Меню

Микрофлора влагалища и ее диагностика. Когда следует проверить микрофлору? Отклонения от нормы

Красота

Данное словосочетание не должно вызывать у современной женщины недоумения или удивления. Ведь каждая девушка, пекущаяся о своем здоровье, с началом половой жизни обязана проходить регулярные осмотры у гинеколога, включающие и этот анализ. Тем не менее, с наступлением беременности мы многие вещи воспринимаем по-другому. И мало интересующий нас прежде мазок сейчас вызывает кучу вопросов, сомнений и . Давайте послушаем, что о нем рассказывают гинекологи.

Хорошая и плохая флора

Микрофлора влагалища - это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов. Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора. Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: , снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, или инфекционных заболеваниях) и прочих. К условно патогенной флоре относятся различные Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), Гарднереллы (вызывают бактериальный вагиноз), грибы рода Кандида (вызывают , или молочницу), Энтеробактерии, Бактероиды, Дифтероиды, Фузобактерии и прочие.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться. Наиболее известные из таких вражеских бактерий - Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, и другие вирусы. И вот как раз их ищут в первую очередь (а также проверяют количество условно патогенных микроорганизмов), когда берут мазок на флору при беременности. Он помогает определить вид и количество бактерий, что является решающим фактором при лечении.

Дальнейшая тактика

Если мазок на флору при беременности обнаружил патогенные микроорганизмы, их придется истреблять, причем не исключено, что при помощи антибиотиков. В таком случае врач направит вас на дополнительные исследования - посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Конечно, лечение не обязательно будет столь агрессивным - все зависит от вида заболевания и стадии его развития. Но все же пройти его следует в любом случае, поскольку риски при не вылеченных половых инфекциях во время беременности очень высоки.

Специально для - Елена Кичак

Здоровье Медицина Ав. ArtMaks

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, в обязательном порядке должна регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Во время вынашивания ребенка состояние микрофлоры влагалища представляет особую важность. Мазок при беременности позволяет составить истинную картину здоровья женщины и исключить развитие серьезных заболеваний. Стоит подробнее рассмотреть этот вид диагностики и возможные результаты анализа.

Важность анализа

Микрофлора влагалища в большей степени состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма от попадания патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приведет к размножению «плохих» бактерий и развитию заболевания.

Беременность - это период, когда необходимо особо внимательно отнестись к здоровью, ведь от этого будет зависеть нормальное внутриутробное развитие малыша. Следует понимать, что любой воспалительный процесс может негативно отразиться на вынашивании плода. Мазки из влагалища при беременности должны сдавать женщины даже при отсутствии симптомов заболевания. Инфекция может никак себя не проявлять долгое время, но при этом будущая мама будет ее носителем. Если же при очередном обследовании врач обнаружит отклонения от нормы в результатах анализа, женщина сможет пройти соответствующее лечение и предотвратить заражение ребенка в процессе родов.

Мазки при беременности: сколько раз нужно сдавать?

Первое обязательное обследование микрофлоры влагалища будущая мама проходит при первичном обращении в женскую консультацию для постановки на учет. Результаты покажут состояние слизистой поверхности влагалища, наличие хорошей и патогенной микрофлоры (баланс) и степень чистоты. При

УЗИ на 30 неделе беременности: фото, норма

Три четверти времени, отведенного природой на ожидание малыша, уже прошли. Если до этого Ваша беременность протекала благополучно, скорее всего, и в оставшийся срок Вы не столкнетесь ни с какими неприятностями, связанными с ухудшением Вашего состояния и самочувствия малыша. Впрочем, чтобы достоверно узнать об отсутствии всевозможных нарушений, надо пройти ультразвуковое исследование. На 30 неделях его проводят довольно редко, но, если врач советует его выполнить, лучше последовать этой рекомендации.

УЗИ на 30 неделях беременности проводится трансабдоминальным способом, то есть, через живот. Это совершенно безболезненно, и занимает порядка 15-20 минут времени, вместе с написанием и выдачей заключения.

При исследовании изучается строение видимых органов ребенка, определяются размеры его отдельных частей тела, оценивается качество кровотока в сосудах.

Параметры ребенка. Головка: бипариетальный размер 78 мм, лобно-затылочный размер 97 мм, окружность головы 285 мм. Окружность живота 264 мм, бедро 57 мм, голень 53 мм, плечо 53 мм, предплечье 46 мм, кости носа 11,2 мм. Плацента соответствует 1 степени зрелости, ее толщина в среднем 30,5 мм (возможен разброс 23-40 мм).

Если говорить о ранних сроках беременности, предполагаемый вред УЗИ не исключается, но на 30 неделе Вам опасаться нечего – процедура совершенно безвредна. Она не сопровождается воздействием на плод рентгеновского излучения или напряженного магнитного поля. Ультразвук, которым проводится сканирование, представляет собой просто механические колебания высокой частоты, не ощущаемые человеком и не влияющие на его обменные процессы.

Если Вы решите сходить на 3D УЗИ и получить объемные изображения своего малыша, то Вы увидите, что выглядит он уже довольно симпатично: глазки, нос, рот, пальчики – все у него на месте, и все выгляд

30 неделя беременности

30 недель или середина 8-го месяца - это своеобразный рубеж, за которым начинается время, полностью отданное будущему малышу и вашему интересному положению. Начиная с этого срока, вы начнете думать только о своей крохе и о предстоящих родах. И хотя ваше положение доставляет уже немало неудобств, беременность после 30 недель всё равно чудесное, очень счастливое время, о котором потом вспоминается с удовольствием.

На 30 неделе беременности декрет начинается для всех беременных без исключений, пришло время заняться собой, забыв про работу и общественную жизнь. Некоторые будущие мамы всё равно продолжают работать, это не правильно, но для некоторых неизбежно. Постарайтесь хотя бы уменьшить нагрузку, если не можете оставить свое дело, карьера и бизнес может подождать

Третий триместр

Ощущения

Только радость скорой встречи с ребенком позволяет женщинам пережить тяжелое бремя последних месяцев, сохраняя оптимизм и хорошее настроение. Остались 1- 2 месяца до рождения малыша, вас посещает ощущение выхода на финишную прямую. Вес ребеночка становится всё более ощутимой ношей, и всё чаще женщину беспокоят боли и дискомфорт. Огромная нагрузка ложится на спину и ноги. Варикозная болезнь и геморрой, симфизит с болью и нестабильностью таза - всё это неприятные спутники поздних сроков беременности. Шевеления плода ощущаются уже несколько реже. Места в матке меньше с каждой неделей, но ребенок становится всё сильнее, и эти шевеления чувствуются очень отчетливо, даже болезненно.

Ваше состояние

Мамочки, пора задуматься о том, как избежать лишних килограммов, и в то же время, важно не пропустить, если вдруг в организме начнется задержка жидкости, связанная с поздним токсикозом. Вам нужна сбалансированная диета с ограничением мучного и сладкого. Сейчас идет интенсивный набор веса и плодом, придерживайтес

Мазок в 30 недель

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Мазок в 30 недель". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

в четверг мазок сдавала, у нас дней 10 результат готовят… а вот думаю если молочница есть, то покажет этот мазок или он только на лейкоциты??? кто знает стандартный мазок на 30 неделе на что берут? Просто зуд небольшой начался, а лечиться не зная от чего не хочется и врач в отпуске до 12 июля

Как у вас брали мазок на 30 неделе и позже? На кушетке или на кресле? С зеркалом или без? А то завтра сдавать и я не представляю, как я со своим арбузом на этот вертолет полезу (кресло)

У меня брали на кресле без зеркал, жесть, конечно… Я там «раскатяшилась», как старушенция… Пока влезла, пока «настроилась», искряхтелась вся… Ну ничего, зато слезать – одно удовольствие: все же закончилось!!!

у меня в 36 недель брали, на кресле с зеркалом и петелькой.но очень аккуратно, я даже ничего не почувствовала.а животина у меня был дай боже!!!

Девочки привет! у кого брали мазок на 30 неделе? это не сильно опасно? и как его берут с расширителем или без??? просто оч переживаю...

без зеркала брали все время (кроме первого осмотра в 8 недель). причем берет мед сестра, те там просто типа ватной палочкой берут образец и все

Вот не давно сдавала на кресле и с расширителем, специальной палочкой брали. Так она мне сказала что ещё в 36 недель брать будут.

Не секрет, что женский организм во время беременности становится очень уязвимым. Любое воспаление может принести массу проблем матери и будущему ребенку. Особенно возрастает риск на ранних сроках беременности (до 15-20 недель), когда плацента еще не созрела, или незадолго до родов, во время отхода слизистой пробки из шейки матки. Очевидно, что для предупреждения болезней надо регулярно сдавать анализы, но оказывается, некоторые мамочки боятся, что даже обычный мазок на флору, может вызвать кровотечение или даже спровоцировать выкидыш. Редактор Letidor обратился с этим вопросом к медикам.

Врач-гинеколог Дарья Волкова : «Мазок на микрофлору при беременности – необходимая процедура, которая позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины. Гинеколог всегда действует очень аккуратно, стараясь не повредить стенки влагалища, поэтому на вынашивании плода это никак не сказывается. При нормально протекающей беременности забор мазка не вызывает угрозу прерывания беременности и не оказывает никакого влияния на развитие плода».

Сафронова Наталья Александровна , врач акушер-гинеколог, репродуктолог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»: «Многие будущие мамы боятся любого лишнего вмешательства во время беременности. Однако это совершенно неоправданно. Мазки на микрофлору не только можно, но и нужно делать – согласно приказу Минздрава №572Н, в период беременности мазки надо сдавать как минимум трижды: при постановке на учет, перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель), а также перед родами – в конце 3 триместра (в 36 недель)».

Как проходит процедура

Поход к гинекологу – не самая приятная процедура. Врач при помощи стерильного одноразового инструмента делает мазок с задней стенки влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, наносит его на стекло и отправляет в лабораторию. В течение нескольких дней после взятия анализов могут появиться более сильные выделения. Это связано с тем, что стенки влагалища во время беременности становятся более уязвимыми. Но через 1-2 дня все снова придет в норму.

Не все гинекологи расшифровывают для нас подробности лабораторных исследований. А так хочется самостоятельно разобраться, что обозначают эти непонятные термины. Рассказываем, как читать выписку анализов.

Так выглядит анализ здоровой женщины:

Наиболее важными показателями, которые позволяют судить о здоровье беременной, являются эритроциты, лейкоциты и бактерии. В норме анализ должен показать присутствие лактобактерий и некоторого количества лейкоцитов.

Эритроциты оказываются в мазке в том случае, если во влагалище происходит воспалительный процесс или есть травмы слизистой оболочки. В норме их может быть несколько (до пяти).

Лейкоциты в мазке присутствуют всегда и защищают организм от болезнетворных бактерий. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее развит воспалительный процесс. О норме говорят следующие цифры: до 20 в шейке матки, до 10 во влагалище и до 5 в уретре.

Полезные микроорганизмы

Под действием гормонов у беременных женщин десятикратно увеличивается количество лактобактерий (палочек Дедерлейна), которые создают во влагалище кислую среду и защищают ребёнка от патогенных микроорганизмов. Здоровая флора на 95% представлена лактобактериями.

Условно-патогенные

Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки), энтеробактерии, гарднереллы (вызывают вагиноз), грибы кандиды (кандидоз, или молочница).

Грибки Candida живут в организме здоровой женщины, но их количество должно быть минимальным. Приём антибиотиков, стрессы и снижение иммунитета уменьшает количество палочек Додерлейна и усиливает рост грибков. В результате появляются вагинальный кандидоз (иначе молочница), сопровождающийся творожистыми выделениями и зудом. Если вовремя не вылечить это заболевание, то в процессе родов при прохождении через родовые пути кандиды могут попасть в рот ребенка.

Гарднереллы. Эти микроорганизмы могут быть в мазке даже здоровой женщины. Однако во время беременности иммунитет снижается, а количество гарднерелл может сильно увеличиться. В таком случае врач ставит диагноз гарднереллез (иначе бактериальный вагинит) и назначает местное лечение, чтобы избавить будущую маму от возможных осложнений.

Патогенные микроорганизмы

Трихомонады. Эти микроорганизмы вызывают заболевание трихомониаз. Оно может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и привести к преждевременным родам.

Гонококки. Гонорея, а именно этим заболеванием страдают женщины, в мазке которых обнаруживаются бактерии гонококки, передается половым путем. Лечить беременную в этом случает необходимо как можно скорее, чтобы избежать выкидыша и внутриутробного заражения плода.

Также в группу патогенных микроорганизмов входят вирусы папилломы, герпеса. Хламидии, микоплазма, уреаплазма в мазке на флору не определяются, чтобы их обнаружить, требуются анализы на посев.

Общий мазок на флору не показывает многих инфекций, поэтому могут понадобиться дополнительные анализы, если:

– есть зуд, покраснения, выделения,
– слишком много лейкоцитов в мазке. Врач должен проанализировать отклонения от нормы,
– обычный мазок на флору показал воспаление, то необходимо сделать «посев» для выявления причины,
– если воспаление сильное, то гинеколог может назначить анализ ПЦР, которое определит инфекцию и выявит чувствительность к антибиотику.

Врач акушер-гинеколог Сафронова Наталья Александровна: «Дополнительные мазки на миклофлору стоит сделать, если беременную женщину беспокоят какие-либо выделения или другие гинекологические проблемы. Это просто необходимо, так как любой воспалительный процесс может сказаться на течении беременности. К таким воспалительным процессам относится, например, кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Все это может вызываться различными факторами, в том числе заболеваниями, передающимися половым путем, снижением иммунитета, иными болезными, половыми актами во время менструации и другими причинами. Особенно опасен цервицит (воспаление шейки матки) в первом триместре беременности. Ведь проникновение инфекции в полость матки, как правило, приводит к прерыванию беременности. Поэтому опасно скорее НЕ делать мазки».

В этой статье вы узнаете, какие анализы на 30 неделе беременности должна пройти будущая мама, нужен ли мазок на 30 неделе беременности, что он покажет? Какое нужно при этом лечение?

Для нормального развития будущего ребенка и в случае какой-либо патологии, чтобы врач смог успешно помочь беременной женщине, существует график определенных обследований. Его совсем не сложно придерживаться, да и будущей маме будет интересно послушать, как бьется сердце малыша, увидеть его образ на экране монитора УЗИ и быть успокоенной, зная, что он чувствует себя нормально.

На каждый запланированный прием врач-акушер попросит у вас результаты анализа мочи, оценит общее состояние мамы и измерит вес. Но, вместе с тем, на разных периодах беременности есть специальные анализы, а также тесты, которые заранее помогут выявить некоторые недостатки развитие у малыша и начать лечение еще внутри матери.

На 30 неделе беременности вы обязательно должны пойти в женскую консультацию и получить родовой сертификат. Вот анализы на 30 неделе беременности, которые предстоит сдать будущей маме: общий клинический и биохимический анализ крови, анализы на RV, ВИЧ и гепатиты В и С; мазок на флору из влагалища. Посещение врача с этой недели – два раза в месяц. Постоянным будет измерение давления, высоты стояния матки, окружности живота. Обязательно врач будет слушать сердцебиение малыша, определит положение его в матке.

Анализ мочи покажет протеинтурию - сколько белка в моче, который может показать развитие нефропатии. Доктор также проанализирует наличие в моче бактерий, по которых можно увидеть развитие мочеполового инфекционного процесса.

При взятии мазка исследуют количество лейкоцитов в нем, и если их количество больше, то говорят о появлении лейкоцитоза: 6 - 20 лейкоцитов - умеренный лейкоцитоз и высокий, если свыше 20 лейкоцитов на определенном поле. Если взят мазок на 30 неделе беременности, то при выявлении лейкоцитоза необходимо провести комплексную диагностику будущей мамы на инфекции. Первым из обязательных методов диагностики должно быть исключение присутствия возбудителей инфекции при помощи бактериологического посева, который отделяется из цервикального канала.

Такой посев врач должен и назначить, а если вдруг не назначил - попросите сами у него направление. Обязательно уделите большое внимание итогам мазков, так как, к большому сожалению, иногда недостаточно серьезно относятся к лейкоцитозу в мазках.

Но это может привести к инфекционным осложнениям для мамы после родов (эндометритом, сепсисом) . А малышу грозит развитие патологий, врожденных пороков, других осложнений после рождения. Помните, что ранняя диагностика и лечение всегда дадут положительный результат для малыша.

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов ;
  • многоводие и маловодие ;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки .

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • неспецифический вагинит.

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

1. Лейкоциты.
Нормальное содержание лейкоцитов во влагалище не превышает 15 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, а в мочеиспускательном канале не более 5. Большое количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса. Как правило, повышенное количество лейкоцитов в "беременном" мазке сопровождается одним из перечисленных выше заболеваний. Терапия при этом направлена не на снижение уровня лейкоцитов, а на устранение причины его повышения.

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности