Женщинам, прежде всего, необходимо знать причины, по которым прерывается беременность. Выкидыш происходит практически у каждой десятой женщины. Но речь идет лишь о зарегистрированных случаях, когда женщина знала о том, что находится в положении и стояла на учете в женской консультации.

Но есть и такие случаи, когда женщина не знает о том, что беременна, не обращает внимания не небольшую задержку, а когда происходит выкидыш, она думает, что начались месячные. Помимо этого, очень часто выкидыш случается еще до момента наступления задержки.

В основном беременность прерывается в первые три месяца, именно в этот период плод более всего уязвим и восприимчив к воздействию различных негативных факторов. Больше половину выкидышей случаются именно в первые двенадцать недель с момента зачатия.

Женщины, которые столкнулись с такой проблемой, как прерывание беременности, беспокоятся о том, не повториться ли точно такая же ситуация с наступлением новой беременности. Коков процент того, что новая беременность закончиться также плачевно?

Каждая четвертая женщина, у которой произошел выкидыш, может вновь столкнуться с данной проблемой. Если же ситуация повторяется два-три раза, то шанс того, что женщина сумет нормально выносить малыша очень низкий. Но все же не все так страшно, как кажется. Если своевременно диагностировать риск выкидыша и назначить адекватное лечение, то беременность можно сохранить.

Но по каким же причинам происходит самопроизвольный аборт?

Если беременность прервалась в первом триместре и это единичный случай, то произошло это, скорее всего, из-за хромосомных аномалий. Это значит, что с момента зачатия плод не был жизнеспособным и организм избавился от него.

Прочие причины:

• Тератогенные факторы. Когда будущая мама принимает запрещенные во время беременности лекарственные препараты, проходит процедуры, запрещенные в этот период.
• Если женщина забеременела при установленной в полости внутриматочной спирали с целью контрацепции. В таком случае тонус матки повышен, нити спирали свободно опускаются во влагалище, а это дает легкую возможность инфекции попасть в матку. Если плацента формируется рядышком со спиралью, то это очень опасно, так как может быть преждевременная отслойка плаценты и сильное кровотечение.
• Инфекции – , и прочие.
• Болезни и патологии щитовидной железы. Если у женщины есть нарушения со стороны работы щитовидной железы, то прогестерон может вырабатываться в недостаточном для организма количестве. Прогестерон необходим для нормального развития плода.
• Иммунные факторы. Если у женщины очень высокий иммунитет, то ее организм может воспринять плод, как чужеродное тело, в результате чего плод отвергается.
• . Выкидыш может произойти при седловидной матке, двурогой матке, при наличии внутри органа перегородки.
• Истмико-цервикальная недостаточность. В таком случае примерно на сроке три-шесть месяцев шейка матки начинает самопроизвольно открываться. Это связано с ее слабостью, она не выдерживает давление околоплодных вод и самого плода.

Обследования, необходимые женщине после выкидыша

Женщина должна пройти обследование после самопроизвольного аборта в том случае, если ситуация возникла не единожды и срок небольшой. Ведь на больших сроках довольно сложно определить причину, по которой произошел выкидыш.

После многократных выкидышей необходимо очень серьезно отнестись к вопросу планирования последующей беременности. Какие же анализы и обследования нужно пройти женщине после выкидыша? Ниже приведен примерный их перечень, некоторые исследования или анализы нужно проходить обеим супругам:

• Пробы на биологическую совместимость крови.
• Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови).
• Анализ на антитела АФС и .
• Исследование кариотипа – это генетический анализ. Его необходимо проводить обеим супругам.
• , обязательным анализом является анализ крови на сахар.
• УЗИ малого таза. УЗИ необходимо пройти два раза за цикл. – в первую фазу цикла, а второе – во вторую фазу цикла.
• Анализ крови на гормоны – св. Т3 и Т4, 17-ОП. Данный анализ также нужно сдавать два раза за цикл.

Как правильно планировать беременность после выкидыша?

После самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности последующую беременность нужно тщательно планировать. Обеим супругам необходимо знать о некоторых ограничениях, вести здоровый образ жизни для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась еще раз.

Самым первым делом после случившегося выкидыша нужно пройти необходимые исследования и сдать нужные анализы. Также врач может назначить женщине прием витаминов, но не комплексных. Примерно за два-три месяца до начала беременности нужно принимать ежедневно фолиевую кислоту (около 400 мкг на протяжении суток).

Прием поможет защитить нервную систему ребенка от всевозможных патологий. Также прием фолиевой кислоты продолжается и в первые два месяца беременности. Врач должен назначить дозировку фолиевой кислоты, отталкиваясь от состояния здоровья женщины и от ее индивидуальных особенностей. К примеру, если у женщины есть эпилепсия или сахарный диабет, то ей необходима доза в четыре раза меньше обычной. Если же у женщины уже есть ребенок или дети, имеющие дефект нервной трубки, то следует увеличить дозу (во сколько раз сможет подсказать доктор).

Любые лекарственные препараты нужно принимать, только проконсультировавшись с врачом. Доктор сможет подобрать те лекарства, которые будут наименее безопасны и при этом эффективны. Нужно знать о том, что на ранних сроках беременности женщине не стоит в больших дозах употреблять витамины Д и А, потому что они могут спровоцировать выкидыш.

Важно следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов. Не нужно сидеть ни на каких диетах с целью похудения, также следует забыть о тяжелых физических нагрузках.

Рекомендовано отказаться на этот период времени от и от употребления спиртных напитков. Также стоит отказаться или уменьшить употребление кофеина, позволено выпивать на протяжении дня одну - две чашки кофеиносодержащего напитка.

