В первые месяцы жизни после рождения ребенок должен опорожнять кишечник не реже одного раза в 36 часов. А в первый месяц ребенок ходит по «большому» столько раз, сколько покушал. Чем старше становится малыш, тем реже он ходит в туалет. В первые 6 месяцев число опорожнений составляет около 5 раз в сутки. Затем, по мере взросления ребенка, количество стула сокращается до 3-4, а после года ребенок ходит по «большому» 2-3 раза в день. Но главное помнить, что не реже одного раза в 2 суток – это уже считается отклонением от нормы.

Стул грудного ребенка по консистенции имеет вид кашицы – не сильно жидкий, но и не твердый. Возможно наличие белых или желтых створоженных комочков – это комочки молока, поэтому паниковать не надо. К 6 месяцам стул становится уже более твердым, но, тем не менее, он не должен быть очень твердым и напоминать по форме «овечий» стул (маленькие шарики). После года стул ребенка может быть как форменным, так и в виде кашицы – и то, и другое является нормой.

Цвет стула у грудного ребенка в норме должен быть от светло-желтого до светло-коричневого. Поэтому если вы увидели, что у ребенка светлый стул, не паникуйте – это норма. В цвете есть разница в зависимости от того, чем питается малыш. Если он на грудном вскармливании, то стул будет желтоватым с кисломолочным запахом. Если малыш на искусственном вскармливании, то стул будет более густым, а по цвету светлее, иногда даже с сероватым оттенком. А вот зеленый стул у ребенка может быть, если применяются .

Когда в питании ребенка появляется первый прикорм – цвет стула начинает темнеть, с введением мяса, он приобретает характерный каловый запах. К концу первого года цвет каловых масс ребенка уже становится коричневым с оттенками тех продуктов, которые накануне ел малыш. Зеленоватый оттенок может быть, если ребенок ел, например, брокколи, а оранжевый – морковь или тыкву.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считаются изменения как цвета кала, так и его консистенции. Наиболее распространены следующие отклонения:

• Жидкий стул у ребенка. Является отклонением от нормы в любом возрасте. У грудничков причинами водянистого стула могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность и др. В любом случае данная проблема должна вас сразу привести в кабинет педиатра.
• У ребенка зеленый стул (стул со слизью). Данное явление встречается довольно часто у грудничков и чаще всего является нормой. Но если данное явление происходит чаще одного раза на 6-7 опорожнений, значит, речь идет уже о патологии. Здесь также причинами могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, например, стафилококковый энтероколит – у него как раз характерным симптомом является зеленый цвет.
• Кровянистые следы в кале. Это, разумеется, сразу говорит о патологии. Причин здесь может быть очень много – от вирусов и дисбактериоза до запора. К врачу надо обращаться незамедлительно.

Запор у грудничка

Запор у грудничка может произойти по множеству причин. Запором считается случай, когда ребенок не в состоянии сам опорожнить кишечник в течение 36 и более часов. Также запором считаются плотные форменные каловые массы в первые месяцы жизни, даже если опорожнение происходит часто.

Причины запора у ребенка до года:

• Дисбактериоз;
• Нарушение работы желчевыводящих путей;
• Нарушение работы поджелудочной железы;
• Неправильное питание;
• Слабый мышечный тонус;
• Недостаточное употребление жидкости;
• Стресс, страх.

Лечение зависит от причин, вызвавших запор. Это могут быть препараты, нормализующие микрофлору или перистальтику кишечника, и препараты для выработки желчи. Но перед тем как посетить врача, родители могут помочь своему чаду справиться с этой задачей. Если вы обнаружили, что ребенок уже больше 36 часов не ходил по «большому», или времени еще прошло не много, но вы заметили, что ребенок не сходил в туалет в привычное время, при этом тужится, кряхтит и плачет, рекомендуется начать стимуляцию опорожнения. Выполнять данные действия нужно обязательно последовательно:

Частый стул у ребенка

Диарея это не только общепринятый . Диарея или частый стул у ребенка это любой стул, который происходит чаще положенной нормы (больше 5 раз) или имеет слишком жидкую водянистую консистенцию. Чаще всего происходит и первое и второе одновременно. Кишечную инфекцию тут определить можно быстро – к частному стулу добавляется рвота и повышенная температура. Первое что должны предпринять родители до приезда врача – предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много воды, но небольшими порциями каждые 15-20 минут. Кроме обычной воды желательно давать также солевые растворы. Распознать обезвоживание можно по внешним признакам – сухие губы и слизистые оболочки, вялость, отсутствие слюны, судороги, заторможенность. В данной ситуации без скорой помощи уже не обойтись.

В грудном возрасте о здоровье и развитии ребенка врач судит по объективным и видимым факторам. Новорожденный ребенок не может сказать, что у него болит, а по характеру плача, даже если он бывает разным, точный диагноз поставить нельзя. Оценить состояние ребенка доктор может по его реакции на звук, свет, касания, а также по количеству мочеиспусканий и консистенции стула. Именно стул новорожденного при грудном вскармливании является одним из важных критериев, который помогает вовремя заподозрить и диагностировать проблемы с физическим здоровьем.

Особенности системы пищеварения у детей

Во время внутриутробного развития система пищеварения малыша не работает, так как все питательные вещества поступают через плаценту с кровью. Первый «запуск» пищеварения происходит в первые минуты жизни, когда новорожденного прикладывают к материнской груди. К этому моменту природой уже заложены некоторые особенности строения детской пищеварительной системы.

Строение ротовой полости. Здесь очень хорошо развиты жевательные мышцы, несмотря на маленький возраст ребенка. Слизистая губ имеет особое строение, десна утолщены, а в толще щек находятся специальные жировые комочки – все это дает возможность ребенку питаться маминым молоком и прикладывать усилия, чтобы его получить. Сосательный рефлекс в первые дни жизни чрезвычайно силен и помогает легко справиться с новыми особенностями питания.

Работа слюнных желез. Железы развиты слабо и продолжают созревать по мере роста ребенка. Слюна взрослого человека, кроме увлажнения слизистой ротовой полости, выполняет еще две важные функции – оказывает бактерицидное действие и принимает участие в процессе расщепления пищи. У грудного ребенка эти функции не выполняются. Отсутствие бактерицидных компонентов приводит к тому, что малыши часто страдают от во рту. Недостаток ферментативной активности вынуждает ребенка кушать жидкую и несладкую пищу (именно углеводы расщепляются ферментами слюны у взрослых).

Желудок и поджелудочная железа . В отличие от взрослых, дети имеют горизонтальное расположение желудка. Его объем у ребенка первого месяца жизни приблизительно 30-50 мл. Именно поэтому кормить новорожденного нужно часто и маленькими порциями. С обеих сторон желудка расположены сфинктеры, которые не должны пропускать пищу в обратном направлении. Однако верхний сфинктер у малышей развит слабо, поэтому частые срыгивания становятся естественной и частой проблемой. Желудок новорожденного вырабатывает фермент, который створаживает молоко, но содержит очень мало липазы, поэтому жиры коровьего молока у грудного ребенка не расщепляются. Отделяемой желудка при срыгивании как раз и представляет собой створоженное молоко. Ферменты поджелудочной железы в этом возрасте развиты хорошо, однако их активность все же значительно ниже, чем у взрослого, поэтому пища грудного ребенка должна быть легкоперевариваемой и легкоусваиваемой.

Печень и желчный пузырь. Это одни из главных органов, которые участвуют в пищеварении. Если в желудке происходит расщепление белков, то с помощью желчных ферментов организм расщепляет жиры. Количество желчных кислот у ребенка очень невелико, поэтому жирной пищи в питании следует избегать. В печени также происходит запас гликогена – материала для получения энергии. Однако у грудных детей этот процесс развит слабо и нормализуется ближе к 7 годам. Здоровье печени очень важно для обеспечения дезинтоксикационной функции. У новорожденных детей печень еще недостаточно зрелая и нарушить ее развитие может неправильное питание или, например, прием лекарственных препаратов. Придерживаться диеты следует не только малышу, но и маме, так как все продукты попадают в организм ребенка с молоком. Желчь также необходима для нормальной перистальтики кишечника, поэтому проблемы с этими органами могут отражаться на характере стула.

Кишечник. Двигательная активность кишечника и желудка у ребенка снижена, что становится причиной появления запоров в раннем возрасте. Приблизительно к 4 месяцам моторика налаживается и проблема уходит. Кишечник новорожденного при рождении стерилен и заселяется полезной микрофлорой с молоком матери, поэтому очень важно придерживаться именно грудного вскармливания в питании ребенка. В тонком кишечника происходит переваривание и всасывание компонентов пищи, а его дисфункция сразу отображается на характере каловых масс.

При нарушении пищеварительной функции на одном из вышеописанных этапов стул новорожденного меняет консистенцию, цвет или запах, что дает возможность врачу заподозрить появившуюся проблему.

Первый стул

После рождения первая дефекация ребенка сопровождается выделением первородного кала, который выглядит, как густая смесь черно-зеленого цвета. Это отделяемое называется меконием. Он представляет собой все продукты, которые скапливались в кишечнике ребенка во время внутриутробного развития. Выделение мекония происходит в первые сутки после рождения. По мере того, как в стул поступает материнское молоко, его цвет светлеет. Абсолютно нормально, если это случится не сразу, а на 3-4 день жизни, так как до этого времени у мамы выделяется молозиво, которое может усваиваться организмом ребенка полностью.

Нормальный стул грудничка

Чтобы заметить изменения в каловых массах ребенка, нужно знать, какой стул считается нормальным.

При переходе от мекония до зрелого стула выделения могут иметь кислый запах и желто-зеленый цвет. Полностью зрелым считается стул желтого цвета. Его консистенция должна быть похожа на жидкую кашу, так как ребенок питается только молоком матери. Запах выделений часто неприятен взрослому, однако описать его можно, как кислое молоко, что абсолютно понятно при грудном вскармливании. В норме каловые массы однородны по структуре и не имеют непереваренных кусочков или патологических вкраплений.

По частоте дефекация может отличаться, однако всегда происходит несколько раз в день (возможно даже до 10). По мере взросления ребенка, опорожнение происходит реже. Редкий стул у ребенка старше 3 месяцев может считаться нормой, если молоко матери усваивается настолько полно, что накопления отходов в кишечнике не происходит. Однако такое случается редко и, в большинстве случаев, недостаточная дефекация считается и требует коррекции.

1. Изменение цвета, запаха, однородности или консистенции стула.
2. Появление болей в животе, метеоризма.
3. Трудности при дефекации.
4. Плохой набор веса.

Зеленый стул

Зеленоватый оттенок стула в период, когда он должен быть уже зрелого желтого цвета, должен насторожить маму. Причинами такого состояния может быть:

1. Дисбактериоз. Если полезных бактерий в кишечнике недостаточно, то развивается патогенная флора, которая и придает стулу зеленый оттенок. В таком случае появляются дополнительные симптомы – понос, боли в животе, метеоризм.
2. Воспалительный процесс в кишечнике. Появиться он может в результате плохого питания мамы (обилие красителей, консервантов, ненатуральных веществ).
3. Недоедание. «Голодный» зеленый стул появляется при недостаточной выработке молока у матери или затрудненном процессе сосания у малыша. Дополнительными симптомами такого состояния будет плохой набор веса, частые пробуждения, капризы при сосании.
4. . Иногда зеленый стул наблюдается как следствие внутриутробной . Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то патологические выделения – временны и скоро должны прийти в норму.

Желтый стул

Желтый цвет стула может быть, как вариантом нормы, так и патологии. Отличить одно от другого помогут дополнительные примеси, которых в здоровом состоянии быть не должно:

1. Белые вкрапления, похожие на комочки непереваренной пищи. При нормальном наборе веса такая примесь может свидетельствовать о переедании. Если же ребенок растет медленнее нормы, комочки являются следствием недостаточности ферментов, что приводит к плохому расщеплению пищи. Такое состояние пройдет само, по мере взросления ребенка. Также педиатр может назначить прием ферментных препаратов.
2. Слизь. Повышенное образование слизи происходит при воспалительных процессах в кишечнике. Она может также наблюдаться при , насморке, раннем введении прикорма и других состояниях. Правильно определить причину поможет врач.
3. Пена. Такой симптом чаще свидетельствует о повышенном газообразовании и дисбактериозе. Иногда пенистые выделения появляются при , которая также проявляется диареей, температурой, и болями в животе. В любом случае, это состояние требует консультации педиатра.
4. Кровь. Крови в кале быть не должно. Такой симптом считается серьезным и требует немедленной диагностики. Появиться кровь может из-за механических повреждений прямой кишки, воспаления кишечника, аллергии или непереносимости коровьего молока.

Задержка стула у ребенка

Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.

Однако без внимания изменение частоты стула оставлять не стоит, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом. Определить точную причину задержки или трудностей опорожнения поможет педиатр. Он также даст рекомендации по питанию для мамы, так как правильная диета – безопасный, доступный и эффективный способ скорректировать работу пищеварительной системы.

Частое опорожнение

Понос (слишком частое и жидкое опорожнение) – другая крайность в изменении частоты стула. Даже если понос физиологический (после продуктов питания со слабительным эффектом), он все равно негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к потере жидкости и полезных электролитов, что опасно обезвоживанием. В схему лечения всегда входят сорбенты и препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс. От обычного однократного жидкого стула понос отличается повышенной частотой выделений.

При инфекционной этиологии цвет каловых масс может измениться на зеленый, а запах станет очень неприятным. Причину диареи нужно выяснить обязательно, чтобы не пропустить . Ее дополнительными симптомами будут повышенная температура, ухудшение общего состояния ребенка. При рождении кишечник малыша стерилен и заселяется полезными бактериями с молоком матери. Таким же образом доставляются антитела ко многим инфекциям, но собственный иммунитет новорожденного еще очень слаб.

Лечением всех патологических состояний должен заниматься только педиатр. Самостоятельно мама может повлиять на стул ребенка, скорректировав собственное питание. Для этого нужно исключить потенциальные аллергены, вредные химические добавки, употреблять больше овощей. При хорошем самочувствии и наборе веса у ребенка некоторые изменения характера или частоты стула могут считаться нормой. Например, в период введения прикорма реакция малыша на новый продукт может быть разной – от или поноса до кожных высыпаний. Со временем, мама уже будет знать особенности ребенка и поймет, из-за каких изменений нужно волноваться, а из-за каких не стоит.

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве - кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода - 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза - после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни - 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия - расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры - это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной какашки. Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.
Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества - может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например регидрон. при невозможности сходить в аптеку - столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение - кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

Каким должен быть стул новорожденного

Ответить однозначно на вопрос о том, каким должен быть стул новорожденного, нельзя. Во-первых, его цвет и консистенция буду меняться довольно часто. Во-вторых, все будет зависеть от особенностей питания матери и пищеварительной системы малыша.

Стул у новорожденных появляется уже в первые дни. Цвет его потом поменяется, но вначале он будет черным и вязким. Этого не нужно пугаться – так выходит меконий. Меконием называют первые фекалии младенца: они состоят из переваренной жидкости, которую ребенок успел проглотить в животе матери. И если в первый или во второй день стула черного цвета не появилось, нужно предупредить об этом врача.

К концу первой недели стул будет менее вязким, цвет его станет коричневато-зеленоватым. Через две недели он должен стать желто-коричневым. При этом в кале могут встречаться белые комочки, небольшие частички зелени или слизи – это зависит от того, как питается мама малыша.

В первое время фекалии ребенка не пахнут, а объем их колеблется в пределах 60-90 г. У младенца часто могут наблюдаться переходные периоды, когда консистенция, цвет и запах стула будут меняться. Это связано с тем, что в организм малыша будут попадать новые бактерии, микроорганизмы, к которым ему только предстоит привыкнуть. В первые месяцы вряд ли возникнут запоры, они могут появиться позднее, но это тоже не повод для беспокойства. Если время от времени у ребенка на несколько дней пропадает стул, врачи, как правило, не считают это отклонением.

Стул новорожденного после грудного молока и при искусственном вскармливании

Стул ребенка, которого с рождения кормят исключительно грудным молоком, сильно отличается от стула малыша на искусственном вскармливании. Через пару недель, когда грудное молоко станет более жирным, кал приобретает желтый цвет, а по консистенции напоминает горчицу.

Стул у грудничка бывает чаще, кал у него более желтый, он мягче и имеет относительно приятный масляно-молочный запах. Некоторые дети какают после или во время каждого кормления. Мамы могут часто слышать характерные булькающие звуки, издаваемые ребенком через несколько минут после приема пищи.

Стул у новорожденных, которые получают достаточно грудного молока, может быть от 2 до 5 раз в день. Иногда ребенок может не какать несколько дней – об этом можно предупредить педиатра, но в целом до возраста двух месяцев это не считается серьезным отклонением. Причиной может быть недостаточно жирное молоко матери.

Цвет стула у новорожденных на искусственном вскармливании более темный, с зеленоватым оттенком. Консистенция его более твердая, с некоторым неприятным запахом. При этом нужно помнить, что при искусственном вскармливании какает ребенок обычно реже.

Зеленый стул у новорожденного

Зеленый стул может появиться по очень разным причинам, и разбираться с ними в первую очередь должен педиатр. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и дальнейшее лечение или просто убедится в том, что малыш здоров, а цвет его кала не означает серьезных нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Не стоит заранее пугаться, потому что многие изменения в стуле новорожденного могут быть связаны с теми продуктами, которые ела мама. Следовательно, устранить причину довольно просто – нужно будет просто подкорректировать свой рацион.

При этом зеленый стул у новорожденного может возникать и при искусственном вскармливании, например, когда поменялась смесь. В этом случае устранить причину также будет несложно, подобрав новое детское питание с учетом особенностей ребенка.

Жидкий стул у новорожденного

Под жидким стулом новоиспеченные родители иногда понимают и кашеобразный желтый стул ребенка. Он как раз является нормой и не говорит о диарее. Также обычная вещь для новорожденного – внезапный водянистый выброс с характерным звуком сразу после кормления (так называемый взрывной стул) – его также не надо путать с диареей и жидким стулом у новорожденных.

Если стул ребенка стал более жидким, чем обычно, изменился его цвет, в нем появилась слизь или кровь, нужно обратиться к врачу. Причины здесь также могут быть самыми разными: погрешности в диете матери, появление первых зубов, воспалительный процесс и т.д.

В целом, как подчеркивают большинство врачей, консистенция и цвет стула у новорожденных не являются главными показателями при определении состояния ребенка, поэтому не нужно делать выводов заранее. Врач при осмотре будет в первую очередь обращать внимание на самочувствие младенца, его аппетит, температуру, результаты анализов, наличие в кале пены, крови, спрашивать, нет ли у новорожденного стула со слизью. И только объединив всю полученную информацию, назначит лечение или просто даст рекомендации по питанию малыша.

Нужно понимать, что у каждого ребенка множество индивидуальных особенностей, на которые врачи обратят ваше внимание сразу после рождения и первого осмотра. В то же время многие из этих особенностей, например, то, как он усваивает различные продукты, будут обнаруживаться во время дальнейшего роста. Поэтому на вопросы о том, каким должен быть стул новорожденного и что является нормой для вашего ребенка, точно сможет ответить только участковый педиатр.

Текст: Гульнара Гарафиева

Какой должен быть стул у новорожденного?

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Вспомните, картина, которая существует в большинстве молодых семей. Когда меняет подгузник папа, эта процедура занимает несколько секунд и использованный подгузник сразу же отправляется в мусорное ведро.

А вот многие мамы внимательно рассматривают содержимое подгузников своих малышей. Это вполне объяснимый интерес, со стороны мамы, к состоянию здоровья малыша. Мамы пытаются определить: нормальная ли консистенция стула, правильный ли цвет испражнений и их регулярность.

Для начала немного проясним ситуацию: норма детских испражнений напрямую зависит от питания малыша и его возраста. Кроме того, для каждого малыша регулярность стула очень индивидуальная величина. Однако примерные нормы все-таки существуют.

Как часто должен быть стул у новорожденного?

В первый месяц количество испражнений малыша, которого кормят грудным молоком может быть равно количеству кормлений. В то время как ребенок, который кушает молочную смесь, может ходить по большому всего один раз в день.

Главное, на что нужно обратить внимание, чтобы стул был кашицеобразным или в меру жидким и кал отходил, не причиняя малышу боли. Если ребенок долгое время не может сходить в туалет, кал начинает твердеть, что может привести к такому болезненному состоянию, как запор.

Как выглядит стул новорожденного сразу после рождения?

После рождения первые дни стул у новорожденных состоит из мекония. По цвету это темно-зеленая масса. Кстати попку малыша достаточно сложно отмыть от мекония, поскольку он достаточно липкий, поэтому собираясь в роддом. обязательно возьмите с собой жидкое детское мыло.

И не пугайтесь такого стула у малыша: ребенок какает, а это значит, что его пищеварительная система нормально функционирует.

Уже через два, а может три дня, когда у мамы прибудет молоко и наладится кормление, меконий выйдет. И стул новорожденного ребенка начнет приобретать желтоватый оттенок, станет зернистым.

Какой стул у новорожденного при искусственном вскармливании?

У деток, которым дают молочную смесь стул может быть более темного цвета, ближе к коричневому или наоборот, бледно-желтым.

Цвет стула зависит от состава молочной смеси и от того как переваривает ее желудочек малыша. Также у искусственников стул более крепче, чем у грудничков и имеет неприятный запах.

Какой у новорожденных стул при грудном вскармливании?

Малыши, которые кушают мамино молочко, какают совершенно по-другому. В первые дни после рождения ребенка, у мамы вырабатывается молозиво, оно действует на кишечник новорожденного как слабительное и помогает выходить меконию.

Через три четыре дня кал малыша становится желтого или горчичного цвета, в зависимости от жирности маминого молока.

Стул у грудничка имеет сладковатый запах, по консистенции напоминает жидкую сметану, иногда в нем можно рассмотреть прожилки или комочки. Простите за сравнение, но так более понятно.

Как изменится стул новорожденного, при переводе на искусственное вскармливание?

Конечно, желательно сохранить подольше грудное вскармливание, но бывают разные случаи, когда просто необходимо перевести малыша на молочную смесь. Возможно, маме нужно выйти на работу или вырабатывается не совсем достаточное количество грудного молочка. Как бы ни было, переходить на молочную смесь нужно постепенно, примерно в течение двух недель.

Этот срок перехода нужен для того, чтобы организм малыша мог привыкнуть к изменениям и исключить возможность запора. И чтобы у мамы не было набухания, а возможно и воспаления груди. Когда ребенок перейдет на смесь, его стул постепенно начнет переходить на новый режим.

В заключение можно сказать, что, прежде всего, о состоянии здоровья новорожденного говорит не его стул, а поведение ребенка. Малыш может не какать сутки и при этом улыбаться и чувствовать себя вполне хорошо.

В то время как мама уже начала бить тревогу и готовиться ставить ребенку клизму. Кстати мама очень хорошо чувствует своего ребенка, поэтому иногда можно и нужно довериться своему шестому чувству.

Берегите своего малыша, это самый большой подарок в вашей жизни, который только можно пожелать. Пусть малыш будет здоровым, а вам успехов и терпения при уходе за маленьким чудом.

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – . Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент – билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

1. – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

• В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  
• В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
• После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
• После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак . В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий - никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

• кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
• положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
• имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
• в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
• флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

1. Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
2. – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
3. Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
4. Острый и хронический – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается . Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)
5. взято с сайта

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

• в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения;
• начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом;
• со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника;
• примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку;
• после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.

Что значит необычный стул у младенца?

Необычный цвет или структура кала у новорожденного ребенка может указать на причины дискомфорта крохи:

• стул зеленого цвета с кисломолочным запахом не обязательно будет предвестником заболевания, если ребенок хорошо набирает вес и не испытывает дискомфорта, такое состояние кала может быть обычной реакцией на продукты, съеденные мамой;
• если каловые массы жидковатые и имеют пенистую структуру , при этом вокруг анального отверстия нередко замечается раздражение, причиной может быть избыток переднего сладкого молочка у мамы. Выходом из ситуации станет предварительное сцеживание начальной жидкости из груди;
• яркий желтый или зеленый стул с прожилками слизи может иметь три объяснения:

1. ребенок получил вирусную инфекцию вследствие заражения ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями;
2. обычная реакция на прорезывание зубов;
3. недостаточность ферментов в несформированном пока организме;

• если малыш какает темно-коричневой плотной массой , это может быть следствием приема препаратов железа, если же дополнительные лекарства назначены не были, стоит пересмотреть рацион и несколько уменьшить продукты с содержанием такого минерала;
• пенный стул ярко-зеленого цвета должен вас насторожить, если малыш ведет себя беспокойно и плохо набирает вес. Чаще всего такая ситуация проявляется вследствие ;
• твердый кал у новорожденного ребенка – это аномалия, при этом вовсе неважно, какого он цвета. Запор возникает из-за введения в рацион неподходящих продуктов, для устранения дискомфорта следует выяснить, на что именно возникает такая реакция, что можно сделать путем исключения ингредиентов;
• если малыш длительное время какает поносом , это может быть следствием дисбактериоза, оптимальным вариантом станет обращение к врачу для назначения подходящих лекарственных препаратов;
• кал с кровянистыми элементами – очень тревожный симптом. Причиной такого дисбаланса может быть аллергия на молоко, инфекция или же кишечное кровотечение. В случае обнаружения стула такого типа вы должны сразу же обратиться к врачу.

Причины нарушения стула у новорожденных

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

• позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
• должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
• раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
• чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.