4.5

Приблизительное время чтения: 8 минут

С наступлением периода фертильности женское тело ежемесячно проходит цикл обновления для сохранения готовности к зарождению и развитию новой жизни. Но каждый организм уникален и реакция на его функциональные проявления неоднозначна. Одни ждут начала менструации с нетерпением и реагируют на задержку тревогой, другие, напротив, радуются задержке. Но ни один из вариантов не имеет абсолютного значения, так как начало менструации еще не означает отсутствия беременности, а задержка не гарантирует ее наличия.

А значит вопросы типа: могут ли идти месячные во время беременности на ранних сроках, как определить беременность, если идут месячные, чем отличаются месячные во время беременности и многие другие, остаются актуальными и злободневными, пожалуй, для каждой женщины.

Итак, могут ли идти месячные во время беременности?

Мнение специалистов акушеров-гинекологов в этом вопросе едино – в привычном понимании, месячные во время беременности невозможны. Это связано с особенностями и самой сутью процесса менструации, призванного поддерживать женский организм в оптимальном для беременности и деторождения состоянии.

Менструация – это процесс отторжения внутреннего слоя матки (эндометрий), имеющий цикличный характер. Отторгается именно тот слой, в который внедряется плодное яйцо для возникновения беременности. Это сигнал организму, что ожидаемая в этом месяце беременность не наступила и требуется перезапуск процесса подготовки. Следовательно, логично, что процесс менструации выведет из тела эндометрий вместе с плодным яйцом, что приведет к выкидышу.

Однако, тут не обходится без «но»…

Часто можно услышать о женской логике, так вот, она имеет свое отражение не только в психической сфере, но и в физиологической. Существует ряд обстоятельств и

ситуаций, при которых возможны различные кровянистые выделения, так часто принимаемые женщиной за менструацию, при беременности. Поэтому нужно разобраться,

когда выделения – это еще месячные, а в каких случаях кровотечения, и почему случается так, что месячные прошли, а признаки беременности остались.

Месячные при беременности

Довольно распространенными можно назвать истории, в которых «интересное положение» становится очевидным для женщины спустя довольно продолжительное время, иногда месяце на третьем – четвертом. Если речь идет о женщине с анатомическими особенностями строения половой системы (например, двурогая матка), то тут все понятно. При этой аномалии беременность зачастую возникает в одной полости, другая же продолжает некоторое время функционировать в обычном режиме процесс прекращения менструации в ней может прекратиться спустя несколько циклов.

В остальных случаях всему виной неоднозначность понимания у специалистов и будущих мам факта наступления беременности. По мнению большинства женщин, беременность наступает спустя пару-тройку дней после полового акта без использования предохранительных средств. Но это заблуждение. Сам процесс прикрепления плодного яйца длится от 6 до 15 дней, а ведь до этого должно произойти оплодотворение. Поэтому, если оплодотворение произошло ближе к окончанию цикла при поздней овуляции, плодное яйцо просто не успело внедриться в эндометрий. Таким образом, на вопросы типа: в начале беременности могут ли идти месячные или могут ли месячные идти после зачатия, в обыденном понимании можно дать утвердительный ответ. При нормальных условиях такое возможно, если:

• плодное яйцо не успело имплантироваться в маточную стенку после зачатия;
• произошло оплодотворение одной из созревших яйцеклеток, а другая погибла.

Еще одним вариантом, при котором месячные во время беременности возможны, является применение специальных лекарственных препаратов либо некоторых средств народной медицины. В связи со всем вышеизложенным очевидно, что наступление менструации при «интересном положении» лишает это положение «интересности». Другими словами прерывает беременность. Поэтому нередки случаи, когда от нежелательной беременности женщина избавляется подобным способом. Важно помнить, что в данном случае, как и в любой другой ситуации, связанной со здоровьем, необходима консультация и наблюдение специалистом. Попытки самостоятельного решения вопроса с беременностью в таком ключе могут быть опасны и даже фатальны.

Продолжительность менструаций при беременности

Вполне логично, что при существующей вероятности менструации и беременности, каждую женщину будет интересовать, сколько месяцев могут идти месячные при беременности.

Множественное число здесь абсолютно не уместно. Если у женщины нет аномалии развития половых органов, то менструация возможно только в самом начале на раннем сроке беременности. В остальных случаях при возникновении дискомфорта и появлении каких бы то ни было выделений, неважно обильные они или скудные, яркие или слабовыраженные женщине незамедлительно следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Если не месячные то, что?

Может ли быть беременность при месячных и какие симптомы ее сопровождают, если специалисты в один голос утверждают, что менструирование при беременности невозможно, то, как объяснить кровянистые выделения и с чем они могут быть связаны?

В качестве безопасных случаев выделений крови можно назвать следующие:

• Прикрепление плодного яйца, так как повреждается маточная стенка;
• После гинекологического осмотра или полового акта, в связи с притоком крови к органам малого таза;
• Отхождение слизистой пробки на последних сроках беременности, сигнализирует о скором начале родовой деятельности.

