Почему болит живот на 13 неделе беременности. Что происходит с фигурой мамы
Тринадцатая неделя беременности – это самое время для подбора нового гардероба, ведь большая часть вещей уже не сходится на талии.
Беременности подходит к концу, ваше самочувствие значительно улучшилось, отпускают приступы тошноты и рвоты, иными словами, жизнь налаживается, хочется петь и танцевать, более того, с каждым новым днем вы все больше и больше ощущаете в себе новую жизнь!
Теперь у вашего ребеночка будет расти только тело, и к концу беременности оно станет в пять раз больше чем голова.
Думайте только о позитивном, смотрите комедии и добрые фильмы, настраивайтесь на положительную волну.
Ваш малыш по размерам как...
14 - 20 грамм
65 - 78 мм
140-170 уд./мин
Развитие плода
На тринадцатой неделе плод уже много чего умеет: он сосет пальчик, чувствует аромат пищи, которую поглощает будущая мамочка, активно кувыркается, зажимает кулачки, двигает ручками и ножками.
Вот так выглядит Ваш малыш на 13 неделе
В этот период уже нужно начинать общаться с малышом, ведь он вас прекрасно слышит, реагирует на свет и изменения температуры, чувствует боль и различные раздражители, более того, он зевает, хмуриться и улыбается!
На тринадцатой неделе беременности активно развивается костная и пищеварительная системы, уже имеются зарисовки первых ребрышек, на месте головки и конечностей также закладывается костная ткань.
Уже окончательно сформировались молочные зубки вашего малыша, и теперь они ждут своего часа.
Плацента взяла на себя все функции желтого тела, хотя ее формирование еще не окончено. Полностью сформировалась пуповина, она является связующей веревочкой между будущей мамочкой, плацентой и плодом.
Начинает работать поджелудочная железа, она уже вырабатывает инсулин. Об этом следует помнить, т.к. чрезмерное увлечение сладким беременной женщины приводит к расходованию также инсулина малыша. А это значительно повышает риск развития сахарного диабета у ребенка после рождения.
В этот период также происходит половая дифференциация, у девочек яичники опускаются в полость таза, загибается книзу генитальный бугорок, это начало формирования клитора. У мальчиков развивается предстательная железа, генитальный бугорок начинает удлиняться в пенис.
Кстати, у малышей-девочек на данный момент яичники уже наполнены яйцеклетками, более того, их количество достигает 2 миллионов.
Удивительно, но сердечко вашего малыша уже перекачивает до 23 литров крови в сутки!
Итак, все органы вашего малыша уже полностью сформированы, и теперь они будут только совершенствоваться.
УЗИ на 13 неделе беременности
На тринадцатой неделе беременности еще проводится пренатальный скрининг. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение размеров плода, и его можно сравнить с небольшим персиком.
Внутренние органы становятся более развитыми и сложно устроенными в функциональном плане. Начинается секреция желчи в желчном пузыре, поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин. Формируются голосовые связки.
На тринадцатой неделе беременности еще визуализируется желточный мешок, который играет огромную роль в кроветворении.
При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности оцениваются органы брюшной полости.
На голове проявляются первые пушковые волосы, но они пока еще совсем белые, потому что не содержать пигмента.
При УЗИ можно увидеть, как плод обнимает себя и сосет большой палец руки. Голова по отношению к телу составляет ½ часть.
Грудная клетка совершает дыхательные движения, подготавливаясь к первому после рождения вздоху. Так как эти движения еще не носят регулярный характер, то при УЗИ их можно и не увидеть, но с каждым днем их количество увеличивается, они приобретают более регулярный характер.
Несмотря на то, что плод еще не ест, в его кишечнике отмечается активная перистальтика. При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности измеряется окружность и поперечный размер животика плода.
Заметно развивается головной мозг, гипофиз уже вырабатывает практически все гормоны.
При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности заметно выражена артериальная и венозная сетка матки. Плацента активно продуцирует гормоны, она заметно увеличилась, ее размеры в поперечной проекции составляют 1 – 1,5 сантиметра.
Что происходит в твоём организме на 13 неделе?
Матка растет и поднимается в брюшную полость все выше, понемногу прижимая другие органы. Все больше увеличивается и наливается грудь, к концу беременности каждая грудь будет весить примерно 400 – 800 грамм, а после родов еще больше.
Вследствие того, что матка поджимает органы, могут появиться изжога и отдышка. Начинают успокаиваться гормоны, а соответственно улучшается самочувствие.
Снижается уровень сахара в крови, это связано с интенсивным потреблением глюкозы плодом, ведь глюкоза обеспечивает рост плода.
Твои ощущения на 13 неделе
К тринадцатой неделе беременности заметно улучшается самочувствие, угасают страхи и тревоги, ведь плод находится в большей безопасности, нежели в более ранние сроки беременности. Но это не говорит о том, что нужно расслабляться.
Если тянет внизу живота, то вероятнее всего это обуславливается растяжением матки, но лучше перестраховаться и немного отдохнуть.
Скорее всего, все ужасы токсикоза остались позади, перестало рвать и тошнить, вернулось приподнятое настроение, и будущая мамочка радуется предстоящим событиям, а именно радости материнства.
Начинает постепенно сглаживаться талия, проступать животик. Если вы еще не приобрели новый гардероб, то уже стоит об этом задуматься, старайтесь приобретать свободную и удобную одежду.
К тринадцатой неделе беременности могут появиться запоры, которые обусловлены снижением тонуса мускулатуры кишечника, в следствии воздействия на нее гормонов, и незначительного сдавления маткой. Помните, прием химических слабительных в вашем положении недопустим, они могут и привести к прерыванию беременности. Если проблема носит выраженный характер, обратитесь за помощью к врачу, он поможет подобрать диету или препараты, которые, не повышая тонус матки, помогут опорожнить кишечник.
Могут появиться судороги, в этом случае следует обязательно сообщить об этом врачу-гинекологу, наблюдающего вашу беременность.
Не менее актуальной проблемой являются головные боли, и опять же помните – принимать медикаменты категорически противопоказано. Нужно просто прилечь в хорошо проветриваемой, полутемной комнате. Хорошо помогают прохладные компрессы на височную область. При следующем посещении врача необходимо сообщить ему о наличии головных болей.
Выделения из половых путей
К середине тринадцатой неделе беременности выделения становятся более обильными и жидкими, однако их цвет и запах остаются без изменений. Волноваться по этому поводу не стоит, это обуславливается тем, что доминирующий прогестерон уступает свое место эстрогену.
При появлении нетипичных выделений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью должны стать кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся болью.
Фото животиков на 13 неделе
Риски на 13 неделе беременности
Достаточно распространенной проблемой является повышение тонуса матки, вследствие чего матка сокращается, это может привести к выкидышу. Однако наличие тонуса не всегда говорит о выкидыше.
Повышение тонуса матки возникает при стрессах, переутомлении, вследствие чего сжимаются мышечные волокна, увеличивая давление в матке. В основном он появляется после тяжелого рабочего дня, однако имеется еще одна причина, а именно недостаточная продукция эстрадиола и прогестерона, именно эти гормоны способствуют снижению сократительной способности матки.
Причиной к беспокойству должны стать боли внизу живота и в пояснице, матка окаменевает. Все это приносит заметный дискомфорт, могут появиться мажущие выделения.
При наличии таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Он вам порекомендует комплексный прием спазмолитиков и препаратов магния, что значительно снизит возбудимость мышечных волокон матки. Также будет рекомендован постельный режим. В тяжелых случаях требуется госпитализация.
Обследования на 13 неделе
Если вы еще не сделали пренатальный скрининг, то его обязательно необходимо пройти. Так как на следующей неделе предстоит очередной визит к врачу, то за несколько дней лучше сдать анализ мочи и крови. Благодаря результатам данных анализов врач сможет оценить ваше состояние, так не забудьте взять с собой результаты ультразвукового исследования.
Важное на 13 неделе
Старайтесь больше отдыхать, положительно сказываются умеренные прогулки на свежем воздухе, делать это лучше в утренние и вечерние часы.
По максимуму избегайте стрессов и нервных перенапряжений.
Отказ от алкоголя и курения – это обязательное требование, необходимое для нормально протекающей беременности.
Питание на 13 неделе
Вследствие того, что на тринадцатой неделе беременности достаточно часто у будущих мамочек появляются запоры, то следует уделить особое внимание рациону питания, отдавать предпочтение лучше фруктам и овощам. В качестве натуральных слабительных средств прекрасно подходят свекла, морковь, чернослив, яблоки и другие продукты. Немаловажным является дробное питание, то есть понемногу, но 6 – 7 раз в день.
Стоит уделить внимание и кисломолочным продуктам, а также приему витаминно-минеральных комплексов богатым кальцием.
Режим
Спокойный образ жизни и полноценный отдых – это то, что вам сейчас необходимо! Окружите себя положительными эмоциями и наслаждайтесь своим прекрасным состоянием.
Если вы работаете, то не перегружайте себя, скажите начальнику о своем интересном положении, чтобы он снял с вас нагрузку.
Полезно знать на 9 неделе беременности
На 13 неделе практически преодолен очередной важный рубеж. Заканчивается первый триместр. С первым днем четырнадцатой недели уже начнется второй. Треть пути позади. Ребенок полностью сформирован. Это самый настоящий человечек в миниатюре, только очень маленький, а его органы пока еще незрелые.
Состояние будущей мамы постепенно улучшается, симптомы, которые не давали покоя во время первого триместра, постепенно идут на спад. Теперь до третьего триместра вас ждет «передышка». Улучшается самочувствие, появляется много энергии, повышается половое влечение.
Признаки и симптомы 13 недель беременности
Ура! На 13 неделе беременности большинство будущих мам, наконец, избавляется от этой надоевшей тошноты! Улучшается аппетит. Но продолжают беспокоить некоторые другие симптомы:
· Расширенные вены на ногах . Дело в том, что приток крови к матке, а следовательно, к области таза, усиливается. Вены не справляются с отведением всей этой жидкости, наполняются кровью и растягиваются.
· Приток сил и энергии . Пожалуй, это самый приятный из симптомов, который многие будущие мамы начинают испытывать к началу второго триместра. Постоянная слабость , усталость , сонливость – все это уходит. Теперь можно смело заниматься походами по магазинам, обустройством детской и другими важными делами.
· Повышение либидо . Если вы неожиданно отметили, что ваш партнер стал намного сексуальнее и привлекательнее – в этом нет ничего странного и сверхъестественного. Это шалят ваши гормоны.
· Небольшие выделения крови из влагалища . Как правило, они возникают после секса, потому что ваша шейка матки стала более нежной и ранимой. Это – норма. Но если вам кажется, что выделения слишком обильны, и они сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу.
· Молочные железы продолжают готовиться к грудному вскармливанию . Они увеличиваются в размерах, у некоторых женщин начинают вырабатывать молозиво – желтоватую, густую, клейкую жидкость. Она заменит ребенку грудное молоко в первые дни жизни.
· Запоры . На работу вашего кишечника оказывают негативное влияние сразу три фактора. Во-первых, продолжают делать свое дело гормоны. Они расслабляют стенку кишки, в итоге движение каловых масс замедляется. Матка достигает уже довольно приличных размеров и начинает сдавливать кишечник. Если у вас анемия, и врач назначил препараты железа, они также могут способствовать возникновению запоров .
· Усиление выделений из влагалища . Это явление называется лейкореей или белями . В норме выделения должны быть прозрачными и без запаха. Их выработка усиливается по двум причинам. Во-первых, матка растет, и приток крови к области таза, в том числе к влагалищу, продолжает усиливаться. Во-вторых, возрастает уровень гормонов-эстрогенов. Они заставляют железы влагалища работать более интенсивно.
· Неуклюжесть . Возможно, вы заметили, что стали часто спотыкаться, у вас «все валится из рук». Виноват, скорее всего, гормон релаксин . Он помогает размягчить соединение между тазовыми костями, чтобы головке ребенка было проще пройти во время родов. Однако, релаксин действует и на все другие связки. Например, стопа из-за него уплощается и увеличивается в размерах. В один прекрасный момент будущая мама замечает, что обувь, которую она носила прежде, стала мала. Это временный эффект. После родов действие релаксина закончится, и опорно-двигательная система придет в норму.
· Изжога . На границе между желудком и пищеводом есть специальный мышечный жом – он называется сфинктером . В норме его смыкание не допускает проникновения кислого желудочного содержимого желудка в пищевод. Но во время беременности из-за гормонов этот сфинктер расслабляется. Возникает изжога , которая усиливается после приема острой, жирной пищи, в положении лежа.
Что происходит с плодом на 13 неделе беременности?
На 13 неделе беременности плод размером примерно с лимон. Иногда его длину сравнивают со стручком гороха. Длина тела будущего ребенка достигает примерно 7,4 см, масса – 23 грамма. Его голова теперь составляет не половину, а 1/3 от общей длины тела – пропорции все больше приближаются к таковым у новорожденного ребенка.
В первом триместре все эмбрионы и плоды растут примерно одинаково. Начиная со второго триместра, их рост происходит разными темпами. Одни малыши крупнее, другие меньше.
Кожа малыша все еще очень тонкая, и под ней нет жировой прослойки – поэтому сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды, скелет, крупные нервы и внутренние органы. На крохотных пальчиках уже начинает формироваться папиллярный рисунок – у ребенка уже есть собственный уникальный отпечаток пальцев. В руках и ногах начинают формироваться крошечные косточки. Будущий ребенок двигает ручками и ножками очень активно (хотя из-за его небольших размеров большинство мам этого не чувствует), иногда засовывает большой палец в рот и сосет.
Все внутренние органы плода уже сформированы, они продолжают расти и созревать. Появляются голосовые связки: после рождения малыша они будут вам не давать спать в течение многих ночей. Малыш буквально «пробует на вкус» пищу, которую сейчас ест его мама. В будущем это сильно повлияет на его вкусовые предпочтения. Плод заглатывает окружающую его амниотическую жидкость и выделяет ее обратно в околоплодные воды через почки. Да, теперь ваша матка становится не только его жилищем и столовой, но и туалетом!
Большие изменения претерпевает кишечник. На прошлых неделях он сильно выступал в пуповину, теперь все больше возвращается в брюшную полость. Хотя организм мамы продолжает заботливо обеспечивать малыша кислородом, он начинает тренировать собственные легкие. Его сердцебиение замедляется по сравнению с предыдущими неделями, но все еще остается очень частым.
Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже есть примерно 2 миллиона яйцеклеток: возможно, одна из них – это ваш будущий внук или внучка.
УЗИ на 13 неделе беременности
Как правильно питаться?
Полноценное питание крайне важно на любом сроке беременности. Все 9 месяцев будущий ребенок растет, его внутренние органы развиваются, созревают, готовятся к выполнению своих функций с началом самостоятельной жизни. Маленькому организму необходимо много энергии и строительного материала, витаминов , минералов. Одно из самых важных веществ для мамы и плода – вода.
Достаточное ли количество жидкости вы потребляете?
· Изжога, тошнота, запоры, головокружение , слабость, головные боли – если эти симптомы выражены сильно, и с ними не удается справиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Доктор сможет назначить некоторые лекарства, которые можно принимать во время беременности, например, антациды (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), слабительные .
· Любое повышение температуры – повод вызвать врача.
Секс на ранних сроках беременности - Видеогид
Вместе с тринадцатой неделей беременности заканчивается первый триместр. Это значит, что все страхи и тревоги можно оставлять позади, надо уже обязательно становится на учет в консультацию. Эта неделя – достаточной спокойный период, чтобы собраться с мыслями, расслабиться и уже заняться покупкой нового гардероба.
Хорошее самочувствие, которое на 13-ой неделе постепенно возвращается – это не повод полностью расслабиться. Надо заняться профилактикой отеков и сделать немало других важных дел.
Токсикоз и постоянная сонливость постепенно уходят в прошлое. По мере роста животика настроение увеличивается, перепады настроения встречаются все реже. Беременная бодра и весела, может вести активный образ жизни. Начиная с этой недели можно прочувствовать весь спектр положительных эмоций, которые связаны с вынашиванием крохи.
У большинства женщин с этой недели начинает сильно меняться форма живота. Он увеличивается в размерах и становится округлым. Выделения становятся немного обильнее, потому что изменяется уровень гормонов. На этой недели многие жалуются на постоянные запоры.
Ощущения на 13 неделе беременности
Скрывать свое состояние на этом сроке уже становится трудно. Живот все еще может быть незаметным, но определенная смена гардероба требуется. К примеру, настала самая пора отказаться от любимых каблуков и переходить только на удобную обувь.
Вообще же главное ощущение этой недели – это полное умиротворение, желание и возможность наслаждаться своим прекрасным состоянием.
Изменения в теле мамы на 13 неделе беременности
Основной проблемой на тринадцатой недели для многих женщин становится газообразование, из-за которого постоянно болит живот. Это естественный процесс, потому что перистальтика кишечника значительно снизилась. Облегчить состояние можно, если кушать много чернослива и кураги.
Также у беременной часто болит голова, поэтому надо постоянно проветривать комнату. Поможет короткий сон, после которого боли быстро стихают. Для успокоения нервной системы можно пить ромашку или мелиссу. Живот у женщины на этом сроке заметно округляется. Если вынашивается один плод, то скрыть положение еще можно. Если же внутри два малыша и более, то скрывать беременности больше не получится.
Малыш на 13-ой неделе.
В этот период малыш растет как по часам. Его размер достигает практически восьми сантиметров, а вес составляет около двадцати граммов. Если сравнивать с фруктом, то ребенок уже достиг размеров персика.
К этому, еще совсем небольшому сроку, у ребенка уже заложены все молочные зубы. Поджелудочная железа начинает вырабатывать первый инсулин. Туловище растет очень быстро и голова по отношению к нему уже не такая большая. Плод еще совсем небольшой по размеру, но уже постоянно двигается. Ему это надо, чтобы тренировать мускулатуру и конечности. Отдыхает ребенок только в перерывах на восстановительный сон.
В этот же период начинает формироваться костная ткань, мышцы. В пищеварительной системе есть свои сдвиги: появились ворсинки, отвечающие за будущую переработку пищи. На тринадцатой недели происходит закладывание голосового аппарата, а внешность постепенно приобретает индивидуальные черты.
Что новенького?
У женщины гормональный фон относительно стабилизируется и успокаивается. Скачки настроение уходят в прошлое, а бывшие тревоги кажутся глупыми и нелепыми. Тошнота к этому периоду также проходит, а аппетит улучшается. Мочеиспускания уже не такие частые.
Постепенно разрастаясь, матка переходит в брюшную полость. Внутренние органы из-за этого немного смещаются, что вызывает одышку и изжогу. Если долго гулять, то будет беспокоить тяжесть в конечностях. Поэтому такие полезные прогулки на свежем воздухе пешком придется дозировать.
Внешнее и внутреннее развитие плода:
- Формирование костной и мышечной ткани;
- Начало выработки инсулина поджелудочной железой;
- Развитие пищеварительной системы (появление ворсинок для переваривания пищи);
- Появление голосового аппарата;
- Определение пола. Раньше на месте полового органа был только генитальный бугорок, а сейчас он уже стал или пенисом или клитором;
- Начало развития половых клеток (у девочек) или предстательной железы (у мальчиков);
- Сердце каждые сутки перекачивает до двадцати трех литров крови;
- Окончена закладка молочных зубов;
- Внешность приобретает индивидуальные черты;
- Туловище растет быстрее головы;
- Малыш начинает двигаться упорядоченно;
- Ребенок спит гораздо меньше, чем раньше;
- Реагирует на внешнее воздействие: холодно или тепло, светло или темно, вокруг шумно или тихо;
- Различает вкус и запах пищи, которую кушает мамы. Формируются собственные вкусы. Именно из-за питания мамы во втором триместре ребенок в будущем любит или не любит какие-то конкретные продукты;
- Малышу уже может не только глотать и сосать, но также зевать, корчить гримасы, улыбаться. Он реагирует на внешние раздражители;
Тринадцатая неделя за всю беременность считается чуть ли не самой спокойной. Надо использовать ее максимально для общения с ребенком.
Наверное, не ошибемся, говоря, что практически для каждого человека хорошее утро начинается с чашечки ароматного кофе. Только одно может остановить их: а ?
Увеличение веса на 13 неделе беременности
На описываемом сроке прибавка в весе составляет от 0,9 кг до 2,3 кг. Есть специальные калькуляторы набора веса при беременности (в интернете можно найти), с помощью которых можно рассчитать точную прибавку в каждом конкретном случае.
Признаки и симптомы беременности на 13 неделе
Грудь беременной, как и раньше, чувствительна. Она продолжает увеличивать в размерах. Иногда появляется ощущение сдавленности, это значит, что пора менять привычное белье, потому, что оно стало тесным. Из сосков может выделять молозиво, хотя не у каждой женщины это происходит именно на тринадцатой неделе.
Часто на теле появляется пигментация. Зона возле сосков становится темной, также появляются потемневшие полоски от пупка к лобку, светло-коричневые пятна часто появляются даже на лице. Это происходит из-за новых гормональных изменений и после родов все проявления такого рода должны исчезнуть. На тринадцатой недели можно покупать штаны со специальной вставкой для животика.
Что происходит с животом на 13 неделе беременности
Тонус матки повышен, а значит, женщина может ощущать боли ли потягивания внизу животу. Если явление довольно частое, надо обратиться к гинекологу, который пропишет укрепляющие препараты. Когда состояние очень тяжелое и низ живота сильно болит, надо обязательно ложиться отдыхать. Хождение на каблуках, тяжести – все это провоцирует болезненные ощущения. Также причиной болей могут стать газы. Чтобы минимизировать газообразование необходимо правильно питаться.
У многих женщин на тринадцатой недели животик уже заметен и его сложно скрыть под облегающей одеждой. Но у некоторых женщин живот смотрится так, как будто они просто поправились.
Матка
Плод растет, а значит, растет и матка. Она к описываемому периоду уже поднимается довольно высоко и заполняет не только тазобедренную область, но и брюшину. Органы, которые находятся рядом, испытывают неудобство. Отсюда появление отдышки и изжоги, других физических неприятностей.
На очередном осмотре у врача он обязательно отметить изменение дна матки. На тринадцатой недели размеры матки должны составлять 13*10. Если женщина не очень крупная, то матку можно даже прощупать. Начиная со второго триместра, матка становится эластичнее, а ее сокращения станут уже не столь длительными.
Боли и выделения на 13 неделе беременности
Боли внизу живота, как отмечалось выше, могут беспокоить беременную на 13-ой недели. Обращаться к врачу надо, если боли регулярные или сопровождаются кровавыми тянущимися выделениями. Есть в больницу в такой ситуации надо незамедлительно, также максимально ограничить движение. Когда матка и мышцы растягиваются, может появляться боль сбоку. Это не опасное состояние и надо просто дать телу покой на некоторое время.
Если организму беременной недостает кальция, то ее могут беспокоить боли в ногах, а также судороги в икрах. В такой ситуации рацион следует пересмотреть и включить в меню много растительных продуктов с высоким содержанием кальция.
На тринадцатой недели выделения часто становятся более сильными и жидкими, но их цвет и запах меняться не должен. Если выделения имеют творожистую консистенцию, начинают пузыриться, вызывают зуд и раздражение, надо сразу же обращаться к врачу. Также с визитом к врачу не стоит медлить, если выделения имеют желтый или красный, зеленый и коричневый цвет, при этом резко и неприятно пахнут. Все это может быть причиной половой инфекции ли угрозой прерывания беременности.
Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования
Если беременность протекала без осложнений, то на тринадцатой недели беременную ждет первое УЗИ. Это отличная возможность увидеть ребенка, а также узнать его пол. Врач во время УЗИ слушает сердцебиение плода, оценивает основные жизненные показатели, убеждается, что нет никаких тяжелых пороков.
На этом же сроке первый раз проводится скрининг – это исследование на выявление хромосомных аномалий. Также процедура помогает поставить срок родов, уточнить количество плодов. Есть процедура этого типа биохимическая и ультразвуковая. У плода оценивается толщина и прозрачность воротниковой зоны, наличие и размер носовой кости, он осматривается на наличие физических дефектов. У матери берется анализ на белки в крови, а также на определения уровня гормонов.
Также на тринадцатой недели надо сдать анализ на гормон ХГЧ и РАРА-А (плазменный белок). Это обязательная программа исследований в период беременности. Прогестерон на данном этапе не так информативен, как был в течение первого триместра. Результаты ХГЧ позволяют врачу сделать вывод о нормальном или нет течении беременности.
Секс
Женщина к тринадцатой недели к своему положению уже полностью привыкает, страхи и тревоги постепенно уходят. Поэтому сексуальная жизнь становится ярче и интереснее. Причем, даже ярче, чем в первый год после свадьбы. Ведь на организм женщины действуют гормоны, которые сильно повышают сексуальное влечение. Также возрастает чувствительность половых органов (из-за постоянно притока крови), поэтому беременная испытывает от интимной близости новые ощущения.
Питание
Токсикоз проходить и кушать хочется все подряд. Но не надо бросаться в крайности и контролировать свой режим питания беременная должна обязательно. Иначе, можно раньше срока набрать лишние килограммы, что может быть чревато разного рода осложнениями.
Исключить полностью или кушать в минимальных количествах отныне надо сладкое и мучное, соленое и жареное. Потому что токсикоз сменился изжогой. Обязательно в меню каждого дня надо включать нежирные сорта мяса, творог, овощи и фрукты, злаки.
Опасности и осложнения
На тринадцатой недели повышается вероятность заболеть молочницей, которая проявляется сильным зудом и жжением во влагалище, творожными выделениями. Активируется молочница (кандидоз) из-за гормональной перестройки организма и ухудшения иммунитета. Если появились признаки этой болезни, надо обязательно начинать лечение как можно быстрее, чтобы до родов избавиться от напасти.
Простуда уже не столь опасна, как в предыдущий период. Но сильная болезнь может вызвать преждевременные роды или аномалии в развитии малыша. Поэтому, как только появляется насморк или повышается температура, лечиться надо сразу же. Назначать себе лекарство самостоятельно не следует, пусть это делает специалист.
Можно радоваться тому, что токсикоз закончился. Меню теперь станет более разнообразным. Но переедать все равно не стоит, особенно, сладких и мучных изделий. Если хочется сладкого, предпочтение надо отдавать фруктам, сухофруктам.
Что еще сделать на тринадцатой недели:
- Посетить с партнером курса для беременных, чтобы начать подготовку к родам и успокоить нервы;
- Делать упражнения для тонуса мышц;
- Больше гулять;
Тринадцатая неделя беременности за весь период вынашивания малыша является одной из самых спокойных. Женщина начинает приходить в себя после первого триместра и ощущать (наконец-то) радость и позитив от своего положения. В это время надо больше гулять, кушать много фруктов и овощей, начинать разговаривать со своим малышом.
Это время больших перемен в ощущениях будущей мамы и новый этап в развитии её малыша. Именно эта неделя считается наиболее информативной для первого пренатального исследования, которое называют «скринингом».
Сколько это месяцев?
К 13 акушерской неделе женщины уже хорошо ориентируются в том, как подсчитывается время беременности. Врачи всегда ставят срок, превышающий фактический приблизительно на две недели. Это и есть акушерский период, а разница в 14 дней – это время, прошедшее от первого дня последней перед беременностью менструации до предполагаемой овуляции.
Если началась 13-я акушерская неделя, то это означает, что сейчас исполнилось ровно 12 недель по медицинским стандартам подсчёта срока гестации, то есть идёт 12-13 неделя , а от зачатия прошло 10-11 недель. 11 эмбриональная неделя соответствует 13 акушерской. Начался четвёртый лунный месяц (в каждом из них ровно 4 недели). В календарном исчислении прошло почти три месяца.
Развитие малыша
Полным ходом идёт фетальный период развития крохи. Миновало уже 3 недели с момента, когда он перестал быть эмбрионом и стал плодом. С началом этого периода малыш с каждым днём становится всё больше похожим на человечка. У него больше нет хвостика – он превратился в копчик. Завершилось формирование внутренних органов – теперь они будут только расти.
Сейчас малыш по размерам напоминает приличную луковицу. Его рост находится в пределах 7-10 см. Весит малыш сейчас более 20 граммов.
Внешний вид
Выглядит кроха очень худым и сморщенным. Это связано с тем, что пока у него отсутствует подкожная жировая клетчатка. Кожные покровы очень тонкие, через них просвечивают капилляры и более крупные кровеносные сосуды. На голове малыша растут пушковые волосы, они пока у всех детей светлые, ведь пигмент, окрашивающий волосы в тот или иной цвет, вырабатываться ещё не начал.
Головка малыша пока довольно крупная по отношению к телу. Она в среднем составляет половину всей площади плода. Эта диспропорция устранится со временем, и к моменту родов тело малыша будет в пять раз больше головы.
Начинают выравниваться пропорции рук и ног. Если раньше ручки были короткими, то сейчас на этой неделе они заметно увеличиваются в длину, начинают подрастать и ножки. Нижние конечности пока ещё значительно короче верхних.
На руках и ногах полностью сформировались пальцы, каждый из них венчает маленький ноготь. У ребёнка завершилось формирование ушей, и с этой недели он начинает слышать, но пока слух больше носит вибрационный характер, ведь все ещё продолжается формирование внутреннего уха. Примерно к 20 неделе беременности этот процесс будет завершён, и звуковые волны начнут преобразовываться в привычные для каждого из нас звуки.
Глазки, которые ранее находились по бокам головы, уже переместились на положенное им место. Сформировались веки – теперь они плотно прикрывают органы зрения. На лице уже есть нос, а у некоторых детей, которые по расовым или генетическим предпосылкам являются обладателями выдающегося носа, эти косточки уже такие большие, что легко просматривается профиль с выраженной, хорошо очерченной структурой.
Шея уже сформирована – малыш может поворачивать головку. Все внутренние органы расположены на своих местах, за пределы брюшной полости ничего не выглядывает. Внешность крохи начинает приобретать индивидуальные черты.
Внутренние органы
Поскольку все органы уже сформированы, сейчас идёт процесс их роста, а также они «учатся» работать правильно, становятся более сложными, развитыми. Желчный пузырь на 13 неделе вырабатывает желчь, а поджелудочная железа ещё двумя неделями ранее начала продуцировать инсулин. Кишечник ритмично сокращается, и это является почти настоящей перистальтикой, несмотря на то, что кроха в привычном понимании ещё не ест.
Маленькое сердце по своей структуре полностью повторяет сердце взрослого человека: у него есть четыре камеры, но вот стучит оно гораздо быстрее. Частота сердечных сокращений (ЧСС) на этой неделе от 140 до 170 ударов в минуту. За сутки сердце плода перекачивает около 23 литров крови. На полную мощность работают почки: они производят мочу, накапливают её, а мочевыводящая система выводит их наружу в околоплодные воды. Писает малыш часто: почти раз в час.
Нервная система
Нервная система продолжает совершенствоваться. На физиологическом уровне она заложена полностью, есть головной и спинной мозг, но вот функциональные процессы пока находятся в стадии становления. Импульсы от нервных окончаний пока принимает спинной мозг, но скоро это начнёт делать головной мозг. Пока же в нём идёт формирование мозговой ткани, и этот процесс очень быстрый: по 250 тысяч новых клеток образуются в головном мозге плода на 13 неделе ежедневно.
Продолжают формироваться особые каналы связи между мышцами и нервной системой. У малыша уже есть в арсенале несколько рефлекторных навыков: он вздрагивает, уже изучены сосательный и глотательный рефлексы, руки у него сжимаются в кулаки, есть хватательный рефлекс. Вкусовые рецепторы уже «улавливают» оттенки вкусов: если мама покушает сладкого, ребёнок обязательно заметит изменение во вкусе вод – такую амниотическую жидкость он будет заглатывать более охотно.
Если воды горькие, потому что мама ела лук и чеснок, то их вкус будет не слишком приятен малыш – их он глотать не станет.
Движения малыша становятся все более активными. Большую часть времени он пребывает в дремлющем состоянии, которое напоминает сон. В периоды бодрствования кроха «развлекается»: обнимает сам себя, играет с пуповиной, изучает на ощупь своё личико и плавает. Мамы пока шевелений не ощущают – места в матке достаточно.
Половая принадлежность
Формируются наружные половые органы малыша. Половые бугорки мальчиков удлинились, теперь это маленький пенис. А у девочек на этой неделе генитальные бугорки начинают загибаться и уменьшаться, превращаясь в половые губы.
Но узнать пол пока ещё достаточно трудно – половые различия по размерам невелики. Опытный доктор, конечно, сможет увидеть разницу, если УЗИ будут делать на аппарате с хорошим разрешением, а малыш будет расположен удобно для осмотра. Но гарантированно назвать пол ребёнка врач пока не сможет – вероятность ошибки на этом сроке достаточно велика.
На 13 акушерской неделе самые глобальные изменения происходят в половой системе девочек. Их яичники опускаются в таз, в них уже сейчас есть около 2 миллионов яйцеклеток. У мальчиков продолжается формирование предстательной железы.
Костная система
Поскольку щитовидная железа на протяжении последних недель старательно развивалась и начала работать, то в косточках малыша началось отложение кальция, и они становятся прочнее. Первыми начинают укрепляться кости черепа и позвоночника, следом за ними идут кости конечностей. На этой неделе у малыша появляются рёбра.
Именно сейчас потребность в кальции для мамы и плода велика. Если малышу будет его не хватать, он начнёт забирать кальций из материнских костей. В результате у женщины ухудшится качество и вид ногтей, волос, зубов. Кстати, зачатки молочных зубов малыша уже полностью сформировались, и теперь они будут ждать своего часа.
Дыхательная система
Органы дыхания у ребёнка уже развиты. На этой неделе он начинает пробовать совершать дыхательные движения. Грудная клетка расширяется пока нерегулярно, но с каждым днём дыхательные сокращения будут все более регулярными. После появления на свет малыш на интуитивном уровне будет знать, как дышать.
Голосовая щель пока остаётся закрытой. Голосовые связки на 13 неделе активно формируются, чтобы после рождения малыш огласил родзал громким криком. В лёгких пока не вырабатывается и не накапливается важного для дыхания вещества – сурфактанта. Подготавливаться к самостоятельному дыханию малыш начнёт в середине третьего триместра.
Что умеет делать малыш. Несмотря на то что плод ещё очень маленький, он активно развивает свои умения. Сейчас кроха реагирует на внешние раздражители. Если мама начнёт кашлять или говорить с кем-то на повышенных тонах, то до малыша дойдёт особая вибрация, и он почувствует изменения маминого настроения.
До сих пор остаётся неизвестным, как дети на таком сроке ухитряются чувствовать страх, боль и радость. Но многочисленные исследования, которые охватывали категорию беременных, собирающихся на этом сроке на аборт, показали, что ребёнок отлично ощущает все материнские эмоции, чувствует боль. Если ему больно, он открывает ротик в беззвучном плаче, а если страшно – пытается «спрятаться», сжаться.
Учёные полагают, что связь между мамой и малышом сейчас основана на изменении состава материнской крови. При перемене эмоций едва уловимо меняется её гормональный фон, именно это и ощущает ребёнок.
На 13 неделе малыш корчит разнообразные гримаски – его мимические мышцы уже достаточно для этого развиты. Он научился подносить кулачки ко рту и пытается их сосать, у него хорошо получается зевать, икать, потягиваться после сна. Особое удовольствие доставляет ему игра с собственным пуповинным канатиком: он хватает его и ощупывает.
Малыш на УЗИ. УЗИ на этой неделе проводят в рамках пренатального скрининга, если он не был проведён ранее. Сроки, установленные Минздравом для этого диагностического мероприятия, позволяют пройти скрининг именно на этой неделе. Это УЗИ может стать первой «встречей» будущей мамы и её малыша. Сейчас на мониторе ультразвукового сканера уже можно детально рассмотреть профиль крохи, носик, надбровные дуги, маленькие ручки, ножки, послушать сердцебиение. Все это вызывает у женщин настоящий восторг.
Врач во время исследования оценивает жизнеспособность малыша, его размеры и соотносит их со специальными таблицами, по которым можно судить о точном сроке беременности и особенностях развития плода.
Все ещё информативным остаётся КТР (копчико-теменной размер), по сути, представляющий собой отрезок между копчиком и теменем. Некоторые врачи не измеряют КТР на этой неделе, поскольку более информативным, с точки зрения определения срока, становится БПР – бипариентальный (поперечный размер головки малыша), измеряемый между височными костями.
На этой неделе уже можно измерить длину бедренных костей, а вот кости голени и плеча ещё настолько малы, что измерять их нецелесообразно. Не измеряется и СВД – диаметр плодного яйца, поскольку он ещё две недели назад превысил 50 мм и стал слишком большим для измерения.
Для полной 12 недели и следующих за ней шести дней характерны такие нормы:
Таблица средних значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель)
Тем, кому измерили КТР, будет интересно узнать, а соответствует ли их малыш среднестатистических нормам. Эти значения для 13 недели таковы:
КТР на 13 неделе беременности
Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм.
Плацента уже полностью приняла на себя все обязанности по питанию и защите ребёнка, и теперь, если на то возникает необходимость, женщина может принимать медикаменты, которые ранее ей не рекомендовались, поскольку шла закладка внутренних органов эмбриона, и защитный барьер отсутствовал. Толщина плаценты на этом сроке составляет от 15 до 18 мм, но её пока не измеряют на УЗИ, поскольку её толщина будет иметь диагностическое значение не ранее, чем на 20 неделе и позднее
Ощущения будущей матери
Ощущения женщины на этой неделе неоднозначны – с одной стороны, она счастлива и гордится подрастающим животиком, а с другой – приходит понимание, что ребёнок – это серьёзно, и, соответственно, появляются все связанные с этим тревоги: хватит ли сил, опыта, средств для того, чтобы его растить. Особенно сильно по этому поводу обычно переживают женщины, беременные первенцем.
Поскольку первый триместр можно считать завершённым, гормональный фон несколько «успокаивается» . Прогестерон и эстрогены накопились в женском организме в достаточном количестве, теперь их выработка не столь сильно ощущается беременной. Поэтому будущую маму начинают покидать симптомы токсикоза, у неё улучшается аппетит, становится более крепким ночной сон, немного отступает сильная дневная сонливость. В целом её самочувствие улучшается, признаки недомогания дают знать о себе все реже.
Если в первом триместре женщина страдала повышенным слюноотделением, то сейчас слюны начинает вырабатываться несколько меньше. Головокружения и тошнота постепенно уходят.
Ощутимо растёт живот. Пузико и бедра уже выглядят округлившимися, и многие женщины больше не могут скрывать своё положение. На этом сроке даже суеверные женщины, которые боялись раньше сообщать о своём положении, уже не опасаются разгласить эту важную информацию и довести факт своей беременности до друзей, коллег и родственников. Понимание того факта, что угроза выкидыша и критический период миновали, делает женщину более уверенной, спокойной.
Растущий животик начинает требовать от женщины изменения привычек. Спать на животе теперь неудобно, да и для сексуальных отношений приходится выбирать новые позиции. Многие женщины отмечают, что им стало некомфортно долго лежать на спине – растущая матка начинает сдавливать нижнюю полую вену. На этой неделе женщина уже понимает, что те вещи, которые она носила до беременности, уже не сходятся в талии, жмут в бёдрах и груди.
Настало время поменять гардероб на более просторный, а привычный бюстгальтер следует сменить на лиф более обширный с широкими лямками, который будет удерживать растущую грудь.
Настроение, которое раньше отличалось нестабильностью, сейчас начинает «выравниваться», женщина становится более уравновешенной и спокойной, но она может быть забывчивой и рассеянной. Все эти метаморфозы вызваны воздействием нового гормонального фона на головной мозг: всё в организме женщины подстраивается под нужды ребёнка. Малышу сейчас нужна спокойная и умиротворённая мама.
И всё-таки женщина все ещё остаётся довольно чувствительной. На этой неделе не стоит общаться с людьми, которые любят рассказывать о своём тяжёлом опыте родов и беременности, описывать в красках все ужасы родового процесса и возможных опасностей. Чужой опыт слишком близко воспринимают к сердцу беременные, особенно если они вынашивают своего первого ребёнка. Такие истории могут вызвать ненужные сейчас стрессы, слезы, страхи и тревогу.
Не стоит также «накручивать» себя по поводу предстоящего скрининга. Как бы ни пугали им другие беременные со страниц форумов, ничего страшного в этой диагностике нет. Если правильно понимать её суть, то волнения будут минимальными.
Следует избегать домашних конфликтов и ссор, ведь малыш уже может реагировать на стресс-факторы извне. Если не с кем пообщаться доверительно, именно сейчас женщина может обратиться к психологу, который ведёт бесплатный приём в любой женской консультации.
Растущая матка начинает механически сдавливать кишечник, именно поэтому сейчас наиболее актуальная проблема беременных – запоры. Улучшить самочувствие поможет правильное питание. Оно же убережёт женщину ещё от одной неприятности начала второго триместра – возможного геморроя. В начале 13 недели будущая мама может обратить внимание на то, что у неё появились судороги икроножных мышц. Таким образом проявляет себя дефицит кальция, потребность в котором на этом сроке существенно возросла.
На этой неделе женщины, которые следят за уровнем своего артериального давления, могут обратить внимание на то, что давление у них понижается. Это нормально, ведь теперь в организме есть ещё один круг кровообращения (маточно-плацентарный). Обычно небольшая естественная гипотония не вызывает никаких неприятных симптомов.
Если давление падает ниже нормы, то это может проявляться слабостью, головокружением, потерей сознания. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Гормон прогестерон, который на протяжении всего первого триместра «старался», продолжает оказывать системное воздействие на женский организм. Сейчас чаще всего он становится «виновником» частого мочеиспускания. Иногда женщины продолжают жаловаться на то, что по вечерам болит голова. Из-за гормонального действия на систему пищеварения у женщины может наблюдаться изжога, чередование запоров и жидкого стула. А свойство прогестерона задерживать жидкость в тканях может стать причиной физиологического насморка беременных, в отдельном лечении такой ринит не нуждается, так как проходит сам.
Небольшие потягивающие ощущения в пояснице и спине на 13 неделе можно считать вполне допустимыми, ведь матка растёт, а удерживающие её связки растягиваются . Если болит поясница и её тянет, и это не продолжается долго, а также не сопровождается ненормальными выделениями, то волноваться не о чём.
За неотложной медицинской помощью следует обращаться в том случае, если боль сильная, нарастающая, схваткообразная.
На 13 неделе значительно легче становится носить потяжелевшую и увеличившуюся грудь. Молочные железы перестают сильно беспокоить женщину: болеть, зудеть, чесаться. Активный рост железистой ткани сменяется на подготовку протоков к грудному вскармливанию, а этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями, хотя может начать выделяться молозиво. Если грудь на этой неделе болеть не перестала, то следует набраться терпения и подождать ещё 7 дней – обычно к 14 неделе неприятные симптомы отступают в полной мере.
Изменения в организме
Главное изменение в женском организме на этом сроке – интенсивный рост тела матки. Размер матки увеличился почти в 4 раза, в длину матка подросла на 10 сантиметров. У повторнородящих женщин матка более тяжёлая, растёт она быстрее, а потому быстрее проявляется и главный визуальный признак беременности – живот. У женщин, которые вынашивают двойню, живот уже внушительный.
Меняется и расположение матки. Она вышла за пределы малого таза, сейчас находится в брюшной полости. Нормальная высота стояния дна матки на 13 неделе составляет около 11-12 сантиметров.
Матка становится более мягкой, эластичной, она в норме, не приходит в тонус, что обеспечивает её рост, также увеличивается количество влагалищных выделений. Пугаться этого не стоит.
Светлые, белые или желтоватые выделения, имеющие слабый кисловатый запах, считаются совершенно нормальными для этого срока. Однако женщине следует быть предельно бдительной и наблюдать за их характером – любое изменение цвета, запаха, консистенции влагалищного секрета может быть признаком патологии.
Зелёные и серые, а также бурые выделения пенистой консистенции с неприятным запахом могут говорить о наличии инфекции, в том числе половой. Густые выделения белого цвета, сопровождающиеся дрожжевым запахом и зудом в промежности, могут говорить о том, что у женщины началась молочница. Такое на 13 неделе бывает нечасто, ведь молочница – спутница ранних и поздних сроков гестации, но полностью такая вероятность не исключена.
Количество крови, которая циркулирует в эти дни в организме будущей мамы, увеличилось примерно в 2 раза. Теперь нагрузка на лёгкие, почки, сердце женщины стала в два раза больше. Это может проявляться обострением хронических заболеваний этих органов, если такие болезни были у женщины до беременности. Но даже здоровые беременные на этом сроке ощущают повышенное сердцебиение. При незначительно физической нагрузке может возникнуть одышка.
Грудь сейчас большая и очень красивая. Её не портят даже выступающие на кружках вокруг сосков бугорки Монтгомери и потемнение самих кружков. Соски могут стать белыми. Это происходит при раздражении сосков бельём и небольшом выделении молозива, которое, подсыхая, создаёт такой белый окрас. С этой недели нужно каждый вечер омывать соски тёплой водой, чтобы избежать воспаления и закупорки ходов.
Прибавка в весе на 13 неделе может быть разной. В целом считается нормальным, если к исходной массе тела женщины добавилось от 2 до 4 килограммов. Гормон беременности ХГЧ находится в максимальной, пиковой точке. С конца этой недели уровень этого гормона начнёт постепенно уменьшаться, и этот процесс продлится до самых родов.
Женщина, беременность которой сейчас протекает без осложнений, выглядит очень привлекательно. В её облике появляются загадочность, одухотворённость и обаяние. У неё блестят волосы, быстрее растут ногти, становится более гладкой и здоровой кожа. У некоторых женщин на этой неделе начинают появляться пигментные пятнышки на спине, шее, руках. Веснушки у женщин зачастую становятся ярче, но даже это не портит их удивительной, женственной красоты.
Возможные осложнения
Перечень проблем и рисков, которые могут угрожать будущей маме на 13 акушерской неделе беременности, заметно уменьшается. Вероятность выкидыша сейчас уже низка, как и вероятность внезапного беспричинного замирания плода. Но совсем исключать такие риски нельзя. Ниже представлен перечень осложнений, с которыми могут столкнуться беременные женщины на 13 неделе.
Внутриутробная задержка развития
По результатам первого УЗИ на этой неделе может обнаружиться отставание малыша в развитии. Если никакой ошибки со сроками беременности не допущено, врачи обязательно постараются найти истинную причину замедленного роста плода. К задержке не имеет никакого отношения незначительное отставание, но если параметры малыша на 2 недели меньше нормы, врачи говорят о вероятной ЗВУР – задержке внутриутробного развития.
При симметричной задержке, когда все пропорции малыша уменьшены относительно нормы одинаково, рассматривают такие версии, как несостоятельность плаценты или патологии пуповины, в результате которых малыш просто получает меньше питательных веществ и кислорода. Задержка развития плода может наблюдаться у мамы-гипертоника, страдающей повышенным давлением, заболеваниями сердца и сосудов, а также у женщины с хроническими проблемами с органами дыхания.
При несимметричной задержке, когда какой-то размер находится в явной диспропорции с остальными, наиболее вероятной рассматривается версия пороков развития малыша, в том числе генетических. Причина может крыться не только в хромосомном заболевании, например, в синдроме Дауна, но и в пороках строения почек, сердца, если во время закладки этих органов что-то пошло не так.
Причиной того, что малыш растёт медленнее, чем его ровесники, может стать недостаточное питание женщины, дефицит витаминов в её организме, а также вредные привычки: курение, алкоголь, наркотические вещества.
Нередко замедлением роста малыш «реагирует» на перенесённые мамой в первом триместре инфекционные заболевания .
Неразвивающаяся беременность
Несостоявшийся выкидыш или замершая беременность может случиться на любом сроке до 28 недели. С повышением срока вероятность столь печального исхода понижается. Доктора заметили, что чаще всего плод останавливается в развитии и погибает на раннем сроке – от 3 до 4 недель, затем в период перехода от эмбриональной к фетальной фазе развития – с 8 до 10 недели. Третий «опасный» период начинается с 16 и длится до 18 недели. Несмотря на то, что 13 неделя не входит в эти периоды, вероятность замирания плода реальна и на этом сроке.
Симптомов может и не быть. В таком случае лишь через 2-3 недели после гибели малыша могут проявиться первые признаки: коричневая «мазня», тянущие боли, все признаки выкидыша. Если пошла чистая кровь, то это может говорить о том, что выкидыш состоялся. Но чаще всего замершая беременность обнаруживается на УЗИ, которое делается на этой неделе.
Привести к гибели ребёнка могут любые неблагоприятные факторы, которым подверглась женщина: инфекции, приём медикаментов, не разрешённых во время беременности, пороки развития плаценты, вредные привычки, внезапный «скачок» гормонов.
Истмико-цервикальная недостаточность
О такой патологии говорят в том случае, если раньше положенного времени у женщины начинает укорачиваться и сглаживаться шейка матки. Задача этой части детородного женского органа во время беременности – плотно закрывать вход в матку, не позволить ребёнку раньше срока покинуть её. При недостаточности шейки матки возникает угроза прерывания беременности. Если сейчас шейка не справиться со своей задачей, ребёнок погибнет, ведь он ещё не может жить самостоятельно, вне материнской утробы.
Симптомов у патологии нет, женщина может не ощущать ничего необычного, и только на УЗИ в 12-13 недель врач может обнаружить патологические изменения шейки матки. Причины явления могут быть различными: от врождённых особенностей шейки до травматических изменений, вызванных абортами или гинекологическими операциями, связанными с механическим расширением шейки. Нередко патология развивается у женщин, перенёсших до этого тяжёлые роды.
Методов лечения укорочения шейки достаточно много. Удлиниться короткая шейка, конечно, не может, но её могут зафиксировать при помощи наложения швов или установки акушерского пессария. В большинстве случаев женщине вполне благополучно удаётся доносить малыша до срока.
Синдром гиперкоагуляции
Сгущение крови или гиперкоагуляционный синдром на этой неделе может быть обнаружен по результатам коагулограммы – анализа, определяющего свёртываемость крови. Его назначают беременным при постановке на учёт. Слишком густой кровь женщины может стать из-за повышенной нагрузки на все органы и системы, в первую очередь, на сердце и сосуды. Если женщину на протяжении первого триместра мучил сильный токсикоз со рвотой и интоксикацией, то опасность возникновения синдрома гиперкоагуляции велика.
В начале второго триместра гиперкоагуляция может возникать у каждой второй женщины, и она, в большинстве случаев, рассматривается, как вариант нормы. Организм беременной начинает постепенно и заблаговременно готовиться к родам. Чтобы предотвратить сильное кровотечение, свёртывающая система крови начинает работать в новых условиях.
При первом обнаружении врачи назначат контроль над состоянием крови. Если повышенная свёртываемость будет обнаруживаться и в дальнейшем, то женщине назначат лечение. Густая кровь может быть опасна в первую очередь повышенной вероятностью тромбоза, преждевременного старения плаценты.
На 13 неделе бить тревогу не стоит, выявленная гиперкоагуляция может быть физиологической.
Анализы и обследования
Если скрининг уже пройдёт неделей ранее, то на этой неделе никаких анализов назначено не будет. Если же направление на пренатальную диагностику выдано на 13 неделе, то женщине предстоит сдать кровь из вены и сделать УЗИ в один день – таковы обязательные условия прохождения первого скрининга.
Задача этого исследования – выявить женщин группы риска по вероятности родить малыша с хромосомными аномалиями. В крови беременной будут оценивать количественное соотношение гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. На УЗИ, помимо оценки общего развития и осмотра внутренних органов плода, обратят пристальное внимание на так называемые маркеры хромосомных аномалий – визуальные признаки отклонений. Синдрому Дауна и ряду других заболеваний, риски возникновения которых оцениваются при прохождении скрининга, например, свойственно утолщение воротникового пространства – складки на задней части шеи.
Поодиночке результаты УЗИ и анализа крови мало о чём говорят. Только сводная информация, которую обрабатывает специальная компьютерная программа, даёт представление о том, насколько велика вероятность рождения больного ребёнка. Она выражается в дроби – 1: 3000 или 1: 350. Эта дробь означает, что шанс родить ребёнка с той или иной хромосомной аномалией у женщины с аналогичными показателями равна 1 на 3000 или 350 родов. Высокими рисками принято считать риски в районе 1: 100.
«Плохой» скрининг – что делать?
Если скрининг показывает повышенные риски рождения больного малыша, то не стоит впадать в панику, ведь результаты пренатальной диагностики – всего лишь прогноз, и никак не диагноз. Любые негативные «находки» на УЗИ или в лаборатории – основание для визита к генетику. Этот специалист ещё раз проверит все данные и может порекомендовать женщине пройти дополнительное обследование, которое с большой точностью сможет ответить на вопрос, есть ли у ребёнка хромосомные отклонения и аномалии.
В таких ситуациях рекомендуется инвазивная диагностика – биопсия хориона, чуть позже – амниоцентез. При помощи специальной длинной иглы через прокол в передней брюшной стенке забирают на анализ околоплодные воды (при амниоцентезе) или частицы хориона. По ДНК устанавливают, есть ли у ребёнка аномалии.
Эти методы очень информативны, но небезопасны для матери и плода. Процедура может обернуться инфицированием плодных оболочек, выкидышем, механическим травмированием ребёнка. Современная медицина предлагает альтернативу – неинвазивный ДНК-тест.
В образце венозной крови будущей мамы находят эритроциты плода, которые начинают попадать туда примерно с 8-9 недели беременности, из них и выводится ДНК ребёнка. Процедура ничем не отличается от обычного анализа крови и никак не вредит плоду и маме, но стоит дорого – несколько десятков тысяч рублей.
После того как дополнительная диагностика показывает истинную картину, решать, что будет дальше с этой беременностью, будет сама женщина и её близкие люди.
Если у малыша есть патологии, то женщине рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но она вправе и осознанно отказаться от этого. В этом случае беременность ведётся и дальше, как обычная, а при необходимости и маме, и малышу оказывается поддерживающая терапия.
Кальций
Поскольку потребности в этом минерале с началом роста костей плода повышаются, именно сейчас целесообразно поговорить с врачом на тему возможности дополнительного приёма препаратов кальция. Не стоит покупать их в аптеке и начинать пить самостоятельно. Если дефицита кальция у женщины нет, то такие действия могут привести к переизбытку минерала, что чревато осложнениями с почками и обменом веществ.
Врач видел результаты биохимического анализа крови женщины, он точно знает, сколько кальция содержится в её крови. При необходимости в дополнительном количестве минерала он порекомендует препараты кальция и укажет, в какой именно дозировке его следует принимать.
Всем беременным нужно ввести в свой рацион на этой неделе продукты, богатые кальцием. К ним относятся творог, молоко, кисломолочные продукты, морская рыба, свежая зелень, шпинат, орехи. В большинстве случаев это позволяет набрать необходимое количество важного вещества и без аптечных препаратов.
Секс
Секс на этой неделе не противопоказан, если у женщины нет угрозы краевого предлежания хориона и других осложнений, которые могут привести к невынашиванию ребёнка. Не нужно стесняться, ведь вопрос о том, можно ли жить активной половой жизнью, обязательно следует задать на этом сроке лечащему врачу. Если все нормально, то он не будет иметь ничего против этого.
Секс помогает женщине чувствовать себя лучше: стабилизирует эмоциональный и психологический фон, улучшает взаимоотношения в семье. Однако сейчас следует внимательно отнестись к собственным ощущениям и выбору позы. Сейчас уже запрещены все позиции с глубоким проникновением, а также использование смазок.
Если все меры безопасности не помогли, и женщина всё-таки заболела простудой или ОРВИ на 13 неделе, сильно переживать не стоит. Малыш уже сформирован, вероятность, что температура и принимаемые препараты окажут на него негативное воздействие, не так высока, как в первом триместре. Плацента уже справляется с барьерными функциями. Это не отменяет консультации с врачом, а все лекарственные препараты следует принимать только по назначению.
На этой неделе можно отправиться к стоматологу и залечить все проблемные зубы, если в этом есть необходимость. Рентгеновские снимки также остаются под запретом, но щадящая анестезия уже допустима.
И эмоциональное напряжение, связанное с боязнью потерять ребенка.
Важно: на 13 неделе беременности женщина еще может успеть пройти первый – обследование, необходимое для оценки состояния плода и выявления у него риска генетических заболеваний.
Что происходит с малышом на 13 неделе беременности?
Плод пока очень мал: его рост всего 7-8 см, а вес – 20-25 г. Остаются еще заметной непропорциональность частей тела: головка крохи больше туловища, а ручки длиннее ног. Однако с 13 недели темпы увеличения роста и массы малыша ускорятся, причем он больше будет расти, а не поправляться. Также очень скоро придут в норму и пропорции тела.
На 13 неделе продолжается формирование индивидуальных черт личика плода, развивается мимика (плод жмурится, чмокает, вытягивает губки). На пальчиках ребеночка появляется уникальный рисунок. Кожа крохи еще очень тонкая, но имеет уже чувствительные рецепторы, через нее просвечиваются сосуды.
Благодаря увеличению мышечной массы и укреплению опорно-двигательного аппарата малышу удается осваивать все больше новых движений . Он уже может кувыркаться, сгибаться, поднимать голову, махать руками и ногами. Мама этого всего еще не чувствует и как минимум месяц не почувствует. Кстати, первое шевеление плода может использоваться как ориентир при подсчете срока беременности. У первородящих женщин малыш дает о себе знать едва заметными толчками приблизительно на 20 неделе беременности, а у повторнородящих – на 17-18 неделях.
Продолжается развитие органов чувств ребенка. Очень скоро он сможет различать запахи и вкусы. Первым, что попробует кроха внутри мамы, будет околоплодная жидкость, вкусовые качества и состав которой в большой мере зависят от того, чем питается женщина. Это еще раз подтверждает необходимость употребления во время беременности вкусной и полезной пищи.
На 13 неделе в половых железах плода происходит закладка половых клеток, подходит к концу процесс формирования наружных половых органов. Более активно начинают функционировать почки – они выделяют мочу, которая пополняет запасы околоплодных вод.
Самочувствие мамы на 13 неделе беременности
Исчезает полностью или заметно ослабевает. К женщине возвращается бодрость и желание привести себя в порядок, сделать что-то по дому или по работе. Из новых ощущений – набухание и (появление этих симптомов все также связано с гормонами). Помимо этого, возможно выделение молозива из увеличенных молочных желез. Таким образом грудь учится вырабатывать молоко. Выдавливать молозиво нельзя, поскольку стимуляция сосков может спровоцировать выброс в кровь эстрогенов, которые стимулируют сокращение матки.
На 13 неделе беременности у будущей мамы может появиться и (если это не случилось ранее). Справиться с ними можно, скорректировав свое питание, питьевой режим и поменяв некоторые привычки. Например, если мучает изжога, беременной женщине желательно не переедать, не ложиться сразу же после приема пищи, не злоупотреблять острой и кислой едой. При запорах, наоборот, полезно больше двигаться. Что касается рациона питания, то для устранения проблем с опорожнением кишечника, необходимо больше пить, употреблять молочнокислые продукты, овощи, фрукты, каши.
Во внешности женщины также происходят изменения – талия немного округляется, еще больше увеличиваются молочные железы. Может появиться и волос – это признак того, что появляется дефицит кальция . На это может также указывать возникающие проблемы с зубами (повышается их , ускоряется развитие ). Если появились подобные проблемы, необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который подберет лечебную зубную пасту и даст рекомендации относительно особенностей ухода за ротовой полостью во время беременности.
Возможные осложнения 13 недели беременности
В целом 13-24 недели беременности являются наиболее безопасными и комфортными и для мамы, и для плода. К 13 неделе значительно снижается риск и замирания беременности. Но могут появляться другие проблемы – нижних конечностей и (проявляется как резкое окаменение нижней части живота). Об этих ощущения необходимо обязательно сообщить врачу. Возможно, потребуется даже специальное медикаментозное лечение.
Помимо этого, довольно часто на 13 и последующих неделях беременности развивается молочница – . Однако в первом триместре проводить лечение этого недуга противогрибковыми препаратами нежелательно, поскольку действие большинства из них на плод либо достаточно не изученное, либо негативное. Чтобы уменьшить дискомфорт, будущая мама может подмываться слабым содовым раствором или обычной водой с добавлением нескольких капель масла чайного дерева. На течение молочницы в большой мере влияет питание женщины, в особенности злоупотребление сладостями . В связи с этим будущей маме необходимо уменьшить в рационе количество сахара (лучше вообще от него отказаться на время), а также употреблять свежие молочнокислые продукты, лучше всего приготовленные самостоятельно из заквасок. Такие йогурты и кефиры будут способствовать нормализации микрофлоры в организме.
Рекомендуем прочитать:Двойной тест: расшифровка
В первом триместре (с 10 по 14 неделю) будущая мама должна пройти первый (или двойной тест). Цель данного исследования – расчет риска наличия у плода хромосомной патологии.
Поставить точный диагноз (например, ) по этому анализу нельзя. Для диагностики генетических недугов требуются более серьезные исследования, предполагающие забор пуповинной крови или биопсийного материала из плодных оболочек.
Двойной тест включает определение концентрации в крови беременной женщины особого протеина плазмы (ассоциированного с беременностью) и свободного хорионического гонадотропина. Выделение этих веществ происходит у всех будущих мам плодными оболочками. При некоторых патологиях (синдроме Дауна, Эдвардса, незаращении нервной трубки) уровень определяемых показателей значительно отличается от нормы. Однако это может происходить и при других состояниях (например, угрозе выкидыша, задержке развития плода), а также при приеме лекарственных средств (в частности гестагенов, которые назначают многих беременным, имеющим проблемы с вынашиванием плода).
Полученные в ходе двойного теста цифры в лабораториях переводят в МоМ (общепринятый коэффициент), который отображает, во сколько раз данный показатель отличается от среднего (медианы) для этого срока беременности. В норме МоМ должен быть в пределах от 0,5 до 2,0. Идеально, чтобы этот коэффициент приближался к 1. Далее полученные данные обрабатывает специальная программа, которая дает значение риска в цифрах, например 1:250. Чем меньше цифра в знаменателе, тем риск больше. То есть риск 1:100, говорит о том, что на 100 беременностей с такими же показателями скрининга рождается 1 малыш с синдромом Дауна или другой генетической патологией. При расчете риска обязательно учитывается возраст матери, наличие у нее старших детей с хромосомными аномалиями.
Помимо двойного теста в пренатальный скрининг первого триместра обязательно входит УЗИ плода (определение толщины воротникового пространства, наличия носовой косточки и копчико-теменного размера). Оценку результатов пренатального скрининга проводит гинеколог. Если он обнаруживает, что у пациентки есть высокий риск родить больного малыша, направляет ее на консультацию к генетику.