Почему повышается температура тела?

Наверное, никто не удивится, если узнает, что температура тела повышается, если тело нагревать (на солнце, в жарком помещении). Но помимо этой очевидной причины подъема температуры, существует еще один - защитная реакция организма на инфекции и токсичные вещества.

Наиболее часто температура повышается при:
- острой респираторной вирусной инфекции (сопровождается соплями, кашлем, болью в горле)
- кишечной инфекции (сопровождается тошнотой, рвотой, поносом)
- отравлении токсическими веществами

Под воздействием возбудителей симпатическая нервная система (под руководством гипоталамуса) делает 2 вещи:

1 - сокращает кожные кровеносные сосуды и снижает потоотделение. В результате быстро уменьшается теплоотдача организма. При этом кожа бледнеет, а человек чувствует озноб.

2 - активизирует обмен веществ во всех мышцах. При этом в мышцах увеличивается теплопродукция.

В результате и повышается температура тела. Постепенно теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Повышается потоотделение. Человек при этом испытывает чувство жара.

Зачем поднимается температура? Затем, что при повышенной температуре в организме синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

Однако, при повышении температуры активизируются не только лейкоциты, но и все остальные клетки организма. Для такого интенсивного обмена веществ требуется больше кислорода. И хотя сердце и легкие тоже начинают работать интенсивнее, при температуре выше 38 градусов кислорода не хватает. Это приводит к накоплению в организме продуктов обмена. Нарушается работа нервных центров регуляции, расположенных в головном мозге, страдает сердце, сосуды, печень, почки и другие органы. Таким образом, повышенная температура из защитной реакции превращается в угрозу для организма.

Первая помощь при высокой температуре

При повышении температуры до 38 градусов сбивать ее не нужно. Нужно обеспечить в помещении свежий воздух (т.к. организму нужно больше кислорода для интенсивного обмена веществ) и обильно поить больного (т.к. он теряет много жидкости). Кроме того, это помогает промывать желудок и выводить из организма инфекцию. Поить можно чем угодно, но идеально - раствором для пероральной регидратации, который должен быть в аптечке .

Когда температура повышается выше 38 градусов человеку дают жаропонижающий препарат (парацетамол и аналоги). Жаропонижающие препараты либо тормозят процесс воспаления, либо воздействуют непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе (снижают точку терморегуляции).

Вызывать скорую нужно если:
- температура выше 39 градусов не снижается через 30 минут после применения жаропонижающего препарата
- повышенная температура сочетается с сыпью, признаками обезвоживания, болью в животе

Обращение к врачу обязательно если температура не исчезает на 4 день болезни.

Очень часто случается, что во время недомогания поднимается высокая температура . Что же предпринять в данной ситуации?

Если жар у маленького ребенка — необходима срочная консультация врача, и медлить ни в коем случае нельзя. Если же такая температура наблюдается у взрослого, то он начинает сбивать температуру, а правильно ли это?

Случается такое, что врача вызвать нет возможности: вы далеко за городом, живете в селе и т.д. Что нужно предпринять в данной ситуации?

1. Безотлагательно нужно принять любое жаропонижающее средство. Детям — на основе ибупрофена, взрослым — на основе нимесулида, согласно дозам. К сожалению, лекарства на основе парацетамола, жар снимают малоэффективно, а вот старый добрый анальгин тоже может здесь помочь. Его часто использует скорая помощь.

2. Если же температура «добежала» до отметки 39-40˚, то человека не нужно кутать и одевать, его надо раздеть, потому как без эффективной теплоотдачи организм просто – напросто перегреется, особенно это очень опасно для детей. В комнате температура воздуха должна быть не более 22-24˚, иначе сложно «сбросить» температуру, если обогреватели выдают, например, 30˚.

3 . Из — за такого перегрева высокой температурой очень перегружается сердечно-сосудистая система, поэтому нельзя лечить лихорадку коньяком, водкой, сауной и подобными средствами.

4. Правильные обтирания могут помочь снизить температуру тела на 1-5 градусов. В области крупных сосудов наносится водочно-уксуный раствор: подмышечные впадины, локтевые ямки, шея, под коленями, пах. Не нужно отирать лицо, лоб, спину или грудь – это не поможет, а еще может навредить.

Раствор для обтирания:

для взрослых : в равных частях водка + вода + уксус
для детей : водки — 1 часть, воды — 2 части, получается небольшая концентрация спирта, поэтому разовая процедура не повредит даже маленьким детям; обтирания не делаются до 2-3 лет.

5. Очистительная клизма комнатной температуры помогает детям младшего возраста.

6. Необходимо обильное, теплое питье: чаи, морсы, вода,лимонный сок, потому как высокая температура ведет к обезвоживанию организма. Очень эффективно питье с лимоном.

К сожалению любящих родителей, на Земном шаре не существует детей, которые никогда не болели. Практически всегда недомогание сопровождается жаром, и повышенная температура у ребенка вызывает у мамы с папой панику. Но всегда ли температура – это плохо?

Физиологические основания повышения температуры

Поднятие температуры у ребенка или взрослого – это нормальная и даже позитивная реакция иммунной системы на «разгулявшуюся» в организме инфекцию или другое воздействие (травма, опухоль, аутоимунное заболевание, нарушение обмена веществ, перегрев, прививка и даже стресс). Если общее ухудшение самочувствия сопровождается жаром – значит, иммунитет силен, «боеспособен» и готов бороться с атаковавшими его вирусами и бактериями.

Температура тела подконтрольна гипоталамусу головного мозга. В нем находится биологический термостат. Если мозгу кажется, что тело недостаточно согрето – он посылает сигналы в мускульную и жировую ткань. Мышцы сами по себе сокращаются (дрожат), жировая ткань расщепляется, превращаясь в тепло, и температура повышается (вспомните дрожь, когда холодно). Если тело перегрето – гипоталамус «приказывает» сосудам расшириться и повышает выделение пота, вместе в которым и теряется избыточное тепло.

При болезни механизм немного другой. Патогенные микроорганизмы выделяют токсические соединения под названием пирогены, в ответ на них лимфоциты и микрофаги организма продуцируют интерлейкины. Последние побуждают гипоталамус повышать температуру и стимулируют выработку защитных клеток под названием Т-лимфоциты. В качестве пирогенов иммунная система может принять даже лекарства или яд – вот почему температура у ребенка может подниматься даже в результате отравления.

Повышение температуры тела малыша на 1°С увеличивает частоту пульса на 10 уд./мин., ускоряет метаболизм и потерю жидкости, увеличивает потребность тканей в кислороде. Такие меры способствуют увеличению скорости выработки упомянутых Т-лимфоцитов и их распространению, выведению токсинов, разрушению некоторых веществ, которыми питаются патогенные микроорганизмы, а значит, и замедлению их размножения. Таким образом, высокая температура у ребенка только помогает организму справиться с инфекцией.

Виды лихорадки

По значению температуры тела у ребенка классифицируют четыре типа лихорадки:

Субфебрильная – температура в пределах 37 – 38 °С. Как правило, сбивать ее жаропонижающими медикаментами или методами физического охлаждения не рекомендуется.

Фебрильная – температура у ребенка в пределах 38 – 39 °С. Сбивают младенцам до года, некоторым категориям деток, имеющим неврологические и сердечно-сосудистые заболевания, а также исходя из общего состояния организма.

Пиретическая – температура поднимается до 39 – 41 °С. Детям обязательно дают соответствующую массе тела дозу жаропонижающего и вызывают «скорую помощь».

Гиперпиретическая – температура превышает 41 °С, опасна для дальнейшего существования организма.

Также по цвету кожи и некоторых других показателях различают так называемую «красную» и «белую» лихорадку.

«Красной» характерен ярко-красный цвет слизистых покровов и розовая – кожных. При этом слизистые горячие и сухие, ручки и ножки тоже горячие. Ребенок активен, сознание в норме.

«Белая» лихорадка узнается по бледности кожи, влажных и холодных слизистых, холодных конечностях. Дыхание быстрое, малыша знобит, он вялый и слабый. Часто ее причина заключается в растройствах ЦНС, снижении артериального давления и дефиците жидкости.

«Красная» представляет для организма меньшую опасность – «лишнее» тепло беспрепятственно уходит из тела. При «белой» происходит сужение сосудов, и избыток тепла через кожу почти не выводится. В случае последней температуру у ребенка рекомендуется сбивать не зависимо от показателей градусника, и прием жаропонижающих сопровождать приемом спазмолитиков.

Первая помощь при повышении температуры

Обычно температура у ребенка сопровождается ухудшением самочувствия, поэтому первая помощь преимущественно направлена на его улучшение, и только потом – на снижение температуры.

1. Если температура тела находится в пределах 38 (для грудничков) – 38,5 °С (для деток постарше) и ребенок сносно ее переносит, то со средствами, понижающими жар, спешить не стоит. Если речь не идет о тепловом ударе, то повышенная температура способствует борьбе с инфекцией. Исключение составляют малыши с проблемами по линии неврологии, болезнями сердца и сосудов и детки, плохо переносящие жар.

2. Когда температура у ребенка выше 38 – 38,5 °С – нужно отмерять ему рекомендованный доктором жаропонижающий препарат. Для малышей эти медикаменты есть в форме сиропа или свечей. Попутно желательно набрать в ванну воды (ее температура должна быть на 1 °С ниже температуры тела), и в течение 1-2 минут омывать маленькому больному подмышечные впадины, внутренние сгибы локтей и колен, шею, паховую область, виски и лоб. Вода унесет с собой небольшой избыток тепла без спазма сосудов.

Строго запрещено при температуре у ребенка в качестве жаропонижающего использовать аспирин – при разного рода ОРВИ он часто вызывает коварное осложнение – синдром Рея.

