Как показывают данные статистики, количество малышей-погодков (деток родившихся с интервалом в один год, а то и меньше) все время находится на достаточно высоком уровне. Но, к сожалению, далеко не все пары, у которых появились такие крохи, планировали их рождение. Большинство надеялось на то, что грудное вскармливание способно защитить их от наступления беременности. Такое предохранение действительно возможно, но довольно часто оно дает сбой. Но мама даже и не подозревает, что она беременна вплоть до визита к доктору либо появления явных симптомов беременности. Как же вовремя распознать интересное положение во время грудного вскармливания?

Известно, что основным симптомом беременности является отсутствие месячных. Но как быть кормящим мамам, ведь их цикл еще не восстановился, менструации может не быть вообще, либо даты ее появления могут быть плавающими? На самом деле, женщина вполне может сама заподозрить новую беременность, так как ее признаки беременности при кормлении грудью весьма схожи с обычной.

Нужно учесть, что высокий риск наступления зачатия при грудном вскармливании наблюдается в тех случаях, когда малыш редко кушает по ночам. Контрацептивный эффект понижается и в том случае, если ваш кроха прикладывается к груди исключительно по графику, а не по своему желанию. Кроме того нельзя рассчитывать на предохранение, если вы применяете методы смешанного кормления – даете ребенку смесь и грудное молоко.

Учтите, что полное отсутствие менструации – это не преграда наступлению новой беременности. Зачатие может произойти в самый первый цикл после родов, который иногда случается уже буквально через пару недель после родов.

Основные симптомы, указывающие на беременность при грудном кормлении

1. Изменения в грудном молоке, что иногда отражается на поведении малыша. Повторное наступление беременности может вызвать некоторое изменение вкусовых характеристик маминого молока, что объясняется выработкой новых гормонов. Кроме того может отличаться и консистенция вырабатываемой жидкости. Кроха может довольно редко прикладываться к груди либо вовсе отказаться от нее. Но этот симптом проявляется далеко не у всех.

2. Снижение выработки молока. Такое распространенное явление объясняется тем, что женскому организму необходимо отыскать ресурсы на становление новой жизни.

3. Изменение молочных желез. Женщина может столкнуться с нехарактерным набуханием, чрезмерной чувствительностью либо болезненными ощущениями. Такие явления могут помешать нормальному грудному вскармливанию. Такой дискомфорт может ощущаться на всем протяжении вынашивания, однако в большей части случаев он проходит уже после первого триместра.

4. Задержка менструации. Если у вас уже были месячные, то новая беременность проявиться их отсутствием. Однако не стоит паниковать, это же явление может объясняться гормонами, которые синтезируются организмом при лактации.

5. Изменение маточных сокращений.

6. Кроме того наступление новой беременности может сопровождаться такими симптомами, как токсикоз, сонливость, боли в области поясницы и внизу живота.

Если вы подозреваете беременность

Даже если беременность наступает на фоне грудного вскармливания, не стоит проводить резкое отлучение малыша от груди. Многие женщины продолжают кормить кроху вплоть до родов, а некоторые продолжают выкармливать двух деток одновременно.

Однако стоит учесть, что доктора не советуют беременеть так быстро после первых родов. Существуют данные, что для полного восстановления женского организма должно пройти как минимум три года. Только в этом случае вынашивание будет действительно безопасным.

Классические симптомы беременности

Как уже говорилось выше, одним из классических симптомов беременности является токсикоз. Некоторые женщины не сталкивались с этим явлением во время вынашивания первого малыша, поэтому оно может стать для них настоящей неожиданностью. Токсикоз обычно проявляется тошнотой, возникающей в утреннее время и иногда продолжающейся в течение всего дня. Иногда этот симптом возникает внезапно, в других ситуацией он является реакцией на определенные запахи, действия и даже мысли. Токсикоз также может сопровождаться рвотой. Как утверждают доктора, все эти проявления не могут навредить ни маме ни ребенку, однако, в особенно тяжелых случаях может понадобиться прием каких-то медикаментов и даже госпитализация. В редких случаях токсикоз дает о себе знать и изжогой.

К классическим симптомам беременности можно отнести изменение вкусовых пристрастий и восприятия ароматов. Будущая мама может раздражаться, услышав какой-то привычный запах, в то же время ей могут нравиться резкие и необычные ароматы.

Многие беременные начинают отдавать предпочтения лишь одному-двум продуктам питания, также частым признаком является желание сочетать несочетаемые продукты, например, селедку с клубникой.

Беременность может проявляться изменениями эмоционального состояния – плаксивостью, усталостью. Однако в период грудного вскармливания эти явления могут объясняться адаптацией женщины к новой роли матери, поэтому не стоит их рассматривать обособленно от других.

Для определения беременности стоит использовать обычный аптечный тест. Грудное вскармливание никак не повлияет на его результаты. Для того чтобы не допустить зачатие в период лактации стоит использовать дополнительные методы контрацепции.

Привет, ребята! С Вами я, Лена Жабинская! Как много вокруг нас молодых мам, воспитывающих деток-погодок! На вопрос о том, планировали ли они, чтобы у их сыновей и дочерей была такая маленькая разница в возрасте, женщины отшучиваются и мило улыбаются. Чаще всего так просто получилось.

Интересно, что если для организма мам малышей-искусственников стресс в такой ситуации не слишком большой, то для мам грудничков – ощутимый. Разрешено ли кормление грудью при беременности в этом случае? Ответы на эти вопросы знают медики и специалисты по грудному вскармливанию.

Именно поэтому, они советуют делать перерыв между беременностями хотя бы в 2, а то и в 3 года. И именно поэтому они рекомендуют прекращать грудное вскармливание, как только внутри женщины зарождается новая маленькая жизнь. И на то есть причины.

Почему рекомендуется прекратить кормление грудью в случае беременности.

Также стоит отметить, что столь скорая новая беременность напрямую влияет на женщину. Кому из будущих рожениц не хотелось поспать в первом или третьем триместре? С первым ребенком это желание исполнить было гораздо легче. Со вторым же часто просто нереально. Например, когда тот постоянно требует к себе внимания и нуждается в опеке и заботе потому, что пока не в состоянии себя обслуживать.

Еще один момент, который отмечают практически все женщины, беременные вторым ребенком и продолжающие грудное вскармливание – это ручки. Грудничок постоянно просится на руки, но боязнь или осложнений заставляет женщину отказывать ему в этом удовольствии. Что в итоге? Капризы и крики со стороны крохи. Пошатнувшееся психическое здоровье и нервы на пределе со стороны мамы.

Добавьте сюда скорые проблемы с лактацией на фоне постоянной усталости и необходимость быстро отучивать ребенка от груди, и ответ на вопрос о сложностях второй беременности на ГВ будет максимально полным.

Кстати, негативные проявления новой беременности способен испытать на себе и грудничок. Каким образом? Об этом – в следующем разделе.

Какие сложности ждут первого ребенка

Родной, любимый, запланированный и еще очень маленький... Таков Ваш малыш. Готов ли он стать старшим уже в таком возрасте? Психологи говорят, что да, однако упоминают о больших трудностях, которые этому будут предшествовать. О чем идет речь?

Раннее лишение грудного молока.

Прежде всего, о той же лактации. Любая женщина, не задумываясь, ответит, что грудное молоко невероятно полезно для малыша. Оно насыщает его всеми необходимыми полезными веществами и обеспечивает нормальный рост и развитие.

Именно поэтому кормить следует как можно дольше. Некоторые, правда, принимают это утверждение слишком буквально и начинают отучать от груди уже в возрасте 2 лет. Между тем, факт остается фактом: ГВ полезно, а при условии новой беременности иногда нереально из-за противопоказаний.

Отказ от совместного сна.

Еще один момент – совместный сон. Положа руку на сердце, большинство женщин скажет, что после родов в первые месяцы, а то и позже, они укладывали спать грудничка рядом с собой. Просто потому, что так удобнее. Когда он лежит под боком кормление легче организовать, так как не нужно вставать и куда-то бежать.

Стоит ли говорить о том, что с тех самых пор, как мама узнала о своем интересном положении совместный отдых лучше прекратить. Почему так сразу? Потому что процесс этот на практике затягивается и снова заканчивается криками и капризами со стороны малыша и стрессами со стороны матери.

Изменения в грудном молоке.

Влияет ли беременность на состав и вкус грудного молока? Оказывается, да. Причем видимое влияние особенно остро ощущается во втором триместре, когда грудничок внезапно может отказаться от груди. И ему не объяснишь, что сладковатая живительная влага невероятно полезна.

В один прекрасный момент он может просто перестать ее пить. Врачи говорят, что все дело в гормонах. Они влияют и на вкус, и на количество молока. Правда, далеко не всем детям изменения не нравятся. Одни их не замечают, другие – продолжают сосать даже пустую грудь, просто для общения с мамой.

А как же беременность на ГВ

Новая беременность и грудное вскармливание – это популярная тема для обсуждения в медицинских кругах и не только. Вокруг нее даже сложилось несколько мифов, которые частенько с успехом опровергаются. Судите сами.

Миф 1. О дефиците полезных веществ в материнском организме.

Существует миф, что грудное вскармливание первого ребенка одновременно со второй беременностью невозможно из-за нехватки витаминов и микроэлементов, которую будет испытывать плод. Врачи его опровергают, упоминая об удивительной способности организма перераспределять все полезные вещества, правда, лишь в случае если они есть в резерве.

Иными словами, анемия у матери, которая является следствием нехватки железа, обернется гипоксией плода и постоянным упадком сил у молодой женщины. В конце концов, матушка природа будет, прежде всего, заботиться о потомстве, снабжая его полезными веществами, а уж потом — о женщине.

Есть ли выход из этого положения? Да, и заключается он в обеспечении материнского организма полноценным питанием. Чтобы все витамины и микроэлементы вовремя поступали и пополняли его резервы.

Миф 2. Выше риск выкидыша или преждевременных родов.

Во время сосания груди происходит мощная стимуляция сосков, что может привести к сложностям с вынашиванием беременности. А все из-за вырабатываемого окситоцина, гормона, который провоцирует сокращения матки.

Между тем, нельзя забывать и о роли другого гормона – прогестерона, который отвечает за выработку молока и в период лактации усиленно вырабатывается. Он расслабляет мышцы матки и сглаживает возможные проблемные ситуации. Правда, делает это лишь до 20 недели, благодаря чему до этого времени матка никак не реагирует на присутствие окситоцина в крови.

Что происходит позже? Медики говорят, что организм подстраивается и вырабатывает меньше окситоцина, а минимальные его дозы не способны хоть как-то навредить будущей беременности. Правда, рисковать они все же не рекомендуют.

Выкидыши, которые, произошли именно в тот момент, когда осуществлялось кормление грудью первого, так сказать, старшего, ребенка, врачи во внимание не берут. По их словам, до 30% всех беременностей, к сожалению, ожидает столь печальный исход.

Миф 3. Грудничку вредят медикаменты, которые назначают маме при беременности.

Этот миф так и остается мифом просто потому, что количество лекарственных препаратов неимоверно большое. Многие из них, которые разрешены во время беременности, разрешены и при ГВ.

Врачи о них знают, поэтому назначают всегда только проверенные и безопасные.

Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда его следует прекратить

В общем и целом медики не запрещают будущей матери кормить ребенка при беременности, если к тому нет показаний. Они просто упоминают, что молодой женщине необходимо своевременно сдавать анализы, чтобы выявлять возможные изменения в ее организме, связанные с дефицитом и полезных веществ, а также прислушиваться к своему телу.

Как правило, до 20 недели сложностей не бывает. После, при появлении тренировочных схваток, грудное вскармливание, скорее всего, придется прекратить.

Также отказаться от ГВ маме посоветуют и в других случаях, а именно:

• если в анамнезе у нее были преждевременные роды;
• если был выкидыш;
• если было кровотечение.

Между тем, эти факторы не являются окончательными. Имеет также значение возраст матери, наличие у нее хронических заболеваний. Более того, врачи смотрят на особенности течения беременности, состояние здоровья женщины.

Как облегчить ситуацию

Для того чтобы новая беременность не стала проблемой, маме необходимо принимать решение о продолжении лактации совместно со своим врачом. Если он советует оставить все, как есть, важно позаботиться об организации сбалансированного рациона.

Нельзя забывать о важности сна и отдыха. Это правило, скорее, нужно донести до других членов семьи, которые теперь должны помогать молодой женщине в быту.

И самое главное, нужно беречь себя, ведь даже банальная простуда с , которая повлечет за собой прием лекарств, обязательно скажется не только на грудничке, но и на еще не рожденном ребенке.

Вторая беременность – это счастье! Наслаждайтесь ею. И сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, а также подписывайтесь на обновления блога. Я, Лена Жабинская, говорю Вам: «Пока-пока!»

Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.

О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?

МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.

А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.

Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.

С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.

Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.

Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.

Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.

Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.

Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.

Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.

Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.

Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.

«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.

Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.

Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.

Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!

Многие кормящие мамы полагают, что кормление грудью – надежный способ контрацепции, и бывают очень удивлены, узнав о новой беременности. А некоторые пары не предохраняются в послеродовой период, мечтая о детях-погодках. И в том, и в другом случае возникает закономерный вопрос: "Можно ли совмещать беременность и грудное вскармливание?"

Врачи-гинекологи в ответе на поставленный вопрос практически единодушны: "Естественное вскармливание нужно срочно сворачивать, иначе…". Далее обычно следует пример страшных последствий вроде нехватки питательных веществ для плода или угрозы прерывания беременности. С другой стороны, статистика стран, в которых не принято отлучать ребенка от груди, пока он сам от нее не откажется, свидетельствует о совмещении лактации с беременностью в 12-50% случаев. Да и на Руси несколько поколений назад, когда контрацепция еще не получила столь широкого распространения, а кормление грудью длительностью в 1-2 года не считалось подвигом или глупостью, такое "совпадение" вряд ли было редкостью.

Стереотипы и факты

• Стимуляция сосков может привести к выкидышу или преждевременным родам

Когда новорожденный сосет грудь, в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий прилив молока и сокращения матки. Существует мнение, что это может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Однако доминирующим гормоном на протяжении большей части беременности является прогестерон, сохраняющий мышцы матки расслабленными, поэтому до 20-ти недель беременности матка не чувствительна к воздействию окситоцина, выделяющегося при стимуляции сосков. Кроме того, при установившейся лактации количество окситоцина снижается до уровня, недостаточного для начала преждевременной родовой деятельности.

Порядка 15-30% беременностей заканчиваются выкидышем. Возможно, что незначительная доля этих случаев совпадает с кормлением, но вряд ли именно оно является причиной трагического исхода.

• Лактация отнимет питательные вещества у плода

Бесспорно, кормить грудью ребенка, одновременно вынашивая следующего – огромная нагрузка на организм матери. Однако мудрая Природа расставила приоритеты таким образом, что поступающие с пищей вещества перераспределяются в пользу плода, затем следует выработка молока, а организм женщины снабжается по остаточному принципу или вовсе "несет убытки", отдавая детям накопленные внутренние ресурсы. Полноценное, в качественном и количественном отношении, питание с добавлением витаминных и минеральных комплексов позволит маме не исчерпать естественные запасы.

Из этого следует, что при нехватке тех или иных питательных веществ, скорее, может снизиться количество или качество молока, а не снабжение плода. В этом случае можно перевести грудничка на смешанное питание, а если малышу больше полугода, то сократить количество кормлений и/или ввести большее количество докорма.

• Грудничку может навредить прием лекарств, необходимых для поддержания беременности

В пику этому доводу стоит упомянуть, что большинство препаратов, противопоказанных при лактации, нельзя принимать и во время беременности. А список лекарств, категорически запрещенных при кормлении грудью, но разрешенных при беременности, совсем невелик.

Важно! Необходимо подчеркнуть, что все контраргументы относятся только к нормально протекающей беременности, в патологических случаях они могут утратить свою значимость.

Когда совмещение грудного вскармливания и беременности невозможно?

Из-за гормональной перестройки организма, вызванной наступившей беременностью, иногда возникают следующие ситуации, препятствующие продолжению грудного вскармливания:

• ребенок отказывается от груди из-за изменения вкуса и состава молока;
• сильный токсикоз у мамы служит причиной рвоты у грудничка;
• сильная чувствительность сосков делает кормление слишком болезненным;
• молоко "пропадает";
• кормление вызывает отрицательные эмоции.

Изменения в лактации, вызванные беременностью

Высокие уровни гормонов беременности – эстрогена и прогестерона – подавляют выработку молока, и его количество снижается. А приблизительно к середине беременности молоко, вне зависимости от питания матери, превращается в молозиво. Для некоторых мам и детишек это является поводом для свертывания грудного вскармливания, для других – нет.

После родов лактация восстанавливается с новой силой, и если кормление тандемом не вызывает у матери энтузиазма, то лучшим решением будет постепенно отлучить старшего ребенка от груди к середине беременности. Ну, а если перспектива параллельного вскармливания двоих детей маму не пугает, то оба малыша смогут в полной мере удовлетворить свои потребности.

Многие считают, что беременность при кормлении – весьма редкое явление, вероятность наступления которого практически равна нулю. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим данный аспект более детально в этой статье.

В период лактации головной мозг женщины вырабатывает значительное количество пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Его концентрация прямым образом зависит от частоты кормления. Высокое содержание этого гормона в организме женщины препятствует росту фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Соответственно если отсутствует яйцеклетка, не происходит овуляция и оплодотворение в данной ситуации невозможно.

Этот процесс носит название лактационная аменорея. Специалисты определили, что она имеет достаточно высокую эффективность в качестве способа контрацепции – от 95% до 98%. Но чтобы данный метод подействовал нужно придерживаться некоторых правил. Беременность во время кормления не наступит, если:

• женщина прикладывает ребенка к груди по первому его требованию. Перерыв в кормлении в дневное время не должен превышать 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
• ребенок не получает дополнительного прикорма или питья;
• с момента рождения малыша прошло меньше 6 месяцев;
• у женщины отсутствует менструации.

Только при условии тщательного соблюдения данных правил лактацию можно рассматривать как способ предупреждения зачатия. В последнее время метод лактационной аменореи стал менее эффективным, чем раньше. Это связано с применением стимуляторов в процессе родовой деятельности, которые меняют гормональный фон женщины. Без стимуляции продолжительность родов может достигать суток. Учитывая, что сейчас в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями той или иной степени тяжести, такая длительная родовая деятельность является небезопасной для матери и малыша.
У некоторых женщин шейка матки открывается раньше положенного времени. В данном случае нужно извлечь ребенка как можно быстрее и это является показанием для стимулирования родового процесса. Также встречаются и противоположные ситуации, когда шейка матки не раскрывается слишком долго, это может привести к опасным последствиям. В результате использования стимуляторов меняются гормональные процессы в организме женщины, но это не отражается на ее здоровье.

Признаки беременности при грудном вскармливании

О наступлении беременности свидетельствуют следующие признаки:

• снижение интереса ребенка к молоку или отказ от него. В результате гормональных процессов, происходящих в организме будущей мамы после зачатия, вкус молока меняется. Оно может стать горьким для первого малыша. Но так происходит не всегда, в некоторых случаях дети даже не замечают изменений;
• женский организм после оплодотворения направляет ресурсы в первую очередь на развитие плода, а затем на выработку молока. По этой причине его количество может уменьшиться;
• признаки беременности при кормлении включают изменения в области груди. Женщина может ощутить набухание сосков, их болезненность, чувствительность;
• изменение маточных сокращений. Сокращения в период вскармливания являются нормой, так матка возвращается в свое первоначально состояние. Какие-либо изменения в данном процессе могут быть спровоцированы новой беременностью;
• если во время лактации у женщины возобновился цикл и месячные не наступили в положенный срок, это может быть свидетельством беременности.

Беременность и кормление ребенка

Многие женщины опасаются вынашивать кроху при лактации, однако это не должно стать сдерживающим фактором. При отсутствии осложнений кормление можно продолжать. Гормон окситоцин, вырабатываемый во время лактации, не представляет опасности для матки до наступления 34 недели. У некоторых кормящих женщин появляются болезненные ощущения в области сосков, что осложняет процедуру кормления. Если нет угрозы новой беременности, женщина сама вправе решать стоит ли отлучать старшего ребенка от груди. Малыш может сам отказаться от маминого молока, так как во время второго триместра оно начинает превращаться в молозиво.
Отказ от кормления во многом зависит и от возраста ребенка. Если ему на период следующей беременности уже исполнилось 1,5 года процесс отлучения пройдет без затруднений. В этом возрасте потребность малыша в грудном молоке снижается. Но отлучение должно быть безболезненным не только в физиологическом, но и психологическом отношении.

Вскармливание нужно заканчивать постепенно. Чтобы у старшего ребенка не возникло чувство ревности прекратить кормление грудью необходимо до родов. Иначе у него появление сестрички или братика будет ассоциироваться с отлучением от груди. Важно при этом уделять первому малышу достаточно внимания.
В иной ситуации, когда ребенку только несколько месяцев, и он еще длительное время будет нуждаться в грудном молоке вскармливание можно продолжать, а после родов кормить обоих малышей. Но данный вариант допустим только при благополучном протекании беременности. В этой ситуации женщина должна получать полноценное питание. Кормление грудью при беременности создает дополнительную нагрузку на организм. Все питательные элементы в первую очередь будет получать плод, затем они поступят в молоко, и только после этого необходимые вещества будут поступать в организм мамы.

Существуют причины, при которых нужно в обязательном порядке прекратить кормление:

• снижение массы тела у женщины;
• выраженная форма токсикоза. Встречаются случаи, когда ощущения, характерные для этого состояния помимо мамы начинает испытывать и ребенок;
• вероятность преждевременных родов;
• угроза выкидыша;
• отсутствие беременности в прошлом;
• самопроизвольное прерывание беременности в предыдущих случаях;
• снижение гемоглобина в крови женщины. Эта ситуация является достаточно опасной для плода, так как может спровоцировать внутриутробную гипоксию.

Возможные осложнения

Если беременность наступает в период лактации, женщина может столкнуться с определенными трудностями.

1. В первую очередь это значительная нагрузка и стрессовая ситуация для организма. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года после родов.
2. Вынашивание ребенка требует значительных ресурсов материнского организма. Чтобы плод полноценно развивался, он должен получать в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Также питательные вещества нужны для выработки молока. По этой причине организм женщины нуждается в восстановлении и беременность после кормления протекает легче.
3. Начало или развитие варикозного заболевания ног. Вероятность возникновения этой проблемы является высокой даже в том случае, если при вынашивании первого ребенка женщина с ней не сталкивалась.
4. Если при предыдущих родах шейка матки деформировалась или получила повреждения, то это может спровоцировать прерывание беременности в результате попадания плодного пузыря в канал.
5. Если в прошлый раз родоразрешение осуществлялось путем кесарева сечения, рубец требует тщательного наблюдения. В случае, когда между родами и новой беременностью прошло немного времени ткани в области разреза восстанавливаются не полностью и могут разойтись. Особенно актуальной данная проблема становится при корпоральном сечении, когда матка разрезается в продольном направлении по срединной линии. В этом случае нередко у женщин плацента прикрепляется слишком низко, плод не получает в необходимо количестве кислород и питательные элементы.
6. Короткий промежуток между двумя беременностями может спровоцировать обострение соматических заболеваний. Это болезни крови, легких, нарушения в работе сердечнососудистой системы. В этой ситуации помимо акушера-гинеколога женщина должна получить консультацию специалистов, которые специализируются на данных заболеваниях.
7. Тяжелая форма анемии. Уровень гемоглобина при этом опускается ниже показателя 70 г/л. Если в процессе предыдущих родов женщина потеряла большое количество крови новая беременность, наступившая через короткий временной промежуток, станет причиной прогрессирования анемии.
8. В послеродовом периоде женщина может столкнуться с воспалительными процессами в матке. Это создает угрозу новой беременности.

Методы контрацепции

Если беременность в период кормления не входит в планы женщины, она должна принять соответствующие меры. Сегодня существует большой выбор контрацептивов, которые подойдут для кормящей мамы:

1. Барьерные контрацептивы. К ним относятся презервативы и влагалищные диафрагмы. Эти средства являются довольно эффективными. При применении презервативов необходимо пользоваться специальными смазками. После родов у женщины не вырабатывается естественная смазка, что является причиной дискомфорта и неприятных ощущений во время интимной близости. В некоторых случаях пары пытаются для этой цели применить подручные средства, такие как вазелин или косметический крем. Этого делать нельзя, поскольку презерватив при этом может порваться.
2. Влагалищная диафрагма представляет собой колпачок с пружиной, изготовленный из латексного материала. Принцип действия данного контрацептива заключается в закрытии шейки матки, в результате чего сперматозоид не может проникнуть в маточную полость. Диафрагма проста в применении и ее можно использовать несколько раз.
3. Внутриматочная спираль. Установить ее можно уже через 6 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, что облегчает процедуру помещения спирали. Эффективность этого контрацептивного средства достигает 100%. Период действия спирали составляет от 5 до 7 лет. Но ее можно извлечь при первой необходимости.
4. Спермицидные контрацептивы. Это влагалищные свечи, таблетки и кремы. Данные средства создают во влагалище губительную для сперматозоидов среду. Их эффективность превышает 80%. Но для недавно родившей женщины спермициды будут подходящим вариантом, так как фертильность после родов своего первоначального показателя достигает постепенно. Основной причиной того, что женщины отдают предпочтение этим контрацептивам является их неспособность попадать в грудное молоко.
5. Оральные контрацептивы. Они делятся на два вида: мини-пили и комбинированные средства. В составе таблеток мини-пили не содержится этинилэстрадиол. Начинать их прием можно через 2 месяца после родов. Эти таблетки не влияют на процесс выработки молока и не оказывают негативного воздействия на организм малыша. Это является их очевидным преимуществом. Но мини-пили имеют и недостаток. Их эффективность зависит от соблюдения графика приема. Опоздание на 2-3 часа существенно снижает защитные свойства этого средства. Такого недостатка лишены комбинированные таблетки. Принимать их можно после достижения ребенком шестимесячного возраста. В результате воздействия комбинированных контрацептивов снижается выработка молока. Но его количество уменьшится незначительно, а малыш к этому времени уже получает прикорм, и не почувствует недостатка питания.
6. Некоторые пары практикуют такие способы предохранения, как календарный метод и прерванный интимный акт. Данные методы имеют очень низкую эффективность. Рассчитать момент восстановления цикла после родов крайне трудно. А прерванный акт не исключает попадание сперматозоидов во влагалище. Перед эякуляцией у мужчины выделяется предэякуляционная жидкость, в которой содержатся в небольшом количестве сперматозоиды.
7. Возможен также такой вариант как стерилизация. Он является наиболее эффективным из всех перечисленных методов, но подойдет только для тех пар, которые в будущем не планируют иметь детей. Заключается эта процедура в перевязывании маточных труб у женщин и перетягивании семенных канатов у мужчин. Если у женщины этот процесс необратим, мужчина может при желании вернуть репродуктивную способность.

1. Будущая мама, которая еще кормит первого ребенка, должна получать полноценное сбалансированное питание. В первые недели после зачатия нужно принимать витаминные комплексы, которые станут дополнением к питательным элементам, поступающим в организм с пищей.
2. В этот период крайне нежелательно переутомляться. Уход за маленьким ребенком требует много усилий, но женщина теперь должна думать и о малыше, который скоро родится. Поэтому следует привлекать к выполнению домашних обязанностей родственников.
3. Ощутимую пользу принесут прогулки в течение 1-2 часов в день на свежем воздухе.
4. Полноценный сон не менее важен, чем рациональное питание. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку, это позволит уменьшить отечность.
5. Женщине следует пользоваться профилактическими трикотажными чулками или колготками, чтобы снизить нагрузку на вены и предупредить развитие варикозного расширения. Это правило рекомендуется выполнять даже в том случае если в период вынашивания первого малыша женщина не испытывала проблем с венами. Под воздействием нагрузки, которую оказывает матка на венозную систему, кровь не может подняться. Как следствие возникает давление на стенки сосудов.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей необходимо сдать кровь на резус-антитела. При накоплении этих антител в организме матери они разрушают эритроциты плода и у ребенка может развиться такая патология как гемолитическая болезнь. Характерным для второй беременности является ослабление брюшной стенки. Поэтому после 20 недели нужно носить бандаж.

Заключение

Лактационную аменорею можно назвать довольно эффективным способом предупреждения незапланированной беременности. Но она не исключает зачатие полностью. Таким образом, забеременеть в период кормления можно. С медицинской точки зрения временной промежуток между родами и зачатием должен составлять от 2 до 3 лет. Женский организм при вынашивании плода получает значительную нагрузку. Выработка молока также требует определенных ресурсов. По этой причине специалисты рекомендует планировать следующую беременность после кормления грудью. Это более безопасно для здоровья матери. А также не возникнет необходимости отлучать ребенка, который еще нуждается в питательных элементах, содержащихся в грудном молоке.

Особенности грудного вскармливания при беременности представлены на видео: