В течение первых 10 секунд после рождения ребенка на пуповину накладывают два стерильных зажима, затем участок между ними обрабатывают спиртом и, когда прекращается пульсация сосудов пуповины, ее пересекают стерильными ножницами. Cразу после этого акушерка накладывает на остаток пуповины специальную пластиковую скобку на расстоянии 0,2–0,3 см от пупочного кольца (новорожденным от матерей с резус-отрицательной кровью вместо скобы остаток пуповины длиной 2–3 см перевязывают стерильной шелковой нитью, поскольку им может понадобиться заменное переливание крови). Затем, отступив еще 1,5–2 см от места наложения скобы или лигатуры, пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода или 5%-ным раствором калия перманганата. После описанной обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повяз­ку.

Далее ежедневно проводится обработка пуповинного остатка. Один-два раза в день детская медицинская сестра смазывает срез бриллиантовой зеленью («зеленкой»). Существует два пути ведения пуповинного остатка: закрытый (в этом случае повязка продолжает накладываться и ежедневно меняется) и открытый (когда повязка больше не накладывается и проводится только ежедневная обработка культи пуповины).

В первые несколько дней жизни малыша культя пуповины отечная, имеет голубоватый цвет. Но постепенно вид ее изменяется: по мере заживления остаток пупочного канатика подсыхает (этому способствует его регулярная обработка). К концу первой недели (а может, и раньше) он становится сухим, сморщенным, желтовато-серого цвета и в скором времени отпадает. Оставшаяся пупочная ранка в норме заживает к концу второй – началу третьей недели.

В настоящее время в родильных домах практикуется отсечение пуповинного остатка на вторые сутки жизни ребенка. Хирургическое удаление ускоряет процесс заживления образовавшейся пупочной ранки, так как не приходится ждать естественного отпадения пуповинного остатка. После процедуры на ранку на несколько часов накладывается давящая повязка.

Как ухаживать за пупочной ранкой в домашних условиях

После выписки из роддома обработка ранки продолжается самой мамой. Для этого потребуются раствор перекиси водорода, бриллиантовой зелени или другого антисептика и косметические палочки с ватным наконечником.

Перед процедурой обязательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовив все необходимое, освободите живот малыша от одежды или пеленок. Одной рукой раздвиньте края пупочной ранки, другой возьмите косметическую палочку, смочите ее в растворе перекиси водорода и удалите засохшие корочки. Если при этом вы наблюдаете образование пены, значит, ранка еще не до конца очистилась. Избыток пены вытрите стерильным ватным тампоном. Затем чистый тампон смочите в растворе бриллиантовой зелени и обработайте ранку. Повязку на ранку больше не накладывают. Процедуру следует проводить два раза в день утром и после купания ребенка. Если же из ранки есть отделяемое (например, сукровица), обработка требуется чаще – 3 раза в день.

Постепенно ранка покрывается корочкой, которая отпадает частями при ежедневной обработке. Не старайтесь широко смазывать кожу вокруг ранки, так как это затрудняет своевременную диагностику воспалительных изменений кожи околопупочной области.

Для обработки ранки можно также использовать 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, включающий в себя смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В отличие от бриллиантового зеленого он не вызывает окрашивания кожи, что помогает своевременно заметить первые признаки воспаления пупочной ранки.

Главное – не волнуйтесь: ничего сложного в уходе за пупочной ранкой нет, и в первые дни после выписки из родильного дома вы можете задать все интересующие вас вопросы участковому педиатру или патронажной медсестре, которая будет навещать малыша ежедневно первые несколько дней.

Как ухаживать за пупочной ранкой: Можно ли купать малыша?

Купать ребенка можно в первый же день после выписки из роддома, при условии, что в этот день малышу не делали прививку от туберкулеза (вакцина БЦЖ или БЦЖ-М).

Температура воды в ванночке должна быть 36–37оС: такая температура комфортна для малыша. Так как купание не длительное (занимает всего около 5 минут), до заживления пупочной ранки рекомендуется добавлять в воду раствор перманганата калия («марганцовки»). На заживление ранки это не оказывает отрицательного влияния. В воду добавляется именно раствор, во избежание попадания в ванночку кристаллов, которые могут обжечь детскую кожу. Раствор перманганата калия готовится заранее: надо растворить несколько кристалликов в стакане воды до малинового окрашивания. Затем, процеживая через марлю, следует налить немного раствора в ванночку для купания ребенка, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок. Концентрированный раствор можно хранить в темном месте 3–5 дней.

В воду можно добавлять отвары трав (ромашки, календулы, коры дуба). Некоторые мамы предпочитают кипятить воду для купания. Кипячение является одним из способов обеззараживания воды. В районах с неблагоприятной экологической ситуацией кипячение воды обязательно, в остальных случаях воду можно не кипятить. Необходимость кипячения пропадает с момента заживления пупочной ранки. Также после ее заживления нет необходимости добавлять антисептики и травы в воду для купания. Купать ребенка можно в проточной воде.

После купания следует провести обработку пупочной ранки. Размокшая в воде корочка становится мягкой, и удалить ее не составляет труда. Однако не старайтесь удалить участки большие, чем те, которые отходят самостоятельно: это опасно травматизацией тканей и попаданием инфекции.

Если в ранку попала инфекция

Инфицирование пупочной ранки или остатка пуповины нарушает своевременное отпадение пуповины и правильное заживление пупочной ранки.

При инфицировании ранка плохо заживает, наблюдается небольшое покраснение и припухание ее краев. Также может отмечаться гнойное отделяемое (мокнущий пупок), которое, засыхая, образует корочки и может сопровождаться кровотечением из-за гнойного расплавления стенки сосуда, при вовлечении его в воспалительный процесс. При первых симптомах воспаления (отек, покраснение кожи околопупочной области) обязательно обратитесь к врачу.

Обильная воспалительная секреция пупочной ранки может явиться причиной значительного раздражения и инфицирования кожи вокруг пупка, появляются мелкие, а иногда и более крупные гнойнички.

Указанные отклонения от нормы при заживлении пупочной ранки требуют срочного обращения к врачу и безотлагательного лечения. В зависимости от тяжести случая обработка пупка проводится до 5–6 раз в день. Для этого обязательно используется раствор перекиси водорода, а затем «зеленка».

При наличии даже малейшего подозрения на распространение воспали­тельного процесса на окружающие и глубоко лежащие ткани (покраснение кожи вокруг пупочной ранки, расширение вен, нарушение самочувствия ребенка, небольшие повышения температуры и т. д.) необходимо назначить антибактериальные препараты.

Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов называют омфалитом. При этом заболевании кожа краснеет, становится отечной, пупочная область заметно выпячивается, поверхностные вены расширены и видны в виде синих полос. Могут появиться и красные полосы от присоединяющегося воспаления лимфатических сосудов.

Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможно возникновение новых очагов инфекции и генерализации процесса: перитонит – воспаление брюшины, сепсис (инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Итак, чтобы избежать осложнений и добиться легкого и быстрого заживления пупочной ранки, соблюдайте несложные рекомендации по уходу за ней. Не закрывайте пупочную ранку подгузником, не заклеивайте пластырем: это создает условия для мокнутия ранки и, кроме того, раздражает нежную детскую кожу. Не бойтесь купать малыша: это не повредит пупочную ранку и не задержит ее заживление. Строго соблюдайте правила личной гигиены при общении с ребенком (мойте руки с мылом и следите за чистотой ногтей).

С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое. Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками. Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.

Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород. После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту. Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:

• купанию младенца;
• ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
• смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.

Как долго обрабатывать?

Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.

За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.

Сколько раз в день?

Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.

Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.

Средства для обработки пупка

Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:

1. Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
2. 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
3. 3 % раствор перекиси водорода.
4. «Марганцовка».
5. Ватные палочки.
6. Ватные диски.
7. Пипетка.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.

Инструкция по обработке пупка:

1. Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
2. Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
3. Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
4. Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
5. Область вокруг обработать зеленкой.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Возможные проблемы при неправильной обработке

В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:

• после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
• гнойные корочки с неприятным запахом или без;
• подпухлость места около ранки;
• иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
• повышение температуры и покраснение околопупочной области;
• пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.

В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.

Инфицирование пупочной ранки

Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.

Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:

• место случайно задели памперсом, распашонкой;
• неправильная обработка пупочной ранки;
• кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
• более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.

В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Остается пупочная ранка, за которой необходим тщательный уход (как правило, ранка заживает не дольше 10-12 дней ). В противном случае может произойти заражение, в результате чего через ранку в организм может попасть инфекция.

Окончательно пупок у новорожденных детей заживает через несколько недель, и на протяжение этого времени родители должны тщательно следить за состоянием пупка.

Что необходимо знать о пупке у новорожденного?

Обработка пупка в роддоме

Пуповина перерезается уже через несколько минут после родов, после чего ранку дезинфицируют. В роддоме обработку пупочной раны может производить только врач-педиатр, но маме следует заранее готовиться к тому, что уже через несколько дней такая обработка станет ее обязанностью.

Может случиться так , что выписка из роддома произойдет раньше, чем остаток пуповины засохнет и отпадет. При этом если пуповина очень толстая, то этот процесс может затянуться дольше, чем на неделю.

Врачи не считают , что выписка из роддома с не отпавшей пуповиной опасна для здоровья ребенка и матери, однако в некоторых случаях такой остаток может быть удален хирургическим путем: это помогает ускорить процесс заживления пупочной раны в некоторых случаях.

Обработка пупка дома

Дома обрабатывать, промывать и дезинфицировать пуповину придется маме ребенка, и для того чтобы избежать занесения инфекции, необходимо строго следовать определенным правилам .

Первым делом необходимо заранее позаботиться о средствах, которые понадобятся для ухода за ранкой:

Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки . Во избежание излишнего раздражения ранки обрабатывать ее чаще не рекомендуется.

Оптимальным для обработки считается время после купания . Для этого необходимо обмакнуть ватную палочку в перекиси водорода и аккуратно смочить ранку.

Не стоит волноваться по поводу того, что перекись начинает шипеть и пузыриться: это говорит вовсе не о наличии в ранке инфекции, а о том, что в ранке остались кровянистые выделения.

После этого пупок следует также аккуратно просушить при помощи сухой ватной палочки или ватного тампона, а затем ранка обрабатывается зеленкой, которая хорошо подсушивает раны.

Не стоит использовать слишком много зеленки : во-первых, в случае возможных осложнений под слоем зеленки не всегда можно рассмотреть выделения или покраснения. Во-вторых, большое количество зеленки может стать причиной ожога.

Что касается купания – это абсолютно безопасно и даже необходимо. Нет причин беспокоиться о том, что вода может негативно повлиять на ранку.

Единственное, что требуется неукоснительно соблюдать – воду перед купанием ребенка нужно обеззараживать слабым раствором марганцовки . Обычно количество марганцовки определяется «на глаз»: после ее добавления в ванночку вода должна приобрести бледно-розовый оттенок.

Очень важно позаботиться и о правильной одежде для малыша, ведь даже если обработка ранки и купания проходят в соответствии с правилами, неудобная одежда может стать причиной долгого заживления пупка.

При использовании подгузников необходимо надевать его таким образом, чтобы он не касался ранки, а лучше всего приобретать специальные подгузники с вырезом для пупка. В любом случае, подгузники необходимо вовремя менять и не допускать попадания мочи на ранку.

Что такое пупочная грыжа и опасно ли это?

Заживление пупка не всегда происходит гладко, и самая распространенная проблема в этот период – пупочная грыжа .

Грыжа может возникнуть в любой момент в случае повышения внутрибрюшного давления. Например, когда ребенок плачет или кричит. В этот момент через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости (кишечные петли).

Визуально пупочная грыжа выглядит как заметное вздутие и под кожей можно нащупать воздух. При этом когда внутрибрюшное давление нормализуется – то и грыжа пропадает.

Если у ребенка появляется пупочная грыжа – необходимо обратиться к врачу . Врач вправляет грыжу внутрь и соединяет кожу вокруг пупка в складку, после чего фиксирует ее при помощи пластыря.

Такой пластырь накладывается на десять дней – за это время ранка заживает, пупочное кольцо затягивается, и опасность грыжи исчезает.

Купать ребенка в течение этого периода можно (за исключением первого дня, когда накладывается пластырь).

В большинстве случаев пупочная грыжа проходит быстро, но ускорить процесс заживления могут и сами родители.

2-3 раза в день пупочное кольцо можно массировать непосредственно через пластырь: легко надавливая указательным пальцем на пупок необходимо производить круговые движения сначала по часовой стрелке, а затем – против.

В течение 1-2 минут можно легко похлопать двумя пальцами вокруг пупка. После этого ребенка можно несколько раз перевернуть со спины на живот, а затем выпрямленные в коленях ноги необходимо поднять под углом 90 градусов 5-7 раз.

Грыжа может пройти очень быстро, если ее заметить во время и ее размеры очень маленькие, но нередко грыжа может оставаться в течение нескольких месяцев.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, и тянуть с операцией нельзя : в любой момент может произойти ущемление грыжи. Это значит, что часть кишки может изогнуться и застрять в пупочном кольце, в результате чего возникает непроходимость кишечника, а в худшем случае – омертвление стенки кишки.

После рождения в роддоме малышу обрезают пуповину, через которую поступали питательные вещества от матери к крохе, как и выводились продукты распада. После этой процедуры у новорожденного пупок представляет собой открытую и довольно глубокую ранку, за которой нужно тщательно следить, чтобы не допустить попадания внутрь болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление.

Многие мамочки в силу неопытности очень боятся такой процедуры как обработка пупочной ранки у новорожденного. Но рано или поздно к этому придется приступить и чем быстрее вы освоите азы , тем быстрее заживет у него пупочная ранка, а вы станете более уверенной в своих действиях. С первых дней крохе поставят на пупок скобу, затем она отпадет вместе с остатками пуповины. Во время этого процесса расскажем, как правильно обрабатывать ранку, что можно делать, а что не рекомендуется.

В роддоме вашей задачей будет менять новорожденному подгузники и следить за гигиеной пупка. После выписки вы будете проводить эти процедуры дома. При уходе за пупочной ранкой новорожденного, мочить ее водой не рекомендуется. Но без купания первое время не обойтись, поэтому примите важные меры, чтобы снизить риск попадания инфекции. Для этого купите крохе собственную маленькую ванночку, вымойте ее с хозяйственным мылом и приступайте к использованию.

Что иметь под рукой? Средства для обеззараживания воды, чистое и мягкое полотенце, стерильную вату, перекись водорода, пипетку, ватные палочки, зеленку.

Когда обрабатывать пупочную ранку? Лучше всего после купания. Когда кожа размягчится у новорожденного, уход за пупочной ранкой пройдет более эффективно.

Как правильно купать? Только в кипяченой воде. Можете растворить марганцовку, но только следите, чтобы вода была бледно-розового цвета, а кристаллики марганца растворились все без остатка. Нерастворенная марганцовка может вызвать ожоги, поэтому при опасениях процедите воду через марлю. Такое купание особенно необходимо, если пупочная ранка медленно заживает. Более подробно что добавить в воду при купании новорожденного ребенка, читайте .

Как подготовить ранку? После купания укутайте новорожденного полотенцем и после этого приступите к уходу за пупочной ранкой. Наденьте чепчик, чтобы не простудить головку, промокните тельце и аккуратно сам пупок. Далее укутайте новорожденного, оставив пупок открытым. Это нехитрое действие поможет хорошо просушить его от оставшихся капелек влаги.

Как обрабатывать? Капните пипеткой перекись водорода в ранку и дайте ей зашипеть. Если этого не происходит, возможно, истек срок годности средства или ранка уже зажила (на 7-10 день ухода). При отсутствии пипетки, намочите вату обильно перекисью и выжмите ее непосредственно в пупок, чтобы обезопасить его от попадания бактерий в организм новорожденного. Перед тем как капнуть, отодвиньте кожицу пупка так, чтобы перекись полностью заполнила пространство ранки. Оставьте на минутку.

Далее возьмите ватную палочку и удалите очень аккуратно все корочки. Если они не поддаются, не снимайте их, а подождите, пока отпадут сами. После этого обильно нанесите зеленку, не оставляя просветов. Наденьте памперс, оставив пупок открытым.

Важно! Залог успешного заживания пупка – его постоянная сухость!

Средства для обработки ранки

Чем рекомендуется обрабатывать пупочную ранку при уходе за новорожденным? В сегодняшнее время средств очень много, поэтому любая мама может подобрать то, что считает нужным, чтобы начать ухаживание за пупочной ранкой. Возможно, вы читали, что за границей пупок не обрабатывают. Однако зачем вам лишние переживания – заживет или нет? Лучше перестраховаться. Итак, перечислим лучшие средства для ухода за пупочной ранкой новорожденного:

1. Зеленка.
2. Перекись водорода.
3. Марганцовка для купания.
4. Спиртовая настойка календулы.
5. Хлорофиллипт или банеоцин для заживления.
6. Раствор фурацилина.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного
Проблема 1: мокнет пупочная ранка

Что делать, если вы новорожденному обрабатываете пупок, а он вместо подсыхания мокнет? Если вы замечаете, что из пупочной ранки выделяется жидкость, это говорит о том, что вы неправильно ухаживаете за ней. В таком случае не происходит процесс заживления. Возможно, вы обрабатываете еще влажную после купания ранку или пропускаете обработку пупочной ранки у новорожденного после банных процедур.

Иногда малышу не подходит выбранное средство. Смените зеленку на спиртовую настойку календулы. Но перед этим лучше скажите о проблеме педиатру. Часто процесс заживления осложняется и появляется гранулема, в таком случае назначают хирургическое вмешательство.

Проблема 2: долго не заживает пупочная ранка

Иногда пупочная ранка не заживает и образуется воспаление. Оно получило название омфалит . В таком случае вы можете увидеть выделения из ранки или покраснения. К сожалению, не всегда за слоем зеленки можно разглядеть воспалительный процесс на коже, поэтому попробуйте смыть зеленку перекисью и рассмотреть зону вокруг пупка. Пупочная ранка, незажившая вовремя – это серьезная проблема. Не откладывайте визит к педиатру.

Проблема 3: кровит пупочная ранка

Если капельки крови выступают из незажившей пупочной ранки эпизодически – это не страшно. Во время восстановления тканей такое происходит часто. В основном, кровит пупочная ранка по причине напряжения мышц брюшной полости. Это возникает из-за плача или дефекации. Старайтесь сразу же обработать пупочную ранку при выделении капелек крови. Если она течет постоянно, то не откладывайте визит к врачу, который скажет, в чем вы нарушаете обработку пупочной ранки у новорожденного.

Заживление пупочной ранки

Как узнать, что заживление проходит успешно? Если во время обработки пупочной ранки не выделяется у новорожденного жидкость более двух дней, можно говорить о том, что вы все сделали правильно. Здоровая кожа вокруг пупка – гладкая, ровная, без покраснений и припухлости.

Чтобы этого достичь, необходимо обеспечить уход за пупочной ранкой новорожденного один раз в день после купания. Иногда перекись можно не использовать. Но только в том случае, если нет крови или гноя. На зажившей пупочной ранке при обработке перекись не вспенивается.

Сроки заживления пупочной ранки

Этапы заживления пупочной ранки у каждого малыша различны и не всегда зависят от ухода.

Этап первый: узелок. Малыша выписали из роддома и на пупке заметен узелок, который самостоятельно отпадает по прошествии 3-5 дней. В этот период не нужно ухаживать за пупочной ранкой.

Этап второй: отпадение. Через 3-5 дней кусочек пуповины отсыхает и самостоятельно отваливается.

Этап третий: заживление. Происходит заживление пупочной ранки, за которой необходимо ухаживать каждый день. Сроки – от 1 до 2 недель. При легкой кровоточивости пугаться не стоит, продолжайте привычный уход с дезинфицирующими средствами. Если и через 10 дней кровь сочится, немедленно обратитесь к врачу.

