Кишечная колика – одна из наиболее частых причин обращения родителей грудничка к врачу. Диагноз «колики» – это не боль в животе, а характерное поведение ребенка. Младенческие колики возникают у детей первых 4 месяцев жизни, и обычно это происходит в вечернее время. Кроха становится беспокоен, не находит себе места, громко кричит, сучит ножками, то прижимая их к животику, то с силой выпрямляя. При этом животик у малыша вздут, и можно услышать, как «урчит» кишечник. Сначала колики появляются 1-2 раза в неделю и длятся 15-20 минут, но после отхождения газов или стула кроха успокаивается. Но в дальнейшем они начинают повторяться все чаще и чаще, увеличивается и продолжительность приступов. Колики могут появляться с короткими перерывами до 3-8 часов, изматывая и ребенка и родителей. Боль ненадолго стихает после отхождения кала и газов и затем может возобновляться.
Окончательно колики проходят после полугода. В это время ребенок уже сам может избавляться от лишних газов, скапливающихся в кишечнике.
Термин «колика» происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика – приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Причин ее возникновения множество: это функциональная незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника маленького человека, склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм

У детишек, находящихся на естественном вскармливании, боли в животе может спровоцировать нервное состояние матери. В это время у нее становится меньше молока, а это сказывается на настроении и здоровье ребенка. Стоит кормящей женщине расслабиться, отключиться от проблем, и у нее прибывает молоко. Грудничок сразу же становится более спокойным, его больше не мучают колики. Если причину нервозности невозможно устранить другими методами, маме надо попить настой пустырника. Его можно принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день. В качестве успокаивающего средства можно использовать препарат Ново-пассит, основанный на травах и безвредный для малыша.
На первом месяце жизни дети очень чувствительны ко всяким изменениям в атмосфере. Даже начавшаяся гроза может стать причиной кишечных колик. В такие моменты младенцы особенно нуждаются во внимании и любви. Им необходимо чувствовать тепло материнских рук, тела, слышать ласковую речь.

Самой первой помощью для детишек, страдающих коликами, станет массаж животика. Его делают рукой по часовой стрелке, с легким нажимом. От болей малыша также может избавить дополнительное тепло в виде сложенной в несколько раз и нагретой утюгом или на батарее пеленки. Лучше всего отходят газы у ребенка, если он лежит голым животиком на обнаженном животе или груди мамы, папы.
Мамина диета

При коликах у малыша следует с осторожностью употреблять пищу, богатую клетчаткой: капусту, хлеб грубого помола, яблоки, баклажаны. Старайтесь не есть продукты, усиливающие процессы брожения: кефир, сдобу, бобовые, виноград.

Можно воспользоваться и газоотводной трубкой. Смазав вазелином кончик, ее вставляют ребенку в задний проход. Так у него вскоре начинают выходить газы, иногда вместе со стулом. То же происходит и после 30-50-миллиграммовой клизмы с теплой, 20-25о С, водой. Однако этими средствами не стоит злоупотреблять. Если постоянно вставлять трубку или клизму, малыш не станет трудиться сам, а будет ждать помощи «извне».

Любые лекарственные средства от колик следует применять, лишь исчерпав другие меры и проконсультировавшись с педиатром. Так, скорее всего, вам предложат попоить ребенка укропной водой или чаем с фенхелем. Кстати сказать, настой, заваренный из трав традиционным способом, гораздо эффективнее быстрорастворимого лечебного чая. Хорошо, когда есть свежий укроп. Его надо измельчить, отмерить 2 столовые ложки, залить их стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и поить ребенка по чайной ложке 2-3 раза в день. Укропное семя надо предварительно прокипятить в течение 7-10 минут. Большой популярностью среди родителей пользуется уже готовый растворимый напиток «Плантекс», содержащий экстракт фенхеля. Обладая приятным вкусом, он нравится малышам и действительно эффективно помогает.

Из фитотерапии можно еще порекомендовать купать малыша с добавлением в ванночку настоя успокаивающих трав (валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, донника, шишек хмеля). Настаивайте эти травки на водяной бане (2-3 ст. ложки на пол-литра кипятка в течение 15 мин.), процеживайте в водичку для купания и «полоскайте» в ней свое чадо. Водная процедура в данном случае должна быть не менее 15 минут, а температура воды – 37-38 градусов. Такая ванна способствует снятию спазмов кишечника, улучшает кровообращение и заметно успокаивает ребенка. Всю ночь ваш малыш будет спать спокойно!

