Полезное видео

Лекция о лечении мочекаменной болезни при помощи диеты Майкла Грегера в русской озвучке:

Урологи отмечают, что фосфатные камни в почках являются одной из самых опасных разновидностей .

Дело в том, что они отличаются способностью к быстрому росту, что часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Общие сведения

Фосфатные конкременты образуются из-за избытка в организме кальциевой соли и фосфорной кислоты.

Внешне они гладкие, светлого цвета с сероватым оттенком. Благодаря гладкости, камни не повреждают почечную лоханку. Наиболее часто появление фосфатов отмечается при .

Опасность таких камней состоит в том, что буквально за неделю они могут разрастить от маленьких размеров до кораллового камня. При этом, на начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо признаки .

Еще одной особенность фосфатов является тот факт, что они образуются не в самой почке, а в почечной лоханке. Поэтому, при достижении крупных размеров, конкременты могут перекрыть мочевыделительную систему, что может привести к летальному исходу.

Причины появления

Основные причины образования фосфатных конкрементов:

• мочеполовые инфекции;
• повышение уровня ph до 7 и выше;
• возникновение щелочной реакции в моче;
• неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые повышают уровень кальция);
• гиподинамия;
• повышенное содержание соли в моче;
• нарушенный обмен веществ;
• нехватка витаминов А, Е, D и др.

Кроме того, на образование фосфатов может влиять климат, в котором проживает пациент.

Характерные симптомы

Как уже было сказано, на начальной стадии обнаружить конкременты практически невозможно. Поскольку камни гладкие, то они не вызывают сильных болевых ощущений при прохождении мочевыводящих путей, а также примесей крови в моче.

И все же есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие заболевания :

При проявлении какого-либо признака следует немедленно обратиться к специалисту!

Какие методы диагностики применяют?

Правильно поставить диагноз можно только после прохождения обследования и сдачи анализов . Диагностировать фосфаты можно с помощью:

• Анализа крови (общий и биохимический). Он показывает наличие воспалений.
• Анализа мочи ( и биохимический), в т.ч. анализа осадка. Он показывает наличие воспалений, уровень ph (кислая или щелочная среда), помогает выявить тип конкремента.
• . Дает возможность выявить наличие камня, его расположение и размер.
• Рентгена. Позволяет определить структуру и вид камня.
• В случае необходимость доктор может назначить тесты на выявление почечной недостаточности.

Какие симптомы у почечной недостаточности читайте в нашей статье .

Структура камня позволяет определить его вид и назначить правильное лечение .

Способы лечения

Выделяют 2 способа лечения фосфатных конкрементов:

Как растворить фосфат?

Если конкремент удалось обнаружить на ранних стадиях, его можно попробовать растворить.

Для этого необходимо поменять щелочную среду на кислую. С этой целью врач прописывает специальные медикаментозные средства, которые способствуют растворению образований. Кроме того, предписывается обильное питье, употребление кислых минеральных вод, соблюдение диеты, фитотерапия (почечные сборы, мочегонные травы, спорыш, толокнянка и др.).

Лечебная физкультура также помогает вывести конкременты. Наклоны, прыжки, вращения туловища, прогибы в пояснице – эти упражнения следует выполнять ежедневно, до выхода камня. Важно: при выполнении упражнений не забывайте глубоко дышать.

Народная медицина

Травяные сборы способствуют профилактике и лечению мочекаменной болезни.

Не занимайтесь самолечением! Перед применением какого-либо сбора посоветуйтесь с врачом.

Возьмите в равных пропорциях живокость, зверобой, корень одуванчика, фиалку трехцветную и птичий горец. Все это смешайте. 5 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и дать настояться час. Принимать 3 раза в день по стакану. Курс лечения – 2 недели.

Ускоряет растворение фосфатов и облегчает их естественный выход из организма такой сбор:

Смешать травы. Взять 4 ст. л. сбора, высыпать в кастрюльку и залить 1 л кипятка. На медленном огне варить 15 мин, затем отвар залить в термос. Выпивать по 1 стакану в день за 1 час до приема еды. Курс лечения – до полного растворения или выхода камня.

При фосфатных образованиях важно придерживаться диетического питания . Продукты, которые рекомендованы к употреблению:

• мясо и рыба (в т.ч. бульоны);
• любые виды каш (но только на воде) и макароны;
• грибы;
• отвар шиповника;
• кислые яблоки и арбузы;
• тыква, зеленый горошек.

В период диеты полезны будут различные запеканки. А вот потребление сметаны, кондитерских изделий, орехов, яиц, маринованных и консервированных продуктов, овощей и фруктов следует ограничить. Также следует значительно сократить черный чай и кофе.

Продукты, которые запрещены :

• алкоголь;
• копчености;
• изделия из теста;
• овощные супы;
• острые продукты;
• молочные продукты и сыры;
• какао.

Чтобы избежать образования патологии следует проводить профилактические мероприятия :

• регулярно проходить обследование;
• пить побольше жидкости;
• двигаться;
• соблюдать режим питания;
• не перемерзать;
• не терпеть при желании посетить туалет.

В видео-ролике показаны этапы образования различных видов камней в почках:

Фосфатные камни в почках представляют собой конкременты, состоящие из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они очень быстро увеличиваются в размерах, но вместе с тем редко становятся причиной сильных болей, за счет их идеальной гладкой поверхности . Камни окрашены в белый или светло-серый цвет. Их легко выявить при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования мочеполовой системы пациента. После подтверждения диагноза врач назначает лечение и составляет индивидуальную диету.

Причины формирования

Основными причинами образования и роста фосфатных конкрементов в почках являются:

1. Щелочная реакция мочи, вызванная особенностями составленного рациона питания. Фосфаты начинают образовываться при уровне рН, превышающем значение 7.
2. Наличие инфекции в мочевыводящих путях.
3. Фосфатурия , при которой фосфаты очень просто превращаются в кристаллы. На соотношение кальция и фосфора в организме существенно оказывают влияние: соблюдаемая диета, деятельность паращитовидных желез.

В меньшей степени на развитие этого типа камней влияют:

• недостаток витаминов А и D;
• медленное образование мочи с высокой концентрацией в ней солей;
• гиперкальциурия;
• употребление большого количества крепкого чая и кофе, какао, шоколада;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ.

Внимание! Определить реакцию мочи можно в домашних условиях при помощи специальных индикаторов в виде полосок. Для этого дважды в неделю измеряется уровень кислотности мочи утром и вечером либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи.

Уровень рН утром в норме составляет 6-6,4 единицы, а вечером – 6,4-7 единиц. Если ваши показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, то реакция мочи кислая, а если в большую сторону – то щелочная.

Лечение

Фосфатные камни в почках устраняются комплексным методом. Если у пациента наблюдаются инфекционные заболевания мочеполовой системы, то лечение включает противовоспалительную, противомикробную и противобактериальную терапию. Больному назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты. Одновременно врач рекомендует принимать сборы трав и лекарственные средства, с помощью которых происходит растворение каменных образований (фитолизин, уролесан, толокнянка, спорыш, почечный сбор). Если у пациента развит болевой синдром, то лечение подразумевает также прием спазмолитиков в виде папаверина или но-шпы.

В комплекс наравне с медикаментозной терапией и народной медициной входят: лечебная физкультура и специальная диета. С их помощью усиливается растворение фосфатных камней. Комплексное лечение способствует быстрому и безболезненному удалению конкрементов из почек. Однако если растворение камней происходит медленно, то их расщепляют ударно-волновым методом – литотрипсией. В запущенных случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления твердых образований.

Диета

Для пациентов с фосфатными конкрементами в почках разработана специальная диета, которая способствует остановке роста образований и даже их уменьшению. Больным необходимо исключить из рациона питания продукты, которые обеспечивают щелочную реакцию мочи. К таким относятся:

• Яйца;
• Грибы;
• Сметана;
• Молоко, молочные и кисломолочные продукты;
• Пряности и специи;
• Копчености;
• Зелень;
• Консервы из магазина (в силу большого количества в них пищевых добавок).

Молочные продукты не только увеличивают долю щелочи в моче, но и содержат много кальция. Это тоже способствует росту конкрементов, в состав которых входит этот элемент. Поэтому следует исключить из рациона питания миндаль, сыры и семена мака, кунжута. Это продукты-лидеры по содержанию кальция.

Диета при фосфатных конкрементах в почках должна способствовать окислению мочи. Поэтому пациентам полезно кушать:

• Мясо и рыбу;
• Продукты с высоким содержанием витаминов группы В, А и D;
• Брюссельскую капусту;
• Горох;
• Мучная продукция за исключением жирных и сдобных продуктов.

Пить кофе нельзя. Но можно себе позволить немного слабого чая без добавления молока. Если диета соблюдается, то почечнокаменная болезнь со временем отступает. Однако даже если вам удалось полностью растворить и вывести фосфатные камни, продолжайте соблюдать лечебную диету. В противном случае конкременты начнут образовываться вновь.

Фосфатные камни в почках становятся следствием накопления солей фосфорной кислоты в моче, имеющей недостаточную кислотность и проявляющуюся фосфатурией. Камни быстро растут и могут стать поводом для ряда осложнений.

Причины болезни

Основная причина образования связано с изменением рациона: например, если с мясной пищи резко перешли на растительную. Получается что концентрация фосфатных солей увеличивается при уменьшении кислых продуктов обмена, которые образуются после употребления мясной пищи богатой углеводами.

Увеличение потери микроэлементов через мочевые пути обусловлено следующими факторами:

1. Гиперпаратиреоидизм.

Обмен кальция и фосфора в организме человека регулируется гормональной системой. Одним из частых причинных факторов будут заболевания паращитовидных желез, на фоне которых происходит усиленное выделение фосфатов и солей кальция. Гиперфункция гормонального органа может быть первичной или вторичной, но результат один – нарушение кальциево-фосфорного обмена.

1. Рахитоподобные болезни.

Наследственные почечные заболевания, основным проявлением которых будет рахит или размягчение костей. Из-за врожденных нарушений в почечных канальцах не происходит удержание фосфора и кальция, что крайне неприятно сказывается на скелете. И при этом создаются условия для образования фосфатных камней в почках.

1. Болезни костей.

Проблемы с любыми костями в организме человека могут стать причиной для потери минералов через мочевые пути. Основными факторами будут:

• травматические повреждения;
• остеопороз;
• инфекция с воспалением в кости (остеомиелит).

Кроме этого, фосфатные камни в почках могут формироваться при употреблении перенасыщенной солями воды, нарушении питания, малоподвижном образе жизни и при долгом нахождении в жарком климате. Какой бы ни была причина, врач при подборе курса терапии должен учитывать внешние и внутренние факторы камнеобразования.

Методы лечения

Обнаружение смешанных фосфатных камней возможно при проведении обычного рентгеновского обследования. Так как эти образования, вследствие контрастности, хорошо видны на снимках. Фосфаты довольно быстро увеличиваются в размерах и могут вызывать типичную симптоматику. Для лечения можно использовать безоперационные методики.

Фосфатный камень внешне похож на гладкое или шероховатое образование беловатого или серого цвета разной формы и мягкой консистенции. Для того чтобы удалить конкременты, необходимо использовать следующие методы лечения:

1. Коррекция питания.

Должна в первую очередь создать условия для подкисления мочи, потому что щелочная среда способствует формированию конкрементов. Желательно не усугублять желудочную кислотность. Обычно для этого врач порекомендует следующие продукты:

• мясо и рыбу;
• растительные и животные жиры;
• мучные и крупяные блюда;
• кислые фрукты и ягоды (яблоки, брусника, смородина);
• некоторые овощи (спаржа, лук, тыква).

Необходимо отказаться от следующих вариантов питания:

• любые виды молочных продуктов;
• бобовые;
• картофель;
• яйца;
• сладкие фрукты.

Важным фактором в лечении заболевания станет применение рекомендованных врачом специальных минеральных вод, влияющих на кислотность мочи (Нарзан, Арзни).

1. Терапия гормональных нарушений.

Без полноценной коррекции гормональных изменений, предотвратить образование фосфатных камней в почках невозможно. С помощью врача-эндокринолога необходимо подобрать оптимальное лечение при гиперпаратиреоидизме и обменно-метаболических нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.

1. Противовоспалительное лечение.

При обнаружении фосфатных камней всегда присутствуют сопутствующие воспаления в почках. Врач назначит курс противовоспалительной терапии, который необходимо выполнить в полном объеме.

1. Улучшение оттока мочи.

Крайне отрицательно на почках сказывается обструкция в мочевыводящей системе. Затруднение оттока способствует увеличению фосфатных камней и поддерживается воспаление. Применяется лечение направленное на улучшение проходимости мочевых путей. В редких случаях на этом фоне случается самопроизвольное отхождение маленьких камешков.

1. Воздействие на почечный кровоток.

Специальные сосудистые препараты улучшают обеспечение почек питательными веществами, что поможет справиться с воспалением, обменными нарушениями и повышенной функциональной нагрузкой.

1. Удаление фосфатных камней из почек.

Хороший вариант лечения – дистанционное воздействие на мягкий фосфатный камень с целью дробления и последующего самостоятельного выведения через мочевые пути в виде мелких камешков. Современный

Наиболее распространённые почечные камни - оксалаты , за ними следуют ураты и смешанные уратно-оксалатные камни, реже встречаются фосфаты и другие виды камней. Успех растворения камней в почках зависит от их химического состава и правильного подбора препаратов для их растворения.

Уратные камни образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Это единственные почечные камни , достаточно хорошо поддающиеся растворению.

Ураты растворяются препаратом Блемарен , содержащим лимонную кислоту , которая подщелачивает мочу. 1 шипучая таблетка Блемарена содержат лимонной кислоты 1197 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг, тринатрия цитрата безводного 835,5 мг. Шипучие таблетки Блемарена небходимо предварительно растворять в воде.

Блемарен применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые камни , т.н. ураты , кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни ), а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты почками .

При правильном приёме Блемарена реакция мочи приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6-6,8. При таких показателях значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней (уратов ) и предупреждается их дальнейшее образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней .

Выпускается Блемарен - гранулированный порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 200 г, в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем. И для приготовления раствора для приема внутрь по 80 шт. в упаковке, в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем. В российских аптеках вы найдёте только шипучие таблетки.

Если отклонения pH мочи незначительные, одной таблетки на приём может оказаться много, в таком случае, её необходимо разделить. Передозировка Блемарена нежелательна, поскольку при щелочной реакции мочи вместо уратов и уратно-оксалатных камней начнут образовываться фосфатные камни .

Образованию уратов препятствует длительный приём Алллопуринола , препарата, нарушающего синтез мочевой кислоты в организме. является структурным аналогом гипоксантина, он ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту . Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче , что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках .

Показаниями к приёму Аллопуринола являются рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (избыточного количества мочевой кислоты). Аллопуринол применяют при образовании уратов вследствие ферментных нарушений, а также, для профилактики острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов. Кроме того, его используют при полном лечебном голодании .

Кальций-оксалатные камни , или оксалаты являются наиболее труднорастворимыми почечными камнями. В отличие от уратов они значительно хуже растворяются такими препаратами как Блемарен и . Поэтому, для их растворения дополнительно следует применять препараты на основе растительного сырья (БАДы).

В российских аптеках вы найдёте следующие фитопрепараты: , Уролесан , Фитолизин . Все они в той или иной мере способствуют растворению оксалатов . Фитопрепарат Канефрон-Н сам по себе не растворяет камни, но препятствует камнеобразованию.

Следует отметить, что и не изменяют pH мочи и могут применяться при любых видах камнеобразования.

При фосфатных камнях противопоказано применение Фитолизина .

К сожалению, все перечисленные препараты недёшевы, требуют систематического и длительного применения.

Народной медициной для растворения оксалатов используется дешёвый сердечный препарат (в более дорогом варианте существует его аналог - Панангин ).

(Панангин ) на сегоднящний день, пожалуй, один из наиболее эффективных препаратов для растворения камней в почках, в том числе, наиболее труднорастворимых оксалатов и уратно-оксалатных камней. Но применять его необходимо с осторожностью.

С м. об этом следующие статьи:

• Растворение камней Аспаркамом и Панангином
• Аспаркам или Панангин - что лучше

Фосфатные камни образуются, как правило, при щелочной реакции мочи, т.е. когда pH становится более 7. (Именно поэтому при камнях в почках не рекомендуется сильно ощелачивать мочу). Кроме того, существенную роль в образовании фосфатов играет наличие бактериальной инфекции в почках и мочевыводящих путях. Уретрит , цистит , пиелонефрит , бактериальный простатит при щелочной реакции мочи способствуют образованию фосфатов , либо струвитов .

Для растворения фосфатов используют Экстракт марены красильной , или Настойку корня марены красильной (готовят самостоятельно), а также препарат .

Для приготовления Настойки корня марены красильной необходимо взять 50 граммов молотого корня марены красильной - на 0,5 литра 70% спирта, или водки (желательно без добавок). Настаивать в темном месте в течение 3-х недель, периодически взбалтывая. Принимать 2-3 раза в день по 15-20 капель после еды, чтобы не повредить стенки желудка. Применять в течение надели, затем - на неделю сделать перерыв, дабы не спровоцировать массовое отхождение камней. Марена хорошо растворяет фосфатные камни , в меньшей степени - оксалаты и уратно-оксалатные .

При фосфатных камнях рекомендуются, также, отвары из корней марены красильной, при уратных камнях лучше использовать траву почечного чая (ортосифона), хвоща полевого, крапивы двудомной, ягоды брусники и цветки бузины черной. При наличии оксалатных камней рекомендуется сочетание грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела большого.

См. также статьи:

• Какие бывают камни в почках: Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни