Диастаза или – второе название – альфа-амилаза – вырабатывается не почками и оказывается в мочевыделительной системе, когда выделяется из организма. Синтезируется фермент в железах – слюнных, поджелудочной, яичниках у женщин – и в слизистой тонкого кишечника. Его назначение – расщепление сложных углеводов, которые вводятся в организм с пищей.

Вместе с другими пищеварительными ферментами диастаза попадает в желудок, затем выделяется в просвет пищеварительного тракта, оттуда всасывается в кровоток и адсорбируется почками, выделяясь вместе с мочой.

Анализ мочи на диастазу назначают в тех случаях, когда при сильных болях в животе требуется уточнить диагноз. Диастаза мочи – этот лабораторный показатель показывает, как работает поджелудочная железа и насколько эффективно расщепляется крахмал.

Как сдают анализ мочи на диастазу

Чтобы показатель уровня диастазы был достоверным, достаточно сдать несколько миллилитров мочи. Пациенту необходимо тщательно подмыться, собрать анализ в баночку, и сдать в лабораторию мочу в еще теплом виде.

Собирать мочу заранее не нужно – альфа-амилаза распадается в течение первого часа. Если пациент находится дома, то ему желательно подмыться, а наполнить баночку непосредственно в санитарной комнате около лаборатории.

В амбулаторных или стационарных условиях сбор мочи часто проводят с помощью катетера, особенно у мужчин.

Лучше всего сдавать анализ утром – после нескольких часов покоя содержание диастазы выше, но особого значения время не имеет. Желательно до забора мочи не есть и не пить 2 часа.

Норма диастаза мочи

У взрослых показатель меняется в зависимости от возраста. От 17 до 56-60 лет – эти значения могут меняться – уровень альфа-амилазы должен составлять от 10 до 124 единиц на литр естественных выделений (ед/л). У взрослых старше этого возраста нормальным считается уровень 25-160 ед/л. Норма для детей – 10-64 ед/л.

Повышение показателя

Повышение диастазы в моче наблюдается при следующих заболеваниях.

1. Наибольшее значение количества альфа-амилазы вырабатывается при остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы, при появлении в ней кисты или начале злокачественного процесса. При диагностике этих болезней уровень диастазы играет большое значение: он помогает выявить недуги на ранней стадии. Выявляется клиническая картина, уточняется характер заболевания – острый панкреатит или хронический в стадии обострения. При обострении панкреатита или нарушении функции поджелудочной железы, вызванной злокачественным процессом, показатель может повышаться до 128-256 ед/л. Это помогает выявить воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
2. Превышена норма диастазы –но не более, чем в 10 раз, при воспалении слюных желез, вызванных паротитом – свинкой, при воспалительных процессах в желчном пузыре – при холецистите.
3. Увеличивается количество альфа-амилазы при острых заболеваниях почек – внедрении бактериальной флоры – гломеруланефрите и нефритах, вызывающих обратимую почечную недостаточность. При необратимой почечной недостаточности показатель всегда выше нормы.

Показывает анализ повышение уровня диастазы в моче при следующих состояниях:

• при травмах живота, печени и желчного пузыря;
• при кишечной непроходимости;
• при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во время внутреннего кровотечения;
• при диабетическом кетоацидозе;
• при онкологических процессах внутренних органов, которые находятся в брюшине, вне зависимости от отделов;
• во время острых заболеваний – при аппендиците, во время обострения мочекаменной или желчнокаменной болезни, при внематочной беременности.

У страдающих алкоголизмом этот показатель выше нормы, значительно увеличен он и во время беременности при токсикозе.

Снижение диастазы

Снижение показателя провоцируют повреждения поджелудочной железы, вызванные хроническим панкреатитом, отравления, гепатиты различной этиологии, тиреотоксикоз в стадии обострения.

Лечение панкреатита

Дополнительно мочу на диастазу сдают для оценки терапевтической схемы: в некоторых случаях целесообразно проводить суточный мониторинг – забор мочи проводят каждые 3 часа для оценки воспалительного процесса. По показателям корректируется лечение. Этот достаточно простой, эффективный дешевый метод, больной сам относит необходимый биоматериал в лабораторию.

Мониторинг можно проводить во время ФГС – дуоденальным зондированием – или забором венозной крови, но это доставляет пациенту значительные неудобства и страдания.

При панкреатите меняются и иные показатели мочи – некоторые изменения можно оценить визуально. Моча становится темнее – при желтушной форме заболевания ее оттенок становится почти черным и цвет напоминает по виду пиво.

Остальные изменения оцениваются в лабораторных условиях. Появляются кетоновые тела – оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон, начинается интоксикация организма. В анализе мочи обнаруживаются свободные эритроциты, белок, лейкоциты. Если на фоне интоксикации присоединяется поражение мочевыделительной системы и снижается почечная функция, в моче появляются цилиндры – слепки белка или клеточных элементов, которые в нормальном состоянии встречаются только в почечных канальцах.

Достоверность показателя

Очень важно знать, как правильно собирать диастазу мочи, это значительно влияет на результат.

Загрязнение мочи или посуды могут привести к установке неправильного диагноза.

Недостоверный результат можно получить после злоупотребления алкоголем, при беременности – с самого раннего срока, после астматического приступа, во время простудных и инфекционных заболеваний, симптомом которых является кашель.

Согласно словарю Брокгауза и Эфрона, диастаза – азотистое вещество, которое образуется путем изменения белковых соединений. Данное вещество относится к неогранизованным ферментам (энзимам),что превращают сложные сахара (крахмал) в декстрин и сахар (мальтозу). В организме человека это вещество образуется в поджелудочной, слюнных железах, вырабатывается слизистой оболочкой кишечника, а также в яичках и яичниках. Панкреатическая амилаза (диастаза, которая образуется поджелудочной железой человека) принимает участие в расчеплении сложных сахаров потребляемой пищи и выводится из организма. Для определения уровня этого фермента взрослым пациентам и детям назначают анализ мочи.
Норма диастазы:

Как видим, с возрастом нормальный уровень данного фермента повышается, тогда как у детей до года нормой считается его содержание от 5 единиц на литр.

Видео по теме

Причины отклонения от нормы

Повышенные показатели содержания диастазы в моче у взрослых и детей могут говорить о многих патологиях в организме. Прежде всего, это могут быть проблемы желудочно-кишечного тракта, начиная буквально со слюнных желез (ведь диастаза образуется и в них). Далее, у пациента в этом случае может быть непроходимость кишечника или язва желудка. Часто повышенное количество диастазы находят в моче у лиц, страдающих алкоголизмом, диабетическим кетоацидозом. У женщин повышенное содержание амилазы вможет быть связано с внематочной беременностью или разрывом туб. Повышенные показатели содержания фермента наблюдаются у людей с почечной недостаточностью, нарушениями функций желчного пузыря, патологиями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с некоторыми злокачественными образованиями.

Немалые опасения должны вызывать и пониженные показатели амилазы. Прежде всего, это может сигнализировать о повреждении поджелудочной железы у взрослых и детей (что имеет место при остром и хроническом панкреатите), проблемах печени (гепатите или отравлении), а также может быть обусловлено приемом определенных лекарственных препаратов или токсикозом у беременных.

Правила сбора анализа

Для определения количества диастазы в моче не нужно много материала – достаточно нескольких миллилитров свежей и теплой материала. В этом случае особое внимание уделяется именно свежести образца, ведь речь идет об определении фермента, то есть соединения, которое может разрушиться при хранении. Логично предположить, что такой анализ назначают больным, который находятся на стационаре. При этом берут обычно утреннюю порцию мочи, которую сразу направляют на исследование.

Проведение анализа:

Методика проведения определения диастазы в моче основана на ее основном свойстве – расщеплять крахмал.

Для этого готовят теплый раствор крахмала (t=37 0 C) и смешивают с мочой. Затем к порции полученного раствора прибавляют йод. Крахмал, что есть в растворе, окрашивает йод в синий цвет. Амилаза исследуемого образца разлагает крахмал, и поэтому синяя окраска раствора ослабевает. Чем больше фермента содержится в моче, тем менее интенсивно будет окрашен раствор.

Как видим, анализ мочи на содержание диастазы достаточно информативен и прост. Поэтому не стоит игнорировать, если лечащий врач назначил вам или вашим детям данное исследование.

Диастаза мочи - это довольно распространенная патология. В медицине более распространено другое название - амилаза. В основном этот фермент образуется в области слюнных и поджелудочных желез. Характерная черта такой патологии - расщепление сложных углеводов до простых, то есть перевоплощение крахмала в глюкозу. По уровню диастазы, которая содержится в моче, определяется степень воспаления, происходящая в поджелудочной железе. Таким образом, повышенные показатели являются веским признаком острого и хронического панкреатита. При нормальном состоянии показатели будут равны 64 ЕД, а вот если в организме развивается панкреатит, то они могут достигать 16 000.

1 Важно знать!

Диастаза мочи - это тот вид анализа, который может выявить и диагностировать массу нарушений, происходящих в организме человека. Дело в том, что довольно многие заболевания оказывают влияние на этот фермент, вследствие чего его количество увеличивается или уменьшается. Такое может происходить как при острых формах заболевания, так и при хронических.

В большинстве случаев этот анализ используется для того, чтобы подтвердить факт язвенной болезни, колита или аппендицита. Но важно помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание не стоит, ведь схожие симптомы могут появляться при внематочной беременности или травме живота, а каждый недуг требует вмешательства специалистов.

2 Повышение и понижение нормы

Отхождение от нормы могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о ряде других патологий, которые происходят в организме. Это касается тех видов заболеваний, которые затрагивают . Самые распространенные недуги - это перитонит и холецистит. В отдельных случаях повышенная диастаза может быть результатом приема некоторых лечебных препаратов. Наиболее часто происходит это после употребления адреналина, тетрациклина, НПВС и противоопухолевых средств. Кроме того, сюда можно отнести в качестве провокатора и алкогольное отравление, принятие опийных наркотиков и искусственный аборт.

Подъем диастазы в моче нередко оповещает и о сахарном диабете, но при этом анализ крови покажет повышенный уровень глюкозы. Этот показатель отходит от нормы минимум в 2 раза. Хотя при панкреатите совершенно нормально, если в моче находится глюкоза.

Кстати, панкреатит и сахарный диабет - это именно те недуги, при которых в первую очередь поражается поджелудочная железа. Поэтому для того, чтобы диагноз был верным, понадобится провести не только анализ мочи на диастазу, но и применить комплексное обследование для полноты ведений.

Почечная недостаточность также может быть выявлена анализом на диастазу. Но в дополнение понадобится выявить уровень креатинина и мочевины. Если не обратить внимание на эти факторы, то заболевание может быть установлено неверно.

И наконец, воспаление слюнных желез. В число заболеваний этой области входит паротит и сиалоаденит. При них уровень диастазы повышается незначительно, поэтому на первый взгляд патология может быть не выявлена.

При анализе уровень диастазы может оказаться пониженным. Такая патология встречается при хроническом панкреатите. Таким образом, показатели будут равны 16 ЕД. Данное заболевание способствует недостаточности ферментообразующей функции.

Снижение происходит и в тот момент, когда в организме имеется одна из форм гепатита. Помимо острой и хронической формы такого заболевания, на понижение уровня диастазы может влиять токсикоз на ранних месяцах беременности.

Норма диастазы у ребенка несколько другая. В случае с детьми процесс диагностирования несколько усложняется. Поэтому специалисты тщательно изучают все полученные результаты и обращают внимание на то, какая концентрация моче. В настоящее время медики устанавливают норму от 10 до 64 ЕД. Если уровень варьируется в этих пределах, то ребенка можно считать здоровым, по крайней мере, в порядке его поджелудочная. Соответственно является признаком проблем. Зачастую у детей с такими анализами наблюдаются следующие заболевания: почечная недостаточность и сахарный диабет. Если уровень напротив понижен, то в организме присутствуют такие заболевания, как колит, панкреатит, язва или аппендицит.

У детей норму можно выявить только при лабораторном исследовании материала, так как у каждого организма свои особенности, которые влияют на уровень диастазы. Но важно помнить, что у каждой лаборатории различные единицы, которыми измеряется норма, поэтому нужно консультироваться со специалистами. Только ими могут расшифровываться все полученные результаты и симптомы. Врач сопоставляет все данные и на этом фоне делает заключение.

3 Как собрать материал на анализ

При малейших подозрениях на острую форму панкреатита, специалист направляет пациента в лабораторию, где берется материал для анализа мочи. Чтобы провести исследование понадобиться лишь пару миллилитров, но только в свежем состоянии. Если моча застаивается, то диастаза быстро разрушается. Поэтому такой материал не подходит для исследований и результаты считать достоверными нельзя.

При плановой сдаче анализов или же в случае наблюдения пациентов с подозрением на панкреатит, материал для анализа берется с утра. После этого моча сразу поставляется в лабораторию. Чаще всего эта процедура проделывается натощак с чистой мочой.

Для более углубленной проверки и чтобы выявить динамику воспалительного процесса, который происходит в области поджелудочной железы, специалист назначается суточный мониторинг. Такая процедура подразумевает сдачу материала на анализы каждые 3 часа. Проводится она при острой форме панкреатита. Метод сам по себе недорогостоящий, хотя его информативность довольно высока. Сбор материала несложный, поэтому это преимущественный способ диагностирования заболеваний.

Дело в том, что поджелудочная железа отвечает за процесс обмена веществ и, как следствие, выделяет панкреатический сок, содержащий в себе диастазу.

В некоторых случаях назначается целый комплекс обследований, но это происходит только тогда, когда имеются определенные симптомы, которые могут указать на то, что в организме происходят воспалительные процессы в области поджелудочной.

Курс исследований включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Так как в крови содержится амилаза, при исследовании указывается ее количество. Только в том случае, если есть отклонения в ту или иную сторону, может быть диагностировано заболевание.

4 Как происходит диагностика?

Как уже было указано ранее, у детей норма диастазы в крови составляет от 10 до 64 единиц, при этом у взрослых эта отметка может достигать 128. В любом случае, если имеются хотя бы малейшие отклонения от нормы, это верный признак наличия проблем в организме. Важно помнить, что данные цифры - это общие показатели, но для каждого они индивидуальны, поэтому норма устанавливается для каждого пациента по отдельности. Если проток поджелудочной железы длительное время находится в закупоренном состоянии, то объем диастазы, напротив, уменьшается. Полное отсутствие этого фермента в моче может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Для того, чтобы в лабораторных условиях был определен уровень диастазы, потребуется использование дополнительных реактивов. Таким образом, для правильного определения потребуется толуол, 0,85% физиологический раствор, крахмальный раствор и буферный раствор фосфата.

Итак, для начала необходимо разогреть физиологический раствор. Причем для этого потребуется примерно 70 мл, которые должны быть доведены до кипения. Далее берется еще одна пробирка, в которую следует залить 3 мл этого же раствора и смешать его с граммом крахмала. Ингредиенты тщательно перемешиваются при помощи специальной стеклянной палочки. Чтобы продолжить анализ потребуется получившуюся смесь потихоньку влить в кипящий раствор и все тщательно перемешать. Используемая пробирка несколько раз ополаскивается физраствором, который выливается в ту же кипящую смесь. После того как средство остынет, оно помещается в специальную колбу на 100 мл, причем долить физраствор необходимо только до метки.

Далее необходимо крахмал развести с физраствором, в итоге должно выйти 90 мл. Туда же добавляется 10 мл толуола и столько же буферного раствора. При отсутствии фосфатного буфера средство будет пригодно только несколько дней, если же он есть, то использовать раствор можно в течение 90 дней.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится использовать йодный раствор.

Приготовить такой раствор очень просто. В мерную колбу необходимо залить 20 мл йода и 80 мл воды. При отсутствии йода иногда используется раствор Люголя.

Итак, в лаборатории специалисты устанавливают в штатив сразу 15 пробирок, в 14 из них имеется по миллилитру физраствора. В 1 и 2 помещается взятый на анализ материал, который смешивается с содержимым пробирки. Затем из 2 в 3 переливается миллилитр содержимого и опять все тщательно смешивается. Далее эта процедура продолжается по тому же принципу, и содержимое переносится в тех же пропорциях, вплоть до 15 пробирки. Из последней миллилитр содержимого выливается, так чтобы в каждой пробирке было одинаковое количество материала. При этом разведение производится в каждой второй пробирке, то есть во 2, 4, 8 и т.д.

