В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

• для девочек грудного возраста - 8–9 клеток в поле зрения;
• мальчиков - 5–6;
• для старших детей соответственно - 3 и 2;
• для взрослых женщин - 4, мужчин - 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте в этой статье .

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Как трактуется показатель в медицине?

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

• «покрывают все поле зрения»;
• «скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
• «лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

• если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
• при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Виды лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

• асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
• инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

• мочегонными средствами;
• препаратами железа;
• антибиотиками;
• сульфаниламидами;
• противотуберкулезными средствами;
• нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
• противораковыми лекарствами;
• сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

Предварительным центрифугированием получают для анализа полный осадочный материал, растворенный в моче

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Для уточнения диагноза важно знать какие именно виды лейкоцитов преобладают в моче. Если количество лимфоцитов доходит до 20% от всех клеток лейкоцитарного ряда, то у больного после операции трансплантации органа нужно ожидать криза отторжения. Сочетание лимфоцитурии с повышением эозинофилов до 5% и более наблюдается у пациентов с интерстициальным нефритом. Этот признак служит отличием от тубулярного некроза.

Какая инфекция вызывает лейкоцитурию?

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин - простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

• протей,
• стафилококки,
• клебсиеллы.

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Возможны ли ошибочные заключения?

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

• отсутствии стерильной емкости;
• нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
• сборе не средней, а начальной струи;
• хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Такие «напоминалки» раздаются в некоторых медицинских учреждениях пациентам

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Чтобы повысить диагностическое значение анализа и исключить завышенные результаты назначается тест по Нечипоренко. Он позволяет одновременно с высоким уровнем лейкоцитов учитывать в диагностике количество цилиндров и эритроцитов в одном мл. Повышение лейкоцитов в моче у женщин фиксируется при обнаружении в одном мл более 4000 клеток, у мужчин - более 2000.

О какой патологии следует думать в первую очередь?

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

• пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
• цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

• травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
• мочекаменной болезни;
• опухолевым процессам.

В анализе мочи, кроме лейкоцитурии, выявляют:

• клетки эпителия,
• соли,
• слизь,
• эритроциты,
• цилиндры,
• белок.

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

У кого возрастает вероятность лейкоцитурии?

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

• врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
• постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
• поликистозом почек;
• мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

• авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
• переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
• стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Лейкоцитурия при беременности

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Акушеры не рекомендуют что-либо делать с целью снижения невысокого показателя, он самостоятельно придет в норму

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Ближе к половине срока на мочевыделительные органы начинают воздействовать:

• гормональные причины, вызывающие снижение тонуса мышц сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря;
• механическое сдавливание пузыря растущей маткой;
• значительное ослабление иммунитета.

Создаются условия для застоя мочи и размножения бактерий. Поэтому беременной женщине регулярно назначают анализ мочи для контроля за инфицированием.

Высокий показатель лейкоцитов требует своевременного терапевтического вмешательства, поскольку свидетельствует о попадании инфекции в мочевыделительные пути и развитии воспаления в мочевом пузыре или почках.

При сдаче анализа для женщины также важно соблюдать личную гигиену, чтобы результаты не подвергались сомнению. Воспаление любого уровня негативно действует не только на будущую мать, но и нарушает развитие ребенка.

Врачам предложен алгоритм обследования пациента для выявления причины лейкоцитурии

Как избавиться от повышенных лейкоцитов в моче?

Лечебные меры направлены на очаг воспаления. Для ускоренного вымывания микроорганизмов показано употребление жидкости (до трех литров в сутки), отваров растений:

• клюквы;
• черной смородины;
• листьев брусники.

Можно приобрести в аптеке готовые фитосборы.

Существуют препараты с антимикробным действием (антибиотики) которые наиболее эффективны при наличии инфекции в мочевыделительных органах, поскольку имеют способность накапливаться в моче и создавать дозировку, достаточную для подавления патогенной флоры.

Кроме антибиотиков, назначают лекарства из групп:

• сульфаниламидов,
• фторхинолонов,
• нитрофуранов,
• производных налидиксовой кислоты.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Возможно, придется комбинировать или изменять препараты в зависимости от оказываемого эффекта.

Для беременных используют только препараты с низким токсическим действием.

При выявлении молочницы, назначают свечи и таблетки противогрибкового действия

Прогрессирующее воспаление может прервать беременность, вызвать гибель плода. Поэтому не следует отказываться от лечения в условиях стационара.

Полное обследование, включая рентгенологическую диагностику, женщине необходимо пройти после родов. Нельзя надеяться на кажущееся выздоровление, инфекция может протекать скрытно и обостряться сразу с тяжелыми последствиями (артериальная гипертония, нарушение функции почек).

Лейкоциты в моче не всегда свидетельствуют о патологии. При обнаружении пациентам необходимо выяснить точную причину, при необходимости пройти обследование и полный курс лечения.

Лейкоциты - это клетки нашей иммунной системы защищающих нас от инфекций. Выглядят они как большие круглые клетки, в четыре раза могут превышать размер эритроцитов.

Норма лейкоцитов в моче не более 2 - 3- 4 до 6 в поле зрения . У мужчин в норме лейкоциты в моче могут выявлять в поле зрения до 3. Норма лейкоцитов в моче у женщин несколько больше чем у мужчин, но не более 6 лейкоцитов в поле зрения. Количество лейкоцитов показывает простой общий анализ мочи.

Лейкоциты в моче, как вы уже поняли в норме должны присутствовать в небольшом количестве. И это нормально, нужно бить тревогу, если преодален некий порог количества их в моче.

Лейкоциты в моче повышенные

Повышение лейкоцитов в моче (более 4000 в 1 мл) называют лейкоцитурией . Это главный признак, что в организме протекает воспалительный процесс при этом эритроциты повышенные. Если много лейкоцитов не более 20 в поле зрения – это лейкоцитурия, если больше 60 – это уже пиурия .

Пиурия указывает осложнения инфекционного процесса, на присутствие гноя. Симтомы пиурии: моча имеет желто-зеленый цвет с тухлым запахом, могут возникнуть болезненные ощущения во время мочеиспускания или более частое мочеиспускание, чем обычно. Лихорадка, озноб, воспаление или кровь в моче может также восприниматься как дополнительные симптомы инфекции при лейкоцитурии.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть по целому ряду причин. Лейкоциты в анализе могут указывают на инфекцию и воспаление в мочеполовом тракте. Когда часто обнаруживают лейкоциты, признают как признаки цистита (воспаление мочевого пузыря) При различных болезнях лейкоциты и их количество в осадке мочи может значительно повышенным.

При высоком количестве лейкоцитов, моча делается мутной и на дно сосуда падает обильный рыхлый или слизистый осадок.

При асептической лейкоцитурии например в осадке нередко повышено содержание лимфоцитов (более 20%), порой эозинофилов, например: при лекарственном аллергическом нефрите; Сильная бактериурия отсутствует, удельный вес активных лейкоцитов низок.

Когда лейкоциты в моче повышены, всегда требуйте уточнения диагноза, то есть дополнительного обследования, чем вызвана причина появления лейкоцитов.

Для определения источника лейкоцитурии используется трёх стаканная проба:

• доминирование лейкоцитов в 1 порции свидетельствует на уретрит или простатит,
• в третьей порции - на цистит,
• размеренное распределение их во всех порциях с немалой вероятностью может знаменовать поражении почек.

Причины повышения лейкоцитов

Инфекции почек, (пиелонефрит), инфекция начинает развиваться в мочевыводящих путях, а далее переходит на почки. Часто проявляется у людей с слабой иммунной системной. Застой мочи, часто после применения длительно катетера , камни в почках, мочевых путях, гипертрофия простаты. Воспаление мочевыводящих путей и уретры, инфекция мочевого пузыря (цистит). Женские болезни, такие как воспаление придатков яичников, маточных труб, загрязнение анализа выделениями в виде гноя. При болезнях яичников боль появляется внезапно по обе стороны живота, повышается во время пологого акта, иррадирует в область паха, бедра.

Повышенные лейкоциты в моче часто бывают:

высокие лейкоциты выявляют при беременности

при травмах мочевыводящих путей, гематурия

аппендицит также может провоцировать развитие лейкоцитурии.

Лейкоциты превышены часто бывают от действия некоторые лекарства, например ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, лекарства, используемые для лечения сердечно сосудистых болезней, гипертонии, антибиотики широко спектра действия цефалоспорины и сульфаниламиды, мочегонные циклофосфамид (применяемый онкологами), нестероидные противовоспалительные препараты, фенацетин, литий, азатиоприн (трансплантация органов).

Гематурия

Гематурия - это когда есть наличие элементов крови в моче, случается после обструкции мочевыводящей системы:

2. камни в почках или желчном пузыре,

   гипертрофия простаты

   присутствие инородных предметов в мочевыводящих путях.

   Во время беременности

Морфологическое обследование лейкоцитов мочи, совершаемое путем микроскопии тонких мазков осадка, окрашенных по методу Романовского-Гимзы, разрешает уточнить характер лейкоцитурии, дифференцировать нейтрофилы от лимфоцитов.

Обнаружение лейкоцитурии после специальных нагрузочных тестов (провокационных) позволяет выявить тайно протекающий воспалительный процесс, что важно для диагностики латентного хронического пиелонефрита

Повышение лейкоцитов в моче может сопровождаться и повышение лейкоцитов в крови .

Видео: Почему повышены лейкоциты в моче

Рассказывает доктор Екатерина Макарова.

Лейкоциты повышенные в моче при беременности

Лейкоциты при беременности в моче – черта пиелонефрита и иных инфекционных болезней почек. Воспалительные болезни мочеполовой системы негативно воздействуют на течение беременности, так и на рост плода. Следовательно, своевременно найденные признаки (обнаруженные лейкоциты, в анализе) могут помочь сберечь здоровье не только Вам, но и Вашему ребенку.

Что делать если повышены лейкоциты

Лейкоциты в организме в самом начале беременности чуть-чуть повышены, связано это с иммунным ответом организма, в следствии высокой антигенной нагрузки. Но впрочем внезапное повышение, когда лейкоциты резко повышают свое количество, может говорить и о присутствии какого-то заболевания в организме. Именно по этой причине, регулярно сдавать анализы, так важно для беременных женщин.

Вовремя диагностированная лейкоцитурия, поможет быстро справиться с болезнью. Однако лейкоцитурия, может быть выявлена и по причине недостаточной гигиены, поэтому перед сдачей анализов надо ответственно подготовиться и провести все нужные водные гигиенические процедуры.

О лейкоцитурии, беременная женщина может узнать косвенно, обращая внимание на цвет мочи, так в случае, если она темная и мутная, то это уже указывает на то, что не все в порядке, наличествует слизистый рыхлый осадок. При увеличенном показателе лейкоцитов в моче, если не предпринять своевременно нужных мер, по выявлению болезни, то вероятен лейкоцитоз . Угрозу лейкоцитоза состоит в том, что болячка формируется очень быстро, иногда хватает и 2-х часов, для того, чтоб лейкоцитоз поселился в организме женщины. Бывает так, что болезни, предшествуют обильные кровотечения.

Диагностировать болезнь, которая вызвала рост объема лейкоцитов у беременной женщины, можно только после назначении других специальных анализов. В подавляющем множестве случаев большой объем лейкоцитов в моче сопровождает всякие воспалительные течения мочеполовых путей.

Например, цистит либо какие-то проблемы с мочевым пузырем. Уже после того, как определено наличие подобных проблем, будущей маме, надобно пройти цикл лечения, при цистите он составляет в пределах 10-и дней. Вовремя излеченный цистит не причинит вред ребенку.

Еще одним неприятным заболеванием, сопровождающимся, когда лейкоциты повышены в моче, это кандидоз или молочница. Данное заболевание встречается у беременных существенно чаще и в подавляющем большинстве случаев проявляется на поздних сроках.

Лейкоциты могут указывать на проблемы с почками

Одним из опасных заболеваний, которое может вызвать данную ситуацию является пиелонефрит. К лечению данного заболевания следует подойти со всей серьезностью, и лечение желательно начинать сразу же.

