие или консервированные корма. Раз в 3 - 4 месяца животному следует давать только специальные корма, созданные для профилактики мочекаменной болезни. Длительность диеты - от двух недель до месяца. Корма продаются в зоомагазинах. Раз в 2 - 3 месяца следует проводить анализ мочи. Основное внимание уделяется изучению осадка. При обнаружении в осадке кристаллов назначают лекарства для их растворения и специальные корма.

Мочекаменная болезнь оставляет глубокий след в организме кошек. Если животное беспокоится, часто мочится. Если количество мочи уменьшается, Вашему питомцу срочно нужна помощь ветеринара.

Если по какой то причине происходит разрыв мочевого пузыря, то моча накапливается в брюшной полости. Частично моча всасывается обратно в кровь и происходит накопление мочевых токсинов, с развитием картины почечной недостаточности. Моча раздражает серозную оболочку органов брюшной полости и происходит воспаление - мочевой перитонит.

Обычно разрыв мочевого пузыря происходит в результате тяжелой травмы, попадание под машину или падение с высоты. Иногда случается разрыв после длительной закупорки мочевыводящих путей камнями.

Заподозрить разрыв мочевого пузыря бывает сложно если нет явной причины и сохранено выделение мочи естественным путем. Ниже описаны 2 таких случая.

Клинический случай разрыва мочевого пузыря у старой собаки

Собака, метис, 13 лет, кличка Тузик.

В анамнезе: камень в мочевом пузыре, операция по удалению камня не проводилась по причине выраженной сердечной недостаточности и большого операционного риска.

Однажды собака на прогулке играла (на сколько это может старая собака с сердечной недостаточностью) с другими знакомыми собаками. В какой то момент собака взвизгнула и было видно, что собака испугалась и ей больно. Но через несколько минут боль прошла и собака продолжила обычную жизнь.

В течение последующих дней постепенно стало ухудшаться общее состояние и по анализам обнаружили увеличение в крови мочевины и креатинина. Заподозрили почечную недостаточность. При этом естественное выделение мочи сохранялось и более того по анализам получалось, что функция почек более 30% (для старой собаки это большая цифра с которой можно спокойно жить дальше), а это не соответствует клинической картине почечной недостаточности.

В ходе дополнительных исследований - узи и рентген, было подтверждено наличие камня в мочевом пузыре, и обнаружено небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости - это может быть при воспалительных процессах, при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности, при разрыве мочевого пузыря.

Потому как клиническая картина не давала понятного диагноза, решено провести повторное узи мочевого пузыря с введением в полость мочевого пузыря физраствора через катетер. В ходе исследования обнаружена утечка жидкости в брюшную полость через маленькую дырочку, которая образовалась в месте пролежня (атрофия тканей под давлением) под камнем, который долгое время давил на стенку мочевого пузыря.

Проведена экстренная операция. Подтверждена дырка в мочевом пузыре. Мочевой пузырь вскрыли, удалили камень, провели тщательное ушивание.

Собака хорошо перенесла операцию, и уже на следующий день проявила хороший аппетит. Жизнь продолжилась, продолжили поддерживающую сердечную терапию.

Клинический случай разрыва мочевого пузыря у молодой собаки

Собака, лабрадор, 6 месяцев, кличка Мальчик.

Молодой здоровый пес. Испугался пылесоса, резко дернулся и взвизгнул.

В последующие дни нарастающее ухудшение общего состояния.

На обследовании, в анализах крови повышение мочевины и креатинина (признаки почечной недостаточности), на рентгене признаки обширного воспаления в брюшной полости, на узи свободная жидкость в брюшной полости. При катетеризации мочевого пузыря отошло небольшое количество мочи, однако при закачивании в мочевой пузырь физраствора через катетер, жидкость уходит в брюшную полость.

Диагноз разрыв мочевого пузыря.

Особенность случая, что разрыв мочевого пузыря произошел у молодой собаки и практически на ровном месте.

В ходе операции обнаружено, что мочевой пузырь разорван очень сильно, практически лопнул по полам.

К сожалению в силу очень тяжелого состояния, собака не перенесла операцию, и погибла.

Важно, что в обоих описанных случаях, разрыв мочевого пузыря произошел в обычной бытовой обстановке, а во втором случае вообще у молодой собаки у которой не было ни каких патологий.

Важно также, что старая собака не смотря на все свои старческие патологии, перенесла операцию и продолжила жить.

ЭТИОЛОГИЯ: Травма, причиненная тупым предметом в области таза.
Встречается у самцов и у самок. Другие возможные причины: абдоминальная травма, травматическая пальпация, катетеризация, некротический цистит или новообразование.
ПАТОГЕНЕЗ: Из-за анатомического расположения разрыв мочевого пузыря
приводит к моментальному выходу его содержимого в брюшную полость, что проводит к уроперитониту, резорбции мочи, уремии, и как следствие - приобретенная недостаточность печени, общая токсемия кома и смерть.
ОСОБЕННОСТИ: Травматическая руптура мочевого пузыря не свегда вызывает острую абдоминальную боль. Сильная боль появляется при наслоении цистита и перитонита, которые появляются вследствии руптуры мочевого пузыря.

Клиника: абдоминальная боль, напряжение (дефанс).
В тяжелых случаях- рвота, прогрессивная уремия и токсемия, повышение температуры, тахикардия, тахипноэ, анурия и/или олигурия, возможн появление и хематурии, затем: колапс, кома, и смерть. Большие количества мочи в брюшной полости приводят к перитониту (уроперитониту), сильно нарушают гемоконцентрацию.

Лабораторные исследования: можно определить лейкоцитоз. Общее количество клеток (packed cell volume: PCV) может быть значительно выше нормы из-за гемоконцентрации из-за собирания мочи в брюшной области.
Уринализис: эритроцитоз. Парацентез: жидкость с высоким уровнем креатинина и содержание нитро-уреи в крови (blood urea nitrogen BUN).

Суммарная клиника:
1. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
2. Боль при глубокой пальпации живота;
3. Галитоз;
4. Гиподинамия;
5. Гипотермия;
6. Дегидратация;
7. Дистензия живота;
8. Колики, абдоминальная боль;
9. Лихорадка, патологическая гипертермия;
10. Неприятный запах изо рта,
11. Полидипсия, увеличенная жажда;
12. Пониженные борборигмы, булькающие звуки;
13. Рвота, регургитация, эмезис;
14. Тенезм. потуги;
15. Угнетенность (депрессия, летаргия);
16. Уринализис: Гематурия;
17. Холодная кожа, уши, конечности;

Диагноз: основан на:
- анамнезе;
- контрастная цистографии;
- картине крови;

ЛЕЧЕНИЕ:
- Действия против геморрагического шока;
- промывание брюшной полости риванол-содо-олеозно-антибиотиковым раствором;
- венозная инфузия:
- оперативное восстановление целости мочевого пузыря посредством терапевтической лапаротомии и везикорафия как минимум двухэтажным швом 5/0 нилон-резорбируемым;
- инсталирование мочевого катетра, для избежания компрессии при наполнении мочевого пузыря;
- дренаж швов лапаротомии;
- постоперативный период: антибиотикопротекция (венозные инфузии), лучше цефалоспорином и аминогликозидными.
- спазмолитики для подавления рвотного рефлекса, осуществления перорального питания жидкими кашами и инстантными концентрированными диетами:

РАЗВИТИЕ: при отсутствии лечения: уроперитонит, кома и смерть в рамках 48-72 часов.
ПРОГНОЗ: при своевременной диагностике и адекватном комплексном лечении и внимательно проведенном постоперационном периоде - сомнительный к благоприятному.