Вот, собственно говоря, и все. Рекомендаций много и разных, нетрудно и запутаться, но пройдет немного времени, вы определитесь, что более всего подходит вашей крохе. А не за горами и долгожданный четырехмесячный возраст, когда, наконец, малыш уже станет достаточно взрослым и его кишечник научится правильно работать, переваривать самую вкусную и полезную пищу. И вы вздохнете свободнее. Еще один этап пройден!

Нет никакого смысла вводить в заблуждение молодых родителей относительно младенческих колик: вы должны сразу принять тот факт, что колики у новорожденного - это болезненное, но нормальное явление, от которого на сегодняшний день нет лекарств. По сути своей младенческие колики - это сильнейшая боль в животе. Именно поэтому малыш плачет и кричит так пронзительно, что переживает за него весь подъезд. Однако, даже в этой непростой ситуации, есть чем утешиться: во-первых колики у ребенка со временем проходят сами по себе. Во-вторых: есть несколько способов, которые теоретически помогают облегчить боль во время колик.

Природа происхождения колик у новорожденного

Маленькие дети - новорожденные и младенцы - часто орут, что доставляет их близким поток стрессовых переживаний. Самая распространенная причина младенческого ора - это колики. Просто в силу того, что по природе своей колики у грудничков есть ни что иное как боль. Точнее - сильная, «вопиющая» и повторяющаяся некоторое время боль в животе.

Удивительный факт: сколько существует человечество, столько же оно имеет дело с младенческими коликами. Однако до сих пор медицинская наука не может точно описать природу возникновения этих самых колик - ни у новорожденного, ни у ребенка несколькими месяцами старше (у которого система ЖКТ уже несколько более окрепшая и адаптированная).

Наиболее распространенная гипотеза о причине возникновения колик у грудничков гласит, что виной всему - воздух, который малыш волей-неволей заглатывает при кормлении или при заливистом плаче.

Этот воздух, попадая в «недра» ребенка, сдавливает неокрепшие стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым адскую боль. Засим малыш и голосит на всю округу что есть мочи. Как правило приступ кишечных колик у новорожденного заканчивается спустя 3-4 часа, у малыша 2-3 месячного возраста - спустя 1,5-2 часа.

Единственное, что врачам удалось прояснить более-менее подробно, это обстоятельства, которые (теоретически!) могут спровоцировать возникновение колик у новорожденных и младенцев, а скорее всего - просто усилить их длительность и болевые ощущения:

Грудничок неправильно захватывает сосок при кормлении (а искусственник «имеет» не подходящий для него рожок для смеси) - другими словами, наблюдается «некачественная» техника кормления. В этом случае малыш заглатывает большое количество воздуха, которое даже если и не вызывает колики напрямую, определенно усиливает их болезненное протекание.

После кормления вы не дали возможность младенцу отрыгнуть лишний воздух из желудка , поэтому этот воздух направился в сторону «черного хода», по кишечнику, сдавливая стенки и вызывая нестерпимую боль у малыша.

Младенец слишком много времени проводит в положении лежа , из-за чего процесс пищеварения (и в том числе газообразования а также прохождение воздуха через кишечник) вызывает дополнительный дискомфорт, чувство тяжести и боль. Все-таки такое прекрасное физическое явление как гравитация никто не отменял. Когда мы проводим почти половину нашего дня в вертикальном положении - то естественное прохождение «пищи» через кишечник напоминает чуть замедленный спуск тучного туриста по извилистой горке аквапарка. А теперь представьте себе, что и горку и туриста мы расположим в горизонтальной плоскости - как долго и как трудно он будет ползти до финиша? Конечно, новорожденный малыш лишен пока еще радостей твердого и разнообразного питания, тем не менее его кишечник никогда не бывает пустым. И то, что в нем есть (включая воздух), проходит через вертикальный кишечник куда легче и быстрее, чем через горизонтальный.

Ребенок много плачет. Вот это настоящая западня. Испытывая сильную боль от колик, новорожденный малыш, конечно же, кричит и плачет. Но, широко открывая рот, заливаясь слезами и ревом, он неминуемо заглатывает все новые и новые порции воздуха. Которые, в свою очередь, могут вызвать очередные приступы колик.

Ребенок перекормлен. Если ребенок съедает количество еды, которое не способен переварить (проще говоря - вы его перекормили), то в его кишечнике остатки пищи, которым не хватило ферментов, начинают бродить - возникает большее количество газов, давящих на стенки кишечника. Иными словами - возникает младенческая колика.

Как понять, что у новорожденного колики: симптомы боли

Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка. Главная особенность - громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться. Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя.

Классическое поведение младенца во время колик - заливистый крик, плач, сжатые кулачки и поджатые вверх ножки.

В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики - это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека - даже у крошечного - свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п. Ведь когда вам самим бывает нестерпимо больно, вы тоже ведете себя не «по строго описанной схеме», верно?

И еще один существенный момент для родителей: колики у новорожденных и грудничков - это вывод, который может сделать только врач. Потому что сама по себе младенческая колика - всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.

Доктор при осмотре должен понять, что орет младенец не потому что , которые нестерпимо чешется, и не потому что и ушко «взрывается» от «стрельбы», и не потому что ... И вот только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что сирена малыша не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.

Как помочь малышу: методы «лечения» младенческих колик

Методы лечения колик у новорожденного и у малютки постарше примерно одинаковые. Все они направлены исключительно на то, чтобы избавить кроху от болевого симптома - исчезнет боль, исчезнет и сама проблема.

Увы, ситуация вокруг младенческих колик складывается таким образом, что порой невозможно отделить безопасные и эффективные способы ее «лечения» от мало эффективной рекламной пропаганды или даже теорий, выстроенных, подобно песчаным замкам, буквально из ничего. Приведем в качестве примера несколько гипотез о происхождении колик у новорожденных и грудничков, которые в свою очередь породили и соответствующие методы лечения - чаще всего просто безрезультатные, но иногда и небезопасные для здоровья малыша.

• ГИПОТЕЗА : Есть мнение, что колики у новорожденного вызывают некоторые продукты питания, которые употребляет кормящая мама. И стоит ей пересмотреть свою диету - колики исчезнут.
  КОНТРАРГУМЕНТ : Откуда тогда эти вещества попадают в организм малышей, находящихся на искусственном вскармливании? И вдогонку безапелляционный вердикт от доктора Комаровского: «Питание кормящей мамы никак, ни коим образом, не влияет на колики у новорожденного и младенца».
• ГИПОТЕЗА : Есть мнение, что колики у младенцев вызваны дисбактериозом.
  КОНТРАРГУМЕНТ : Все бы ничего, но с наукой не поспоришь - многолетние исследования доказывают, что в период «становления» (пока малыш пребывает в нежном младенческом возрасте) система ЖКТ вообще не имеет более-менее стабильной микрофлорой. Именно поэтому такой недуг как дисбактериоз вообще не значится ни в одном реестре детских болезней.
• ГИПОТЕЗА : Новорожденные и младенцы до 3-4 месяцев имеют «незрелый» кишечник, поэтому при пищеварении возникают колики.
  КОНТРАРГУМЕНТ : По статистике младенческие колики переживают около 70% все новорожденных и грудничков до 3 месяцев. Получается, что остальные 30% рождаются с идеально отлаженным, «взрослым» кишечником?
• ГИПОТЕЗА : Нередко родители (особенно по воздействием целой свиты периферийной родни) считают, будто колики у новорожденных возникают по причине непереносимости лактозы (углевод группы дисахаридов, входящий с состав молока всех млекопитающих, включая человека).
  КОНТРАРГУМЕНТ : И не один, а сразу два: во-первых, откуда тогда возникают колики у ребятишек, питающихся безлактозными смесями? И во-вторых - статистика: коликами мучаются около 70% всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, тогда как врожденной лактазной недостаточностью страдает всего лишь 1 новорожденный карапуз на 130 000 своих сверстников.

Итак, меры спасения от младенческих колик, которые проистекают из недоказанных гипотез относительно причин возникновения колик у младенцев, никак нельзя считать адекватными и эффективными. Другими словами - кардинально меняя диету кормящей мамы, подбирая лекарства от дисбактериоза, какие-либо дополнительные ферменты или препараты, помогающие переваривать лактозу - вы занимаетесь самодеятельностью, которая не только не поможет при избавлении от колик в животе у малыша, но может и нанести потенциальный урон здоровью младенца.

Не лучше ли воспользоваться проверенными способами «лечения» колик, которые советуют родителям опытные медики? Не гарантируя, конечно, что это непременно «сработает» (напомним - пока природа появления колик не определена, ни один метод избавления от них нельзя считать стопроцентно эффективным и правильным), но зато заверяя обеспокоенных мам и пап, что эти методы - совершенно безопасные. Вы даже можете смело с ними «перебарщивать» - никакого вреда здоровью ребенка от вашего старания не будет.

Безопасные методы борьбы с коликами у новорожденных и грудничков

Несмотря на то, что современный фармакологический рынок буквально завален средствами «от младенческих колик», многие врачи справедливо утверждают, что в действительности нет пока ни одного проверенного средства от этого недуга. Просто в силу того, что сама природа возникновения колик у младенцев пока не определена.

Примерно такую же позицию высказывает и уважаемый нами врач-педиатр, доктор Комаровский:

«При младенческих коликах реально помогают только две вещи - время и родительское терпение. Колики у новорожденных - это больно, но это не страшно. И что самое главное - это временно: независимо от того, боретесь вы с ними или нет - примерно в 3 месяца они у ребеночка пройдут».

Поэтому первое, что посоветует вам ваш педиатр в качестве контрмер против колик, скорее всего не будет каким-либо аптечным препаратом. Для начала он вам предложит:

• Ежедневно (а можно и несколько раз в день) делать малышу массаж живота . Примерно следующим образом: уприте (но без давления!) основание ладони в лобковую косточку вашего малыша. И не смещая руку, производите пальцами веерные движения строго по часовой стрелке, мягко поглаживая детский животик.
• Почаще (и не только после еды!) носить малютку в вертикальном положении , призывая в помощь юному не сформированному кишечнику силу гравитации.
• При возможности время от времени носить малыша в слинге или специальном рюкзачке - помимо того, что это неплохая профилактика , это еще и какое-никакое движение для младенца, а значит и для его кишечника.
• Если вы кормите грудью, имеет смысл пригласить для консультации опытного, грамотного и современного консультанта по грудному вскармливанию . Причем ни «с улицы», а из центра с хорошими рекомендациями. Россияне, например, могут воспользоваться услугами Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).
• Если кроха - искусственник, купите для него особую бутылочку, которая имеет специальную трубочку для отвода воздуха и которая тем самым качественно минимизирует попадание воздуха в желудок младенца при кормлении.
• Используйте газоотводную трубочку в тех случаях, если ваш малыш некоторое время активно тужится, но при этом (пардон за физиологический фольклор) ни какает, и ни пукает. Только имейте ввиду - это приспособление действительно помогает отвести газы, но только те, что уже «добрались» до прямой кишки. Увы, но самые болезненные скопления воздуха - это те, что проходят по кишечнику (толстому и тонкому). Именно они вызывают болезненные колики, но, увы, никакой трубочкой их движение ускорить невозможно.

Что давать новорожденному при коликах, чтобы облегчить боль

Несмотря на то, что многие врачи-педиатры (включая и уважаемого доктора Комаровского) убеждены, что на сегодня пока нет никаких лекарственных препаратов, способных гарантированно избавить младенцев от болезненных колик, есть небольшой список средств, применение которых они не возбраняют и считают в некоторой степени оправданным при сильных коликах у новорожденных и грудничков. Неизвестно точно, помогают ли эти средства при коликах у грудничков, но то что они способствуют уменьшению газообразования - совершенно точно. Например:

• 1 Группа препаратов, имеющих в составе симетикон - химическое соединение, которое уменьшает газообразование в кишечнике. Вещество симетикон не вступает во взаимодействие с клетками и тканями человека, он воздействует непосредственно на сами пузырьки газов, превращая их в жидкость и таким образом снижая давление на стенки кишечника (а значит справедливо предположение, что оно помогает уменьшить и боль при коликах у новорожденных).
• 2 Средства, в состав которых входят плоды фенхеля . Они оказывают так называемое ветрогонное действие и снижают газообразование в кишечнике.

Для практичных родителей: вам совершенно необязательно искать и запоминать названия каких-то конкретных препаратов, содержащих симетикон или же плоды фенхеля. Любой провизор в аптеке предложит вам целый ряд средств и у них всех будет схожее действие. Возьмите самый дешевый или «привлекательный» для вас - никакой существенной разницы между ними нет, они одинаково работают и одинаково безопасны для младенца.

Колики у новорожденных и грудничков: резюме

Колики у ребенка - это нормальное явление в жизни начинающего человека. Явление, к сожалению, болезненное, и именно от боли этот человек орет и плачет порой звонче трубы иерихонской.

Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель - это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени (да и то - лишь предположительно!) облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.

Каждая молодая семья знакома с неприятностями, которые доставляют новорожденному кишечные колики. Малыш начинает сильно плакать, подгибает ножки и не успокаивается даже при укачивании на руках. Можно ли предотвратить колики у новорожденных? Что делать родителям в таких ситуациях?

Что такое колики?

Симптомы проявляются у малышей практически одинаково. Колики возникают приблизительно к началу третьей-четвертой недели жизни новорожденного и могут продолжаться несколько часов в день. Малыш испытывает боль в животике, которая вызывается спазмом мышц определенных отделов кишечника. Колики могут проявляться с одинаковой периодичностью независимо от времени суток, но чаще всего они беспокоят ребенка по вечерам.

Обычнокишечные колики у новорожденных проходят к 3 месяцам. Это объясняется тем, что к этому периоду пищеварительная система ребенка полностью сформировывается, чувство дискомфорта исчезает само по себе.

Как распознать?

Часто бывает, что неопытные родители любое беспокойство малыша объясняют коликами. Этого делать нельзя, так как можно не разглядеть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, аппендицит, пневмония. Поэтому всегда нужно советоваться с педиатром и знать основные признаки колик у ребенка. К ним относят:

• беспокойство;
• сильный продолжительный плач (до 3 часов или даже дольше);
• во время приступов малыш поднимает ножки и стучит ими;
• животик твердый и вздутый;
• неожиданное начало приступа (в перерывах между кормлениями и активностью малыша);
• срыгивания молока;
• руки ребенка прижаты к туловищу, а ножки становятся холодными;
• приступ прекращается после испражнения или выхода газов.

Колики у новорожденных: что делать родителям?

У месячного малыша колики могут возникать несколько раз в неделю и длятся по 30-40 минут. Со временем их частота и продолжительность возрастают. Для того чтобы правильно диагностировать недуг, маме необходимо записывать время появления приступов, периодичность, продолжительность и находить их связь с приемами пищи, временем суток.

Молодые родители должны четко понимать, что понос, сыпь, рвота, кашель, высокая температура и трудности при мочеиспускании не могут быть симптомами колик. При обнаружении таких опасных проявлений следует немедленно вызвать врача!

Причины возникновения болевых ощущений

Хотя симптомы колик давно известны, современная медицина не может однозначно выделить ряд факторов, влияющих на их возникновение. У каждого ребенка приступы начинаются в определенное время, а бывают случаи и полного отсутствия спазмов.

Однако есть ряд причин, влияющих на колики у новорожденного. Комаровский, известный детский врач и кандидат медицинских наук, считает, что в первую очередь этот болезненный процесс вызван незрелостью органов пищеварения ребенка.

Особенно такие проявления могут беспокоить недоношенных младенцев, а также детей, рожденных в летнее время года. Мальчики подвержены коликам чаще, чем девочки. Вероятность их возникновения высока у детей, чьи матери во время беременности курили.

Основными причинами колик являются:

• аллергические реакции младенца;
• сильное газообразование в кишечнике;
• неправильное питание мамы при лактации;
• переедание ребенка;
• заглатывание воздуха при кормлении;
• ошибки при приготовлении детской смеси;
• непереносимость лактозы;
• гормональные нарушения.

Однако не следует пугаться, если вы выявили колики у новорожденного. Комаровский и многие ведущие педиатры утверждают, что эти болезненные ощущения не представляют опасности для малыша и в скором времени прекратятся самостоятельно.

Что можно предпринять?

Если колики беспокоят ребенка очень часто, маме следует пересмотреть свое меню и исключить продукты, способствующие возникновению повышенного газообразования.

К ним относятся:

• капуста;
• сладкие фрукты;
• виноград;
• газированные напитки;
• соления;
• майонез;
• бобовые.

Рацион кормящей женщины должен состоять из отварных овощей, каш, легких супов и полезных отваров из сухофруктов.

Как облегчить приступы грудничка?

Многих родителей серьезно беспокоят колики у новорожденных. Что делать, как помочь в таких ситуациях малышу? В первую очередь нужно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Он должен захватывать всю ареолу и не спешить, что полностью исключит попадание воздуха в желудок.

Обязательно после кормления следует 6-10 минут держать ребенка вертикально, «столбиком». Такое положение способствует срыгиванию и выходу небольшого количества лишнего молока, если малыш переел.

Также кишечные колики у новорожденных могут быть вызваны неправильно подобранной смесью. В таком случае маме лучше проконсультироваться с педиатром и подобрать детское питание другого производителя.

Профилактические меры

Как предупредить колики у новорожденного? Лечение медикаментозными средствами лучше отложить и попробовать избавиться от неприятных симптомов другими способами.

Болевые приступы чаще всего беспокоят малыша в вечернее время, особенно после прикладывания к груди. Во избежание колик маме следует класть ребенка на животик. Лучше это делать на пеленальном столике, чтобы поверхность была достаточно жесткой. Во время этой процедуры у малыша укрепляются брюшные мышцы и лучше всего отходят газы.

Хорошо убирает болевые приступы у новорожденного массаж. При коликах его лучше делать по часовой стрелке в области вокруг пупка мягкими круговыми движениями. В качестве массажера можно использовать небольшой эластичный мячик. Также можно прогладить небольшую пеленку и положить ее на животик малыша.

Если ничего не помогает, следует приготовить теплую ванну и искупать ребенка. Дополнительно можно включить спокойную музыку, чтобы успокоить его. После этого можно провести лечебные упражнения с прижиманием ножек к животику малыша, чтобы улучшить пищеварение и помочь кишечнику освободиться от газов.

Колики у новорожденных: чем лечить?

При частых и болезненных приступах педиатры рекомендуют родителям принимать комплексные меры по их устранению. Одновременно с упражнениями и лечебным массажем эффективными средствами, устраняющими колики, являются:

• укропная вода;
• чай с фенхелем;
• препараты с пробиотиками ("Бифиформ", "Линекс");
• спазмолитики;
• сорбенты.

Во время болевых приступов можно воспользоваться специальной трубочкой, чтобы помочь малышу справиться с газами. Хорошо помогают глицериновые свечи, клизма, но этими средствами лучше не злоупотреблять.

Безусловно, родители очень переживают, когда начинаются колики у новорожденных. Что делать, как помочь? В первую очередь маме нужно успокоиться. Грудные дети очень восприимчивы к эмоциональному состоянию родных людей, и тревоги, расстройства или стресс у мамы могут также являться причинами спазмов у ребенка. Поэтому во время общения с малышом нужно находиться только в позитивном настроении, отложить любые переживания и негативные эмоции.

Также обратите внимание на подгузник: не пережимает ли он малышу животик? Любые плотные резинки могут затруднить проход пищи по кишечнику и тем самым спровоцировать образование газов.

Теперь вы знаете, что такое колики у новорожденных, чем лечить их, какими способами можно помочь ребенку справиться с болью. Помните, что это временные проблемы. Скоро колики пройдут, и малыш опять будет радовать вас своей улыбкой и хорошим настроением.

Частой причиной плача у новорожденных малышей являются колики. С явлением, которое грозит маме не одной бессонной ночью, сталкиваются почти все родители. Причиной возникновения колик чаще всего служит адаптация органов пищеварения малыша к самостоятельному питанию. Облегчить состояние маленькому человечку помогут несколько советов по снятию колик.

Основные причины колик у новорожденных детей

представляют собой не что иное, как спазмы кишечника из-за повышенного образования газов .

Здоровый и веселый малыш неожиданно заходится плачем, а его животик становится раздутым и твердым. Кроху начинает мучить кишечный спазм, при этом ребенок кричит и краснеет, поджимает ножки к животику или выгибается дугой. Процессы возникновения детских колик до сих пор изучены не до конца.

К более вероятным источникам неприятных ощущений у новорожденных медицина относит такие причины, как:

Незрелость нервно-мышечного аппарата, отвечающего за работу ЖКТ	В момент появления на свет желудочек ребенка стерильно чист. С первым молоком матери он наполняется не только питательными веществами, но и полезными микроорганизмами, которые в дальнейшем образуют микрофлору кишечника. При рождении организм малыша еще защищен гормонами матери, со временем их действие слабеет. Если к этому времени микрофлора кишечника еще недостаточно развита, малыша начинают мучить колики . Так как в организме крохи находятся не только полезные, но и условно патогенные микроорганизмы. Преобладание последних приводит к плохому перевариванию пищи (особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании), что вызывает запоры или повышенное газообразование .
Недостаточная выработка ферментов (лактазная недостаточность)	Как молоко мамы, так и перевариваются под воздействием ферментов для расщепления молока. Колики возникают, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество лактозы, которая должна перерабатывать сахар , содержащийся в молоке. С ростом ребенка потребность в молоке увеличивается, а недостаточно продуктивная работа ферментов не справляется с нагрузкой на желудочек малыша.
	Часто во время кормления вследствие неправильного положения малыша, он захватывает воздух вместе с молоком , что становится причиной срыгивания и возникновения колик. Кроме того, если малыш ослаблен или просто ленив, время прикладывания к груди не превышает 20 минут. За это время кроха не успевает добраться до самого полезного, заднего молока . В переднем молоке содержится большое количество углеводов, которые служат инициаторами процесса брожения в организме малыша.
Неправильное питание кормящей мамы	Причиной возникновения колик у грудничка может стать неправильное питание мамы в период лактации . Употребление в пищу избыточного количества сладкого или мучного (особенно черный хлеб), а также бобовые, свежие овощи и фрукты или натуральное коровье молоко. У грудничков искусственников источником колик может стать неправильно подобранная молочная смесь.
Реакция на физические и психологические раздражители	Многие родители и не подозревают, что причиной колик может служить повышенная чувствительность крохи к физическому или психологическому дискомфорту . Мокрый подгузник, охлаждение, голод или плохое самочувствие или настроение также могут стать причиной колик.

Когда начинаются и сколько длятся колики у новорожденных детей

За долгие годы наблюдений специалисты определили общую для всех новорожденных тенденцию, которую прозвали «правило трех»:

Правило №1

Колики начинают беспокоить малыша с начала третьей недели жизни.

Правило №2

Общая продолжительность колик – до трех часов в сутки.

Правило №3

Колики доставляют ребенку неприятности приблизительно до трех месяцев.

Приступы колик, как правило, начинаются у ребенка в одно и то же время. Обычно это происходит после кормления в вечерние или ночные часы . Продолжительность приступа может составлять от 30 минут до 2-3 часов, пока малыш сам не справится с неприятностью или ему не помогут взрослые.

В возрасте 3–4 месяцев система пищеварения ребенка полностью адаптируется к питанию. Ферментные железы начинают полноценно функционировать, а колики постепенно перестают мучить малыша. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить проблемы с пищеварением ребенка.

Как избавиться от колик у грудного ребенка

Чтобы облегчить мучения крохи, вызванные болезненными ощущениями, родители используют различные способы и препараты.

Лекарства против колик у новорожденных детей

Еще 2-3 десятилетия назад в любой аптеке можно было приобрести укропную водичку , которой и поили малышей во время приступов колик. Лекарство неплохо справлялось со своими функциями, быстро принося облегчение ребенку. Сегодня в аптеках можно приобрести различные гранулированные чаи для новорожденных , в состав которых в основном входит фенхель.

Из лекарственных препаратов от колик чаще всего используют средства в виде эмульсий или суспензий.

К наиболее известным из них относятся:

Эспумизан (эмульсия)	Препарат представляет собой эмульсию с приятным запахом, изготовленную на основе активированного диметикона. Лекарство успешно снимает болевые ощущения, избавляя малыша от скопившихся в кишечнике газов . Устраняя колики, препарат не оказывает негативного влияния на кишечник и выводится из организма вместе с калом. Достоинством эспумизана является отсутствие в составе лактозы и сахара.
Бейби Калм (эмульсия)	В состав препарата входят масла из семян укропа, аниса и мяты, за счет чего он имеет специфический запах. Бейби Калм является пищевой добавкой, которую дают малышу перед кормлением. Препарат может дать , поэтому при первом приеме нужно дать крохе не более 2–3 капель .
Бифиформ бэби (суспензия)	В состав суспензии, соединяющей в себе 2 фракции – порошок и масло, входят пробиотики и пребиотики. Они нормализуют микрофлору кишечника, помогая снизить неприятные ощущения и вероятность возникновения колик .
Инфакол (суспензия)	Инфакол представляет собой однородную полупрозрачную суспензию с запахом апельсина. В состав препарата входит симетикон, который объединяет маленькие пузырьки в кишечнике малыша, образуя свободные газы, легко выводимые из организма .
Саб Симплекс (суспензия)	Та же, как и у Инфакола, основным действующим веществом у Саб Симплекс является симетикон, поэтому препарат оказывает аналогичное влияние на организм малыша .

Сегодня фармацевты предлагают большое количество препаратов, помогающих малышу справиться с коликами. Как правило, все эти средства достаточно дороги. Наши же родители растили нас еще без этих чудо — средств, поэтому молодые мамочки могут набраться опыта у старшего поколения.

Народные средства в помощь при коликах у новорожденных детей

Народные средства, вобравшие в себя опыт многих поколений родителей, могут помочь крохе справиться с коликами не хуже, чем современные лекарства:

1. Газоотводная трубочка . Не все молодые мамочки знакомы с такой простой вещью. В свое время ею пользовались наши мамы и бабушки. Если в аптеке не оказалось такого приспособления для отвода газов, можно использовать обычную, небольшого размера, клизму с обрезанным верхом груши.
2. Теплая пеленка на животик . Пеленку складывают в несколько слов, проглаживают утюгом или нагревают любым другим способом. Теплую ткань прикладывают к животику малыша и туго притягивают к тельцу крохи. Тепло помогает утихомирить болевые ощущения и облегчить отход газов.
3. Контакт с мамой . Вместо теплой пеленки, можно просто взять малыша на руки, прижав животиком к себе. Тепло и близость родного человека помогут малышу успокоиться, а легкое покачивание поможет крохе уснуть.
4. Укропная водичка . Для ее приготовления необходимо приобрести в аптеке фенхель сушеный. 2-3 грамма травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 20-30 минут. Укропную водичку необходимо охладить и давать малышу по 1 чайной ложке, предварительно смешав с грудным молоком или смесью.

Массаж и гимнастика от колик у грудничков

Использование массажа при коликах помогает многим деткам избавиться от путешествующих по желудочку газов. Такую процедуру любая мама может сделать самостоятельно.

Для этого нужно:

1. Положить малыша на твердую поверхность животиком вверх.
2. Легкими движениями раскрытой ладонью поглаживать тело от пупка к паховой области в течение 2 минут.
3. Сложить ладонь и продолжать поглаживания, слегка увеличив нажим.
4. Обеими руками погладить животик с двух сторон, выполняя движения наискосок от ребер к паху.
5. Проделать то же самое, направляя одну руку вверх, другую вниз.
6. Помассировать животик круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, постепенно увеличивая силу надавливания.
7. Подтянуть ножки малыша к животу и подержать около 30 секунд. При этом кроха может начать тужиться. Для него это нормальная реакция.
8. В согнутом положении ножек сделать малышу «велосипед». Давление ножек на живот лучше всего способствует пищеварению.

Использование массажа при коликах действует на ребенка расслабляющее, при этом улучшается работа кишечника, что способствует мягкому отхождению газов. Кроме того, этому способствуют частые выкладывания ребенка на животик.

Только не нужно делать это сразу после кормления!

Профилактика колик у новорожденных детей

Перед началом кормления нужно обратить внимание на животик малыша. Если он раздут, нужно сначала помочь ему избавиться от скопившихся газов и только потом приступать к кормлению.

• Чтобы снизить вероятность появления колик , прикладывайте малыша к груди правильно. Захват воздуха вместе с молоком провоцирует повышенное газообразование.
• После кормления кроху обязательно некоторое время держат в вертикальном положении, поглаживая спинку. Нельзя укладывать малыша в кроватку, пока он не срыгнет.
• В период кормления малыша грудью откажитесь от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование — огурцы, капусту (особенно квашенную), соевые и бобовые продукты, виноград и белый хлеб. Стоит также исключить из рациона любые газированные напитки.
• При возникновении колик у малыша ведите себя спокойно, успокаивайте и ласкайте малыша. Помните, что ваше нервозное состояние передается ребенку и только усугубляет проблему.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 - 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия , детская гастроэнтерология , неврология .

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет - <100 мкг/г).

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.