В всяком особом случае после выявления болезни, лечение назначается в индивидуальном порядке. В данном случае лечение напрямую зависит от срока беременности, чувствительности возбудителя к лекарственным средствам. Случается и так, что определить возбудитель прямо никак нельзя или местное лечение не дает эффекта. В этом эпизоде назначается антибиотикотерапия по стандартной схеме с учетом срока. У множества матерей назначение антибиотиков вызывает возмущение и волнение. Кое-какие отказываются от лечения антибиотиками, боясь пагубного влияния лекарственных медикаментов.

Примечательно, что отказ от лечения и длительно длящиеся в организме воспалительные процессы имеют все шансы нанести большой ущерб матери и ребенку. Болячка, прогрессирующая в организме женщины, способна стать моментом больших проблем, вдобавок целиком вероятно прерывание беременности.

Своевременное и квалифицированное лечение заболевания, при лейкоцитурия, очень важно. Лечение реально предотвратит печальные результаты, которые могут быть спровоцированные болезнью.

Проверьте себя на симптомы при повышении лейкоцитов в моче

Если вы обнаружили у себя один или несколько из нижеприведенных симптомов, возможно у вас воспалительный процесс в мочевыделительной системе и вам необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза:

• острая, тупая или ноющая боль в области поясницы
• боль в нижней части живота (около лобка)
• повышеная температура без симптомов простуды
• учащенное мочеиспускание
• боль или жжение при мочеиспускании

Видео: 80 Причины повышения лейкоцитов в моче

Рассказывает врач дерматолог и уролог.

Причины повышения лейкоцитов в моче: заболевания наподобие уретрита, баланопостита, простатита, цистита, нефрита, пиелонефрита и т.п.

Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче - довольно распространенное явление, особенно часто встречающееся в детском возрасте. У взрослых пациентов появление лейкоцитов в моче, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса урогенитального тракта.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, выявляемое при микроскопическом исследовании называется лейкоцитурией , в случае если в моче определяются скопления лейкоцитов, количество их значительно превышает норму и не поддается подсчету, а визуально отмечается помутнение мочи, то речь идет о пиурии , то есть о наличии гноя в моче.

Если в моче выявляются бактерии при микроскопическом исследовании, то это называется бактериурия .

Иногда лейкоцитурия является единственным симптомом и не сопровождается повышением температуры, нарушением и расстройством мочеиспускания.

Среди причин, которые вызывают развитие лейкоцитурии, наиболее часто встречаются: инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), генитальные инфекции (вульвовагинит, баланопастит, баланит, простатит), глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, аллергические реакции.

Норма лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче присутствуют, только число их незначительно и при микроскопическом исследовании они могут не попасть в поле зрения, то есть вообще не определяться. В России максимально допустимым числом лейкоцитов в общем анализе мочи считается до 5 в поле зрения. По данным Европейской урологической ассоциации - более 10 в поле зрения.

В норме может отмечаться повышение уровня лейкоцитов, если моча на исследование собрана неправильно, стоит отметить, что это одна из самых частых причин лейкоцитурии.

По статистике только 3% пациентов правильно осуществляют сбор мочи на исследование. Поэтому стоит остановиться на правилах сбора мочи для общего анализа.

Для женщин перед сдачей мочи нужно провести туалет наружных половых органов водой с мылом. Не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. При сборе мочи развести большие половые губы и удерживать их во время сбора мочи. В контейнер собирается средняя порция мочи.

Для мужчин перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов водой с мылом, также не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. Одной рукой отвести крайнюю плоть с головки полового члена и удерживать ее в таком положении. На исследование собирается средняя порция мочи.

Какими симптомами проявляются лейкоциты в моче

Как уже было отмечено, лейкоцитурия иногда носит бессимптомный характер, то есть выявляется случайно при исследовании общего анализа мочи. При выявлении бессимптомной лейцитуриии необходимо выполнить повторное исследование мочи, собранной по всем правилам, далее выполняется посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам, проводится анализ жалоб пациента, осмотр, ультразвуковое исследование, дополнительные исследования мочи, цистскопия, женщины должны быть направлены на консультацию к акушеру-гинекологу.

Следующая по частоте причина лейкоцитурии - это цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) , который сопровождается болями и жжением в надлобковой области, болевой синдром усиливается в конце мочеиспускания, также отмечается учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать розовый цвет, может отмечаться помутнение мочи. Лабораторно отмечается лейкоцитурия, и/или эритроцитурия (увеличение количества эритроцитов в моче), бактериурия, появление в мочевом осадке переходного или плоского эпителия.

При уретритах – воспалении мочеиспускального канала, отмечается жжение и боль в начале, во время мочеиспускания, возможно появление болей и вне акта мочеиспускания, болевой синдром может носить характер от незначительного жжения до выраженных болей.

Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин, может носить острый и хронический характер, типично развитие болевого синдрома, жжения. Боли могут быть умеренными или нестерпимыми, локализуются боли в области промежности, по ходу мочеиспускательного канала, могут ощущаться в области прямой кишки, усиливаются боли во время полового акта, вначале или в конце мочеиспускания.

Имеет яркие симптомы. По статистике женщины болеют пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у мужчин и женщин. Пиелонефрит возникает в связи с попаданием микроорганизмов в почку. Малосимптомное течение пиелонефрита возможно в следующих ситуациях: у лиц пожилого и старческого возраста, у беременных женщин, при грибковой причине развития пиелонефрита, у пациентов с психическими и неврологическими расстройствами. Для пиелонефрита характерно развитие болевого синдрома, боли локализуются в поясничной области или в нижней части живота, усиливаются при легком поколачивании ребром ладони по поясничной области, боли не зависят от положения тела, отмечается повышение температуры, учащенное мочеиспускание, возможно появления жжения и болей во время мочеиспускания, наличие тошноты, рвоты.

При гломерулонефритах также отмечается появление лейкоцитов в моче, при этом может сочетаться с увеличением белка в моче, эритроцитурией. Гломерулонефриты могут протекать в хронической и острой формах, возможно появление ноющих болей в поясничной области, повышение температуры, боли в суставах, общей слабости, возможно окрашивание мочи в грязно-красный цвет. Нефрит при системных васкулитах, коллагенозах также сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче, возможно развитие клиники цистита. При инвазии астриц, аскарид также отмечается увеличение количества лейкоцитов в моче, специфические симптомы как правило отсутствуют. Лейкоцитурия генитального происхождения встречается при кольпитах, эндометритах, цервицитах, вульвовагинитах у женщин, поэтому всегда при появлении лейкоцитурии необходима консультация акушера-гинеколога. У мужчин лейкоциурия отмечается при фимозе, баланопостите.

Каким анализом выявляются лейкоциты в моче

Стоит обратить внимание на методы диагностики лейкоцитов в моче. Существует ряд лабораторных исследований, направленных на определение степени выраженности лейкоцитурии.

• В первую очередь исследуется общий анализ мочи, выполняется микроскопическое исследование осадка мочи.
• Стаканные пробы - метод исследования мочи, с помощью которого можно определить уровень патологического процесса. Исследуется моча, полученная во время одного мочеиспускания. В основном в практике используется двухстаканная проба. Пациенту выдается 2 контейнера для сбора мочи, вначале он мочится в первый контейнер, затем во второй, далее проводят микроскопическое исследование мочевого осадка во всех емкостях.
• Метод Нечипоренко – это количественный метод исследования мочевого осадка, метод подсчета форменных элементов в 1 мл мочи, получил наибольшее распространение в нашей стране.
• Метод Каковского-Аддиса - методика определения форменных элементов в суточной моче. Мочу собирают в течение 12 часов, удобнее всего ночную порцию (с 22.00 до 08.00).
• Метод Амбюрже: мочу собирают за 3 часа, осуществляется подсчет форменных элементов в 1 мм 3 осадка мочи.

Помимо диагностики факта лейкоциурии, осуществляется морфологическое исследование лейкоцитов мочи, где могут выявляться клетки Штернгейра-Мальбина - это обычные жизнеспособные сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты, обнаруживаются примерно у 75% больных пиелонефритом, свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.

Также существуют методы исследования профиля лейкоцитурии и методы выявления скрытой лейкоцитурии, которые в рутинной практике обычно не применяются.

Расшифровка результатов анализов

В общем анализе мочи патологией считается увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения.

При расшифровке результатов стаканных проб отмечается порция, в которой выявлено повышение количества лейкоцитов. Если отмечается преобладание лейкоцитов в первой порции, то воспалительный процесс локализован в уретре, если во второй - то в предстательной железе, если во всех - то речь идет о пиелонефрите, цистите.

В случае выполнения анализа мочи по Нечипоренко 4х10³/литр, более 2х10ª/литр по Каковскому-Аддису или более 2х10³/мин при анализе по Каковскому-Аддису в модификации Амбурже, при оценке с помощью тест - полосок лейкоциурия выявляется при показателях более 10 в 1 мкл.

Стоит отметить, что в номе анализ мочи выглядит следующим образом: цвет от светло-желтого до темно-желтого, удельный вес 1.002-1.035, прозрачная, реакция рН 4.5-8.0.
Химическое исследование: белок не обнаруживается (до 0.33г/л), глюкозы нет, ацетона нет, желчный пигмент нет, уробилин нет.
Микроскопическое исследование: лейкоциты до 5 в поле зрения, эритроциты единичные в препарате, цилиндры гиалиновые - нет, цилиндры зернистые - нет, цилиндры восковидные – нет, эпителий почечный – нет, эпителий плоский единичные в поле зрения, слизь +\-, соли могут быть в небольшом количестве, бактерий нет.

В заключении хочется обратить Ваше внимание на соблюдение всех рекомендаций по сбору мочи для исследования, так как от этого во многом будет зависеть результат. Процент ложноположительных результатов достаточно велик, врач, получая результаты исследования, где повышен уровень лейкоцитов, идет неверным путем, что доставляет неудобства и беспокойство Вам и Вашим близким. Будьте здоровы и внимательны к себе.

Врач Чугунцева М.А.

Лейкоциты – это клетки, участвующие в борьбе организма с болезнетворными микроорганизмами. Они , предотвращая развитие инфекции. В нормальных условиях лейкоциты и эритроциты находятся в крови. Их обнаружение в урине свидетельствует о наличии в мочеполовой системе воспалительного процесса, вызванного микробами.

У здорового человека количество клеток достигает 3 у мужчин и 5 у женщин. Обнаружение 6-7 клеток не всегда говорит о патологическом процессе, это может быть индивидуальной особенностью организма. Однако при таком содержании врачи уже должны заподозрить наличие воспаления и подробнее обследовать пациента.

Наличие 10-20 белых клеток – это признак местных аллергических патологий, инфекций половой системы, глистных поражений. Высокий уровень лейкоцитов (более 50 клеток) свидетельствует о наличии гнойного воспалительного процесса в каком-либо отделе выделительной системы (в почках, мочевом пузыре, мочеточнике).

Причины повышения уровня белых клеток

Завышенный уровень белых клеток крови в урине называется лейкоцитурией . Ее нельзя считать самостоятельным заболеванием, это симптом, который сопровождает множество патологий. К ним относятся:

1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. травмы и опухоли в почках и мочевом пузыре;
4. попадание в мочевые пути инородных тел;
5. мочекаменная болезнь;
6. нарушение опорожнения мочевого пузыря;
7. цистит.

Кроме заболеваний выделительной системы, повышенное содержание лейкоцитов в моче характерно также для патологий половых органов. Так, у женщин лейкоциты сплошь повышены при вагините, вульвите. Эритроциты в моче при этом также находятся на высоком уровне.

Заболевания – это не единственная причина, почему . Часто данный показатель растет при несоблюдении правил половой гигиены. Особенно часто это встречается у детей.

Лейкоцитурия у беременных женщин

Беременность часто сопровождается пиелонефритом – воспалением чашечно-лоханочной системы почек. Это значительно усложняет течение беременности и может повлиять на формирование органов и систем плода. Поэтому будущим мамам нужно регулярно проверяться для обнаружения повышенного количества лейкоцитов в моче. Если обнаружится, что их много, то необходимо провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение.

Не стоит пугаться лейкоцитурии на ранних сроках беременности.

Большие показатели означают естественную реакцию женского организма на оплодотворение. Однако уровень должен повышаться незначительно. Белок и лейкоциты в моче в больших количествах могут сопровождать пиелонефрит, который может маскироваться под физиологическую реакцию. Если лейкоциты в моче повышены значительно, есть эритроциты в моче, то стоит провести дополнительные исследования.

Лейкоцитурия у новорожденных

Нормы у новорожденных несколько выше, чем у взрослого человека. Высший допустимый уровень – это 8 клеток. Повышенное содержание лейкоцитов в моче новорожденных детей также свидетельствует о воспалении. Превышение нормы в раннем возрасте очень опасно вследствие особенностей строения выделительной системы ребенка. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами, поэтому, обнаружив увеличение количества белых клеток, врач должен повторно провести анализ, чтобы подтвердить диагноз. Если показатель будет увеличиваться, то нужно незамедлительно начать лечение.

Возникновение инфекции у младенцев может быть связано с врожденными факторами – сужениями мочевыделительного канала. В таком случае урина больше не может нормально выделяться, и ее часть забрасывается обратно в мочевой пузырь и застаивается. Неполное отделение мочи является одной из причин появления инфекционных болезней, . Поэтому при обнаружении сужений необходимо провести оперативное вмешательство, которое нормализует прохождение урины по выделительной системе и устранит высокие показатели лейкоцитурии.

Диагностика лейкоцитурии

Для определения содержания белых клеток нужно провести общий анализ мочи. Этот анализ можно делать несколькими способами. Наиболее часто используется способ Аддиса-Каковского, предполагающий сбор всей урины за сутки и ее исследование. Метод Нечипоренко предполагает определение количества белых клеток в одном миллилитре мочи. Этим методом можно обнаружить эритроциты в моче.

Для того чтобы правильно собрать мочу для исследования, нужно сделать следующее:

• найти сухую чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой;
• подмыться перед мочеиспусканием;
• собрать среднюю порцию мочи;
• плотно закрыть сосуд.

После этого нужно отнести емкость в поликлинику или больницу, где ее промаркируют и отправят в лабораторию.

Лечение лейкоцитурии

О том, как снизить лейкоциты в моче и что это значит, думать можно только после полного излечения заболевания, ставшего причиной повышенных лейкоцитов в моче. Наиболее часто эти патологии имеют инфекционную природу, поэтому лечить их нужно с помощью антибиотиков. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, это делает лечащий врач. Кроме того, при недомогании рекомендуется пить много жидкости, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Нужно уменьшить употребление вредных продуктов, это ускоряет лечение. При соблюдении этих правил наблюдается снижение уровня белых клеток.

Таким образом, повышенные лейкоциты в моче – это важный диагностический признак заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении лейкоцитурии рекомендуется пройти дополнительное обследование для определения диагноза и назначения правильного лечения.

Лейкоциты - клетки, которые выполняют защитную функцию, борясь с микробами в нашем организме. Повышение лейкоцитов в моче говорит о наличии воспалительных процессов, протекающих на каком-то определенном участке мочевыделительной системы. В каких же конкретно случаях у женщины возникает лейкоцитурия - выявляются "белые тельца" в моче?

Если анализ мочи показывает явное увеличение количества лейкоцитов, а их, кстати, должно быть у женщин не более 5 - 6 штук в поле зрения микроскопа, стоит для начала задуматься о том, правильно ли вы собрали мочу. Далеко не редкость, когда лейкоцитурия у женщин выявляется при неправильном сборе мочи для анализа. В таком случае совершенно никакого заболевания нет, есть только несоблюдение простых правил. Чтобы правильно собрать мочу и получить достоверный результат относительно количества в ней лейкоцитов нужно сделать следующее.

Хорошо промыть наружные половые органы водой комнатной без использования мыла или гелей либо с самым минимальным их количеством. Горячая вода и избыток щелочных средств для душа разрушают слизистые оболочки гениталий, поэтому лейкоциты в таком случае могут попадать в мочу. Если женщина собрала ее, вовсе не подмывшись, в мочу попадет большое количество лейкоцитов, которые образовались в результате естественной гибели эпителия.

