Зачастую при выборе препарата для наружного применения мы сталкиваемся с различными формами этого лекарства – крем, мазь, гель, лосьон, линимент, суспензия, эмульсия, паста . В чем принципиальная разница между ними? Обычно этот вопрос ставит нас в тупик. В данном материале мы постараемся дать краткую характеристику каждой лекарственной формы и рекомендации по их использованию. Это поможет вам выжать максимум пользы из потраченных на лекарство денег.

Крем в своей основе содержит масла или воду. Поэтому крем легко и быстро впитывается в кожу, но проникает неглубоко. Крем следует наносить на кожу при «влажных» поражениях, то есть когда на поверхности имеются какие-либо выделения. Обычно уже после нескольких минут после нанесения крем не оставляет никаких следов и не пачкает одежду. Поэтому крема рекомендуется использовать утром или днем. После нанесения Вы сможете надеть любую одежду и заниматься запланированными делами.

Мазь – лекарственная форма с жирной основой, которая и определяет её основные свойства. Мазь имеет более вязкую концентрацию, медленнее всасывается и действует более продолжительно. В отличие от крема, мазь глубже проникает в толщу кожи. Обычно мазь используют при «сухих» заболеваниях и при уплотнениях (инфильтрации) кожи. Мази наносят под повязку, что еще больше увеличивает глубину проникновения и длительность лечебного эффекта. Жировая основа мази обычно полностью не впитывается в кожу и может пачкать одежду. Поэтому мази обычно рекомендуется наносить на ночь. И пока Вы спите, активный компонент препарата осуществляет свое лечебное предназначение.

Гель представляет вязкую лекарственную форму. Гель по свойствам больше похож на крем. Отличия лишь в том, что гель не содержит ни жиров, ни масел. Гель имеет pH близкий к pH кожи, равномерно распределяет на нанесенной поверхности, быстро всасывается, не закупоривает поры (в отличие от мази). Некоторые лекарства в форме геля обладают более высокой лечебной активностью, чем в форме мазей или крема.

Лосьон – жидкая лекарственная форма для наружного применения в виде водно-спиртового раствора. Часто используются для обработки волосистой части головы, поскольку лосьон легко достигает кожи и не оседает на волосах в большом количестве. Также лосьоны часто оснащаются насадками-распылителями, что облегчает нанесение препарата на кожу.

Линимент – лекарственная форма, являющаяся промежуточным звеном между кремом и мазью. В состав линимента входят жиры и масла в различном соотношении. В зависимости от преобладающего компонента линимент приобретает свойства мази или крема. Характерной особенностью линимента является то, что он начинает плавиться при температуре тела.

Суспензия – жидкая форма, которая представляет собой одно или несколько твердых лекарственных веществ, растворенных в жидкости (воде, глицерине, жидком масле или др.). Обычно такие лекарства впитываются со средней скоростью и могут оставлять следы на коже или одежде. Суспензии используют не только наружно. Также их принимают внутрь или вводят инъекционно.

Эмульсия представляет собой смесь из двух жидких лекарственных веществ. Одно из них является основой (дисперсной средой), другое – дисперсной фазой. Обычно при хранении оба вещества разделяются во флаконе и образуют два слоя. Поэтому перед использованием эмульсию обязательно необходимо встряхнуть и перемешать. Обычно эмульсии быстро впитываются и не оставляют следов на коже.

Паста – это мазь плотной консистенции, содержание порошкообразных веществ в которой превышает 20%. Поэтому она имеет вид кашицы и длительно воздействует на кожу. Обычно обладает подсушивающим действием.

Выбирайте лекарство, основываясь на характере имеющегося заболевания и особенностей каждой лекарственной формы. Так вы в кратчайшие сроки достигните максимального эффекта от лечения.

18.01.2018 Evdokiya

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов, которые способны облегчить боль при заболеваниях суставов и травмах. Одним из них является «Диклофенак», который эффективно обезболивает и снимает воспаление. Выпускается он в двух формах, но что лучше: «Диклофенак» гель или мазь?

Для сравнения стоит заметить, что принцип действия одной и второй формы одинаковый и направлен на снижение деятельности простагландинов, которые вырабатываются при воспалении. Благодаря этим свойствам, неважно «Диклофенак» в виде геля или мази, он все равно является хорошим анальгетиком с повышенной проникающей способностью.

«Диклофенак» обладает такими свойствами:

• противовоспалительными;
• анельгизирующими;
• противоотечными.

Действие препарата в виде мази и крема основано на проникновении активного вещества непосредственно в очаг поражения, что ценно при ряде диагнозов (например, при ушибе).

Лекарственное средство выпускается в виде:

• раствора для инъекций;
• таблеток;
• свечей;
• мази 1%;
• гели 1% и 5%;
• капель 0,1%.

Цена на препарат доступна, но в разных городах варьируется. В среднем гель обойдется в 140 рублей за 40 грамм, а мазь - в 90 рублей за 30 грамм.

Разница между формами

Отличие между двумя видами «Диклофенака» (гелем и мазью) заключается в составе лекарственного препарата. Активным действующим веществом является диклофенак натрия.

Но, как утверждают фармацевты, мазь «Диклофенак» делится на две части: мазевую основу и лекарственное вещество. А диметилсульфоксид, который является одним из вспомогательных веществ лекарственного препарата, способствует наилучшему трансдермальному проникновению в зону поражения. Еще в состав мази входят различные полимерные соединения, определяющие ее структуру.

«Диклофенак» в виде геля состоит из раствора действующего вещества и специфических вспомогательных полимеров. При их соединении образуется студенистая масса с упругой консистенцией. Гель не содержит жировую основу, он легко впитывается в кожу.

При применении гель образует воздухопроницаемую пленку, которая может привести к дискомфорту в виде сухости кожи. А мазь наоборот ложится на поверхность кожи, создавая воздухонепроницаемую пленку.

Показания

«Диклофенак» назначается при:

• подагре;
• ревматизме;
• бурсите, ;
• невралгии разной локализации;
• спондилоартрите;
• туннельных синдромах;
• растяжениях и ушибах;
• ревматоидном артрите;
• дегенеративных заболеваниях;
• псориатическом артрите;
• радикулите;
• анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
• ревматической миалгии.

Использование препарата осуществляется под контролем лечащего врача с учетом сопутствующих болезней.

Противопоказания

В состав мази или геля «Диклофенак» есть компоненты, которые некоторым пациентам следует применять с осторожностью. Перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.

Препарат нельзя применять:

• во время лактации;
• при беременности (в некоторые периоды);
• при нарушении деятельности ЖКТ;
• при наличии повреждений кожи и открытых ран;
• при имеющемся нарушении работы почек;
• при патологии печени;
• в детском возрасте до 6 лет.

Хотя в инструкции написано, что средство нельзя использовать во время кормления грудью, никаких подтверждающих данных о вреде препарата не имеется. Теоретически существует вероятность проникновения лекарства в грудное молоко. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, врачи не назначают «Диклофенак».

Побочные действия подразделяется на две группы: местные и системные.

Способ применения

«Диклофенак» (мазь или гель) применяется только наружно, на чистую кожу без повреждений. Однократная доза мази или геля составляет 2 - 4 грамма.

Взрослым лекарственное средство назначается 3 раза в сутки. Наносить «Диклофенак» следует над точкой воспаления, втирая его до полного впитывания.

Суточная и однократная доза может корректироваться если больной страдает заболеваниями органов мочеполовой системы. В этом случае снижается функциональная деятельность почек и мочевого пузыря, что может спровоцировать задержку в организме действующего вещества и вызвать аллергическую реакцию.