Этапы заживления пупочной ранки наглядно представлены на картинке

Последствия неправильной обработки пупочной ранки

Иногда родители думают, что занимаются обработкой пупочной ранки у новорожденного по всем правилам. Но они могут совершать ошибки.

1. Вы заметили красноту при обрабатывании пупочной ранки и припухлость? Это может говорить о воспалительном процессе попадании влаги. Если выделяется также и гной, в воспалении можно не сомневаться – срочно к врачу!

2. Чтобы воспаление не перешло в перитонит, также попросите медицинской помощи. Возможно, вы допускаете ошибки в ухаживании за пупочной ранкой и она мокнет.

3. Не следует обрабатывать пупочную ранку чаще одного раза в день, чтобы не повредить ее у новорожденного.

4. Не используйте несколько разных средств в один прием, чтобы не добиться неожиданной химической реакции. Лучший тандем – зеленка + перекись водорода. Обработка пупочной ранки у новорожденного этими средствами позволяет добиться скорейшего заживления.

5. Не приклеивайте пластырь, иначе вы нарушите попадание кислорода и пупочная ранка у новорожденного будет долго заживать.

Новорожденный, у которого пупочная ранка на стадии заживления, нуждается в бережном отношении. Старайтесь, чтобы вся одежда, которую вы надеваете, была из натуральных тканей. Выстирайте ее и прогладьте перед тем, как надевать. Следите, чтобы подгузник не натирал обработанную пупочную ранку. Штанишки и памперс не должны прикрывать пупок, оставляйте его открытым.

В период беременности женщина огромное количество раз слышит слово пуповина, в особенности во время УЗИ. Что же такого важного в пуповине? Начать, пожалуй, нужно с того, что в пуповине находятся две артерии и одна вена. Пуповина сообщается с плацентой, в которой растет и развивается малыш. Она исполняет очень важную роль, так как отвечает за поставку продуктов питания к малышу и вывод их через кровь мамы. После рождения малютки мама в первую очередь видит перед собой длинный белый шнур, который соединяет ее с ребенком. Именно этот шнур называется пуповиной – он соединяет животик малыша и его мамы. Как правило, диаметр пуповины не превышает двух сантиметров. Врачи после рождения малыша обрезают ему пуповину, зажав ее предварительно с двух сторон зажимами. После этой процедуры малыш становиться полностью самостоятельным, он больше не зависит от своей мамы. Однако на теле младенца все равно останется пупочная ранка, заживающая на протяжении первых двух дней.

Что происходит с остаточной кожей пуповины?

После обрезания пуповины врачи накладывают на пуповину малыша очень тугую повязку из марли. Нередко женщины задаются вопросом о правильности перевязывания пуповины, это и не странно, ведь во времена их бабушек пуповину завязывали самым обычным узлом для предотвращения кровотечения. Позднее на пуповину накладывали тугую повязку. В наше время на пупочные остатки кожи принято накладывать специальные скобы. В некоторых роддомах пупочные остатки оставляют для самостоятельного засыхания, а в некоторых их отсекают уже на следующий день после родов. Однако сразу нужно отметить, что способы перевязывания пупка никоим образом не влияет на его будущий внешний вид. Организм самостоятельно выбирает для себя форму пупка. Именно поэтому к индивидуальным особенностям принято относить формирование пупка у новорожденных. Находясь в утробе, кожа переходит со стороны живота на пуповину. После того, как отпадет остаток пупочной кожи, на месте перехода кожи остается так называемый кожный мешочек, который слегка возвышен над уровнем живота. Впоследствии кожный мешочек либо втягивается внутрь живота, либо остается без изменений. Теперь поговорим о пуповинном остатке.

Уход за пупочной ранкой новорожденного

Независимо от того, оставили или отсекли остаток, его обязательно нужно обрабатывать во избежание инфицирования. Для этого достаточно один раз в день тщательно обрабатывать пупочную ранку. Вам потребуется:

• Трехпроцентный раствор перекиси водорода;
• Ватный тампон;
• Антисептик, подходящий для обработки остаточной пупочной кожи;

В качестве антисептика можно пользоваться бриллиантовой зеленью (зеленкой), 70%-процентным раствором спирта, пятипроцентным раствором йода на спирте, раствором перманганата калия, хлорфилиптом. Последний ни в коем случае не должен быть масляным, только спиртовым. До того момента, как пупочный остаток не отвалиться самостоятельно, его нужно обрабатывать с помощью перекиси водорода и одного из вышеперечисленных антисептиков. После того, как пупочный остаток отваливается, пупочную ранку нужно продолжать обрабатывать по несколько раз в день. Главное не бояться причинить боль своему малышу. Ему совсем не больно, максимум, что он может почувствовать это легкое пощипывание.

Процесс обработки пупочной ранки

Прежде всего, нужно расположить все необходимое рядом с собой, чтобы потом не бегать в поисках чего-либо. Перед началом обработки обязательно нужно вымыть руки с дезинфицирующим мылом. После этого можно приступать к обработке пупочной ранки. Для этого нужно взять ватный тампон и промочить его в растворе перекиси водорода. Одной рукой раздвинуть края пупочной ранки, а другой протереть их с помощью ватного тампона, смоченного предварительно в перекиси. Обязательно нужно убирать различные засохшие частички, так как они являются возбудителями. Не нужно бояться пенообразования, это свидетельствует лишь о том, что внутри ранки еще есть какое-то количество крови. После дезинфекции нужно обработать ранку с помощью антисептика. Не нужно смазывать кожу вокруг ранки, так вы не сможете заметить изменения связанные с ней. Нужно помнить, что слишком крепкий раствор марганцовки может нанести ожог детской коже, поэтому использовать ее нужно очень аккуратно. Лучше всего, прямо в роддоме проконсультироваться с медсестрой-акушеркой по этому вопросу. Если вы не успели вовремя посоветоваться с вашей акушеркой, не нужно расстраиваться. Любая участковая медсестра может обучить новоиспеченную маму всем премудростям ухода за пупком новорожденного. При отсутствии каких-либо осложнений, повязку на пупочной ранке не делают. В норме, она заживает уже через восемь-десять дней после родов.

Все ли нормально с пупочной ранкой?

Вот признаки хорошо заживающей пупочной ранки – кожа вокруг ранки того же цвета, что и все тело малыша, температура пупочной ранки идентичная телу, сама ранка не имеет гнилостного запаха и не возвышается над уровнем прочей кожи.

Инфицирование пупочной ранки

Первую неделю пупочная ранка может кровоточить – это вполне нормально. Однако если кровотечения продолжаются более десяти дней, то ребенка нужно обязательно доставить к врачу. Также тревожным признаком является повышенная температура в области пупочной ранки и измененный цвет кожи. Изредка нужно принюхиваться к пупочной ранке новорожденного, чтобы не пропустить момент, когда она начнет издавать гнилостные запахи. Существуют и другие причины, которые провоцируют пупочные кровотечения. Случается и так, что во время заживания в пупочной ранке образуется огромное количество грануляционной ткани (разрастаются сосуды и соединительная ткань на дне раны). Именно эта ткань способствует кровотечениям и мешает активному заживлению ранки. В медицине это состояние называют гранулемой пупочка или фунгусом. Такое заболевание лечиться довольно легко. При помощи специального ляписного карандаша (его стержень предварительно напитывают нитратом серебра) врачи прижигают избыточную ткань. В любом случае, при обнаружении каких-либо отклонений нужно немедленно идти к врачу.

Можно ли купать ребенка до полного заживления пупочной ранки?

Малыша нужно купать в обязательном порядке, но использовать для этого нужно слабенький раствор перманганата калия. Марганцовку нужно растворять в отдельной емкости и выливать ее через несколько слоев марли в ванну. Очень важно чтобы не растворившиеся частички перманганата калия не попали на нежную кожу новорожденного. После принятия ванны обработка пупочной ранки проходит намного легче, так как засохшие частички крови удаляются без особого труда. После того, как ранка полностью затянется, ребенка можно будет купать в обычной воде. Закрывать пупочную ранку младенца целлофановыми кульками и клеенками нельзя ни в коем случае. Также не рекомендуется залеплять пупочную ранку пластырем – это может спровоцировать раздражение нежной кожи новорожденного.