Подмываясь, совершайте движения рукой по направлению от гениталий к заднему проходу. В противном случае велик шанс занести инфекцию с области анального отверстия в уретру или влагалище. Тогда лейкоцитурия появится позже в результате воспаления.

Во время подмывания не нужно совершать энергичных движений рукой, не используйте мочалки, а после аккуратно промокните гениталии, но не растирайте полотенцем. Причина все та же - чтобы не разрушить эпителий и не спровоцировать выход лейкоцитов.

Соблюдая эти простые правила, вы получите достоверный анализ мочи без "ложного" лейкоцитоза.Однако лейкоцитурия во многих случаях говорит о наличии воспалительного процесса. А воспаляться могут любые отделы мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал или уретра, а также мочеточники (уретриты), мочевой пузырь (цистит), сами почки, их лоханки и клубочки (нефрит, пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Очень часто такие воспаления возникают в результате наличия патогенных микроорганизмов, в таком случае в моче часто обнаруживают не только лейкоциты, но и самого возбудителя.

Нередко при острых и тяжело протекающих пиелонефритах возникает даже так называемая пиурия, то есть в моче появляются не отдельные лейкоциты, а гной, который, конечно, виден невооруженным глазом. Такая моча уже не просто мутновата или с небольшим осадком, она имеет зеленоватый цвет и характерный гнойный запах. В таком случае не возникает сомнения, что в такой моче лейкоцитов великое множество. Во многих случаях установления одного факта лейкоцитурии бывает мало для того, чтобы точно определиться с диагнозом. Тогда проводятся дополнительные методы исследования, самое распространенное и доступное - это, несомненно, УЗИ.

Женщины также несколько чаще мужичин подвержены образованию камней в почках. Камушек тоже становиться причиной лейкоцитоза мочи, ведь он царапает, повреждает почечную лоханку. Если камень идет по мочеточнику, впору кричать "караул", ведь это одни из сильнейших болей. В ответ на повреждение слизистой оболочки лоханки или мочеточника начинают выходить лейкоциты, которые в конечном итоге попадают в мочу. Однако помимо белых телец в ней будут еще и эритроциты, которые тоже выходят в результате нарушения целостности сосудиков в процессе движения камня.

Впрочем, любая другая травма , не только камнем приводит к повышению в моче количества лейкоцитов. Если при этом также разрываются и сосуды, то появляются красные кровяные тельца - эритроциты.

Лейкоцитоз мочи также может свидетельствовать о наличие онкологического процесса в мочевом пузыре, мочеточниках или самих . Растущая опухоль разрушает ткани, из-за чего повышаются и лейкоциты, эритроциты также имеют место в моче такой больной.

Не стоит забывать и лейкоцитурии беременных. Поскольку плод в организме женщины в принципе является ей наполовину чужеродным, на него вырабатывается иммунный ответ. В итоге увеличиваются показатели лейкоцитов не только в крови, но и в моче. Такая реакция в первое время беременности считается вполне нормальной. Однако если количество лейкоцитов в моче со временем не нормализуется или даже повышается, стоит задуматься о наличии проблем с почками. Беременные женщины особенно подвержены развитию пиелонефритов, ведь почки берут не себя колоссальную нагрузку по обновлению нескольких литров околоплодных вод в сутки. Именно поэтому во время вынашивания ребенка так важно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы не проглядеть инфекционный процесс, который может серьезно навредить плоду.

Нередко причиной лейкоцитурии становятся заболевания, передающиеся половым путем, хотя на первый взгляд кажется, что никакой связи тут нет, ведь влагалище и уретра не сообщаются. Однако ряд таких болезней сопровождается гибелью слизистой оболочки влагалища. Например, при кандидозах, трихомониазе влагалищных выделений настолько много и количество лейкоцитов в них настолько велико, что даже подмывания перед сбором мочи не спасают от попадания в нее большого количества этих клеток. Поэтому если вы хотите сдать мочу именно для того, чтобы проверить состояние мочевого пузыря и почек, взять ее придется катетером или прежде вылечить половую инфекцию.

Учебное видео - общий анализ мочи в норме и при болезни

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: .

- Вернуться в оглавление раздела " "