Важно! После процедуры необходимо хорошо вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и стадии заболевания. После трех недель применения препарата врач проводит осмотр, оценивая эффективность терапии. Использование препарата отменяют если:

1. В течение двух недель использования средство не купировало воспаление при ушибе, растяжении сухожилий, проявлении ревматических заболеваний мягких тканей.
2. За 21 день применения не снизился болевой синдром при артритах, остеохондрозах, невралгиях.

В этих случаях врачом осуществляется замена препарата на аналогичное средство из группы НПВП.

Мазь «Диклофенак» при беременности следует использовать с особой осторожностью. А с третьего триместра применять препарат вообще запрещено. На ранних сроках беременности средство применяется только с разрешения врача, но запах геля и мази беременным часто неприятен, поэтому врачи обычно его не назначают.

Аналоги

Многие практикующие врачи считают «Диклофенак» эффективным и быстродействующим средством. Но они не отрицают существования кардиоваскулярного риска при его использовании. Эта особенность проявляется у «Диклофенака» больше, чем у его аналогов.

Важно! Подбором лекарственного средства должен заниматься врач, он может с точностью определить, какой именно аналог лучше подойдет больному.

К аналогам могут относиться:

• гель «Вольтарен Эмульгель»;
• гель, крем или мазь «Ортофен»;
• гель «Фастум Гель»;
• мазь «Индометацин».

Использование аналогов в ряде случаев также способствует быстрому и эффективному снятию боли, уменьшению воспаления и ускорению процесса выздоровления.

Часто производители выпускают несколько форм выпуска препаратов для наружного применения. В виде лекарственного крема, геля или мази. Однако, чем же отличается мазь от крема? И в чем разница между гелем и мазью? Обычного человека попытка разобраться зачастую приводит в тупик. Настоящая статья представляет максимально четкие описания и рекомендации к каждому виду лекарства. Данная информация поможет использовать средства с большей эффективностью и не даст потратить деньги впустую.

Существует большое заблуждение, что настоящие препараты отличает концентрация лекарственных веществ. Следует сразу отмести настоящую гипотезу, потому что почти все медицинские препараты наружного применения содержат 2% целительных компонентов.

Единственным отличием крема от мази является их основа. Вторая обычно включает:

• жиры;
• вазелин;
• ланолин.

Примечательно! Вода в мази отсутствует полностью, что помогает создать легкий парниковый эффект. Настоящий фактор влияет на лучшую усвояемость препарата и способствует глубокому проникновению под кожу к кровотоку. Поэтому мазь в сравнении с кремом оказывает скорейшее и более сильное влияние на организм.

Основа крема менее плотная и жирная, что обусловлено незначительным содержанием воды. Однако, благодаря столь пористой текстуре вещество не проникает глубоко в кровоток, впитываясь во внешние слои эпидермиса. Настоящий препарат хорошо помогает при местном лечении, но не рекомендован для системного воздействия. Приятым дополнение ко всем качествам крема служит свойство легкого охлаждения, что происходит благодаря воде.

Что из этого следует для обычного потребителя? Чем отличается мазь от крема? Первая смесь обладает более глубоким действием и жирной текстурой, потому впитывается плохо, не полностью и долго. Ее не рекомендуется наносить непосредственно перед выходом из дома. Второе средство можно использовать, даже находясь вне дома, потому что пористая основа легко усваивается кожным покровом.

Также существует промежуточный препарат между кремом и мазью – линимент. В зависимости от преобладающего элемента в основе вещество принимает свойство и того, и другого. Отличительной особенностью линимента является то, что при попадании на тело, текстура под давлением температуры становится жидкой, словно тает.

Чем отличается гель от мази

Не менее популярным препаратом для наружного применения является вещество на гелевой основе. Однако, что лучше мазь или гель? В чем их схожести и различия? А главное отличие лекарственных средств заключается по-прежнему в основе. Если она полностью исключает в составе воду, что влияет на ее свойства, то гель наоборот создается на базе воды.

Ключевым преимуществом геля являются полностью растворенные действующие вещества в основе и отсутствие жиров, что позволяет не беспокоиться о следах на одежде или выкраивании времени для впитывания. Также гель считается более экологичным, потому что максимально приближен показателями к уровню кислотности здоровой дермы.

При лечении повреждений на лице гель выигрывает также эстетический марафон. Он быстро впитывается и совсем не заметен на коже. Мазь же образует блестящую корку и зачастую служит причиной закупоривания пор. Препараты на водной базе меньше подвержены риску преждевременного истечения срока годности. Повышенная температура служит раздражителем для средств на жировой основе и может стать причиной порчи.

Важно! Независимо от формы выпуска препарат следует хранить в четко указанных в инструкции местах. Пренебрежение мерами безопасности может привести к ухудшению состояния и проявлению аллергических реакций.

Также вероятность проявления аллергии на препарат в виде геля значительно ниже, но целительными свойствами он не уступает. Смесь дополнительно питает кожу влагой, что способствует скорейшему заживлению. А благодаря особой текстуре, он проникает глубоко в организм, поэтому хорош при лечении суставов и нижних слое эпидермиса.

Наверняка, вы не раз сталкивались с вопросом выбора лекарственной формы препарата для лечения проблем кожи. В некоторых случаях такой выбор непросто сделать даже специалисту, поскольку бывают пограничные кожные заболевания, при лечении которых очень важно правильно выбрать лекарственную форму (мазь, крем, гель и другие). Даже при условии одного и того же действующего вещества в препарате, работать они будут по-разному за счет дополнительных компонентов.

Что такое мазь?

Мазь - это мягкая по консистенции лекарственная форма, имеющая однородную структуру. Большинство мазей относится к накожным лекарственным формам, но их действие может не ограничиваться только кожей. Мази могут отличаться по составу и области действия.

Выделяют такие разновидности мазей в зависимости от различных свойств:

Теперь разберем подробнее характеристики, представленные в таблице. Простые мази отличаются от сложных количеством компонентов, входящих в их состав. Так, простые мази - это монокомпонентные системы, которые представлены мазевыми основами (в фармакологии они называются Constituens, формообразующие компоненты). К ним относят ланолин, вазелин, различные масла и жиры растительного и животного происхождения. Сложные мази - многокомпонентные. Сюда, кроме формообразующих веществ, будут входить действующие вещества, благодаря которым мазь будет оказывать специфическое воздействие, а также вспомогательные вещества для стабилизации состояния мази. Подавляющее большинство мазей - поликомпонентные.

Мази для накожного нанесения, использования на слизистых оболочках или раневых\ожоговых поверхностях отличаются между собой не только концентрацией лекарственных веществ, но и структурой, а также степенью стерильности. Так, при нанесении на раневую или ожоговую поверхность мазь должна содержать меньшую концентрацию вещества, в сравнении с аналогичной мазью, нанесенной на кожу. Поверхности, лишенные эпидермиса, лучше и быстрее впитывают лекарство. Кроме того, нанесенная на такую поверхность мазь не должна быть плотной, так как она покроет рану и остановит доступ кислорода на длительное время, а это дополнительный риск инфицирования и развития гноеродных бактерий внутри раны.

Мази для местного применения действуют исключительно в пределах места нанесения. Если мазь имеет резорбтивное действие, то лекарственное вещество будет проникать в кровоток и разноситься в другие органы и системы, оказывая свой эффект в них. Мазь рефлекторного воздействия может работать через стимуляцию нервных окончаний и воздействие на центральную нервную систему.

Гомогенные мази отличаются от гетерогенных степенью однородности. Так, в гетерогенных мазях будут ощущаться мелкие частицы твердого вещества.

Паста - это мазь, содержащая твердые частицы (так называемая твердая фаза) в количестве более 25% от общей массы мази.

Линимент - это жидкая мазь.

Таким образом, мази - это собирательное понятие, включающее несколько мягких лекарственных форм. В более узком понимании, собственно мазь - это мягкая жирная лекарственная форма, содержащая не более 25% частиц твердой фазы. Мазь при нанесении на кожу надолго остается на ней и тем самым есть достаточно количество времени, чтобы лекарство, содержащееся в ней, возымело свой эффект.

Что такое крем?

Одной из разновидностей мази является крем - вещество, изготавливаемое на эмульсионной основе и содержащее не более 5% частиц твердой фазы (порошкообразных). В этом основное физико-химическое различие крема от собственно мази. Кремы могут быть индифферентными (не содержащими действующего лекарственного вещества). Такие кремы изготавливают из смеси формообразующих веществ (ланолина, вазелина и воды).

Крем, в отличие от мази, имеет более легкую, сметанообразную и менее вязкую консистенцию за счет содержания в нем большего количества воды и поэтому обладает охлаждающим действием при ее испарении (это и объясняет малую устойчивость кремов). Так как в креме содержится небольшая часть порошкообразных веществ, он не подсушивает кожу, как это сделала бы мазь или тем более паста. И может применяться на тех участках кожи, которые желательно не пересушивать, то есть в местах с повышенной сухостью. В таких местах использование крема, наоборот, позволит сделать кожу мягкой и увлажненной, позволяя ей дышать.

Кремы, как и все мази, могут быть разделены по назначению на медицинские и косметические. Обе эти группы могут быть направлены как на лечение, так и на профилактику проблем кожи.

Поэтому что лучше использовать, крем или мазь зависит от начального состояния кожи и проблем, которые необходимо устранить.

Что такое гель?

Гель - это разновидность мази, мягкая лекарственная форма, которая способна эту форму держать, не растекаясь по нанесенной поверхности и изготовленная на гидрофильной основе в отличие от мази или крема. Гели вязкие, обладают такими физическими свойствами, как упругость и пластичность за счет добавления в них специальных веществ. Эта лекарственная форма (являясь одновременной и мягкой, и жидкой) не меняет своей структуры в зависимости от перепада температур, то есть остается стабильной и в холодное время, и при высоких температурах.

Гели могут быть гидрофильными (гидрогели) и гидрофобными (олеогели), при этом хорошо проникая в кожу. Могут использоваться как для медицинских, так и для косметологических целей и наноситься на целую или поврежденную поверхность кожи, а также слизистые оболочки.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше гель или мазь при условии одинакового действующего вещества и его концентрации? Опять же, как и в случае с выбором крема или мази, здесь имеет место тот же принцип. Выбор зависит от того, какие проблемы на коже или слизистых оболочках имеют место быть, есть ли повреждения эпидермиса. Принципы назначения той или иной лекарственной формы мы рассмотрим чуть ниже.

Принципы назначения

В зависимости от ожидаемого эффекта мягкие лекарственные формы назначают исходя из таких принципов:

1. Мази и эмульсии лучше использовать при лечении заболеваний, которые характеризуются сухостью кожи. Из-за своих окклюзионных свойств мази хорошо увлажняют кожу, поэтому их применяют при выраженной сухости и шелушении кожи. Мази меньше раздражают кожу повышенной чувствительности, чем мягкие формы на водной основе (гели и кремы), поскольку не оставляют ощущение стянутости после высыхания воды. Но мазь отличается ощущением жирности, которое обычно не нравится пациентам и является серьезным фактором, из-за которого больные самостоятельно прекращают лечение данным типом лекарства.
2. Формы эмульсионного типа (кремы) имеют хорошие косметические свойства и лучше, чем мази, наносятся и быстрее впитываются, не отставляя ощущение жирности и стянутости. Поэтому пациентам крем нравится больше, чем мазь.
3. Гели и другие жидкие лекарственные формы лучше использовать, если нужен подсушивающий эффект или проблема расположена на волосистой части головы.
4. В дерматологии есть такое правило: на сухую кожу назначают сухое вещество, на мокрую - жидкое. На сухой участок назначают мазь (форму, которая содержит до 25% порошкообразных твердых веществ), на очаги кожи с мокнутием - растворы или гели (жидкие вещества).

Таким образом, пытаясь понять, в чем разница между такими средствами, как мазь и крем, гель и мазь нужно прежде всего разобраться в их составных частях. Потому как свойства этих лекарственных форм напрямую зависят даже не столько от действующего вещества, как от формообразующих компонентов.

Выбирая в аптеке чем заменить препарат, который назначил вам врач, выбирайте из предложенных средств ту же лекарственную форму.

Сегодня в большинстве аптек повсеместно можно встретить лечебные препараты в форме как геля, так и мази. И то и другое средство наносится на кожу и оказывает определенное воздействие на организм. А вот чем они отличаются? В каких случаях лучше применять гель, а в каких – использовать мазь? Попробуем разобраться.

Определение

Гель – не содержащая жиров и масел, мягкая и вязкая по составу лекарственная форма на гидрофильной (водной) основе.

Мазь – однородная по своему составу, жирная, вязкая, мягкая на ощупь лекарственная форма, созданная для нанесения на кожу, обработки слизистых оболочек или ран.

Сравнение

И гель, и мазь состоят из основы и действующих лекарственных веществ. Но если мази производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), то гели вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды. Мазь представляет собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе. Гель на 70-80% состоит из воды и загустителей, поэтому действующее вещество в нем, в отличие от мази, обычно полностью растворяется в основе. За счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду.

Гель, по сравнению с мазью, имеет кислотность (уровень pH), приближенную к кислотности здоровой кожи, поэтому считается более физиологичным средством. К тому же гель при нанесении не закупоривает поры, за счет своей упругой, пластичной, эластичной консистенции легко, практически моментально распределяется по кожному покрову. Мазь постепенно распределяется и впитывается намного медленнее. Гелю присущи как подсушивающие, так и насыщающие кожу жидкостью (гидрофильные) свойства. Он обычно быстро образует тонкую пленочку и хорошо держится на коже и слизистой. Мазь чаще всего обладает увлажняющим действием, но когда слой этого препарата наносится на кожу и слизистые оболочки, должно пройти некоторое время, прежде чем он окончательно впитается. Иначе неосторожным движением тщательно нанесенный слой мази можно просто «смазать» с кожи, и препарат придется наносить заново. Жирная мазь хороша для шелушащихся кожных ранок, она отлично смягчит их, а гель больше подходит для мокнущих ранок – он подсушит их и благодаря образующейся тонкой непроницаемой пленочке защитит от проникновения бактерий и вирусов.

Мазь отличается большей вязкостью, чем гель. Из-за того, что мазь изготавливается на жировой основе, она может быстрее, чем гель, прийти в негодность, ведь растительные масла имеют свойство прогоркать на воздухе.

Выводы сайт

1. В качестве базовой основы в геле применяется вода, а в мази – специфические (растительные, животные, минеральные и другие) жиры. Соответственно, гель имеет гидрофильную, а мазь – гидрофобную основу.
2. Гель быстро распределяется, практически моментально подсыхает и хорошо держится на коже, образуя тонкую пленочку, но при этом не закупоривая поры. Мазь впитывается намного медленнее, может способствовать закупориванию пор.
3. Мазь за счет своей жировой базовой основы обладает преимущественно увлажняющим, смягчающим действием. Она наносится главным образом на шелушащиеся, раздраженные места, прекрасно излечивает поверхность кожи. Гель одновременно и подсушивает, и поставляет влагу в организм. Поэтому он хорош для мокнущих ранок, а также для суставов и глубоких слоев кожи.
4. Жирную мазь сложнее отстирать с одежды, чем абсолютно нежирный, легко смывающийся гель.