Если у женщины еще не было ветрянки и краснухи, то перед беременностью нудно сделать от них прививки. Чтобы избежать такого состояния, как токсоплазмоз, то будущей мамочке стоит кушать лишь тщательно вымытые овощи и фрукты, не прикасаться к сырому мясу, при готовке мяса следить за тем, чтобы оно не оставалась хоть немного сырым. Если в доме есть кот, то желательно, чтобы туалет за ним убирал кто-нибудь другой, будущей маме не желательно этого делать, так как она может заразиться.

Если у вас случился , то не стоит полностью разочаровываться, лучше в таком случае направить все усилия на то, чтобы следующая беременность прошла нормально.

В нашей жизни мы не всегда в состоянии контролировать ход вещей и иногда бывает так, что происходят ситуации, о которых мы предпочитаем даже не думать. Это относится и к самопроизвольному выкидышу – тяжелой утрате для будущих родителей в большинстве случаев.

Особенно тяжело это переживают пары, которые долгое время пытались зачать ребенка или проходили длительное лечение от бесплодия. Но жизнь продолжается, со временем боль утраты сменяется смирением и спокойствием, возникает желание жить и строить свое счастье. Сегодня мы рассмотрим планирование беременности после выкидыша.

Понятие выкидыша

Медики понимают под выкидышем самопроизвольный аборт, который случился в период вынашивания беременности на ранних сроках (I и II триместр). При этом эмбрион или плод по каким-либо причинам отторгается и покидает полость матки, теряя жизнеспособность.

В зависимости от срока, на котором произошло прерывание беременности, различают ранний выкидыш (до 12 недель) и поздний выкидыш (до 22-28 недель гестации). При этом большинство самопроизвольных абортов происходит в первые 5-8 недель беременности, а иногда женщина даже не подозревает о своем положении, ссылаясь на обильные месячные или их задержку.

К большому сожалению, выкидыш – явление нередкое. По статистике каждая 5-я беременная женщина (около 20 % всех беременностей) сталкивается с этой проблемой. Цифры весьма серьезные, но регулировать их достаточно проблематично, ведь многое зависит от самой женщины.

Тем не менее, возникают ситуации, что произвольный аборт становится закономерностью при новой попытке забеременеть и очередная новая жизнь заканчивается, так и не успев начаться. Подобное состояние характеризуют как привычное невынашивание беременности. Явление крайне редкое, но имеет место быть. В этом случае с каждой неудачной попыткой выносить плод шансы на успешное завершение беременности стремятся к нулю, т.е. чем больше выкидышей в анамнезе у женщины, тем меньше ее шансы стать мамой.

Однако вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?» для женщины может быть актуален. Смело можно утверждать, что забеременеть после выкидыша МОЖНО, ведь даже после двух-трех неудачных попыток шансы стать матерью есть и неплохие – около 50 %. Поэтому не стоит ставить крест на своем материнстве, а лучше взять себя в руки и с полной ответственностью подойти к планированию нового этапа в своей жизни.

Причины произвольного прерывания беременности

Что касается причин такого печального исхода, то их может быть великое множество, но подавляющее большинство кроется именно в каких-либо нарушениях в организме матери или в процессах развития плода.

Многие врачи скептически относятся к распространенному мнению, что причиной выкидыша могут быть сильные эмоциональные потрясения или физические нагрузки. Безусловно, избегать нежелательных воздействий необходимо, но в крайне редких случаях именно они влияют на прерывание беременности напрямую. Часто или непомерные нагрузки лишь запускают длинную цепочку изменений, которые перерастают в нечто большее, если в организме мамы есть нарушения. Если со здоровьем будущей мамы все хорошо, то и говорить о таких факторах риска не имеет смысла.

Итак, давайте рассмотрим, что же является возможной причиной выкидыша:

Генетические аномалии развития плода

При соединении женских и мужских гамет образуется плодное яйцо, которое растет с каждым днем с помощью механизма деления на клеточном уровне. Делению подвергаются и хромосомы - своеобразные носители генетической информации. В результате их деления (митоза) образуются аномалии, являющиеся причиной множественных мутаций плода, несовместимых с жизнью. Таким образом природа «исправляет» свои ошибки путем естественного отбора, стремясь к созданию жизнеспособных деток с чистым генетическим материалом.

Именно пороки развития на уровне генома являются причиной половины выкидышей в первом триместре. Чаще всего это происходит на 5-6 неделе гестационного периода, а иногда женщина еще даже не успела понять, что носила под сердцем малыша.

В таких ситуациях возможность изучения отторгнутого плодного яйца практически ничтожна ввиду его маленьких размеров и возможного незнания женщины о своем положении. Но, если зародыш все же удалось сохранить для исследований, это очень хорошо, поскольку методом цитогенетического анализа можно установить возможную причину невынашивания беременности и принять соответствующие меры в дальнейшем.

Гормональные сбои

В этом случае причиной аборта без медицинского вмешательства является нестабильный гормональный фон женщины, который является причиной неправильной работы яичников или хронических заболеваний, связанных с гормонпродуцирующими органами. В таких случаях выкидыш является ожидаемым, если женщина не принимала соответствующие меры для нормализации синтеза гормонов.

Причиной такого развития событий является снижение концентрации гормонов, ответственных за протекание беременности: прогестерона и эстрогенов. В одних случаях желтое тело яичника на ранних сроках вырабатывает недостаточно прогестерона для сохранения беременности, в других же в организме женщины преобладают мужские половые гормоны (гиперандрогения).

В любом случае выкидыш не наступает неожиданно, сначала возникает длительная угроза прерывания беременности в виде ноющих болей в поясничном отделе, кровотечение различной степени. На начальных этапах эмбрион можно сохранить в условиях стационара, однако ярко выраженные гормональные сбои и несвоевременно оказанная помощь приводят к такому печальному исходу.

Патологии женских половых органов

Являются весьма распространенной причиной выкидышей на любых сроках. К ним относятся, чаще всего, аномалии развития матки в виде ее нетипичных форм и размеров (двурогая, серповидная, инфантильная) или же неспецифических структур в полости (миомы, полипы, перегородки).

Дело в том, что в такой матке плодному яйцу очень трудно закрепиться при выходе из фаллопиевых труб, а если это все же удалось, то анатомические особенности и посторонние образования мешают росту и развитию плода. Быстро растущему малышу становится тесно и организм просто не справляется, решая проблему прерыванием беременности.

В таких случаях решение вопроса в лучшую сторону, к сожалению, не всегда возможно. При врожденных пороках матки в виде ее аномальной формы вынашивание ребенка невозможно при любых обстоятельствах. В остальных случаях все доброкачественные образования и перегородки удаляются хирургическим путем.

Истмико-цервикальная недостаточность

К возможным причинам выкидыша можно отнести и несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Слабая и рыхлая шейка попросту не удерживает плодный пузырь с развивающимся малышом, ребенок в буквальном смысле вываливается из матки. Осложняется это тем, что из-за негерметичности матки через шейку может произойти инфицирование патогенной микрофлорой из влагалища и, как следствие, обширная инфекция и выкидыш в дальнейшем (преимущественно во втором триместре). Причиной такого состояния могут быть предыдущие аборты с выскабливанием, механические травмы и переизбыток мужских гормонов.

Такая проблема решаема, если вовремя предпринять меры по сохранению беременности. Назначается соответствующее лечение в случае инфекции или гормонального дисбаланса, в отдельных случаях необходимо небольшое хирургические вмешательство в виде накладывания швов на шейку для ее закрепления или специального кольца – пессария.

Нарушение свертываемости крови женщины

Случается так, кровь женщины склонна к более быстрому свертыванию, чем в норме, что является риском возникновения микротромбов в капиллярах плаценты. В результате этого нарушается питание плода, который погибает от гипоксии и истощения. Такое состояние может стать возможной причиной самопроизвольного прерывания беременности, но корректируется в дальнейшем.

Несовместимость партнеров и резус-конфликт

Наша иммунная система призвана защищать организм от чужеродных агентов, угрожающих его нормальному функционированию. Но случается так, что система работает «против своего хозяина» и дает сбои. Да, да, даже в организме человека, как в выскокоточной технике могут случаться неполадки. Вследствие таких «неполадок» иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродное тело, от которого всеми силами старается избавиться.

Такое состояние может возникать при несовместимости супругов или, наоборот, из-за их излишней «похожести» на клеточном уровне. В таком случае организм матери воспринимает будущего человечка как собственные клетки, с которыми «что-то не так».

Причиной может стать и резус-конфликт – состояние, при котором резус-фактор матери и резус-фактор ребенка несовместимы, по этой причине вырабатываются антитела, разрушающие эритроциты плода и приводящие к развитию патологий или гибели в утробе.

Конфликт возникает только у тех женщин, чей резус фактор отрицательный («Rh-», означающий отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов). Если зародыш имеет Rh+, то организм матери накапливает антитела к нему, отторгающие «чужеродный» организм. Как правило, в первую беременность осложнений не возникает, однако, если беременность вторая или до этого был выкидыш, то вероятность осложнений возрастает. При этом конфликт развивается ТОЛЬКО при отрицательном резусе у матери и положительном у ребенка.

Внутриутробные инфекции

Ну и завершающей причиной прерывания гестационного периода являются внутриутробные инфекции. Вот почему так важно следить за своим здоровьем в период вынашивания малыша и по возможности свести на нет риск возникновения инфекционных заболеваний. Нельзя не обратить внимания и на ИППП (гонорея, хламидиоз, герпес и т.д.), которые могут проникнуть в полость матки, а затем инфицировать плодные оболочки, околоплодные воды. Вследствие попадания инфекции любого типа возникают мутации и аномалии развития плода, несовместимые с жизнью.

Когда можно начать все сначала?

Вне зависимости от причин печального завершения предыдущей беременности, попытки стать родителями бросать не стоит. Но и бездумно подходить к вопросу также не рекомендуется. В этот раз необходимо сделать все возможное, чтобы малыш не только родился живым, но и абсолютно здоровым.

«Через сколько планировать беременность после выкидыша?» - эта мысль зарождается в голове родителей через некоторое время после печального события. С физиологической точки зрения это возможно уже в период первой овуляции, буквально через 2-3 недели после самопроизвольного аборта. Бывали случаи, что женщины оказывались в положении практически сразу, рожая при этом здоровых младенцев. Но на «авось» полагаться очень легкомысленно, ведь важно учитывать не только физическую готовность женщины, но и моральный аспект.

{reklama2}

Некоторые пары настолько тяжело переживают утрату, что оправиться могут через несколько месяцев или даже лет. Специалисты советуют не спешить с попытками зачать ребенка и подождать около года. За это время организм женщины восстановится во всех отношениях, заодно появится достаточно времени, чтобы пройти полное обследование, подготовиться к родительству основательно.

Восстановление функций организма и его способности выносить ребенка также крайне важно. Поэтому планирование беременности после выкидыша на раннем сроке (с чисткой или без чистки) и попытки забеременеть после выкидыша во втором триместре несколько различаются.

Если аборт произошел на ранних сроках, то организм восстанавливается быстрее. Чистка или выскабливание позволяет удалить мертвые ткани во избежание заражения, если они не покинули полость матки самостоятельно. Но это чревато механическими повреждениями. Необходимость чистки после выкидыша определяется после результатов УЗИ. Прерывание беременности в период с 12 до 28 недель требует длительного восстановления гормонального фона, нормальных размеров матки, менструального цикла и т.д.

Часто, новые попытки забеременеть сразу после выкидыша оканчиваются аналогично печально, после чего женщина только больше подвергает себя стрессу и оказывается в тяжелом депрессивном состоянии, более того, каждая неудачная попытка сводит к минимуму возможность благоприятного исхода беременности. Так что же делать? Давайте рассмотрим подробнее.

• Пережить тяжелый момент столько времени, сколько это необходимо. Задумываясь о планировании беременности после выкидыша, важно быть готовым к новому этапу в своей жизни, к попытке стать родителями, не опасаясь предыдущих неудач. Именно после того, как Вы переборете все страхи, отпустите прошлое, можно опять задуматься о малыше.

• Пересмотреть свой образ жизни. Иногда мы не принимаем во внимание, что какие-то факторы, незначительные на наш взгляд, могут косвенным образом влиять на здоровье и на течение беременности в том числе. Займитесь спортом, йогой, познайте искусство медитации, научитесь расслабляться, это пойдет только на пользу.

Здоровое и является залогом безупречной работы организма. Вы удивитесь приливу жизненных сил после отказа от фаст-фуда, консервов и полуфабрикатов. При этом правильное питание ни в коем случае не означает ограничение себя в пище, подсчет калорий или что-то еще. Важно именно качество питания.

Получайте положительные эмоции, займитесь тем, о чем давно мечтали: путешествуйте, сходите на выставку, в театр. Эндорфины – гормоны радости – ключевой момент в подготовке к новому этапу.

Алкоголь, а тем более табак не должен быть в Вашей жизни. Существует множество научных работ о пагубном влиянии табакокурения и приема алкоголя при беременности, зачем же наступать на те же грабли заново?

• Пройти полное обследование, причем вместе с мужем, необходимо убедиться, что будущие родители полностью здоровы. Стандартно назначаются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование, иногда возникает необходимость в дополнительных методах диагностики.

Как бы то ни было, обследование должно носить комплексный характер и затрагивать обоих супругов. Важно исключить вероятность возникновения повторных ситуаций, которые привели к выкидышу в прошлый раз. Поэтому консультацией гинеколога не обойтись. В некоторых случаях необходимы глубокие исследования и консультации , эндокринолога, хирурга и сторонних специалистов.

Для купирования возможных генетических нарушений и выявления причин прерывания беременности могут потребоваться специальные исследования хромосомного набора родителей, вследствие чего могут быть даны последующие рекомендации.

Если причиной предыдущей неудачной попытки выносить малыша стали гормональные изменения в организме (поликистоз яичников, сахарный диабет, нарушения функций яичников, щитовидной железы и т.д.), может быть назначена гормональная терапия и коррекция синтеза гормонов, а в дальнейшем коррекция гормонального фона при необходимости.

При аномалиях развития половых органов женщины могут применяться хирургические методы лечения, если они представляются возможными.

В случае, если причиной предыдущего выкидыша стали иммунологические проблемы, то назначается специальная иммунотерапия, в зависимости от типа нарушения. В некоторых случаях коррекция работы защитной системы организма женщины возможна при планировании следующей беременности.

Если при планировании беременности были выявлены инфекционные заболевания, они лечатся еще до зачатия, даже если не были причиной предыдущего аборта. При наличии хронических заболеваний у женщины, проводится соответствующая терапия, направленная на устранение острой формы заболевания и последующий контроль стадии ремиссии.

Подводим итоги

В нашей жизни мы никогда не знаем, что случится с нами завтра, нельзя быть уверенным, что все несчастья обойдут нас стороной. Но, в наших силах свести эту вероятность к минимуму, прикладывая для этого определенные усилия. Даже если в какой-то момент жизнь «побила», как нам кажется, немало, стоит спросить себя: «А почему так?» И задуматься не над тем, какие мы грешные или несчастные, а над тем, что мы, возможно, что-то делаем не так. Жизнь горькими ошибками направляет нас на верный путь и уберегает от худшего даже такими суровыми методами.

Пережить потерю еще не родившегося малыша – тяжелая ноша, но даже она не должна тормозить и становиться препятствием к достижению цели. Наоборот – это толчок к новым свершениям с еще большей уверенностью в себе и ответственным подходом! У Вас все получится, а наградой за усилия станет новая зарождающаяся жизнь у Вас под сердцем! Желаем удачи!

Жизнь продолжается, необходимо собраться с силами и думать о последующей беременности. Но женщина, пережившая выкидыш один раз, всегда боится повторения. Перед тем как планировать беременность после выкидыша , необходимо тщательно проверить здоровье, серьезно подготовиться к беременности.

Давайте разберемся в причинах прерывания беременности. Причин может быть много, и иногда у одной женщины сочетается несколько неблагоприятных факторов для вынашивания ребенка. И чтобы не допустить повторения, нужно детально обследоваться после неудачной беременности.

Самыми часто встречающимися причинами выкидыша считают нарушения в системе щитовидной железы, половых гормонов, гипофиза и надпочечников. Далее к этому списку можно отнести хронические воспаления половой сферы, скрытые инфекции, нарушения состояния здоровья женщины.

Помимо прочего, выкидышам могут предшествовать стрессы, сниженный иммунитет, нарушение строения матки, генетическими дефектами и иные причины.

С чего начать? В первую очередь женщине необходимо исследовать гормональный фон, ведь часто выкидыши провоцируют избыточные половые гормоны, это называется гиперандрогения. При данном диагнозе у женщины наблюдается увеличение количества волос на поверхности всего тела и на лице.

Следует провести исследование крови из вены на уровень гормонального фона и суточной мочи на уровень кетостероидов. При повышенных показателях уровня гормонов, назначается лечение препаратами снижающими уровень андрогенов. Необходимо детально обследоваться у терапевта и эндокринолога на предмет заболеваний надпочечников и щитовидной железы, не редко дисфункции этих органов мешают правильному течению беременности.

Следующим этапом будет полное ультразвуковое исследование с изучением строения придатков и матки, эндометрия и его возможностей для вынашивания плода. Иногда вынашиванию мешают , аномалии формы, ее перегородки, полипы или растущая миома.

Если причиной выкидыша явились генетические аномалии, беременность прервалась на раннем сроке и вы переступили тридцатилетний рубеж – необходимо генетическое обследование с прохождением хромосомных тестов.

Если точная причина выкидыша осталась неясна, придерживайтесь здорового образа жизни. Безусловно, стоит отказаться от вредных привычек, причем как женщине, так и мужчине. И никотин, и алкоголь пагубно влияют как на яйцеклетки, так и на качество спермы. Питайтесь полноценно и правильно. Обогатите свой рацион свежими овощами и фруктами, а также белком. Необходимо дополнительно принимать витамин Е и .

Чтобы наступила беременность после выкидыша , также не помешает проверить уровень гемоглобина в крови и количество железа в сыворотке крови. Скрытая очень опасна. При необходимости принимайте железо (также если вы вегетарианец).

Очень важна и психологическая сторона: отвлекитесь от переживании и негативных мыслей, возьмите отпуск, отдохните душой и телом. Если нервозность вас не отпускает, поработайте с психологом и по его рекомендации принимайте легкие травяные успокоительные.

Специалисты советуют планировать новую беременность примерно через год после выкидыша. За этот период организм восстановится и придет в норму гормональный фон.

Для наступления новой беременности основным критерием должна быть ваша моральная и физическая готовность, ваше внутренне убеждение и желание быть матерью.

Выкидыш – это очень неприятное и болезненное событие. Оно влечет за собой множество последствий: женщина может впасть в депрессию, потерять веру в то, что когда-то сможет стать мамой. Она начинает испытывать сильный страх перед новой беременностью или же, наоборот, стремится забеременеть как можно скорее. В связи с этим у женщин может возникать масса вопросов. Что такое выкидыш? Могу ли я снова стать мамой? Можно ли забеременеть после выкидыша?

Определяемся с терминами

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 7 месяцев (28 акушерских недель). Ранний выкидыш происходит до 14 недели беременности, а поздний – с 14 до 28. Бывают случаи, когда женщина даже не подозревает, что беременна. Прерывание беременности, которое произошло на ранних сроках, она может принять за болезненные ощущения при менструации.

В большинстве своем выкидыши происходят в первом триместре. Именно тогда плод сильнее всего подвержен негативным воздействиям.

Замершая беременность тоже считается выкидышем. Это явление, при котором плод замирает, а матка не может вытолкнуть его наружу. Медики называют его несостоявшимся выкидышем.

Почему это происходит?

Что вызывает выкидыш? По каким причинам плод может замереть?

1. Так называемый естественный отбор. Материнский организм может просто не принять плод с дефектами развития. Он отторгает его уже на ранних сроках беременности.
2. В некоторых случаях плод воспринимается женским иммунитетом как чужеродное тело.
3. Венерические заболевания – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция и другие подобные болезни, которые могут привести к развитию воспалительных процессов. Во время беременности женский организм ослаблен. По этой причине может обостряться воспаление маточных оболочек, например, эндометрия, к которому прикрепляется плод. Воспалительный процесс не только провоцирует выкидыш, но и мешает забеременеть снова.
4. Аборты, операции на органах мочеполовой системы, повреждения матки, пороки ее развития, спайки. Иногда матка может иметь аномальную форму: двурогая, седловидная. В некоторых случаях она может иметь загиб. Бывает и так, что ослабленная шейка матки просто не способна держать в себе плод и околоплодные воды.
5. Нарушение гормональной деятельности организма. Правильное течение беременности во многом зависит от того, как работают железы – щитовидка, гипофиз и надпочечники. Когда в их работе происходит сбой, может случиться выкидыш.
6. Заболевания, имеющие хроническую форму. Это болезни сердца и сосудов, органов и систем, участвующих в процессе обмена веществ. Анорексия и ожирение также относятся к заболеваниям, которые могут оказать негативное влияние на течение беременности.
7. Инфекции. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ.
8. Вероятность выкидыша повышается в том случае, если женщина пользовалась внутриматочными контрацептивами. Когда спираль находится в теле женщины, повышается тонус матки, риск попадания в нее различных инфекций. Возможна отслойка плаценты и даже кровотечение.
9. Прием женщиной запрещенных лекарств или прохождение недопустимых процедур.

Обследование

Специалисты настойчиво рекомендуют пройти обследование в тех случаях, когда выкидыш происходит несколько беременностей подряд. В таких ситуациях женщины задают себе несколько вопросов. Какие анализы я могу сдать, чтобы выявить причину случившегося? Что я могу сделать, чтобы предотвратить выкидыши при следующих беременностях?

Обязательными считаются несколько анализов:

• На инфекции, которые передаются половым путем. Это цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма и т.д.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Желательно сделать его дважды в течение менструального цикла.
• Дважды нужно сдать анализ на такие гормоны, как прогестерон, тестостерон и прочие.
• Анализ крови: общий и на сахар.
• Анализ мочи.
• Генетический анализ на кариотип. Важно, чтобы его проходили оба будущих родителя.
• Обязателен анализ на свертываемость крови.
• Исследование на совместимость крови отца и матери.

Если у женщины случился выкидыш, она может бояться беременеть снова. Новая беременность может вызвать много опасений и вопросов. Может ли наступить беременность сразу после выкидыша? Что я могу сделать, чтобы выносить ребенка?

Уверенно можно сказать одно: многие врачи не приветствуют беременность после выкидыша в том случае, если она наступает через короткий промежуток времени:

1. Организм женщины просто не успевает восстановиться. Происходит гормональный сбой, который может привести к повторной трагедии.
2. Когда происходит выкидыш, женщина может потерять много крови. Как следствие, у нее развивается анемия. Гемоглобин может понизиться сразу на несколько десятков единиц. Плод не будет получать через плаценту кислорода и питательных веществ столько, сколько нужно для его нормально развития и роста. Это может привести к тому, что ребенок будет отставать в развитии.
3. Беременность через месяц-два после выкидыша может сопровождаться инфекциями и воспалениями матки или придатков.

Неудивительно, что, изучив все эти данные, женщина снова задает себе множество вопросов. Как забеременеть после выкидыша? Через сколько месяцев после выкидыша я могу планировать новую беременность? Как я могу подготовиться к зачатию?

Подготовка к новой беременности

Есть несколько основных советов, следование которым поможет восстановить организм и без труда стать мамой.

1. Сказать «нет» стрессам. Пережившим выкидыш женщинам нужно как можно быстрее успокоиться. Им нужно очистить свое окружение от всех раздражителей. Можно съездить на отдых или сменить обстановку каким-либо другим способом. Если успокоиться не удается, можно пить успокоительные настои или чаи, например, с мятой. Сколько и в каких количествах их принимать, зависит от самой женщины.
2. Вредные привычки нужно оставить в прошлом, причем обоим родителям.
3. Свести до минимального количества принимаемые лекарства. Идеальный вариант – не принимать их совсем.
4. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
5. Витамины и фолиевая кислота. Беременность после выкидыша может истощать организм. Именно поэтому нужно, чтобы в нем был необходимый запас полезных веществ.

Могу ли я забеременеть после выкидыша? Могу ли я выносить здорового ребенка? Ответ однозначный – да. Беременность после выкидыша возможна. Когда можно начинать планирование? Через сколько месяцев? Желательно не раньше, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет отдохнуть и восстановиться.

Чтобы быть уверенной в том, как забеременеть после выкидыша, для начала нужно выявить причины случившегося, а потом поработать над своим образом жизни. И тогда мечта стать родителями станет вполне осуществимой.

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

• хромосомная патология плода;
• внутриматочная инфекция;
• патологии свертывающей системы крови;
• иммунологические нарушения;
• пороки развития матки;
• эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным.

Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности.

Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора.

Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках.

Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит.

Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри.

Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

• возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
• количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
• самопроизвольные аборты в прошлом;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
• травмы;
• лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
• прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
• нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей.

Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик.

При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

• массивное кровотечение;
• инфицирование матки;
• гормональный сбой;
• задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев.

В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка.

Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца.

При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

• анализы на ИППП;
• гормоны крови;
• гемостазиограмма;
• аутоиммунные антитела;
• кариотип;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гарднареллы;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• гонококки;
• трихомонады;
• дрожжеподобные грибы;
• другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

• лютеинезирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• 17-ОПК;
• кортизол;
• ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак.

Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• антитела к рецепторам ТТГ;
• 17-кетостероиды;
• прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму.

При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности.

Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа).

Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер.

Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии.

При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни.

При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка.

Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров.

У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением.

Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/beremennost-posle-vykidysha.html

Беременность после выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное спонтанное прерывание беременности, при котором происходит гибель плода в утробе. В большинстве случаев беременность данным образом может прерваться в течение первых четырех месяцев. Но такая вероятность сохраняется до 28 недели.

Выкидыш делится на ранний, который происходит на протяжении первого триместра и поздний, когда вынашивание плода прерывается в течение второго периода.

Беременность после выкидыша на ранних сроках наступает легче, поскольку для восстановления организма требуется меньше времени.

Причины выкидыша

Существует 7 причин, которые могут спровоцировать выкидыш.

1. Самопроизвольный аборт может быть следствием гиперандрогении – чрезмерной концентрации мужских гормонов в женском организме. Определить эту проблему можно по такому внешнему признаку, как повышенный волосяной покров в области живота, ног и лица.

Если у женщины наблюдается данный дисбаланс гормонов, прежде чем планировать беременность после самопроизвольного выкидыша, ей необходимо сдать анализ крови и мочи на гормональный фон – «17-КС».

При наличии дисбаланса женщине назначается дексаметозон – препарат, который корректирует концентрацию мужских гормонов.

В случае надобности гормональный фон стабилизируется при помощи данного средства и в период вынашивания ребенка.

1. На позднем сроке беременность может прерваться по причине патологического состояния шейки матки. На шейку увеличивается давление плода и матки, что приводит к преждевременному раскрытию. Такая патологическая слабость шейки может носить генетический характер, а также быть следствием травматизма при предыдущих родах или абортах.

Если предшествующая беременность прервалась по этой причине, врач на сроке от 12 до 16 недель новой беременности накладывает на шейку окружной шов. Снимается он за несколько недель до родов. После наложения шва женщина уже через сутки может возобновить свой прежний образ жизни. Но в некоторых случаях для успешного вынашивания женщине нужно соблюдать постельный режим.

1. Протекание беременности зависит и от здоровья будущей мамы. Самопроизвольный аборт может быть следствием наличием у нее инфекционных заболеваний. Планируя следующее зачатие, будущим родителям нужно пройти обследование, чтобы исключить данные болезни или в случае их обнаружения пройти необходимую терапию. Данное требование касается как женщины, так и мужчины.

1. Помимо инфекций препятствовать развитию плода могут и опухолевые образования, например миома. Яйцеклетка при этом не имеет возможности имплантироваться, что становится причиной раннего выкидыша.

1. К таким последствиям приводят и эндокринные нарушения в женском организме – сахарный диабет или заболевания щитовидной железы. Женщина должна пройти комплексное медицинское обследование и на протяжении всего периода беременности помимо гинеколога наблюдаться и у врача, специализирующегося на имеющемся заболевании. Не последнее значение имеет и возраст будущей мамы.

1. Спровоцировать прерывание беременности может иммунологическая несовместимость между мужчиной и женщиной. При данном состоянии иммунитет матери отторгает в зародыше клетки отца. В этой ситуации лечение предполагает курс иммунотерапии. Невынашивание может быть следствием тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей или травмы. Чтобы сохранить и успешно выносить следующего ребенка, женщине нужно отказаться от физической работы до новой беременности. И полностью исключить нагрузки на протяжении всего периода вынашивания.

1. К данным трагическим последствиям приводит не только физическое, но и психологическое напряжение. Женщине нужно по возможности исключить все стрессовые факторы, нарушающие эмоциональный баланс. Если беременность прервалась в результате стресса, перед новым зачатием не следует принимать сильнодействующие успокоительные транквилизаторы.

При наличии потребности в медикаментозной коррекции психологического состояния, рекомендуется отдать предпочтение настойкам лекарственных трав, таких как валериана, пустырник или пион.

Принимать данные препараты, несмотря на их натуральное происхождение необходимо в соответствии с инструкцией.Если не обнаружена ни одна из вышеперечисленных причин, вероятнее всего имеют место генетические нарушения у ребенка.

Выкидыш по данной причине считается видом селекции, в результате которого происходит удаление неправильно формирующегося зародыша. Чтобы определить генетические нарушения и минимизировать их последствия в будущем, проводятся хромосомные тесты.

Если не удалось установить причину самопроизвольного аборта, планирование беременности после выкидыша должно начаться с консультации генетика, который определит вероятность хромосомных нарушений.

Признаки отторжения плода

1. Основным признаком выкидыша является маточное кровотечение. Нельзя оставлять без внимания даже незначительные кровянистые выделения. Часто процесс отторжения эмбриона начитается с небольшого кровотечения в течение нескольких дней.
2. Сопроводительными симптомами могут быть спазмы внизу живота.

   Женщина не всегда при этом испытывает болезненные ощущения. Симптомы могут носить периодический характер, исчезая на определенное время и снова возобновляясь. Нередко самочувствие ухудшается очень резко.

3. Наличие в выделениях фрагментов ткани свидетельствует о произошедшем аборте.

   Преимущественно плод выводится из организма не сразу, а через определенный промежуток времени после гибели. По этой причине выведение происходит по частям. Если плод выходит целиком он напоминает круглый пузырь серого цвета. В кровянистых выделениях могут присутствовать белые частицы.

Выкидыш проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. На раннем этапе ребенка можно спасти.

1. На первой стадии появляется угроза прерывания. Женщина при этом ощущает ноющую боль в области поясницы и нижней части живота. Могут наблюдаться незначительное кровотечение. При своевременном вмешательстве врачей плод можно сохранить.
2. Вторая стадия характеризуется началом выкидыша, который сопровождается умеренными болевыми схваткообразными ощущениями внизу живота. Появляется небольшое кровотечение, которое может усилиться. У женщины наблюдается головокружение и слабость.

На данной стадии выкидыш можно остановить. Женщине может быть назначено как амбулаторное, так и стационарное лечение.

Если причиной прерывания является дисбаланс гормонов, врач назначает гормональную терапию. Некоторых будущих мам прием данных препаратов пугает, они опасаются их негативного влияния на малыша.

Но от такой терапии не следует отказываться, поскольку таким образом устраняется причина прерывания.

1. На третьей стадии ребенок погибает, беременность сохранить невозможно. Процесс сопровождается резкими болями в нижней части живота и ноющими болезненными ощущениями в пояснице. Кровотечение носит обильный характер.
2. На четвертой стадии плод полностью выводится из материнского организма, происходит сокращение матки, останавливается кровотечение, прекращается боль. Выкидыш принято считать полным в тот момент, когда плод покинул полость матки. Чтобы убедиться в том, что аборт является полным, врач проводит хирургический осмотр или назначает ультразвуковое исследование.

Женщина может пережить несостоявшийся выкидыш и даже не заметить этого. При этом эмбрион погибает, но не выводится из матки. Поводом для тревоги должно стать отсутствие признаков беременности. В этой ситуации женщина должна незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где врач при помощи аппарата УЗИ определит наличие или отсутствие сердцебиения плода.

Обследование после выкидыша

Чтобы успешно выносить следующую беременность необходимо определить причины, которые привели к прерыванию предыдущей. Для этого женщине нужно пройти такие обследования:

• ультразвуковое исследование матки и придатков, на основе которого врач получит представление о строении внутренних органов и возможных патологиях, состоянии эндометрия, наличии новообразований;
• анализ мочи на кетостероиды и крови на гормоны, что поможет определить уровень мужских гормонов в организме женщины;
• обследование будущих родителей на наличие инфекционных заболеваний;
• исследование работы щитовидной железы и надпочечников.

Через сколько беременеть после выкидыша

Физиологически зачатие может наступить на протяжении первого месяца. День выкидыша считается первым днем цикла, через 2-3 недели наступит овуляция, что делает возможным оплодотворение. Но на практике врачи рекомендуют повременить 6-12 месяцев.

Это обусловлено психологическим состоянием женщины, которое после выкидыша нуждается в восстановлении, а также вероятностью повторного прерывания. Короткий промежуток между самопроизвольным абортом и зачатием увеличивает данный риск.

Наиболее оптимальным периодом физиологического и эмоционального восстановления женщины специалисты считают 1 год.Беременность сразу после выкидыша нежелательна по причине повышения вероятности повторного прерывания. Каждый раз при отторжении эмбриона возможность женского организма выносить здорового малыша снижается.

Беременность после 3 выкидышей наступает в 50% случаев. В период реабилитации женщине следует пройти обследование, чтобы определить причину, по которой беременность прервалась. Это даст возможность предотвратить трагедию в будущем.

Существует ряд показаний, при наличии которых женщине рекомендуется обратиться к специалисту еще на стадии планирования:

• наступление первой беременности в возрасте от 35 лет;
• беременность после длительного лечения бесплодия;
• аборты в прошлом. Особого внимания требуют случаи прерывания беременности на сроке более 9 недель;
• патологические состояния внутренних органов, которые препятствуют нормальному развитию плода;
• угроза выкидыша в течение предыдущих беременностей;
• гинекологические операции;
• замирание плода при прошлой беременности;
• наследственная предрасположенность к самопроизвольным абортам.

Подготовительные мероприятия

Чтобы беременность после выкидыша через определенный период наступила и протекала благополучно, будущим родителям рекомендуется придерживаться определенных правил:

1. Первоначально нужно отказаться от всех вредных привычек. Алкогольная продукция и табачные изделия снижают жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов, в результате чего уменьшается вероятность оплодотворения.
2. Необходимо исключить прием сильнодействующих препаратов, при возможности отказаться полностью от медикаментов.
3. Пагубное влияние на попытки забеременеть оказывают переживания и стрессы. Если мужчина и женщина не могут самостоятельно нормализовать свое эмоциональное состояние после выкидыша им следует обратиться за психологической помощью к специалисту.
4. Женщине рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы и занятий интенсивными видами спорта.
5. Так как инфекционные заболевания представляют прямую угрозу вынашиванию, следует избегать контакта с возможными носителями вирусов и инфекций.
6. Важную роль играет правильно организованное сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, потребление которых способно обеспечить женский организм необходимыми питательными веществами.
7. Помимо этого рекомендуется принимать витаминный комплекс и микроэлементы, но назначать данные препараты должен врач.

Беременность после позднего выкидыша должна наступить не раньше чем через 2 года после предыдущего зачатия. Именно столько времени требуется организму для восстановления и подготовки. Некоторые женщины, испытывая сильное желание иметь ребенка, игнорируют этот совет. Но в этом случае повышается вероятность повторения трагедии.

Женщины, в анамнезе которых есть выкидыши, при наступлении новой беременности попадают в группу риска. При наличии соответствующих показаний: появлении болезненных ощущений внизу живота или кровянистых выделений врач назначает госпитализацию. Основным требованием является постельный режим.

Для снятия тонуса матки назначаются инъекции Но-шпы, капельницы с магнезией, ректальные свечи. Если срок беременности после выкидыша не превышает 12 недель данных мер достаточно. При гормональной недостаточности проводится терапия при помощи препаратов, содержащих прогестерон. Признаком успешного лечения является прекращение болей и нормализация маточного тонуса.

Если после осмотра врач пришел к выводу, что значительной угрозы нет, необходимость в госпитализации отсутствует. Но оставаясь дома, женщина должна выполнять определенные рекомендации. Не следует забывать о пагубном влиянии стрессов. Будущей маме необходимо избегать конфликтных ситуаций. Не последнее значение имеет образ жизни.

В распорядке дня должны присутствовать прогулки на свежем воздухе продолжительностью 20 минут и более.

Недосыпание представляет такую же опасность, как и эмоциональное напряжение. Для успешного протекания беременности необходим полноценный сон – не менее 8 часов в сутки. Нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг, подъем тяжестей может спровоцировать повторный выкидыш.

Женщине, ожидающей ребенка противопоказаны горячие ванны, сауны и бани. Данное требование наиболее актуально на ранних сроках, когда сохраняется высокий риск прерывания. Особенно осторожными должны быть женщины, вынашивающие беременность после 2 выкидышей. Лучше в данный период принимать душ, т.к. температурный уровень воды не должен превышать 38°С.

Немаловажное значение имеет прием витаминов. Для полноценного развития иммунной и кровеносной системы малыша необходима фолиевая кислота. Работу щитовидной железы обеспечит калия йодид.

Если в крови будущей мамы понижен уровень гемоглобина, ей назначают железо. Это основной комплекс витаминов, в которых нуждается организм беременной женщины.

Но принимать витаминные препараты нужно только после консультации с врачом.

Заключение

После самопроизвольного прерывания беременности женщина имеет достаточно хорошие шансы стать мамой. Но для того чтобы успешно выносить следующего малыша, путем комплексного обследования необходимо установить причину выкидыша чтобы исключить повторение ситуации.

Нужно соблюдать установленные сроки следующего зачатия, поскольку организм должен восстановиться. Беременность после выкидыша на ранних сроках может наступить раньше.

Также следует наблюдать за своим самочувствием, избегать стрессов, полноценно питаться и выполнять все рекомендации врача.

Особенности протекания беременности после выкидыша. .