Для таких «безопасных» выделений есть характерные черты:

• кратковременность и мажущий характер,
• низкая интенсивность и скудность;
• чаще это не кровь, а коричневатая или розоватая слизь с кровянистыми вкраплениями и прожилками;
• взаимосвязь событий: сразу после секса или гинекологического осмотра.

В случае более обильных или ярко выраженных выделений, а также наличия дискомфорта или болевых ощущений следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Кровянистые выделения любого характера и интенсивности представляют угрозу беременности, и сопровождать ее не должны. Чаще всего их наличие сигнализирует об опасности для будущей мамы и процесса беременности.

Опасные выделения, их причины и последствия

Самым опасным является первый триместр беременности . Это период высокой вероятности прерывания беременности по многим факторам. Одним из них является возможность менструации и как следствие неизвестность факта беременности для беременной женщины. Значительный вклад в вероятность появления кровотечения в этот период вносят гормональные нарушения (низкий уровень прогестерона, высокий уровень андрогена) в организме женщины, вызванные как индивидуальными особенностями физиологии, так и приемом оральных контрацептивов. Еще одним источником менструально подобных выделений является «замершая» беременность, факт которой не только требует срочной госпитализации, но и проведение «чистки». Так же причиной возникновения менструации на ранних сроках может стать отторжение плаценты, что также означает фатальный исход беременности.

Преодоление первого триместра беременности отнюдь не исключает вероятности возникновения кровянистых выделений. Несмотря на то, что при проведенной ранее терапии гормональный вопрос к этому сроку обычно снимается, остается высокий риск плацентарных проблем (отслоение или предлежание плаценты). Высоким фактором риска и источником мажущих кровянистых выделений могут стать вагинальные инфекции, результатом которых зачастую становятся патогенетические изменения плода. Как следствие, беременность практически не удается спасти.

Третий триместр в качестве источника менструальных выделений также имеет высокую вероятность проблем с плацентой, так же как и предыдущий период.

Менструация при внематочной беременности

Несмотря на то, что, следуя из названия, данный вид беременности развивается за пределами матки, при нем, как и при любой другой форме беременности, менструации должны прекратиться в связи с гормональными изменениями.

Чаще всего в случае внематочной беременности плодовое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, что в дальнейшем приводит к трагичным последствиям. По мере роста плода труба травмируется, приводя к самопроизвольному аборту или к обширному внутреннему кровотечению вследствие разрыва трубы. В результате - угроза жизни женщины и усечению ее дальнейшей репродуктивной способности.

Внематочная беременность на ранних стадиях чаще всего сопровождается появлением скудных выделений из влагалища коричневого и кровянистого цвета, которые часто принимаются за начало менструации. Тем более, если появление выделений по срокам совпадает с началом месячных, женщина может даже не заподозрить у себя вероятной беременности.

Другими самодиагностирующими признаками внематочной беременности являются:

• значительно сниженный объем менструации;
• вялость, пассивность, сниженное давление, головокружение и потери сознания;
• боли в области малого таза (чаще всего в проекции на одну из маточных труб, боль отражается в прямую кишку и поясницу).

При малейшем подозрении на подобное отклонение следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Ведь, чем раньше удастся обнаружить проблему, тем менее травмирующим и болезненным будет лечение.

Подводя итоги

После всего вышеизложенного на вопрос могут ли быть месячные во время беременности на ранних сроках можно ответить так: могут, но не должны. Наличие любых подобных менструации выделений при беременности – тревожный знак, требующий от женщины максимально серьезного отношения и немедленного реагирования.

Любое отклонение от нормального самочувствия и физиологического графика без видимых объяснимых причин может оказаться опасным и привести к печальному финалу.

Важно помнить, что человеческий организм – загадка и здесь очень важно вовремя обратиться за консультацией и помощью к знающему квалифицированному в своей области специалисту, а не заниматься самолечением и самодиагностикой на свой страх и риск.

Каждая девушка знает, что менструация — это признак того, что зачатие не произошло. Но стоит помнить, что организм любой девушки по-разному реагирует на наступление беременности, поэтому можно ожидать много сюрпризов. Многих настораживает то, что симптомы беременности существуют, но в тоже время месячные не прекращаются и идут как обычно. Может ли такое быть? Можно ли быть беременной если идут месячные? На такие вопросы ответ можно найти в этой статье.

Почему в период беременности идут месячные

Чтобы понять, из-за чего в момент беременности пошли месячные, нужно знать строение организма женщины. В матке находится стенка, которая состоит из трех слоев. Первый слой — это внутренний. Второй слой — это эндометрия из которой состоит полость матки. Третий слой — это слизистый покров, который состоит из кровеносных сосудов. Менструальный цикл длится один месяц, и в его середине начинает нарастать эндометрия, которая и подготавливает матку к вынашиванию плода.

Затем яичники женщины выпускают фолликул с созревшей яйцеклеткой. Когда фолликула начинает расти, она вырабатывает эстроген. Под его работой увеличивается внутренний покров матки. Когда наступают благоприятные дни для удачного зачатия, то есть овуляция, на месте фолликула появляется временная железа и желтое тело, которая производит прогестерон.

Прогестерон подготавливает эндометрий к скорому зачатию, а также имеет возможность сохранить беременность и предотвратить отторжение плодного яйца. Когда зачатие не случилось, то через несколько недель желтое тело становится меньше и снижается количество прогестерона. Железо обретает вид рубцовой ткани и спустя некоторое время исчезает.

Затем из-за того, что уменьшилось количество гормона прогестерона, начинает отслаиваться слизистый слой матки, в котором и должен был расти, и развиваться эмбрион. Когда в матке происходит отслаивание, это приводит к открытию кровеносных сосудов, которые частично разрушены. В итоге женщина может наблюдать наступление критических дней.

Когда происходит зачатие и девушка беременеет, желтое тело расширяется и увеличивает количество прогестерона. Таким образом девушка вполне может защитить беременность и выносить здорового ребенка. Когда пошли месячные именно во время беременности, это значит, что яичники плохо работают. Количества выработки нужных гормонов не хватает, чтобы полноценно развивать плод. В итоге можно наблюдать обычное наступление критических дней, и поэтому случается выкидыш.

Из-за сбоя гормонального фона часто идет менструация у девушек в момент беременности. Многие врачи считают, что такое явление не повлияет на развитие беременности и рождение ребенка, но это может быть первый признак патологий у мамы и ребенка. Когда женщина наблюдает выделения кровянистые в период вынашивания ребенка, нужно быстрее обратится к врачу или вызвать скорую помощь, так как это признак выкидыша.

Основная симптоматика, указывающая на наличие беременности

Чтобы самостоятельно определить наличие такого явления как беременность, обратите внимание на те сигналы, которые нам подает организм. Данные симптомы основываются на изменениях гормонов и индивидуальных особенностях организма в целом.

Бывает, что подозрения на удачное оплодотворение могут возникнуть рано или вообще не фиксироваться.

Все дело кроется в уровне такого гормона беременности, как ХГЧ. С его возрастанием начинают происходить изменения, может меняться настроение, появляются странные вкусовые пристрастия, даже на беременность могут пойти месячные, которые являются обычным имплантационным кровотечением.

Что касается такого метода определения, как домашний тест на беременность, то стоит отметить, что чем позже вы его сделаете, тем достовернее будет результат. Это обусловлено тем, что определить беременность помогает гормон ХГЧ, а он после оплодотворения увеличивается с каждым днем.

Возможны ли месячные при беременности?

Чтобы определиться с вопросом, как узнать, возможна ли беременность во время месячных, стоит вспомнить, в чем заключается весь репродуктивный путь в организме женщины.

В определенный период времени в месяц в организме женщины созревает одна или более яйцеклеток, которые ожидают оплодотворения. Но, в том случае, если все-таки встреча со сперматозоидом не случилась, начинается менструация, во время которой выходит неиспользованный эндометрий и остатки мертвой яйцеклетки.

Но, при удачном оплодотворении начинает активно репродуктивными органами вырабатываться гормон беременности прогестерон. Он контролирует развитие эмбриона и способствует его активному росту. Следовательно, при нормальном цикле, который продолжается от 28 до 35 дней, такое явление, как возможность менструации, почти исключено.

Если месячные пришли при беременности, что это может быть?

В том случае, если пошли месячные во время вынашивания ребенка, то такое явление не может называться полноценной менструацией. Если это не связано с биологическим процессом, то это может быть вариантом патологии репродуктивного органа. Часто кровь во время беременности мочь идти из-за внезапного отторжения плодного яйца, что грозит непредвиденным самопроизвольным выкидышем.

Следовательно, если вы вдруг отмечаете, что во время вынашивания ребенка внезапно были месячные, то стоит срочно обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить возможность возникновения той или иной патологии или потери долгожданного ребенка.

При беременности часто наблюдаются кровяные выделения из-за того, что в крови будущей мамы содержится мало гормона прогестерона. Следовательно, это грозит выкидышем и такое состояние должно быть откорректировано при помощи препаратов, которые содержат данный гормон.

В том случае, если никакие меры не будут предприняты, матка начнет отторгать зародыш и все закончится сильным кровотечением и отторжением плода. Но, при своевременном обращении за помощью, такая угроза приостанавливается, а мама продолжает вести обычный образ жизни. Иногда, в самых тяжелых состояниях, женщине рекомендуется провести в стационаре весь срок до рождения малыша.

Часто фиксируются случаи, когда, будучи беременной на маленьком сроке, женщина отмечает у себя сильное кровотечение, которое сопровождается тянущими болевыми ощущениями. Это может говорить о том, что в организме развивается беременность внематочного типа, которая может быть опасной, как для репродуктивного и общего здоровья женщины, так и для ее жизни. В том случае, если забеременеть удалось внематочным путем, стоит обратиться к врачу для того, чтобы он быстро прервал беременность. Только высококвалифицированный специалист знает как определить и без последствий устранить данное явление.

В случае многоплодной беременности, есть возможность того, что месячные могут пойти у женщины в интересном положении. Таким образом, если может приходить кровь, то есть возможность того, что одно из плодных яиц отторгается от стенки матки.

Как определить, что наступила беременность, если идут месячные?

Может ли идти менструация во время беременности — это зависит как от особенностей женского организма, так и от того, есть ли у женщины какая-либо патология репродуктивной системы.

На то, что дама беременна, могут указывать следующие симптомы:

• наличие токсикоза. Тошнота может указывать на то, что зачатие произошло;
• если выделения могут прийти во время долгожданной беременности, то можно измерить базальную температуру в ректальной зоне;
• то, как узнать наличие беременности можно определить по обильности выделений. В большинстве случаев такие кровяные мазани бывают скудными;
• грудь женщины значительно увеличивается и становится очень чувствительной.

Все эти признаки могут помочь женщине самостоятельно определить наличие беременности в период менструации. Такое может бывать часто, поэтому стоит изначально прислушиваться к сигналам организма.

В том случае, когда фиксируются отклонения от нормы, стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет решить все возникнувшие проблемы.

Симптоматика зарождения новой жизни и приближающейся менструации очень похожи. И большинство женщин начинают подозревать, что они скоро станут мамами, когда у них не наступают «критические дни». Однако иногда возможна беременность через месячные, признаки которой следует знать каждой даме.
Содержание статьи:

Если женщине необходимо выяснить, находится ли она в «интересном положении» несмотря на то, что началась менструация, для этого есть следующие признаки:

1. Положительный тест на беременность. Чуть больше чем через неделю после зачатия в организме будущей матери вырабатывается гормон под названием хорионический гонадотропин человека. А менструальное кровотечение не только не является препятствием для проведения теста, но и способно дать настоящий результат. Лучше использовать первую порцию мочи, полученную утром (влагалище должно быть закрыто тампоном). Следует меньше пить воды накануне вечером, а также перед процедурой обеспечить гигиену полового органа и емкости для теста.
2. Базальная температура, превышающая 37 градусов, которая не спадает несколько недель.
3. Наличие токсикоза (изжога, рвота, тошнота, слабость во всем теле, кружение головы, повышенное образование газов в кишечнике).
4. Частое желание посетить туалет.
5. Повышение уровня выделений, в том числе молочница.
6. Грудь становится налитой и болит.
7. Возникают перепады настроения.
8. Происходит изменение аппетита.
9. Начинает болеть нижняя часть живота.

Многие дамы уверены, что невозможно забеременеть за три дня перед «критическими днями», во время них и в первые 7 дней после их окончания. Однако гинекологи утверждают, что это все же может случиться, если не предохраняться. Даже тесты на определение овуляции и другие методы выявления безопасных дней не гарантируют, что зачатие не произойдет. Статистические данные таковы: 17% женщин забеременели, практикуя незащищенный половой акт в первые дни после месячных.

Наиболее часто зачатие происходит в 12-15 дни цикла, но оно может наступить и за несколько суток до окончания менструации, когда из яичника из-за стресса, болезней или иных причин выходит яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. Однако беременность наступает редко в начале «критических дней» из-за обильного кровотечения и негативной среды для спермы.

В случае короткого менструального цикла (от 22 до 24 суток) овуляция может случиться в последние несколько суток ежемесячного выделения крови, особенно если оно длится 7-8 суток. Из-за чего представительницы прекрасной половины человечества, имеющие нестабильный либо небольшой цикл, должны использовать не календарный метод контрацепции, а какой-либо другой (можно проконсультироваться с гинекологом). Женщины с нормальным циклом беременеют после менструации реже из-за отсутствия спонтанной овуляции. Однако им необходимо иметь в виду, что поездка в другую страну, а также смена климатического или часового пояса, могут изменять гормональный фон и привести к нежелательной беременности.

Если срок беременности от 4 до 5 недель, то врачи считают, что менструальное кровотечение допускается. Так происходит из-за того, что зачатие случилось в середине цикла, но после этого яйцеклетка еще не дошла до детородного органа. То есть двух недель не прошло, уровень гормонов прежний, вот и появились обычные «критические дни». В новом месяце этого уже не происходит.

Сейчас стабильный гормональный фон у дам встречается редко, поэтому есть женщины, которые беременны, но месячные у них приходят еще 3-4 месяца. А также медицина знает случаи, когда одновременно созревают две яйцеклетки, но оплодотворялась лишь одна, а другая отторгается, вызвав менструацию.

Кровоотделение из влагалища может свидетельствовать, что зародыш прикрепляется к маточной стенке и вызывает имплантационное кровотечение (эндометрий, выстилающий матку отделяется и уходит из женского тела). Причем беременность в это время может прерваться из-за сильного сокращения мускулатуры детородного органа и кровотечения. А если при этом плодное яйцо приживется, то дама все еще будет думать, что у нее обычная менструация. Однако после завершения месячных симптоматика развития новой жизни в теле женщины может стать более очевидной.

Вот некоторые признаки беременности, которые могут быть заметны через несколько дней после месячных:

1. Скудность менструальных выделений. Они также приобретают коричневый цвет, выглядят как мазня и быстро исчезают. Такое «кровотечение» может происходить на протяжении нескольких месяцев, пока явно не будет заметен большой живот с шевелящимся ребенком внутри.
2. Набухание и чувствительность груди, боль в ней. Вены становятся заметнее. Ареолы становятся темнее, позднее на них образуются узелки Монтгомери (потовые железы, которые увеличились в размере). Так молочные железы начинают готовиться к вырабатыванию молока.
3. Изменение предпочтений в еде. Желание скушать что-то особенное (клубника, шоколад, соленый огурец) становится непреодолимым. Не покидает чувство голода, даже по ночам беременная женщина может есть пока не почувствует насыщения.
4. Состояние депрессии, вялости, раздражительности, усталости. Все время хочется спать.
5. Возможны запоры.
6. Повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям, так как подавляется иммунитет. Из-за этого часто возникает простуда, закладывает нос.
7. Появляются прыщи и угревая сыпь.
8. Ощущение вкуса металла во рту.
9. Появляется отечность конечностей.
10. Снижение либидо.

В случае обнаружения этих признаков можно несколько дней померить базальную температуру, как правильно замерить базальную температуру Когда она равна 37 градусов либо больше, то вероятность «интересного положения» высока. Но данный метод не очень достоверный, ведь возможны погрешности и несоблюдение правил измерения. Поэтому следует применить тест (в аптеках продается большой ассортимент таких изделий).

После чего необходимо обратиться в женскую консультацию, где гинеколог:

• Осмотрит пациентку на кресле;
• Выдаст направление на сдачу крови для установления уровня хорионического гонадотропина человека;
• Назначит ультразвуковое исследование.

Все женщины должны иметь в виду, что если симптомы беременности не исчезли с приходом менструации, то обязательно нужно сделать тест. Если боли в нижней части брюшной полости станут сильнее и выделения опять приобретут красный цвет, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо обратиться к своему врачу, так как возможны ситуации, приводящие к выкидышу:

1. Нарушение вырабатывания женским организмом гормона прогестерона;
2. Внематочная беременность;
3. Неудачное прикрепление плода из-за миомы либо эндометриоза у будущей матери;
4. Аномалии внутриутробного развития ребенка;
5. Высокий уровень мужских гормонов;
6. Сначала появились два зародыша, однако один из них развивается в соответствии с нормой, а второй организм женщины отторгает в силу каких-то причин.

В случае наступления обычных месячных, но присутствия сомнений, после завершения менструации лучше посетить гинеколога.

Видео на тему «»

Когда женщина замечает месячные при беременности на ранних сроках, то она может подумать, что это норма. Но так ли это, и о чем свидетельствует менструальное кровотечение в начале беременности? Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках — разберемся обо всем подробно.

Могут ли быть месячные после наступления беременности?

Согласно женской физиологии, месячные и ожидание ребенка – это абсолютно несовместимые понятия. Менструальный цикл можно разделить на три важных периода: до наступления овуляции (фолликулярный), непосредственно овуляция и время после нее и до начала месячных (лютеиновый). В первой половине цикла на стенках матки нарастает эндометрий. Если при наступлении овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, то эндометрий начинает отслаиваться и вместе с кровью выходит в конце цикла. Такая цикличность повторяется каждый месяц.

Если же при овуляции наступает оплодотворение, то плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе в матку, где имплантируется в ее полость. С этого момента в женском организме увеличивается уровень гормона прогестерона. Он не дает отторгнутся слою эндометрия, а, наоборот, укрепляет его для дополнительной защиты будущего ребенка. Поэтому месячные во время беременности отсутствуют.

Нередко женщины называют месячными любые кровянистые выделения из влагалища. Но наличие крови может быть обусловлено различными причинами, не связанными с менструальным циклом.

Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности

На ранних сроках выделения из влагалища с примесью крови могут быть похожи на месячные. У беременной женщины может возникнуть мысль, что это, скорее всего, месячные при беременности. Однако, данные выделения называются кровотечением. Встречается такое явление довольно часто и нельзя назвать его безопасным.

Выделения с кровью при беременности обусловлены следующими причинами:

При угрозе выкидыша у женщины возникают темные скудные выделения. Сопровождаются они, как правило, тянущей болью внизу живота. Такое явление может возникать из-за иммунных нарушений в женском организме, из-за которых эмбрион воспринимается как инородное тело. Организм матери старается от него избавиться.

Замершая беременность может продолжительное время никак себя не проявлять. Но выявить проблему могут незначительные темные выделения, смягчение молочных желез и острая боль в животе. Происходит такое явление из-за врожденных аномалий в развитии эмбриона, повышенного тонуса матки или генетических патологий.

При внематочной беременности также возникают боли, локализующиеся в месте имплантации плодного яйца. Боль усиливается при изменении положения тела и физической активности. При этом возникает необильное темное кровотечение. Сильные и продолжительные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о наиболее благоприятном исходе внематочной беременности – самопроизвольном отслоении плодного яйца.

Внематочная и замершая беременности требуют срочного оперативного вмешательства.

Любое состояние из вышеперечисленных очень опасно для женского здоровья. При ухудшении состояния беременной нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме сильных болей, женщина может отмечать поднятие температуры тела, головные боли и головокружение, тошноту и рвоту, слабость, учащение пульса.

Когда месячные при беременности неопасны?

Как правило, любые кровянистые выделения на ранних сроках беременности – это патология, но есть все же случаи, когда тревогу бить не нужно. Иногда на маленьком сроке беременности могут идти месячные на ранних сроках по следующим причинам, не несущим угрозы маме и малышу:

• имплантация плодного яйца;
• особенность строения матки;
• оплодотворение непосредственно перед менструацией;
• нарушения гормонального характера;
• выход двух яйцеклеток за один цикл, одна из которых оплодотворилась;
• усиленный приток крови к органам малого таза.;
• эндометриоз и доброкачественные опухоли эндометрия и миометрия.

Иногда небольшое кровотечение возникает в момент имплантации плодного яйца. Но оно представляет собой скудные кровянистые выделения, которые женщина может принять, как месячные при беременности. Они обусловлены повреждением сосудов матки при прикреплении эмбриона. Но чаще всего этот момент не сопровождается выделением крови, поэтому большинство женщин его не замечают.

При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. Это именно тот вариант, когда произошло зачатие и в тоже время могут идти месячные во время беременности. Конечно же, данные месячные при беременности не являются нормой, но на практике очень маленькое количество женщин встречаются с подобной патологией.

Врачами не исключается вероятность забеременеть даже во время месячных. Реально это и перед наступлением месячных, когда происходит поздняя овуляция. В этом случае менструация начнется планово. Имплантируется плодное яйцо в стенку матки в редких случаях на протяжении двух недель. В этом случае гормональный фон не успевает перестроиться, и начинается плановая менструация.

Из-за этого иногда женщина просто неправильно определяет срок беременности. Так, например, если незащищенный половой акт был в прошлом цикле, прошла плановая менструация, больше близости не было, а через некоторое время женщина узнает, что беременна. Она думает, что месячные были уже после наступления беременности. Но на самом деле начало беременности – это не момент зачатия, а время имплантации плодного яйца. В этом случае видно логическое объяснение прошедшим месячным – поздняя овуляция, когда оплодотворение наступило в цикле с незащищенным актом, но яйцо еще не имплантировалось в матку.

Женщина должна знать, что гормональные изменения, характерные для наступления беременности, а также выработка гормона ХГЧ начинается после имплантации плодного яйца в маточную полость.

Нарушение гормонального фона может быть связано с недостатком прогестерона или избытком андрогенов в женском организме. В этом случае могут появляться длительные коричневые выделения, не представляющие собой опасности. Решается проблема приемом гормональных препаратов. Женщина на протяжении нескольких месяцев может и не догадываться, что ждет ребенка. Опасно такое явление тем, что она ведет привычный образ жизни: принимает несовместимые с беременностью лекарства, испытывает стресс, тяжелые нагрузки, не избавляется от вредных привычек.

Бывает и такое, что в обоих яичниках одновременно созревает по яйцеклетке. Оплодотворяется только одна из них, а вторая выходит из организма вместе с месячными.

Обычные месячные во время беременности могут быть только один раз и на очень ранних сроках. Возникновение кровянистых выделений на втором месяце – патология. Она свидетельствует о нарушении течения беременности.

Во время беременности усиливается приток крови к органам малого таза, поэтому женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения после полового акта или осмотра гинекологом. Происходит это из-за повреждения слизистой матки и, как правило, не несет в себе никакой угрозы для ребенка.

Во время беременности, такие заболевания, как эндометриоз, миома, киста, фибромиома или полип также могут провоцировать выделения, похожие на месячные при беременности.

Как отличить кровянистые выделения от обычных месячных

Со стороны физиологии отторжение внутренней оболочки матки, в которую и имплантируется плодное яйцо, во время беременности угрожает жизни эмбриона. Поэтому врачи любые выделения кровянистого характера в период беременности называют кровотечением.

Многие кровотечения не несут в себе угрозы для жизни мамы и будущего малыша, но женщине важно прислушиваться к своим ощущениям. Если менструация на раннем сроке обусловлена гормональным сдвигом, при этом будущая мама хорошо себя чувствует и нет болезненных ощущений, то ничего страшного, скорее всего, не произойдет.

Месячные и беременность - явления, по сути, друг другу противоречащие, полагает большинство женщин. И они правы. Но есть некоторые ситуации, о которых вы должны знать, как в случае планирования беременности, так и в случае незащищенного полового акта и риска нежеланной беременности. Чтобы понять суть происходящих в организме изменений, мы коснемся некоторых вопросов анатомии и физиологии.

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий (мышечный слой, состоящий из разнонаправленных гладкомышечных волокон) и серозная оболочка (наружная оболочка).

Эндометрий - это внутренний слизистый слой матки, который меняет свою структуру и толщину в зависимости от фазы менструального цикла. Он имеет два слоя: базальный (основной) и функциональный. Функциональный слой активно преобразуется по фазам цикла и отвечает за подготовку места для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Рассмотрим, как меняется эндометрий в течение цикла. Менструальный цикл считается от первого дня месячных, в процессе которых происходит отторжение функционального слоя эндометрия и обнажения базального. Затем до середины цикла функциональный слой постепенно нарастает, увеличивает свою толщину и плотность. Начиная с середины цикла организм женщины, готовится к теоретически возможному наступлению беременности. Функциональный слой эндометрия под воздействием гормонов становится сочным, разрыхленным и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение и внедрение яйцеклетки в эндометрий, то начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Функциональный слой постепенно преобразуется дальше с учетом роста эмбриона.

Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается "за ненадобностью" - это и будет менструация.

Во время беременности функция созревания следующей яйцеклетки «отключается» при помощи гормональной перестройки (повышается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ, пролактина и прогестерона). Таким образом, становится понятно, что полноценная менструация и беременность несовместимы.

В норме ни месячных, ни других кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Однако существуют некоторые исключительные ситуации, когда формируется так называемая «цветная беременность», то есть на ранних сроках присутствуют циклические кровотечения, но беременность развивается нормально.

Когда кровянистые выделения в положенный календарем срок присутствуют, а беременность нормально прогрессирует?

1. Период имплантации . В период имплантации оплодотворённая яйцеклетка внедряется в подготовленный рыхлый и сочный эндометрий. Обильное кровоснабжение внутреннего слизистого слоя матки может приводить к тому, что возникает кровотечение. Кровянистые выделения обычно умеренные по количеству, красные (не темные), наблюдаются в течение нескольких дней, заканчиваются мажущими скудными выделениями. В классическом варианте нормы (а при нынешнем уровне гинекологической заболеваемости это встречается все реже) овуляция наблюдается на 14 день от начала цикла, имплантация происходит на 5 - 7 сутки. Однако овуляция может "запоздать", а имплантация произойти чуть позже (об этом варианте чуть ниже) и имплантационное кровотечение совпадает по времени с датой предполагаемых месячных.

2. Беременность перед месячными. Распространённое мнение о том, что перед менструацией невозможно забеременеть опять же основывается на том знании, что овуляция происходит в середине цикла. Но, как уже было сказано, овуляция может случиться позже 15 дня, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность около 7 дней. И если оплодотворение произошло в дни перед менструацией, то организм «не успевает отменить» кровотечение. И задержка произойдет в следующем месяце.

Также возможно забеременеть и во время месячных, относительно «безопасным» может считаться только первый день менструации. Но половые отношение во время месячных – это сама по себе не лучшая ситуация для женского организма, поэтому полагаться на это знание не рекомендуется.

3. Поздняя имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка может "ожидать" имплантации до двух недель и просто не успевает внедриться в эндометрий до месячных. Беременность прогрессирует, а месячные наступают в срок и выглядят, как и обычные у данной женщины.

Гормональных изменений на данном этапе развития беременности нет, а значит, отмены менструации не происходит. Задержка месячных происходит на следующий цикл и предполагаемый срок беременности к удивлению пациентки составляет не 4 - 5 недель, а 8 - 9 недель.

4. Созревание и оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Если яйцеклетки имплантируются неодинаково глубоко, то одна из них может отторгнуться. В этом случае наступит менструальноподобное кровотечение на фоне прогрессирующей одноплодной беременности. Тест на беременность будет положительным, ХГЧ соответствовать сроку при одноплодной беременности.

5. Кровотечение из шейки матки. Кровотечение, совпадающее по датам с предполагаемыми месячными, но возникшее в результате осмотра гинеколога или полового акта. Кровянистые выделения могут быть связаны с повышенной ранимостью отечной слизистой шейки (при беременности слизистая набухает, обильно кровоснабжается и легко повреждается при механическом воздействии) либо с различными патологиями шейки матки.

Настораживающие симптомы

Если вы не предохранялись или были погрешности в приеме оральных контрацептивов, месячные пришли в срок, но:

1. менструация короткая, менее обильная или присутствует в виде мажущих выделений,

2. месячные пришли раньше на 2 - 7 дней,

3. менструальные выделения имели необычный цвет: темные, коричневые или наоборот светло - розовые, водянистые,

4. менструация сопровождалась непривычными ощущениями (более выраженные боли над лоном и в пояснице, тошнота, нарушение стула, головокружение, изменение чувствительности груди)

НЕ ИСКЛЮЧЕНА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.

У некоторых женщин бывают перечисленные ощущения из цикла в цикл, насторожить должны именно вновь появившиеся симптомы.

Прерванные половой акт, календарный и температурный методы не являются сколько-нибудь надежными методами контрацепции.

Планируете ли вы сохранять беременность или настроены на прерывание, в любом случае из перечисленных необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом.

Месячные при беременности

Как отличить норму и патологию, если вы знаете о своей беременности? Самостоятельно вы не сможете отличить угрожающую ситуацию от безопасного состояния, поэтому окончательное решение всегда остается за вашим врачом.

Есть симптомы, которые должны насторожить вас в любом сроке беременности, а в сочетании с кровянистыми выделениями, похожими на месячные, особенно:

Боли в низу живота и пояснице (такие боли могут указывать на угрожающий выкидыш)

Боли в правой или левой подвздошной области, напряжение мышц живота в области боли (необходимо исключить внематочную беременность)

Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота (необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга).

При появлении указанных симптомов вы можете обратиться в свою женскую консультацию, либо вызвать «Скорую помощь». Все зависит от выраженности ваших симптомов. Никогда не следует отказываться от дополнительных консультаций специалистов (общий хирург, инфекционист и другие) и предложенного лечения в условиях дневного или круглосуточного состояния.

Неотложным состоянием, при котором необходимо сразу вызвать бригаду "Скорой помощи" и ехать в ближайшее родовспомогательное учреждение является обильное кровотечение из половых путей в сочетании с болями в животе или без них. В этом случае ждать приема врача консультации и активно передвигаться просто опасно, вы рискуете не только потерять беременность, существует опасность для вашего здоровья, и, в критических ситуациях, опасность жизни. Кровотечения, связанные с женской репродуктивной системой, могут быть очень массивными и скоротечными.

Обследование:

Месячные (или подобные им кровянистые выделения) при беременности - это всегда повод немедленно обратиться к акушеру - гинекологу. Бывает так, что женщина, послушав советы посторонних, считает, что месячные на ранних сроках беременности - это "бывает" и "у кого как". Однако, описанные выше случаи «безопасного» кровотечения во время беременности - это скорее исключение и весьма редкие ситуации.

1. Если вы подозреваете беременность, но точно о ней не знаете, нужно:

Записаться к гинекологу (бимануальное исследование, осмотр шейки в зеркалах, чтобы исключить кровотечение при патологии шейки матки, взятие мазка),

УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца и его расположение, в матке или внематочно , определение сердцебиения эмбриона).

2. Если вы знаете о беременности и у вас наступили месячные:

Срочный осмотр акушера – гинеколога,

УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца, его расположение, исключение сочетания маточной и внематочной беременности, наличие сердцебиения эмбриона/эмбрионов, наличие ретрохориальной гематомы и признаков отслойки плодного яйца),

Кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи микроскопа), применяется строго по показаниям, если есть подозрение на серьезную патологию шейки матки, которая может потребовать лечения, не смотря на беременность и отложить лечение до послеродового периода нельзя.

Возможные осложнения:

Для того чтобы успокоиться и спокойно вынашивать беременность, необходимо исключить все возможные причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках. Это:

1. угроза прерывания беременности с отслойкой плодного яйца или формированием ретрохориальной гематомы

2. внематочная беременность (выделения при этом более темные, сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота)

3. патологии шейки матки и наружных половых органов.

Если исключены основные причины кровотечений, при динамическом наблюдении видно, что плод развивается нормально, то следует успокоиться и просто регулярно наблюдаться у своего акушера - гинеколога.

Описаны эпизодические случаи, когда регулярные месячные присутствовали от ранних и до поздних сроков беременности, ребенок развивался нормально, и угрозы вынашиванию не было. Точного объяснения этому нет, как и достаточного количества случаев для изучения.

Вы в ответе за свою беременность, и не стоит принимать какие бы то ни было решения, исходя из случаев чужого опыта. Встать на учет в женскую консультацию до 12 недель, регулярно посещать врача и выполнять рекомендации – это то, что зависит от вас. При наличии сомнений, жалоб и вопросов всегда консультируйтесь с врачом. Необычное течение беременности – это не всегда патология, но чтобы удостовериться в этом, необходимо приложить усилия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.