В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Врач педиатр Литашов М.В.

После выписки из роддома мама с малышом должны раз в месяц посещать участкового педиатра для контроля роста и развития крохи, а также своевременной диагностики возможных патологий.

Помимо роста и веса, врач обязательно измеряет окружность головы малыша. Не все родители знают, для чего это нужно, и что данный параметр может рассказать о состоянии ребёнка.

Между тем, именно окружность маленькой головки является главным показателем работы головного мозга новорожденного. Если показатели в пределах установленной нормы, головной мозг развивается правильно.

Но если врач зафиксирует какие-либо отклонения, ребёнок в обязательном порядке будет отправлен на дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию головного мозга, так как превышение возрастной нормы может указывать на серьёзные патологии (например, гидроцефалию).

Во время прохождения по родовым путям матери малыш испытывает сильное давление на кости черепа, которые ещё достаточно мягкие, чтобы принять необходимую форму и «подстроиться» под анатомические особенности тазовых органов матери.

Когда головка малыша опускается всё ниже к входу в малый таз, она также может несколько менять свою форму и вытягиваться, чтобы ребёнок смог появиться на свет. В результате малыш сразу после рождения имеет продолговатую форму головы, вытянутую кверху.

Родителям не стоит переживать по поводу данной особенности, так как это вполне нормально, и уже через пару недель формы головы примет стандартную форму.

Кости черепа у только что родившегося малыша ещё сохраняют свою подвижность - это также не должно пугать молодую маму, так как благодаря этому ребёнок избегает травм и не застревает в родовых путях.

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет при помощи оперативного вмешательства, не только форма головы, но и её размеры, будут несколько отличаться от малышей, рождённых естественным путём.

Период извлечения ребёнка из матки во время кесарева сечения составляет около 5-10 минут, при этом кроха не испытывает давления (как это происходит во время естественных родов, когда ребёнок проходит по родовым путям). Именно поэтому головка у «кесарят» ровная, не имеет признаков родовой деформации и выпуклых участков у висков.

Размеры головы у детей, рождённых в результате кесарева, будут незначительно превышать возрастные нормы. Педиатр обязательно учитывает данную особенность при осмотре малыша, чтобы сделать правильные выводы о состоянии его здоровья.

Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?

Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес. В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки.

Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.

К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.

Если окружность головы ребёнка меньше или больше установленных норм, ребёнок нуждается в тщательном обследовании, так как это может указывать на серьёзные патологии и отставание в умственном развитии.

Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.

Может ли наследственность повлиять на размер головы?

Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.

Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.

Как узнать обхват головы: техника измерения

Измерить окружность головы ребёнка можно на приёме у педиатра или дома самостоятельно при помощи обычно сантиметровой ленты (мягкой).

Важно, чтобы кроха находился в спокойном состоянии и не плакал, - в противном случае результаты измерения могут быть неточными. Идеальное время для измерения ребёнка - период дневного сна.

Для того, чтобы узнать обхват головы, следует выполнить следующие действия:

• протереть сантиметр дезинфицирующим раствором или антисептиком (например, «Хлоргексидином»);
• обернуть лентой голову ребёнка (спереди - по линии роста бровей, а сзади по выступу на затылке);
• полученный результат записать в специальный блокнот.

Желательно проводить подобные измерения каждый месяц и сверять их с таблицей, чтобы вовремя заметить, если с малышом что-то не так.

Таблица окружности головы у детей до года

Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.

Возможные отклонения

Норма размеров головы для новорожденного ребёнка колеблется в пределах от 35 до 37 см. Если отклонения от указанных значений превышают 1-1,5 см, это может указывать на серьёзные проблемы или травму, полученную ребёнком во время родов.

Родовая травма

Чаще всего родовую травму малыш получает по следующим причинам:

• нарушение техники поведения в родах со стороны матери (например, когда женщина пытается сидеть во время потужного периода);
• неправильное положение плода;
• несоответствие размеров таза женщины и окружности головы ребёнка.

Родовые травмы чаще всего не представляют жизненной опасности, и их последствия полностью проходят, когда ребёнку исполняется 10-12 месяцев.

Но в некоторых случаях результаты могут быть весьма печальными, поэтому женщинам необходимо посещать все плановые осмотры у гинеколога, чтобы контролировать положение малыша.

Не стоит забывать и о правильном поведении в момент наступления родовой деятельности - иногда именно действия мамы приводят к трагическим отклонениям в мозговом кровообращении у новорожденного.

Гидроцефалия

Данная патологии представляет собой скопление жидкости в мозговом пространстве, которая давит на головной мозг и не даёт ему расти и развиваться.

При раннем обнаружении гидроцефалия и её последствия успешно лечатся, но в запущенных случаях заболевание может привести к гибели ребёнка.

Заподозрить гидроцефалию можно по следующим признакам:

• окружность головы превышает норму на 3-4 см;
• роднички и лобная кость увеличены;
• кости, образующие череп, немного расходятся;
• на голове появляется венозный рисунок.

Дети с гидроцефалией ведут себя беспокойно и часто плачут. Это связано с тем, что жидкость давит на мозг, что вызывает сильные головные боли у ребёнка. Если такого малыша показать детскому неврологу, можно обнаружить и другие неврологические проблемы.

Микроцефалия

Истинная микроцефалия (маленький головной мозг) встречается крайне редко. Поставить данный диагноз только на основании размеров головы нельзя, так как на данный параметр могут оказывать влияние разные факторы, включая наследственный.

При подозрениях на микроцефалию крохе обязательно назначается УЗИ головного мозга. Только после проведения исследования можно говорить о патологиях.

Гемангиома

Это доброкачественная опухоль головного мозга, внешне напоминающая родимое пятно. Как правило, гемангиома появляется в первые 7-10 суток жизни новорожденного. При своевременном лечении патология не представляет опасности для жизни, но ребёнку потребуется постоянный контроль. Помимо характерного пятна, при данном виде опухолей будет наблюдаться превышение окружности головы над нормальными значениями.

Какие отклонения считаются опасными?

Врачебная помощь, включающая диагностические мероприятия и полное обследование, требуется младенцу в случаях, когда обхват головы превышает (или, наоборот, не дотягивает) норму на 3-4 см.

Такие показатели почти всегда указывают на тяжёлые патологии, при которых ребёнок должен быть помещён под наблюдение специалистов.

Отклонения в развитии головного мозга - одни из самых серьёзных патологий, встречаемых в педиатрической практике.

Обойтись минимальными последствиями можно лишь в тех случаях, когда ребёнок начал своевременно получать необходимое лечение, поэтому важно контролировать, как растёт маленькая головушка каждый месяц до достижения ребёнком годовалого возраста.

Многие мамы знают, что здоровье и развитие малыша во многом определяется состоянием его головы. Кто-то из родителей переживает из-за послеродовых пятен, кто-то слышал об опасности родовых травм. Так на что же могут обратить внимание родители, когда малыш появляется на свет? И когда нужно обращаться к врачу, чтобы оказать ему необходимую помощь?

Компрессия и декомпрессия

Мамы, которые готовятся к родам самостоятельно или на курсах для беременных, наверняка видели иллюстрации родовых путей и представляют себе, какой нелегкий путь приходится пройти ребенку, прежде чем появиться на свет. Природа все предусмотрела: у крохи череп устроен вовсе не так, как у взрослого человека. У него есть роднички, кости черепа подвижны за счет того, что все их сочленения довольно эластичны, и благодаря этому в процессе родов голова малыша легко конфигурируется, подстраиваясь под родовые пути. Происходит сжатие - компрессия. Разумеется, при этом возможны смещения костей черепа, но, к счастью, природа предусмотрела и обратный механизм - декомпрессию, который включается сразу после рождения.

Когда малыш появляется на свет, он делает первый вдох и громко кричит. В этот момент у него расправляются не только легкие (о чем знают все), но и мембраны черепа. Большая часть вынужденных деформаций сразу же исчезает. Вторая сила, которая помогает крохе справиться с родовыми деформациями головы, - это грудное вскармливание. Сосательные движения, которые малыш совершает, когда берет грудь, требуют двигательной активности клиновидного затылочного сустава, который работает как своего рода рычаг, также помогающий головушке расправиться. Как правило, этих природных механизмов бывает достаточно для того, чтобы с головой у крохи все было в порядке.

К сожалению, иногда все же возникают проблемы. Если малыш был ослаблен еще во время беременности, у него могут быть более слабые рефлексы, чем в норме. После рождения он не может глубоко вздохнуть и издать сильный крик и, в частности, не может расправить голову самостоятельно. Иногда по каким-то причинам малыш не получает грудного вскармливания, а при кормлении из бутылочки механика движений совершенно иная - она не активизирует расправление костей черепа, поэтому какие-то проблемы могут остаться неисправленными.

У детишек, рожденных методом кесарева сечения, с одной стороны, голова не подвергается компрессии (и это, казалось бы, плюс). С другой стороны, нет сжатия - нет и мощного толчка, в результате которого активизируется дыхание и правильным образом запускается так называемый кранио-сакральный механизм - внутренний ритм организма, необходимый для активизации его ресурсов. В результате «кесарятам» также бывает нужна помощь для того, чтобы справиться с проблемами головы, которые могли возникнуть внутриутробно или же в процессе родовой деятельности, если кесарево было внеплановым и головка малыша испытала частичную компрессию.

Недоношенные детки тоже могут быть травмированы в родах - хотя их голова так сильно не подвергается компрессии из-за малого размера. Дело в том, что они могут проходить через родовые пути нестандартным образом (не затылком, а как-то иначе), и это также может привести к травмам.

Наконец, в результате долгих и трудных или же быстрых родов здоровый и крепкий малыш тоже может травмировать голову. Сильно переживать не надо: головной мозг надежно защищен, и все эти неприятности редко приводят к действительно тяжелым последствиям. Однако иногда стоит чуть-чуть помочь крохе восстановиться.

Голова и симптомы

Пятнышки, которые вы можете заметить на голове крохи, выглядят как родимые пятна, но постепенно проходят. Они говорят о том, что в этом месте на голову малыша было оказано сильное давление. Скорее всего, малыш справится с проблемой сам, однако совпадение пятнышка в определенной части головы и некоторых клинических симптомов может говорить о том, что стоит обратиться к врачу-остеопату, поскольку крохе нужна помощь.

Травмы затылка обычно сопровождаются такими симптомами:

• нарушение сосания. Несмотря на то, что малыша правильно прикладывают к груди, он не может нормально брать грудь или ему неудобно сосать;
• обильные и частые срыгивания;
• при грубых поражениях в дальнейшем могут возникнуть проблемы с речью и зрением, кривошея и нисходящий сколиоз.

Повреждения в области клиновидной кости могут вызвать:

• косоглазие;
• внутричерепное давление;
• моторное нарушение речи (ребенку тяжело управлять артикуляционным аппаратом).

Повреждения височной кости могут вызвать:

• нарушения слуха;
• проблемы с координацией движений.

Повреждения лобной кости приводят к:

• вялости и физической слабости;
• задержке психомоторного развития.

Разумеется, со всеми этими проблемами можно и нужно обращаться к врачу. Даже если вы сделаете это тогда, когда малыш уже подрос и пятнышки рассосались, держите в памяти такие факты, как послеродовые пятна, расширенные вены в какой-либо части головы, особенности течения родов. Опытный врач всегда будет соотносить самочувствие и поведение грудничка с тем, как проходили роды, каковы результаты визуального осмотра его головы. Довольно часто родители списывают на свою родительскую некомпетентность или на тяжелый характер крохи те неприятности, которые на самом деле говорят о смещениях костей черепа. А ведь это легко поддается коррекции в первые месяцы после родов.

На что еще обратить внимание?

Далеко не все проблемы видны родительскому глазу, но вот моменты, которые вы можете отметить самостоятельно.

Иногда на голове у малыша родители замечают синюшность или гематому , а иногда и кистообразную опухоль (которая может рассосаться или кальцинироваться и превратиться в шишку). Обычно при таких явлениях у малыша дольше держится желтушка - это своеобразный симптом защитной реакции организма, который стремится «рассосать» это новообразование.

Визуально можно заметить проблемы с нижней челюстью , если малыш не может сосать, - с этим нужно срочно обратиться к врачу, впрочем, обычно в родильном доме сразу же замечают такие патологии.

Если у крохи в глазу или в обоих стоит слеза - это говорит о том, что произошло смещение костей черепа и сужен носослезный канал. Лучше всего обратиться к врачу-остеопату, пока ребенок еще мал, поскольку иначе у малыша будут проблемы с носовым дыханием, аденоиды, отиты.

Родителей часто беспокоит вопрос родничков . У одних деток обнаруживается только большой родничок, у других - и малый и большой, а у некоторых детишек могут быть открыты и боковые роднички. Это само по себе не страшно. Не стоит переживать, если у крохи родничок выбухает при крике, - опасаться стоит, лишь если он выпуклый и в состоянии покоя. В этом случае врач может заподозрить инфекцию или неврологические проблемы. Пока роднички открыты, по показаниям можно сделать УЗИ головного мозга - это исследование может дать важную информацию.

Также стоит обратить внимание на ваше личное ощущение от головы малыша. В норме она должна казаться легкой, кукольной. Если же новорожденный ребенок может «отлежать» вам руку - это сигнал неблагополучия. Здесь должен разбираться врач: возможно, у малыша проблемы с оттоком жидкости и внутричерепным давлением.

В норме у детей должно быть симметричное лицо и мимика. Если очевидно, что одна половина личика менее подвижна, чем другая, нужно проконсультироваться у специалиста.

Большая? Маленькая?

Некоторых родителей беспокоит размер головы крохи. В норме ее обхват при рождении составляет 34-36 см. Отклонения от нормы далеко не всегда говорят о патологии, довольно часто срабатывает генетический фактор: крупная или маленькая голова была у кого-то из родителей.

За первый месяц окружность головы увеличивается в среднем на 1,5-2 см. В 3-4 месяца окружности головы и груди сравниваются, затем скорость увеличения груди опережает рост головы. Для ориентировочной оценки существует эмпирическая формула расчета: в 6 месяцев обхват головы (ОГ) в среднем составляет 43 см, на каждый месяц до 6 вычитают по 1,5 см, на каждый свыше - прибавляют по 0,5 см. За первый год ОГ увеличивается в среднем на 10-12 см. Наиболее интенсивно у доношенного ребенка голова растет в первые 3 месяца, у недоношенного - позже, в период выраженной прибавки массы тела.

При рождении голова может быть меньше - у недоношенных или же если при родах ребенок испытал сильную компрессию. Также маленькая голова бывает при микроцефалии, которой так опасаются мамы. Однако нужно помнить, что при истинной врожденной микроцефалии размеры черепа малы уже внутриутробно, при рождении ребенка швы сужены, роднички закрыты или небольших размеров с плотными краями, голова специфической формы - мозговой череп меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена, как правило, присутствуют множественные мелкие аномалии развития и выраженная неврологическая патология. Если у вашего малыша этих аномалий нет, задумываться о микроцефалии не нужно.

Опасаются мамы и гидроцефалии, однако и эта аномалия сопровождается тяжелой симптоматикой. Прогрессирующее чрезмерное увеличение размеров черепа сопровождается расхождением швов, увеличением размеров родничков, их выбуханием даже в состоянии покоя, выраженной венозной сетью на голове. При этом мозговой череп значительно преобладает над лицевым, резко выступает лобная часть. Ребенок плохо развивается, имеет ярко выраженную неврологическую симптоматику. Иными словами, гидроцефалию тоже нельзя не заметить.

Размеры головы больше или меньше средних показателей чаще всего - конституциональный признак, т.е. ребенок повторяет кого-то из родителей, бабушек-дедушек и т.д. Основное значение, безусловно, имеет общее развитие малыша. Если оно в целом нормальное, страшных диагнозов можно не опасаться.

Меры предосторожности

С одной стороны, природа сделала малышей выносливыми. А с другой - как раз голова и шейно-грудной отдел у крохи довольно хрупкие. Вот о чем нужно помнить родителям, чтобы не навредить ребенку.

Брать кроху на руки нужно так, чтобы у него «не болталась» голова. Всегда поддерживайте его под голову, не поднимайте за руки и за плечи. Дело в том, что недалеко от затылочной кости у крохи проходит блуждающий нерв, регулирующий многие функции организма. Если у крохи возникнет смещение в этой области и нерв будет зажат, то это проявится в самых разных симптомах: от проблем со стулом до проблем с моторным развитием. По этой же причине в первые две-три недели любителям раннего плавания лучше не делать с малышом «восьмерки» и прочие упражнения, которые могут вызвать смещения в шейно-грудном отделе.

Малыша можно носить в слинге, где его голова надежно держится, а для перевозки в автомобиле нужно использовать специальную автолюльку. А вот рюкзак-кенгуру, спинка которого не фиксирует голову и шею, использовать нельзя, пока малыш не будет держать голову совершенно уверенно, как взрослый.

Помните, что природа предусмотрела все возможные способы защиты головного мозга от возможных травм, а также заложила в кроху огромный ресурс для самовосстановления организма. Грудное вскармливание, контакт кожа-к-коже, положительные эмоции - все это в значительной степени помогает малышу преодолеть родовой стресс.

Подчас родители замечают, что у крохи большая голова. При этом если ребенок маленький, у него плохо зарастает родничок, отмечается его выбухание и пульсация. На голове и лбу набухают подкожные вены. Могут быть двигательные расстройства. Чаще всего это свидетельствует о наличии у ребенка такого заболевания, как гидроцефалия, когда в черепной коробке скапливается жидкость.

важно У детей более старшего возраста гидроцефалия может развиться после травм головного мозга, а также после перенесенного менингоэнцефалита. В таких случаях их беспокоят сильные головные боли, возможна рвота. Для точной диагностики состояния малыша необходимо обратиться к врачу.

Нормы размеров головы у детей

В случае подтверждения диагноза гидроцефалии кроха лечится у невропатолога. Обычно назначаются мочегонные средства, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
При некоторых формах заболевания проводится хирургическое вмешательство, которое проводится в специализированном нейрохирургическом отделении. Если гидроцефалия симптоматическая, то лечится основное заболевание, вызвавшее такие явления.

Некоторые дети рождаются с неровными или яйцеобразными головками, и мам это пугает: начитавшись про инопланетян, они думают, что ребенок из их числа и стараются сделать, что могут, для исправления ситуации. Например, одна чересчур впечатлительная родительница после ванны ровняла голову ребенка , будто лепила глиняный горшок. Надеемся, что после прочтения статьи читатели не станут ей подражать.

Изначально природа предусмотрела такое строение головки, чтобы она без ущерба для своей целостности могла миновать узкие родовые пути.

К моменту родов кости черепа подвижны относительно друг друга, соединены так называемыми швами, между ними есть специальные промежутки — . После рождения швы начинают твердеть, и головка приобретает обычный вид. К тому же у новорожденных кости черепа (и не только) мягки и податливы. Чтобы они не деформировались, малыша рекомендуется класть поочередно то на правый, то на левый бочок, не ставить на ножки и не сажать, пока он сам не будет готов к этому. Кальций, который в большом количестве содержится в материнском молоке, способствует постепенному укреплению костной ткани. Важно следить, чтобы у крохи не развивался рахит — болезнь, при которой кости остаются мягкими и легко деформируются.

Виновата мама?

Оказывается, форма головы, с которой появляется на свет малыш, в определенной степени зависит от строения материнского таза и длительности протекания родов, а также от того, какой частью головка младенца выходит через родовые пути. В том, что ребенок рождается с головой, похожей на яйцо, есть и «вина» матери. Например, если таз равномерно сужен (что у современных женщин встречается довольно часто), ребенок движется по родовым путям затылочком вперед, движется долго, и его головка после родов будет иметь яйцеобразную форму. Конечно, со временем она приобретет «нормальный» вид, и никаких вмешательств — ни со стороны родителей, ни со стороны бабок-повитух — не требуется. Да и врачи тоже не вмешиваются в формирование головы ребенка. Проходит это долгожданное выравнивание обычно к нескольким месяцам жизни, хотя в этом процессе все индивидуально.

Руками не трогать

Вообще, родничок — это открытый участок между костями черепа. В этом месте есть только кожа, под ней — мозговые оболочки. Лишний раз ни в коем случае родничок трогать нельзя. Это может делать только врач. Ощупывая родничок, вы, грубо говоря, трогаете мозга ребенка. Естественно, они отделены от кожи слоями оболочек и внутричерепной жидкостью, но опять-таки, если на родничок нажимать с силой, можно изменить давление внутричерепной жидкости. Кстати, в формировании «ровной и правильной» головы родничок имеет большое значение.

Преждевременное его закрытие может привести к увеличению внутричерепного давления и, соответственно, к увеличению объема головы. Головка ребенка будет непропорционально большой. Именно поэтому при каждом осмотре педиатр обращает особое внимание на родничок, проверяя, насколько он уменьшился. Изредка случается, что родничок не зарастает. Тогда, начиная с определенного возраста, врачи принимают меры: назначают малышу витамин Д и кальций.