3. Вызовите домой врача – он поставит первичный диагноз, при необходимости назначит анализы и скорректирует лечение. Обязательно сообщите ему о сопутствующих симптомах – насморке, рвоте или тошноте, кашле, поносе, сыпи, болях в животе или голове.

4. Если у малыша не просто жар, а «белая» лихорадка – заставьте его выпить, кроме жаропонижающего, разрешенный педиатром спазмолитик (на основе бендазола или папаверина) и растирайте ручки и ножки, пока они не станут теплыми. Всякие способы физического охлаждения КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНЫ – они только усилят сужение сосудов.

5. Когда температура у ребенка сопровождается судорогами или ее значение превысило 40 °С – тотчас же вызывайте «скорую», а во время ожидания ее прибытия дайте жаропонижающее.

6. Постарайтесь кроху уложить в кровать и отвлечь каким-нибудь спокойным занятием – просмотром , чтением книжки.

Уход за «температурящим» ребенком

В период любой болезни, особенно сопровождаемой лихорадкой, для организма ребенка следует обеспечить условия, в которых он сможет направить максимум ресурсов на борьбу с инфекцией.

Как одеть ребенка с температурой?

Главная ошибка большинства мам в период температуры у ребенка – закутать его так, чтобы торчали только нос и ушки. Но ненужные слои одежды поспособствуют тепловому удару, особенно если жар приблизится к опасным показателям на градуснике.

Правильнее всего одеть кроху в хлопковую пижаму, такие же носки, и укрыть легоньким одеялом, чтобы лишние градусы могли уходить беспрепятственно.

Применение жаропонижающих при температуре

Как уже упоминалось, многие доктора рекомендуют прибегать к помощи жаропонижающих лекарств, когда жар превысил значение в 38,5 °С (до года – 38,0 °С). Если ребенок при этой температуре продолжает катать машинки по полу или играться куклами – с медикаментами не спешите, а просто постоянно давайте жидкость.

Какую форму препарата выбрать?

Жаропонижающие для детей представлены в двух формах – в виде свечей и в виде сиропа. Таблетки больше предназначены для взрослых, но в крайнем случае можно применять и их, обращая внимание на концентрацию и делая расчет на конкретный вес. Разумеется, таблетку придется растолочь в порошок и развести в небольшом количестве жидкости.

Свечами удобнее пользоваться, если:

• ребенку всего несколько месяцев;
• лихорадка сопровождается рвотой;
• малыш наотрез отказывается пить сироп;
• температура поднялась ночью.

Главное условие – чтобы кроха недавно «сходил по-большому».

Действие свечей начинается через 30-45 минут, но эффект более длительный.

Лучше использовать сироп, если:

• малыш достаточно большой, чтобы выпить его из ложечки/мерного шприца и не поперхнуться;
• лихорадка сопровождается поносом.

Разрешенные средства. Как рассчитать дозу препарата?

Современная педиатрия разрешает давать детям препараты на основе только двух действующих веществ – парацетамола и ибупрофена. Поскольку повторять разовую дозу без вреда для печени и почек можно только с определенным интервалом, желательно иметь в аптечке и то, и другое.

Разовая доза парацетамола должна находиться в пределах 10-15 мг/кг. Для ребенка весом 8 килограмм разовая доза будет равна 8 кг х 15 мг/кг = 120 мг, а для ребенка весом 15 килограмм – 15 кг х 15 мг/кг = 225 мг. Минимальный интервал между приемами – 6 часов, т.е. препарат можно принять до 4 раз в сутки.

Разовая доза ибупрофена для детей от 3 месяцев до 7 лет составляет 5-10 мг/кг. Для 8-килограммового ребенка она составит 8 кг х 10 мг/кг = 80 мг, для 15-килограммового – 15 кг х 10 мг/кг = 150 мг. Минимальный промежуток между приемами – 6, лучше 8 часов – препарат можно применить до 3 раз в сутки.

1. Парацетамол для детей (5 мл сиропа содержит 120 мг парацетамола). Составляем пропорцию:

Для 15-килограммового ребенка (максимальная разовая доза – 225 мг):
5 мл/120 мг = Х мл/225 мг
Х = (5 мл х 225 мг)/120 мг
Х = 9,3 мл
Максимальный объем сиропа для разового приема составил 9 мл.

2. Нурофен для детей (5 мл сиропа содержат 100 мг ибупрофена):

Для малыша весом 15 кг (максимальная доза – 150 мг):
5 мл/100 мг = Y мл/150 мг
Y = (5 мл х 150 мг)/100 мг
Y = 7,5 мл
Предельная доза Нурофена составила 7,5 мл.

Обратите внимание! Парацетамол хорош при ОРВИ, но малоэффективен при возникнувших осложнениях и бактериальных инфекциях– температура у ребенка снижается не на длительное время или не полностью. По этой причине препарат должен быть постоянным жильцом домашней аптечки – он помогает оценить трудность заболевания. Если парацетамол оказался действенным при снятии жара – скорее всего, ничего серьезнее ОРВИ у малыша нет; если наоборот – следует настоять, чтобы доктор назначил анализы: наверняка в организме «бушуют» бактерии.

Жаропонижающие, запрещенные детям

В фармакологии существует ряд препаратов, соотношение эффективность/побочное действие которых постоянно ставится под сомнение даже для взрослых. Применять их в лечении детей ПРОТИВОПОКАЗАНО! В категорию «табу» попали:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – использование медикамента для устранения лихорадки при вирусных заболеваниях у детей возрастом до 12 лет становится причиной развития синдрома Рея – осложнения, представляющего собой совокупность токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности. Варианты результатов – умственная отсталость, кома, смерть.

Анальгин (метамизол натрия) – в развитых странах препарат не применяют в связи с высокой токсичностью и негативным воздействием на процессы кроветворения. Но у нас его продолжают использовать, чаще всего «на борту» «скорой помощи», как компонент «литической смеси». Последняя преимущественно представляет собой смесь анальгина с димедролом, и применяется для снижения температуры и обезболивания. Одноразовое применение препарата допустимо только если в доступе нет более безопасных средств.

Нимулид (Нимесулид, Найз) – применять лекарство не рекомендуется в связи с риском опасного токсического гепатита – практически необратимого поражения печени.

Физические способы понижения температуры

Если температура у ребенка превышает норму, снизить ее можно не только медикаментозно, но и с помощью физических методов. При разумном подходе они могут быть весьма действенными.

Как сбивать жар у ребенка не стоит

Доктор Комаровский в первую очередь сказал бы, что от больного ребенка следует отогнать бабушек – нередко их методы борьбы с лихорадкой только ухудшают состояние малыша и затягивают период течения болезни.

Температура: сбивать или не сбивать?

Есть мнение, что снижать температуру у ребенка штучным путем, если она не несет угрозы жизнедеятельности организма, не стоит. Считается, что вмешательство в природные процессы приводит к продлению периода болезни, повышению вероятности осложнений и перехода болезни в более тяжелую форму.

Противники мнения же утверждают, что в наше время бороться с многими микроорганизмами можно более легким способом – с помощью медицинских препаратов (противогрибковых, антибиотиков, противовирусных), и лихорадка только создает лишнюю нагрузку на организм.

Оба утверждения содержат рациональное зерно, поэтому ответ на вопрос «сбивать или не сбивать температуру» следует искать только в состоянии самого ребенка.

Жар выше 41,5 °С чрезвычайно опасен для головного мозга – с этой пометки начинает происходить денатурация белков и другие необратимые процессы, конечный результат которых – смерть. Особо внимательно нужно следить за лихорадкой у детей – механизмы терморегуляции у них еще не совершенны, поэтому нельзя допускать превышения температурой отметки в 40 °С (разумеется, если у ребенка нет упомянутых выше заболеваний).

Когда следует вызвать врача?

Случается, что мама при температуре у ребенка не спешит вызывать домой врача, потому что не доверяет участковому педиатру/уверенна в своих силах/не может позволить обслуживание частного. В любом случае консультация доктора необходима, так как везти малыша с жаром в поликлинику – отнюдь не лучшее решение. Итак, вызываем врача на дом:

1. в первые сутки болезни - даже если он не скажет ничего, кроме того, что и так очевидно, то хотя бы откроет работающей маме больничный лист.

2. после 3-4 дней лечения, если улучшений не случилось вообще никаких – настаиваем, чтобы доктор скорректировал лечение и назначил анализы;

В норме ОРВИ проходит так: высокая температура, нарастающая выработка интерферона с максимумом на третий день, уничтожение вируса, выздоровление с четвертого дня, нормализация температуры с пятого. Повод бить в колокола – полное отсутствие позитивной динамики на 4-й и сохранение лихорадки на 6-й день.

3. на 6 день, если крохе вроде как стало лучше, но продолжает «подтемпературивать» - вероятно, понадобиться сдать анализы и получить направление к «узким» специалистам;

4. если температура в течение нескольких дней держалась в районе 37,5 °С, а потом резко повысилась – это может говорить о вторичной бактериальной инфекции, развившейся на фоне ослабления иммунитета;

5. если после прочистки носовых ходов и применения сосудосуживающих капель не прошел отек слизистой оболочки носа, а, следовательно, сохранилось затруднение дыхания;

6. если произошло обострение хронических болезней (почек, сердца, по части неврологии);

7. если ребенок жалуется на боль в животе, ухе, боку и т.п.

Когда следует вызвать «скорую помощь»?

Не стоит забывать, что нередко высокая температура у ребенка может быть всего лишь одним из симптомов. Нельзя игнорировать и самостоятельно пытаться облегчить следующие состояния:

Повышение температуры при прорезывании зубов

Многие мамы, наверняка уже заметили, что появление одних зубов происходит незаметно, а других – сопровождается жаром. В идеале, во время этого процесса температура у ребенка повышаться не должна – обратное свидетельствует о том, что ослабленный «выпихиванием» зубиков организм пропустил внутрь инфекцию.

Нормализацию температуры проводят так же, как и обычно: если она не превышает 38-38,5 °С, и состояние малыша при этом удовлетворительное – не делают ничего, только поят и наблюдают. Если жар «перевалил» за отметку 38-38,5 °С – дают жаропонижающее в соответствии с весом. В случае, когда температура не достигла «сбивательного» значения, а кроха капризничает – можно дать половинку дозы. Скорее всего, педиатр порекомендует Нурофен – кроме жаропонижающего эффекта, он обладает и болеутоляющим.

Высокая температура без симптомов

Острыми вирусными инфекциями время от времени болеют даже дети с хорошим иммунитетом. Но у них течение болезни не такое, как у малышей, чья иммунная система требует укрепления.

Как правило, высокая температура у закаленного ребенка держится 2-3 дня, на 3-4 день поднимается не выше 37,5 °С, на пятый – полностью приходит в норму. Симптомов в виде насморка, кашля, болей в горле в сильном организме может и не появиться – иммунные клетки уверенно противостоят атакам бактерий.

Другое дело, если малыш раньше имел дело с инфекциями мочевыводящих путей – в таком случае высокая температура без симптомов должна стать сигналом к сдаче общего анализа мочи.

Все малыши болеют: одни редко, другие чаще. Если температура у ребенка поднялась гораздо выше 36,6 °С – не нужно впадать у панику: крохе сейчас, как никогда, нужна заботливая мама с холодным рассудком и теплыми, нежными руками.

Гипертермия у детей – это довольно распространенный симптом в виду активной работы иммунной системы. Но важно понимать, что помощь при гипертермии у детей далеко не всегда включает в себя мероприятия по экстренному снижению температуры до нормальных показателей. Вопрос о том, как сбить температуру должен вставать перед родителями толкьо в том случае, когда цифры на термометре показывают значения более 39 градусов по Цельсию. До этого момента её сбивать не стоит, поскольку это может навредить здоровью малыша.

В целом синдром гипертермии у детей говорит о том, что иммунная система включилась в активную работу и дает достойный отпор патогенной микрофлоре. Разумеется здесь речь не идет о тех формах патологии, которые связаны с нарушением работы церебральных структур головного мозга. В этом случае первая помощь при высокой температуре у детей оказывается в специализированном неврологическом стационаре с применением фармакологических препаратов.

«Медвежья услуга» родителей ребенку

Наиболее частый симптом любого инфекционного заболевания – повышение температуры тела. А в том, что маленькие дети, в основном, подвержены инфекционным болезням, никого убеждать не приходится. Пальму первенства делят между собой респираторные (ОРВИ) и кишечные инфекции, значительный вклад вносят «детские» инфекционные болезни и заболевания ЛОР-органов (ангины, отиты, синуситы и т. д.). Первое, что делать при высокой температуре у детей, это обеспечивать им достаточное поступление жидкости в организм. А вот что нельзя делать при температуре у детей, так это сбивать её без видимых на то причин.

Повышение температуры тела у больного ребенка до высоких цифр свидетельствует о слаженной работе всех звеньев его иммунной системы, которая активно борется с возбудителем болезни.

Всеми силами «сбивая» температуру, вы оказываете медвежью услугу организму, превращая его из активного участника борьбы в безучастного стороннего наблюдателя. При высокой температуре активно вырабатываются антитела и интерферон – бойцы переднего края, непосредственно вступающие в схватку с инфекционным началом. К тому же губительное воздействие высокой температуры испытывают на себе любые возбудители.

Вспомним, как лечили сифилис в «допенициллиновую» эру. Больному искусственно повышали температуру тела инъекционным введением пирогенных препаратов, и бледные спирохеты гибли в массовом порядке в неподходящем «тропическом климате». С тех пор ничего не изменилось в образе жизни вирусов, бактерий и грибов: они по-прежнему предпочитают жить и размножаться при температуре 36–37°С, а вы своими действиями по снижению температуры предоставляете им для этого комфортные условия.

Большинство детей спокойно переносит повышение температуры, и даже при показаниях термометра выше 39°С их не просто уложить в постель.

Другой ребенок уже при 37,5° «расклеивается» и едва не падает в обморок. Так ведут себя дети с патологией нервной системы (перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, органические поражения ЦНС). Поэтому универсальных советов, диктующих порядок действий при высокой температуре, быть не может. Каждый ребенок индивидуален и требует конкретного подхода. Лечение назначает доктор, а ваша задача – продержаться до его прихода и тщательно выполнять врачебные назначения.

Основные действия при высокой температуре

В организме любого человека постоянно идут два противоположных процесса: теплопродукция и теплоотдача.

В здоровом теле они уравновешивают друг друга и обеспечивают ему постоянную температуру – 36–37°С. При заболевании центр теплопродукции активизируется, и организм вырабатывает тепла больше, чем отдает окружающей среде. Вот вам и причина повышения температуры тела.

Отсюда вытекает необходимость основных действий при оказании первой помощи при температуре у детей с различными заболеваниями.

Постарайтесь, оказывая первую помощь при температуре у детей, увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус.

При оказании помощи при высокой температуре у детей не кутайте их, не нагружайте ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами.

Оботрите влажными салфетками, смоченными 1–2 %-м раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Обильное питье и восполнение солей

Для лечения гипертермии у детей необходимо максимально усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи.

Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот – это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте при оказании помощи при гипертермии у детей, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан и т. д.), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста, минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты).

Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Алгоритм неотложной помощи при гипертермии у детей предписывает увеличить объем потребляемой жидкости до 3-х литров в сутки.

Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков.

Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18°С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.

Борьба с высокой температурой

Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39°, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях в качестве неотложной помощи при гипертермии у детей применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Алгоритм помощи при гипертермии у детей с помощью приема жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности.

Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 6 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6–8 часов.

Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

Анальгин обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает, но его применение у детей ограничивается из-за возможного негативного влияния на костный мозг и развития аллергических реакций. Категорически запрещен прием анальгина в любом виде детям первых 3 месяцев жизни. Малышам предпочтительны свечи с анальгином.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Дозы наиболее широко применяемых жаропонижающих и антигистаминных препаратов представлены в таблице ниже.

Название препарата
	1-3 мес.	3-6 мес.	6-12 мес.	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	7-9 лет	10-12 лет	После 12 лет
Нурофен суспензия			2,5 мл 3-4 раза в сутки	5 мл 3-4 раза в сутки	5 мл 3-4 раза в сутки	7,5 мл 3-4 раза в сутки	10 мл 3-4 раза в сутки	15 мл 3-4 раза в сутки	20 мл 3-4 раза в сутки
Панадол Зффералган Калпол суспензия			5 мл 3-4 раза в сутки	7,5 мл 3-4 раза в сутки	10 мл 3-4 раза в сутки	ID- 12 мл 3-4 раза в сутки	15 мл 3-4 раза в сутки	20 мл 3-4 раза в сутки	20 мл 3^1 раза в сутки
Цефекон свечи	30 мг 2 раза в сутки	100 мг 2 раза в сутки	100 мг 2-3 раза в сутки	100- 150 мг 2-3 раза в сутки	150- 200 мг 2-3 раза в сутки	250 мг 2-3 раза в сутки	250 мг 3-4 раза в сутки
Зффералган свечи		80 мг 2 раза в сутки	80 мг 2-3 раза в сутки	80 мг 3-4 раза в сутки	150 мг 2-3 раза в сутки	150 мг 3-4 раза в сутки	150 мг 3-4 раза в сутки
Парацетамол таблетки 0,5г							1/2 таб. 3-4 раза в сутки	1 таб. 3-4 раза в сутки	1 таб. 3-4 раза в сутки
Название препарата
	1-3 мес.	3-6 мес.	6-12 мес.	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	7-9 лет	10-12 лет	После 12 лет
Анальгин таблетки 0,5 г				10 мг/ кг 3-4 раза в сутки	10 мг/ кг 3-А раза в сутки	10 мг/ кг 3-4 раза в сутки	10 мг/кг 3-4 раза в сутки	1 таб. 1-2 раза в сутки	1 таб. 1-2 раза в сутки
Ибукпин таблетки (ибупрофен 100 мг + парацетамол 125 мг)					После 3 лет 2-3 таблет­ки в сутки	3 та­блетки в сутки	4-5 паблеток в сутки	До В табле­ток в сутки
Фенистил капли	3-4 кап. 2-3 раза в сутки	5-6 кап. 2-3 раза в сутки	8-10 кап. 2-3 раза в сутки	10-15 капель 2-3 раза в сут­ки		15-20 капель 2-3 раза в сутки
Супрастин		10-15 мг/кг (разовая доза) 2-3 раза в сутки
		0,3-0,5 мг, 1/2-1/3 таб. (разовая доза) 2-3 раза в сутки
		0,025 мг/кг 2-3 раза в сутки

Для расширения периферических сосудов с целью увеличения теплоотдачи можно принять сосудорасширяющие препараты – но-шпу, папаверин в разовой дозе 1,5 мг/кг или дибазол в разовой дозе 0,1 мг/кг. За сутки можно принять 3 раза.

Такой же эффект оказывает никотиновая кислота в разовой дозе 1 мг/кг. Через несколько минут после приема никотиновой кислоты возникает расширение периферических сосудов, что сопровождается покраснением всей кожи ребенка. Это воспринимается большинством матерей как проявление аллергической реакции и сопровождается отказом от дальнейшего приема лекарства. Следует повторить, что это не аллергия, а проявление основного сосудорасширяющего действия препарата, и пугаться его не стоит. Тем более что эта реакция кратковременная и проходит без последствий.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям. Цилиндры в моче – это слепки, повторяющие форму почечных канальцев, состоящие из белка, частичек жира, эпителиальных клеток, лейкоцитов и эритроцитов. Они возникают при различных патологических состояниях, в том числе при обезвоживании.

Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С.

Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника.

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.

Чем измерять температуру ребенку

Никогда еще ответ на вопрос о том, чем измерять температуру ребенку, не был таким сложным из-за обилия предложенных для этой цели приборов – градусников, или термометров. По методу действия градусники делятся на три основные группы: ртутные, электронные и инфракрасные. В нашей стране используются преимущественно ртутные градусники, как наиболее точные и привычные. Не отказывайтесь от этих приборов только потому, что «стеклянные градусники хрупкие и часто бьются». Слухи о токсичности ртути, проглоченной ребенком из разбившегося градусника, сильно преувеличены. Попавшая в желудок капелька ртути покинет организм через 2–3 дня с каловыми массами, не оказав ни малейшего отравляющего действия. Опасны для здоровья пары ртути, которыми на протяжении длительного времени дышит человек, не подозревая о близком соседстве с источником вредного воздействия.

Ртутный градусник можно вводить в прямую кишку, в ротовую полость, в подмышечную впадину и в паховую складку. При этом надо помнить, что самые точные показания даст «подмышечное» измерение. Температура, измеренная во рту, будет на полградуса, а измеренная в прямой кишке почти на целый градус выше, чем в подмышечной впадине. При измерении температуры в ротовой полости рот должен быть плотно сомкнут, а это под силу только старшим детям.

После определения температуры ртутный столбик остается в верхней точке и не опускается самостоятельно, поэтому его еще называют «максимальный». Чтобы вернуть ртуть в начальное положение, градусник надо встряхнуть.

Электронный термометр имеет специально встроенный чувствительный датчик, который реагирует на температуру тела, а результат измерений отображается в цифровом виде на дисплее. Об окончании и результате измерения оповещает звуковой сигнал, который дети встречают с радостью как сигнал об освобождении от крепких маминых объятий. Этот прибор пригоден также для использования подмышкой, во рту и в прямой кишке. На практике эти термометры имеют много нареканий из-за неточных показаний. Зато к преимуществам относится абсолютная безвредность, короткое время процедуры, легкое чтение результатов на дисплее.

Принцип действия инфракрасного термометра заключается в следующем: чувствительный элемент прибора улавливает инфракрасное излучение от тела человека и отображает данные на экране. Несомненным преимуществом данных приборов является быстрое, почти мгновенное измерение температуры, а также возможность бесконтактного использования градусника, что очень важно при негативном отношении больного ребенка к этой процедуре. Для малышей первого года жизни существуют модели инфракрасных термометров в виде соски. Более старшим детям можно измерить температуру ушным инфракрасным термометром.

В последнее время для измерения температуры появились термополоски, содержащие в своем составе кристаллы, которые реагируют на повышение температуры тела изменением окрашивания. Данные, полученные с помощью термополоски, далеки от точных показаний. Термополоска может определить, что температура повышена, а для точного измерения этого показателя требуется более точный прибор.

Любой из перечисленных видов термометр имеет право на существование, и вы можете выбрать для использования тот, который вам нравится. Главное, покупать его в аптеке или в специализированном магазине медицинской техники (это особенно касается электронных приборов), а также пользоваться им согласно инструкции.

Статья прочитана 323 раз(a).

Забота о здоровье ребенка – большая ответственность для родителей, ведь каждое неправильно принятое решение чревато возникновением осложнений. Наиболее часто встречающейся патологией у детей являются ОРЗ, сопровождающиеся кашлем, насморком, температурой и покраснением горла. Каждой маме хорошо знакомы эти симптомы, и она прекрасно знает, что делать в этом случае. Но бывают ситуации, когда единственным выявленным симптомом заболевания является высокая температура. Это сильно пугает родителей ввиду непонимания того, что происходит с их ребенком.

Содержание:

Возможные причины высокой температуры

Главной причиной подъема температуры как у взрослых, так и у детей является воспалительный процесс различной этиологии. Это своего рода защитный механизм или ответная реакция организма, например, на вторжение чужеродных агентов, способствующий замедлению, а в некоторых случаях и полной остановке размножения патогенных микроорганизмов.

Причинами подъема температуры у детей до 39°С, не сопровождающегося другими симптомами, могут быть перегрев или инфекционные заболевания. У малышей до 2.5 лет гипертермия иногда отмечается на фоне прорезывания зубов, при этом ребенок активно пытается почесать болезненные десна ручками или предметами, попадающимися ему на глаза.

Однако если родители не видят других симптомов у детей, кроме температуры, это еще не значит, что их нет. Например, груднички и маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не могут сказать, что у них болит ушко, голова, горло, область почек или живот.

У детей до года довольно часто причиной высокой температуры является именно перегрев, что связано с недостаточной зрелостью системы терморегуляции. Спровоцировать такое состояние может длительное пребывание ребенка на солнце в жаркую погоду, слишком теплая одежда, избыточная физическая активность.

Иногда внезапное повышение температуры до 39°С отмечается как проявление аллергической реакции, возникающей вследствие длительного приема лекарственных средств, прививок, укусов насекомых или других факторов.

Бессимптомное повышение температуры при заболеваниях

Как известно, инфекционные заболевания чаще всего бывают бактериальной или вирусной природы.

Вирусные инфекции

Резким подъемом температуры до 39°С и выше, как правило, характеризуются вирусные инфекции. При некоторых их видах такое состояние может быть единственным ранним симптомом заболевания, а остальные признаки болезни (характерная сыпь , увеличение лимфатических узлов и прочее) появляются лишь спустя пару дней. К ним относятся следующие детские заболевания:

• краснуха;
• эпидемический паротит;
• внезапная экзантема.

Бактериальные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями, протекающих без видимых для родителей симптомов и сопровождающихся подъемом температуры тела до 39°С и выше можно выделить:

• фарингит или ангину ;
• стоматит;
• инфекции мочевыводящих путей.

При проблемах в мочевыделительной системе у ребенка дополнительно отмечается частое мочеиспускание, однако заметить его родителям совсем маленьких детей, которые еще носят подгузники, довольно сложно. Также родители без специального оборудования, опыта и навыков не в состоянии осмотреть ушную полость, горло, полость рта и оценить их состояние. Для постановки точного диагноза в перечисленных выше ситуациях необходим осмотр специалистов и сдача общеклинических анализов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о возможных причинах подъема температуры без симптомов

Что делать при высокой температуре без других симптомов

При обнаружении температуры 39°С без симптомов родители должны постараться выяснить причину такого состояния ребенка. Для этого нужно проанализировать, чем он занимался накануне, учесть возможность перегрева. Если будет установлено, что малыш перегрелся, то его необходимо раздеть, дать прохладное питье и обтереть полотенцем, смоченным в прохладной воде. Важно обеспечить ребенку пребывание в комнате или помещении, где температура воздуха будет находиться в диапазоне 18–22°С, или в тени.

В результате таких действий уже через час температура должна самостоятельно нормализоваться без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. При подъеме температуры до 39°С по другим причинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В обязательном порядке это нужно сделать, если у ребенка:

• температура не снижается в течение трех суток;
• имеются тяжелые заболевания нервной системы (эпилепсия);
• имеются врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма;
• возраст составляет менее одного года;
• присутствуют признаки обезвоживания, он отказывается пить и есть.

Если температура обусловлена развитием какого-либо инфекционного заболевания в организме, то следует учитывать, что вирусные инфекции, в отличие от бактериальных, в большинстве случаев проходят сами по себе и не требуют специфического лечения. При этом состояние ребенка должно заметно улучшиться на третий день, а на пятый установиться нормальная температура. Важно следить за общим самочувствием больного и своевременно выявлять другие симптомы, если они появляются впоследствии.

Как сбить жар

Первая помощь ребенку в домашних условиях при температуре 39 градусов заключается в приеме жаропонижающих средств, обеспечении обильным питьем, влажным прохладным воздухом, регулярном проветривании помещения, где он находится.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозировках, соответствующих возрасту и массе тела. Их действие отмечается примерно через час после приема лекарства. Жаропонижающие средства для детей выпускаются в форме сиропов, таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. К ним относятся следующие препараты:

• Цефекон Д;
• Эффералган;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Ибуфен и другие.

Обильное питье необходимо для предупреждения обезвоживания. Особенно важно это для маленьких детей, которые очень быстро теряют необходимую для полноценного функционирования организма жидкость, что может иметь серьезные последствия для здоровья и даже представлять угрозу для жизни ребенка. В качестве напитков можно предложить обычную очищенную кипяченую воду, компот, сок, чай, травяные настои цветков ромашки или липы . При снижении или отсутствии аппетита не стоит насильно кормить.

При высокой температуре не нужно закутывать ребенка в одеяло и надевать на него теплую одежду. Лучше накинуть что-то легкое из натуральных материалов. Если он интенсивно потеет, следует вовремя менять ему одежду на сухую. Малышам, которые носят памперс, его необходимо снять. Ребенка лучше вообще раздеть, выложить на непромокаемую пеленку и накрыть простынкой.

В случае, если температура не снижается или даже поднимается после приема жаропонижающих средств, а также если ребенок слишком вялый, резко побледнел, у него имеются нарушения дыхания, судороги, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.