5 Расшифровка результатов

Чтобы продолжить исследование, во все пробирки вливается по 2 мл крахмального раствора и их оставляют в штативе примерно на 15 минут, где материалам устраивается водяная баня, температура которой равняется 45 градусов. По истечении этого времени штатив потребуется поместить в холодную воду, чтобы действие фермента закончилось.

Далее в пробирки доливается йодный раствор, после чего и происходит наблюдение. В итоге содержимое должно поменять окрас на желтый, синий, красный или красно-синий. Причем цвет должен исчезать в течение нескольких минут, если это происходит быстрее, то нужно добавить еще 1 каплю йода.

Затем происходит расшифровка. Если содержимое приобретает синий окрас, то это верный признак того, что диастатическое действие отсутствует. При этом следует брать предыдущую пробирку, на которой оно и окончилось. Если, например, в пробирке №6 остался непереваренный крахмал, то берется 5 пробирка. Именно в ней происходит разведение в пропорциях 1 к 16 и отсутствует синий оттенок. Таким образом, в таком количестве содержимого переваривается 2 мл крахмала. При этом 32 мл крахмала следует переваривать в 1 мл мочи. Из этого получают результат. Диастаза обозначается буквой d. По результатам вышеперечисленных действий выходит, что уровень диастазы составляет 32 единицы и не выходит за рамки нормы.

Пищеварительный фермент, который производится в большей степени поджелудочной железой, называется альфа-амилаза или диастаза мочи. Фермент помогает организму усваивать и расщеплять тяжелые углеводы в виде крахмала, гликогена и сложных полисахаридов, превращая их в простые и хорошо усваиваемый сахар. Анализ диастазы мочи показывает наличие панкреатических болезней.

При каких болезнях наблюдается высокая диастаза?

Увеличиваются диастазы в моче зачастую при таких заболеваниях:

1. Острый панкреатит или обострения при хронической форме. Именно поэтому при любых формах панкреатита анализ диастаза играет ключевую роль в диагностике. При панкреатите любых форм наблюдается повышенная диастаза в 2 раза и уровень ее составляет от 130 до 250 единиц. Этот показатель является одним из главных симптомов воспалительных процессов в поджелудочной железе.
2. Воспаление желчного пузыря. Диастаза в этом случае повышена практически в 10 раз.
3. Паротит (воспалительные процессы слюнных желез). Наблюдается высокое количество диастазы.
4. Сахарный диабет.
5. Гастрит, перитонит и колит. В ходе этих болезней наблюдается небольшое увеличение показателя диастазы.

Причины пониженной диастазы у взрослых

При беременности уровень диастазы в моче снижается.

Сниженный уровень диастазы в моче наблюдается у пациентов с такими состояниями:

• беременность;
• перитонит;
• повреждения брюшной полости;
• чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
• почечная недостаточность.

Помимо этого, продолжительная закупорка протока, операция по удалению поджелудочной железы, травмы печени и муковисцидоз (генетическая болезнь, которая поражает все органы, выделяющие слизь) также могут стать причиной значительного уменьшения показателя диастазы мочи. Важно сказать, что и у мужчин, и у женщин нормальный уровень диастазы является одинаковым. Пониженная диастаза зависит и от режима питания пациента и времени суток.

Норма у взрослых и детей

Допустимые значения диастазы мочи варьируются от возраста человека:

• у детей и подростков уровень диастазы в крови начинается с 16-и и доходит до 64-х ед. (новорожденные практически не имеют данного показателя, увеличиваться он начинает только к году);
• норма у взрослых мужчин и женщин до 60 лет должна быть от 20-ти до 124-х ед.;
• у людей после 60 лет должна быть в количестве от 24-х единиц на литр мочи и заканчиваться 151-й ед.

Как собирать урину для исследования?

Приготовить мочу для исследования в лаборатории несложно, а алгоритм действий практически не отличается от классического сбора мочи для всех привычного анализа. Однако существуют нюансы анализа диастаза в моче, знать которые важно каждому больному:

1. Сбор мочи на диастазу предполагает отказ от употребления спиртных напитков за сутки до проведения исследования.
2. В ситуациях, когда больной пьет любые лекарственные препараты, ему потребуется обратиться за консультацией к специалисту. Причина заключается в том, что определенные медикаменты могут снижать или повышать показатель диастазы.
3. Перед сбором мочи нужно хорошо подготовить емкость и тщательно промыть ее раствором соды.
4. Важно обратить внимание на технику, которая используется в лаборатории. Исходя из этого, доктор должен заранее предупредить пациента о том, нужно ли ему приготовить урину дома или же ему придется сдавать мочу теплой непосредственно в лаборатории.

Перед сдачей анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Анализ мочи на диастазу имеет две методики:

1. 24-ти часовой тест. Для него больному потребуется собрать всю суточную урину и начать с утра. Не учитывается только 1-е мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения. Для этого анализа чаще всего лаборатория предоставляет пациенту специальный 4-х литровый контейнер, в котором находится консервант. Хранить такую емкость важно в холодильнике или в достаточно прохладном месте. В контейнер не допускается попадание туалетной бумаги, волос с интимных мест, каловых масс и крови.
2. 2-х часовой тест. При этом исследовании больному нужно собрать урину, которая выводится за этот промежуток времени. Лучше всего, если моча будет собрана утром перед анализом.

Как сдавать анализ?

Для установления того, понижена диастаза мочи или повышена, в лаборатории используются определенные реактивы. Правильное проведение анализа предполагает использование толуола, физиологического раствора 0,85%, раствора крахмала и буферного раствора фосфата. Начинается процесс анализа с того, что специалисты подогревают около 70 грамм физиологического раствора и кипятят его. Дальше в ход идет другая пробирка, куда добавляется 3 мл этого раствора, после чего туда же вливается 1 грамм крахмального раствора. Жидкости следует тщательно смешать, используя для этого специализированную палочку из стекла. После лаборанты смесь из двух жидкостей добавляют в кипящий физиологический раствор и перемешивают, оставляют остывать. После того, как полученная смесь остыла, она наливается в колбу объемом 100 мл, однако, добавить жидкости следует по специальную метку.

Для определения уровня диастаза в лаборатории используют определенные реактивы.

Затем специалисты перемешивают крахмал вместе с физиологическим раствором. Этой жидкости должно получиться 90 миллилитров. В жидкость добавляют 10 мл толуола и 10 мл буферного раствора. Дальше лаборантами готовится раствор йода. В колбу наливается 20 миллилитров йода и 80 миллилитров воды. Затем врачи приступают непосредственно к анализу, для чего ставят в штатив 15 пробирок, в 14 из которых добавляют по 1 миллилитру физиологического раствора. В 1-ю и 2-ю пробирки наливается моча, которая перемешивается с налитым в емкость физраствором. После чего во 2-ю и 3-ю пробирки переливают 1 миллилитр содержимого и аккуратно перемешивают. Следующие манипуляции происходят, согласно вышеописанной схеме, лаборанты заполняют так все пробирки до 15-й. Из нее выливается 1 миллилитр жидкости, чтобы во всех находилось одинаковый объем материала.

Анализ мочи на диастазу проводится с целью выяснения количества фермента в порции мочи. Норма диастазы мочи меняется с возрастом. Цвет выделений указывает на показатель: чем темнее, тем компонента больше. Уровень меняется, что показывает обострение болезни, связанной с поджелудочной железой. Возможно присутствие другой проблемы.

Уровень фермента в организме человека превышен при воспалениях брюшины (перитоните). Отклонение уровня от нормы может быть следствием употребления алкоголя, лекарственных средств. Дополнительная диагностика проводится для уточнения недуга.

Если выяснить, что такое диастаза мочи, раскрывается важность проводимых исследований. Диастаза – один из ферментов поджелудочной железы, расщепляющий сложные углеводы.

Процессы расщепления проходят в двенадцатиперстной кишке с помощью панкреатического сока. Он состоит из нескольких компонентов, включая диастазу. Для лучшего понимания, что это такое, стоит разобраться, что показывает ее уровень в моче.

Если поджелудочная работает нормально, уровень содержания фермента постоянный. При сбое в работе органа изменяется содержание диастазы, темнеет моча, где она содержится.

Норма диастазы мочи

Диастаза мочи, норма у взрослых которой разная, меняется со временем. При анализе мочи на диастазу норма для разных людей отличается. Показатели на литр жидкости:

• у детей до 16 лет вещества может быть 16-64 единицы.
• у взрослых от 16 до 60 лет наблюдается 20-124 единицы;
• после 60 лет количество увеличивается до 20-151 единицы.

У ребенка до года показатель почти нулевой. Стабилизируется до необходимого количества примерно за 300-400 дней. У женщин показатель практически такой же, как у мужчин. Нормально, если показатель изменяется при беременности.

Как собирается моча для анализа

Чтобы анализ мочи на диастазу был проведен правильно, жидкость предварительно подготавливается. Действий не требуется много.

Последовательность их почти не отличается от обычного сбора мочи для стандартных анализов. Чтобы количество фермента при анализе диастазы мочи не повысилось или уменьшилось искусственно, а результаты были точными, при сборе необходимо следовать некоторым рекомендациям. Пациентам нужно знать, как правильно сдавать анализ, что не стоит делать до исследований:

• За 24 часа до лабораторного анализа пациенту запрещается употреблять алкоголь, чтобы не испортить материал для анализа.
• Употребление лекарств может исказить показатели сдаваемой мочи. Результаты могут меняться.
• Требуется консультация специалиста, если лекарство обязательно к приему, и за сутки до анализа отказаться от употребления нет возможности.
• Емкость для анализов нужно тщательно вымыть раствором соды, чтобы не исказить данные исследований.
• Врач предупреждает, где требуется сдавать мочу, рассказывает, сколько времени делают исследование. Используемая техника может быть настроена по-разному. Чаще всего материал должен быть собран непосредственно перед исследованием. Второй способ допускает его хранение.

Сдать мочу на анализ нужно правильно, результат получается двумя путями. Тест проводится сутки. Больной собирает всю мочу за данный промежуток времени, начиная с утра.

Не учитывается первое мочеиспускание, которое происходит после пробуждения. В лаборатории выдается подготовленный 4-литровый контейнер, куда засыпан специальный состав.

Обязательное условие хранения – в холодильнике. В выданную емкость нельзя помещать другие предметы, не допускаются примеси в виде волосков с интимных мест, крови, кала. Чтобы не ошибиться при сборе мочи, стоит разобраться, как собирать ее правильно.

Второй вариант проведения теста – за 2 часа. Больной собирает урину, выводимую в короткий временной промежуток. Оптимально, если моча доставляется в лабораторию сразу после получения материала. До того, как собрать мочу на диастазу, пациенту желательно 2 часа не употреблять пищу.

Расшифровка анализа

Чтобы была установлена норма диастазы в моче у взрослого, в лаборатории применяются определенные реактивы. Верные данные получаются только после применения физиологического раствора 0,85%, крахмального и буферного раствора фосфата, толуола. Лаборант разогревает 80 г физраствора, доводит его до кипения.

Используется вторая пробирка, куда добавляется 3 мл холодного раствора. Состав смешивается с 1 г жидкого крахмала. Составляющие хорошо перемешиваются, для чего используется специальная стеклянная палочка. Количество единиц на каждый литр урины равное. Достаточно провести один точный анализ, чтобы определить наличие патологических изменений.

Полученная смесь из 2 компонентов добавляется в кипящий физиологический раствор, перемешивается с использованием стеклянной палочки и остывает. После охлаждения состав добавляется в 100-миллиграммовую колбу до специальной отметки на емкости.

Следующий шаг: крахмал перемешивается с полученной массой из физиологического раствора. Жидкости должно выйти ровно 90 мл. Добавляется 10 мл толуола, 10 мл буферного раствора. Специалист подготавливает 20 мл йода, растворенного в 80 мл воды.

В анализе мочи используется 15 пробирок. В 14 из них добавляется по 1 мл физраствора. В 2 пробирки добавляется моча, которая смешивается с физиологическим раствором.

В следующие 2 пробирки добавляется еще по 1 мл раствора, смешивается с мочой. Дальнейшие операции проводятся идентично предыдущим действиям, доходят до 15 пробирки. Оттуда выливается небольшое количество жидкости, чтобы материала везде вышло поровну.

Продолжается исследование путем добавления в пробирки 2 мл крахмального раствора. Содержимое оставляется на четверть часа, все материалы устанавливаются на водяную баню с температурой 45о. После штатив помещается под холодную воду для быстрого охлаждения и скорейшего окончания действия фермента.

Расшифровка и обозначения содержания амилазы доступны после следующего шага. В пробирки помещается йод, смешанный с водой, лаборанты приступают к наблюдению за содержимым.

Если все сделано правильно, состав меняет цвет с желтого на синий, красный, или красно-синий. Особая окраска исчезает примерно за 3 минуты. Если раствор обесцвечивается быстрей, добавляется еще капля йода.

Берется предыдущая пробирка. Например, если в 7 пробирке остается крахмал, используется пробирка № 6. Результат следующий: в получившемся количестве состава реагирует 2 мл крахмала. В каждой из пробирок было разное количество мочи, смешанной с физиологически раствором.

У детей, как и взрослых, состав показывает возможные отклонения. В 1 л мочи должно раствориться 32 мл крахмала. Учитывая предыдущие действия, определяется, какое количество мочи растворяет установленную норму крахмала.

Если количества альфа-амилазы в моче много, показатель находится в пределах 128-256, возможный диагноз – любая форма панкреатита.

Причины нарушения уровня диастазы

Показатель диастазы может быть выше или ниже нормы. Если анализ мочи на диастазу показывает высокий уровень фермента, возможны следующие болезни:

• острый панкреатит или обострения, при которых диастаза в моче повышена максимально. Также возможно воспаление поджелудочной железы, возникновение там кисты или первой стадии злокачественной опухоли. Чтобы точно определить присутствие данных заболеваний, требуется проведение дополнительного обследования.

Полученные данные позволяют выявить болезни на ранних стадиях развития. По результатам можно определить характер заболевания, степень развития. Если наблюдается обострение панкреатита, уровень диастазы достигает 250 единиц на литр. Примерно такое же количество может означать злокачественный процесс;

• воспаление слюнных желез (паротит) диагностируется, когда фермента не более 250 единиц;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• почечные заболевания в острой форме, когда активно развивается бактериальная флора (нефриты и гломерулонефриты). Развитие бактерий и отсутствие лечения – причины появления почечной недостаточности. Чрезмерно высокое количество фермента может свидетельствовать, о необратимой стадии.

Повышение показателя диастазы может возникать при травмах живота, внутренних органов, обострении язвы желудка, кишечника. Возможно повышение уровня при внутреннем кровотечении, онкологическом процессе в органах брюшной полости.

Внематочная беременность, аппендицит, обострение мочекаменной болезни – показатель диастазы будет выше нормы. Интоксикация организма, возможная при алкоголизме или отравлении, может повлиять на повышение уровня содержания фермента.

При следующих болезнях наблюдается пониженный уровень фермента:

• Отравления.
• Тиреотоксикоз в стадии обострения.
• Различные гепатиты.

Если уровень фермента не соответствует норме, проводятся дополнительные исследования. Дальнейшие действия уточняют проблему, выявляют конкретное заболевание или другую причину изменений. Изменение количества диастазы наблюдается при беременности.

Методы подтверждения результатов

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся дополнительные биохимические исследования мочи, крови. Для уточнения результатов необходимо проведение УЗИ, эндоскопии для обследования внутренних органов.

Пациенту в вену вводится специальный состав – контраст, который необходим для получения более точных результатов рентгеновского исследования.

Специалисты могут назначать дуоденальное зондирование, анализ кала. Определение уровня альфа-амилазы в крови не считается дорогим и сложным исследованием. Другие методы позволяют уточнить диагноз, предотвратить развитие заболеваний.