Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Особенности характера малыша

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
5. Избегайте перекармливания ребёнка.
6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание , неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту , которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком , если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота , малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

• отсутствуют рвотные позывы ;
• объем выделяемой пищи небольшой;
• малыш срыгивает не более двух раз в день;
• грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

• Младенец попросту переел . Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
• Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
• – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма , так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление . Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
• – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
• Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
• Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

• Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
• При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
• Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
• Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
• Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при , является положительным.
• Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
• Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси , помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

• Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
• При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
• При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
• У ребенка развивается .
• Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
• Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой. Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий . Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар , если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи . Если у малыша пилоростеноз , признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму .

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе , пищевых отравлениях , гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается , вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ . В такой ситуации врачи назначают прием или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для , адреногенитального синдрома . Периодически младенец может срыгивать при .

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание , он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь , которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.

И, тем более, рвет – это может быть признаком серьезной кишечной инфекции. Однако нельзя исключать и прочие причины. Тошнотно-рвотный синдром может возникать под влиянием огромного количества травмирующих факторов. В любом случае, заботливые родители никогда не оставят такие тревожные симптомы без внимания. Чем же они могут помочь своему малышу?

При тошноте у ребенка нужно обращаться к педиатру.

Если речь идет о грудничке, молодой родитель не всегда может отличить и срыгивания. Последний физиологический процесс абсолютно естественен и обычно не является симптомом каких-то проблем.

Срыгивание – это всего лишь отторжение «лишней» еды, спровоцированное самим организмом младенца. Подобные реакции могут возникать в результате банальных перееданий и беспокоиться на их счет, как правило, не стоит.

А вот если кроме рвоты у малыша появилась сыпь, поднялась температура или проявились прочие серьезные симптомы, вероятно в его организме бушует острая кишечная инфекция. В этом случае ребенку потребуется лечение.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные антигистаминные препараты для грудных детей. Такие лекарства действуют очень мягко и их можно давать малышам с первых дней их жизни. Тем не менее, перед приемом подобных средств всегда лучше проконсультироваться с педиатром.

Если же малыш не страдает от жара и его температура держится в пределах нормы, прибегать к медикаментозному лечению и вовсе не следует. Возможно, причиной рвоты стала обычная простуда либо отравление. В обоих случаях организм ребенка способен самостоятельно справиться с проблемой. Нужно лишь выждать немного времени, пока его и кишечник естественным образом очистятся от токсинов.

Подробнее о причинах рвоты у детей

Пищевое отравление может вызвать диарею.

Во всех случаях, когда приступ рвоты не являлся разовым, родители должны немедленно показать малыша врачу.

Но к какому именно специалисту следует обращаться по этому поводу? Ответ на данный вопрос обычно зависит от характера рвоты у ребенка:

• Тошнота и рвота появляются у малыша после каждого приема пищи (при этом какие-либо другие симптомы нарушений отсутствуют). Вероятнее всего, причиной плохой усвояемости пищи в такой ситуации служат анатомические особенности строения пищевода крохи. Обычно признаки данного нарушения проявляются в первые же дни жизни ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, родители должны записать малыша на . В случае, если осмотр выявит описанные нарушения, ребенку будет назначена хирургическая операция.
• Регулярная обильная рвота (что называется — «фонтаном»). Такого рода симптом обычно свидетельствует о сбоях в работе центральной нервной системы малыша. Обычно такое случается вследствие ее общей неразвитости (это возможно, если ребенок, например, появился на свет недоношенным или же получил родовую травму). В любом случае, кроху, демонстрирующую подобные тревожные симптомы следует как можно быстрее показать врачу-неврологу.
• Постоянная тошнота при отсутствии рвоты. Как правило, подобное дискомфортное состояние бывает вызвано стрессом, депрессией или другими нервными расстройствами. Пребывающего в подавленном состоянии малыша лучше всего показать детскому психотерапевту. А если этот специалист признает проблему достаточно серьезной – то и неврологу.
• Многократная рвота на фоне , которую невозможно «сбить». Чем бы ни были вызваны такие симптомы (инфекцией, пищевым отравлением или сильной интоксикацией ядовитыми веществами), проблема требует немедленного вмешательства специалистов. В таких случаях счет, как правило, идет на минуты. Поэтому родителям крохи не имеет смысла дожидаться записи к врачу. В этой (как и в любой другой опасной ситуации) они могут вызвать для малыша бригаду скорой медицинской помощи. При этом следует учесть, что если причина рвоты окажется достаточно серьезной, врачи могут настоять и на госпитализации ребенка.

Иногда судить о причинах рвоты у малыша родители могут и по тому, в каких именно обстоятельствах произошел первый ее приступ. Так, непроизвольное опорожнение желудка может быть вызвано:

1. тепловым ударом (чтобы унять такую рвоту, обычно бывает достаточно нормализовать температуру тела крохи);
2. пищевым отравлением (в качестве меры первой помощи родители могут самостоятельно промыть желудок ребенка, обильно отпаивая его водой с и провоцируя новые приступы рвоты);
3. медикаментозным отравлением или интоксикацией химикатами (подобные случаи требуют немедленного вмешательства врачей, а значит – вызова бригады скорой медицинской помощи).

Когда рвота вызвана кишечной инфекцией

Смекта — средство от тошноты.

Если родители уверены, что рвота у малыша вызвана , они могут принять меры по облегчению его состояния и самостоятельно. Как же это сделать? Какую первую помощь можно оказать ребенку до визита к врачу?

Основной проблемой при обильной рвоте является обезвоживание организма. Соответственно, лучшим лекарством от тошноты при кишечной инфекции будет обильное питье.

Однако действовать здесь следует с осторожностью. Большое количество жидкости быстро заполнит желудок и вызовет новый приступ рвоты. Давать ребенку воду следует часто (каждые 5-10 минут), но понемногу. Лучше – чайными ложками.

Если малыш еще слишком мал, чтобы понимать, что частое питье идет ему на пользу, и упорно отказывается от воды, можно напоить его при помощи шприца. При этом нужно очень внимательно следить за тем, чтобы жидкость для питья была теплой (такая быстрее всасывается через стенки желудка), но не горячей.

К слову, обычный черный или ромашковый чаи раздражают стенки пищевода гораздо меньше, чем обычная вода. Поэтому для отпаивания ребенка после обильной рвоты лучше использовать именно эти напитки.

Могут помочь справиться с тошнотой и специальные препараты, например «Регидрон», «Энтеродез» или « ». Все перечисленные средства предназначены для растворения в воде. Соответственно, давать их ребенку можно по тому же графику, что и обычное питье. То есть – по одной ложке каждые несколько минут. При этом важно четко соблюдать следующие дозировки:

• « ». Суточная норма лекарства для детей – 2-3 пакетика. Растворяют препарат в пропорции 1 доза на 1 л воды.
• «Энтеродез». Суточная норма лекарства для малышей в возрасте до 3 лет – не более 5 грамм. Растворяют препарат в пропорции 5 г на 100 мл воды.
• «Смекта». Суточная норма лекарства для грудничков до 1 года – не более 1 пакетика. Растворяют препарат в пропорции 1 доза на 0,5 стакана воды.

Если параллельно с рвотой у ребенка поднимается температура, можно дать ему любое из предназначенных специально для детей жаропонижающих средств. Хорошо подойдут для данной ситуации такие препараты, как «Панадол», «Калпол» или «Нурофен».

Любое из этих лекарств можно давать малышу лишь четко в соответствии с инструкцией! Кроме того, важно помнить, что температуру, не поднимающуюся выше 38 градусов, «сбивать» вообще не следует. Как только тошнота у ребенка немного утихнет, родителям следует выждать 4-5 часов, после чего — попробовать накормить кроху.

Здесь есть несколько тонкостей. При рвоте большинству больных показана строгая безмолочная . Касается это и маленьких деток. Однако если ребенок все еще находится на грудном вскармливании, менять его рацион не следует.

В материнском молоке содержатся полезные антитела, которые формируют иммунитет младенцев и помогают им самостоятельно справляться с недугами.

• Норма и отклонения
• Классификация
• Причины
• Симптоматика
• Действия родителей
• Лечение

Родители беспокоятся, если ребёнок часто срыгивает: процесс весьма неприятен, дискомфортен, пачкает одежду, способствует развитию различных заболеваний. Непроизвольный выброс содержимого желудка в рот характерен для всех малышей с рождения до 1,5 лет.

Но если такое происходит слишком часто, интенсивно и обильно, это может быть обусловлено неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Нужно понаблюдать за крохой и посчитать, сколько раз за день он срыгивает еду, чтобы определить, норма это или патология.

Норма

1. В норме до 1,5 лет срыгивания должны самостоятельно пройти. Если малыш уже перешагнул через эту возрастную черту, а проблема всё ещё существует, это отклонение.
2. До 4 месяцев нормой считается, если ребёнок каждый раз срыгивает не более 2 чайных ложечек после еды.
3. Однократное в сутки срыгивание в количестве 3 чайных ложек тоже считается нормой.
4. Допускается, даже если ребёнок срыгивает после кормления смесью фонтаном, но это происходит не более 1 раза в сутки.
5. Норма, если в момент срыгивания он не проявляет особого беспокойства, в остальное время жизнерадостен, весел, активен, отличается прекрасным аппетитом, неплохо для своего возраста прибавляет в весе.

Педиатры предлагают использовать шкалу оценки интенсивности срыгивания, чтобы определить норму и отклонения.

Шкала

• 1 балл: ребёнок срыгивает в сутки не более 5 раз, объём - не больше 3 мл (определять приходится на глаз).
• 2 балла: более 5 раз, объём - 3 мл (но не больше).
• 3 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Такое происходит не каждый раз.
• 4 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Это случается каждый раз после еды.
• 5 баллов: более 5 раз, большую часть съеденного молока.

Срыгивания интенсивностью в 3 балла и больше требуют обращения к педиатру.

Патология

1. По шкале интенсивности срыгивания ребёнок «набрал» 3 и больше баллов.
2. Часто и обильно срыгивает малыш старше года.
3. Срыгивание сопровождается такими симптомами, как отказ от еды, вялость, слабость, плаксивость, обезвоживание, сонливость.
4. Плохо набирает вес.
5. Исторгнутое содержимое желудка неприятно пахнет или меняет цвет.

Бдительные родители должны регулярно наблюдать за ребёнком, который срыгивает очень часто и обильно. Это может быть тревожным сигналом имеющихся у него проблем со здоровьем, которые требуют немедленного лечения.

Медицинская энциклопедия. Срыгивания в медицине обозначаются сразу несколькими понятиями: гастроэзофагеальный или желудочно-пищеводный рефлюкс, ГЭР.

Классификация

Если ребёнок часто и много срыгивает, необходимо определить, это его индивидуальная особенность или же сбой в работе внутренних органов. С этой точки зрения срыгивания делят на 2 вида.

• Физиологические

Естественный процесс, обусловленный ещё не законченным формированием желудочно-кишечного тракта и пищевода. Являются нормой у здоровых детей.

• Патологические

Свидетельствуют о серьёзном внутреннем заболевании. Требуется осмотр специалистов для установления правильного диагноза: педиатра, невролога, хирурга, гастроэнтеролога, аллерголога. Будут проведены лабораторные и инструментальные обследования.

Физиологические и патологические срыгивания обусловлены разными причинами, о которых родителям нужно знать. Устранив провоцирующие факторы, можно сократить частоту и интенсивность этого неприятного явления.

По страницам истории. Впервые гастроэзофагеальный рефлюкс был описан Генрихом Квинке (немецким врачом) в 1879 году.

Причины

Причины физиологического и патологического процесса существенно разнятся.

Причины физиологического срыгивания

Ребёнок часто и много срыгивает из-за следующих особенностей строения ЖКТ:

• короткий и прямой пищевод;
• вертикальное расположение желудка;
• сфинктер (круговая мышца) между пищеводом и желудком развита ещё недостаточно;
• при сокращении она препятствует обратному вытеканию пищи.

По мере взросления ребёнка пищеварительная система постепенно созревает и окончательно формируется. Тогда он прекращает так часто срыгивать.

Родители должны понимать, что избежать данного состояния, обусловленного физиологией, невозможно. Но в их силах сделать так, чтобы младенец срыгивал реже. Для этого нужно знать причины, почему это происходит слишком часто, и своевременно устранять их.

• Искусственное питание

Часто родители интересуются, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Несмотря на то, что она максимально адаптирована для маленьких деток, в ней нет веществ, содержащихся в грудном молоке. Поэтому ещё не сформировавшемуся желудку очень трудно переварить её.

• Преждевременные роды

Часто срыгивает недоношенный ребёнок, потому что его пищевод и желудок ещё менее развиты, чем у обычного новорождённого.

• Перекорм

Если ребёнок активно сосёт грудь при большом количестве молока у матери, он может срыгивать часто и обильно. Такая же ситуация складывается при переходе с грудного кормления на смешанное или полностью искусственное, если неправильно рассчитывается количество смеси.

• Аэрофагия

Так называется заглатывание воздуха в процессе кормления. Это происходит из-за:

Недостаточного количества грудного молока у матери;

Втянутого, плоского соска, который малыш не может захватить ртом целиком;

Большого отверстия в соске бутылочки при искусственном вскармливании;

Недостаточного заполнения молоком соски на бутылочке.

Аэрофагией обычно страдают дети с маленьким или большим весом.

• Кишечные колики, запоры

При коликах и запорах давление в брюшине повышается, что нарушает движение пищи. Поэтому ребёнок часто срыгивает.

• Неправильный уход

Если после кормления ребёнка купают, переодевают, тормошат, он будет часто и обильно срыгивать, потому что физическая активность не даст желудку спокойно переварить пищу.

• Синдром гиперактивности

Гиперактивные малыши не могут усидеть спокойно на одном месте. После кормления они сучат ручками и ножками, переворачиваются, находятся в активном, беспокойном состоянии. Это мешает нормальной работе желудка, и происходят обильные срыгивания.

Причины патологического срыгивания

1. Заболевания пищеварительной системы: халазия, пилоростеноз, гастрит.
2. Грыжа диафрагмы.
3. Патология ЦНС.
4. Гидроцефалия.
5. Повышенное внутричерепное давление.
6. Пищевая непереносимость (чаще всего - лактозы).
7. Наследственные нарушения: фенилкетонурия, галактоземия.
8. Инфекционные заболевания.

Причины физиологических срыгиваний родители могут устранить самостоятельно, предприняв ряд соответствующих мер. А вот болезни, которые вызывают патологические срыгивания, требуют консультации у специалиста и квалифицированного лечения.

Согласно статистике. Физиологические срыгивания отмечаются у 80% детей, патологические - только у 20%.

Симптоматика

Если малыш часто срыгивает, нужно определить не только интенсивность этого явления и объём исторгнутых пищевых масс. Нужно проследить, какие симптомы сопровождают этот процесс, чтобы правильно и своевременно определить патологию. И для начала желательно научиться отличать срыгивания от рвоты, которая имеет следующую клиническую картину:

• напряжение мышц живота;
• выброс пищи происходит под таким сильным давлением, что она идёт даже через нос;
• рвоте предшествуют побледнение лица, беспокойство, похолодание конечностей;
• повышенная температура;
• жидкий стул;
• в рвотных массах присутствуют примеси желчи, крови или слизи.

Если же ребёнок просто срыгивает, это происходит непроизвольно, т. е. без усилий, брюшные мышцы не напрягаются.

1. Икота. Если новорождённый ребёнок часто срыгивает и икает одновременно, нужно проследить, постоянно ли это повторяется. Если однократно - ничего страшного, он просто наглотался воздуха. Если это происходит регулярно, возможно, дело в патологии ЖКТ.
2. Если ребёнок много срыгивает после кормления грудным молоком и при этом наблюдаются кожные высыпания, возможно, у него непереносимость лактозы.
3. Если младенец срыгивает моментально после еды или через незначительное время в объёме около чайной ложечки (5–10 мл), а масса представляет собой неизменённое или частично створоженное молоко, - это признак перекорма.
4. Если малыш становится беспокойным после кормления, у него надут животик, а через 10 минут после кормления молоко в неизменённом виде выливается обратно, сопровождаясь громкой отрыжкой, - это симптомы аэрофагии.
5. Если ребёнок срыгивает часто и обильно, становится плаксивым, не набирает и даже теряет вес, не съедает необходимый для его возраста объём пищи, - это патология, требуется обращение к врачу.
6. В момент срыгивания малыш может запрокидывать головку назад, причём очень сильно, рискуя захлебнуться, - это тревожный сигнал гидроцефалии или проблем с ЦНС.
7. Окрашивание срыгнутой массы в интенсивный жёлтый или зеленоватый цвет - симптом занесённой в маленький организм инфекции.

Чем внимательнее будут родители к симптомам, тем в большей безопасности окажется их малыш. Чем раньше они заподозрят патологию, тем быстрее будет проведено необходимое лечение. Если же причин для беспокойства нет, можно самостоятельно уменьшить частоту срыгиваний.

Обратите внимание. Детей, которые часто срыгивают, рекомендуется поить смесью из специальной бутылочки доктора Брауна. В её верхней части, где расположена соска, есть клапан, препятствующий заглатыванию воздуха. Исключаются возникновение воздушных пузырьков и вакуума. В такой бутылочке не разрушаются витамины. Скошенный верх позволяет ребёнку принимать наиболее удобную для кормления позу, которая предотвращает аэрофагию.

Действия родителей

Если ребёнок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, но это обусловлено чисто физиологией, родители должны знать, что делать в таких случаях. Устранить данное явление полностью невозможно, но уменьшить частоту и объём отторгаемой пищи в их силах.

1. После каждого кормления держать ребёнка «столбиком» (вертикально). В таком положении воздух из желудка выйдет наружу без пищи. Если этого не происходит, положить его на 1-2 минуты, а потом снова повторить.
2. Если ребёнок часто срыгивает при искусственном вскармливании, проверить, не велико ли отверстие в бутылочке.
3. Во время кормления следить, чтобы соска была целиком заполнена молоком.
4. Если ребёнок часто срыгивает грудное молоко, необходимо следить за правильной позой в момент кормления. Он должен сосать грудь, находясь в полувертикальном положении. Нужно, чтобы он захватывал сосок полностью, вместе с околососковым кружком.
5. Выкладывать ребёнка перед едой на живот на твёрдую поверхность.
6. После кормления ограничить активность малыша: не играть с ним, не переодевать, не купать.
7. Следить, чтобы пелёнки и одежда не давили на живот.
8. Кормить часто, но понемногу.
9. Изголовье кроватки должно быть приподнято на 10 см.
10. Не кормить плачущего, кричащего ребёнка.
11. Обеспечить активный образ жизни: регулярные купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика укрепляют мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.
12. Маме нужно соблюдать диету при грудном вскармливании: устранить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. К ним относятся капуста, чёрный хлеб, бобовые, яблоки, сдобная выпечка (о меню для кормящей мамы можно прочесть здесь).
13. Поить малыша укропной водичкой или чаем из фенхеля.

Все эти действия должны устранить проблему. Но если ситуация осталась прежней, если ребёнок всё так же часто срыгивает, несмотря на все предпринятые меры, нужна консультация педиатра. После осмотра он может выдать направление к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Полезный совет. Если ребёнок питается смесями, они должны быть без содержания пальмового масла или на основе белка молочной сыворотки, частично гидролизованного.

Лечение

Лечение срыгиваний проходит в несколько этапов.

• Беседа с родителями

Врач объясняет родителям, что срыгивания - физиологическое событие, которое проходит самопроизвольно у большинства деток к 12 месяцам.

• Использование загустителей

Если обследования не показали патологий, а действия родителей не привели к нужному результату, врач может назначить специальные загустители молока (смесей). Они способствуют длительной задержке еды в желудке и препятствуют её возврату в ротовую полость.

Если ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком, в качестве загустителей подойдут рисовый, кукурузный крахмал, мука, клейковина бобов цератонии стручковой, или рожкового дерева. 1 чайную ложечку разводят в 30 мл (3 ч. ложечках) молока. Педиатры рекомендуют в таких случаях использовать известный многим «Био–рисовый отвар» от немецкой компании Hipp.

Для искусственников применяются антирефлюксные смеси лечебного действия. Они делятся на группы в зависимости от типа загустителя:

Имеющие в составе камедь стручковой цератонии (рожкового дерева): «Хумана АР», «Фрисовом 1 и 2», «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР» - отличаются высокой эффективностью, длительность лечения составляет около месяца;

Разработанные на основе рисового крахмала: «Энфамил АР», «Сэмпер Лемолак» - действуют мягко, длительность лечения до 2 месяцев.

• Назначение препаратов

Назначение прокинетика цизаприда (для стимуляции моторики пищеварительной трубки), домперидона (для увеличения темпа желудочно-кишечной перистальтики), метоклопрамида (для устранения рвотного рефлекса).

• Вспомогательные меры

При отсутствии эффекта от лечения на предыдущих этапах в качестве вспомогательной меры применяется обратная позиция Тренделенбурга, когда ребёнок лежит на спине с приподнятой на 30° головой.

• H2-блокаторы

Для лечения пищеварительных отклонений врач может назначить H2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин, Омепразол).

• Хирургическая операция

Если обследования покажут серьёзные патологии ЖКТ, потребуется хирургическая операция.

Последнее слово медицины. В 2013 году глава Комитета гастроэнтерологии и его соавторы представили на обсуждение новый алгоритм лечения младенцев, которые часто срыгивают. На данный момент он проходит этап утверждения.

При частом срыгивании малыша, родители не должны впадать в панику. Им нужно определить, укладывается ли данный процесс в рамки нормы, или же это патология, которая требует соответствующего лечения. Если есть подозрения на отклонения, необходима немедленная консультация не только у педиатра, но и гастроэнтеролога.

Молодая мама сталкивается с большим количеством забот и переживаний, одно из которых – почему ребенок срыгивает. Ответы на все вопросы найти за один день практически невозможно, но оставлять проблему без внимания не стоит. Чтобы малыш был здоровым, нужно с первых минут жизни правильно ухаживать за ним.

Наверное, любая мама сталкивалась с трудностями при кормлении грудничка, в основном они типичны для всех. Особенно расстраивают обильные срыгивания малыша. Но отчаиваться не следует, так как ребенок чувствует эмоциональный настрой мамы. Искать причины, почему срыгивает грудной ребенок, нужно обязательно, так как, возможно, малышу требуется медицинская помощь.

С чего начать поиск

Факторов, которые вызывают срыгивание, существует очень много. Мамам следует знать, что незначительные и нечастые явления являются вариантом нормы, они физиологичны и бывают у большинства грудничков. А вот срыгивания фонтаном должны насторожить. Иногда они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые вызывают незначительные отрыжки. К ним можно отнести несостоятельность ЖКТ, мышечную слабость, неправильный захват груди или соски на бутылочке, а также недоразвитость ферментативной системы.

Еще одной причиной, почему ребенок срыгивает, может быть следующая. Когда грудничок есть очень быстро и жадно, он глотает воздух, которому потом необходимо куда-то выходить. Такая же ситуация может возникнуть, есть поза для кормления выбрана неправильно, например, малыш слишком запрокидывает голову.

У каждого новорожденного бывают колики, вздутие и дисбактериозы, которые приводят к обильному срыгиванию. Если ребенок питается смесями, то их смена также может привести к проблемам с ЖКТ. К сильным отрыжкам приводит и переутомление.

Анатомические особенности

Помимо физиологических причин, почему ребенок часто срыгивает, бывают и более серьезные: патологии органов ЖКТ и анатомические особенности. Педиатры считают, что вызвать такую проблему может внутриутробная гипоксия, недоношенность, задержки внутриутробного развития.

Какие меры предпринять

Мама должна в первую очередь наладить процесс кормления. Необходимо правильно прикладывать малыша к груди. Младенец должен захватывать не только сосок, но и часть ареолы. В противном случае воздух будет попадать в кишечник ребенка. Кушать малыш должен в такой позе, чтобы ему было удобно: его лучше держать немного под наклоном с приподнятой верхней частью тела.

Затрудненное дыхание также может привести к глотанию воздуха. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной носика малыша. Если есть необходимость, перед каждым кормлением нужно чистить его. Иногда груднички упираются ноздрями в грудь. В этом случае стоит подобрать другую позу для кормления.

Если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, необходимо правильно подобрать для него бутылочку и соску. Если смесь сильно жидкая, то отверстие нужно подбирать очень маленькое, чтобы пища не выходила сплошным потоком. Давать ребенку бутылочку следует таким образом, чтобы соска была полностью заполнена смесью. Иначе кормление может стать причиной того, почему ребенок часто срыгивает.

Перед приемом пищи необходимо выкладывать малыша на животик. Вначале это мероприятие может ему не понравиться, но со временем он привыкнет, к тому же организм крепнет и такое положение не вызывает сильного дискомфорта. Выкладывая малыша таким образом, нужно быть предельно осторожной, чтобы не навредить грудничку. Важно следить за дыханием, при этом головку необходимо отводить в сторону.

Массаж перед кормлением

Чтобы не беспокоиться, почему срыгивает грудной ребенок, и убрать проблему рвотных масс, перед принятием пищи полезно провести малышу массажные процедуры. Ладонью необходимо поглаживать вокруг пупка по часовой стрелке, немного надавливая на брюшину. После того как грудничок покушает, его нужно подержать «столбиком», нежно поглаживая или похлопывая по спинке.

Если ребеночек спит, будить его не стоит, так как он начнет плакать и может срыгнуть. Некоторые малыши очень не любят находиться в положении «стоя», поэтому мучить маленького человечка не стоит. Носить его следует до тех пор, пока он не начнет проявлять признаки беспокойства. Такая мера поможет воздуху выйти из организма и в животике не будет чувства дискомфорта.

Чтобы правильно «поставить» малыша, мама должна положить его к себе на живот, при этом опершись об спинку стула в положении сидя. Ставить грудничка «столбиком» можно посреди кормления, чтобы выпустить воздух, а затем нужно опять дать малышу питание.

Если рвотная масса «выстреливает» резко и довольно далеко, мамы начинают беспокоиться, почему ребенок срыгивает фонтаном. Причиной этого может быть спазм привратника. При частом повторении такого явления следует сообщить детскому врачу, который назначит дополнительное обследование. В этом случае не стоит делать больших перерывов между кормлениями, еду необходимо предлагать малышу в небольших количествах. Тогда он будет всегда сыт и не переест.

Чтобы грудничок не висел на груди и не принимал лишнее молоко, стоит предложить ему пустышку. Если нужно отвлечь, можно поносить ребеночка на ручках, спеть ему песенку или поиграть с его пальчиками. Когда он будет брать грудь исключительно для питания, и маме, и малышу станет намного удобнее. Лишний воздух не будет попадать внутрь, и маме не нужно будет переживать о том, почему ребенок срыгивает фонтаном.

Как вести себя после кормления

Когда малыш поест, необходимо обеспечить ему покой на некоторое время. Не следует его переодевать, перекладывать или играть с ним. В кроватке грудничка нужно положить у изголовья под матрас небольшое полотенце или тоненькую подушечку. Это делается для того, чтобы малыш находился под небольшим уклоном. Также нужно следить за тем, чтобы во время сна головка лежала правильно.

Чтобы не задаваться вопросом, почему ребенок много срыгивает, пеленать туго не нужно, а штанишки лучше заменить «человечками», чтобы не передавливать живот. Иногда малыш срыгивает только из-за того, что мама неаккуратно его одела.

Бывает так, что ребеночек после обильных рвотных масс начинает плакать. Это может быть связано с тем, что происходит кратковременная задержка дыхания и малыш пугается.

Если раньше такая проблема не беспокоила маму и малыша, а потом ребенок начал срыгивать – это может быть симптомом начинающегося ОРЗ.

Когда визит к врачу обязателен

Если соблюдать все правила кормления, срыгивания должны стать очень редкими или прекратиться совсем. Но если рвотные массы по-прежнему обильные, стоит обратиться к врачу, возможно, причина кроется в неврологии или нарушениях работы ЖКТ. Чтобы дать доктору полную картину, маме лучше записывать время и характер срыгивания, чтобы была видна клиническая картина.

Разбираясь, почему ребенок срыгивает, необходимо наблюдать за его поведением. Если ребенок срыгивает после половины кормления и ведет себя беспокойно, нужно показать его педиатру. При необходимости он направит к узкопрофильному врачу. Также стоит обратить внимание на вес ребенка.

Если рвотные массы имеют зеленоватый оттенок, это может косвенно свидетельствовать о непроходимости кишечника, поэтому визит к педиатру откладывать не стоит.

Можно ли класть ребеночка на спину после еды

Этот вопрос задают себе многие мамы, особенно это волнует тех, которые задумываются над тем, почему срыгивает молоко ребенок. Чтобы избежать неприятностей, лучше не оставлять малыша одного в этой позе после еды. Лучше положить его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Вариант нормы или патология

Многие специалисты считают, что до трех месяцев беспокоится о том, почему ребенок срыгивает, не нужно. Но мамы волнуются о количестве рвотных масс. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест: вылить на кофточку малыша две столовые ложки воды и оценить размеры пятна. Возможно, после этого мама немного успокоится и объем срыгиваний уже не будет казаться таким большим.

Не стоит искать проблему там, где ее нет…

Прежде чем впадать в панику из-за того, почему ребенок срыгивает смесь, мамам нужно вспомнить о том, что основополагающим фактором является самочувствие малыша. Если он спокойный, веселый, хорошо ходит в туалет и набирает вес, по поводу срыгиваний беспокоиться не нужно. К годику эти явления должны значительно уменьшиться или пройти совсем. Иногда обострения заметны в период прорезывания зубов.

Срыгивания – это естественный процесс, который неизбежен во время развития желудочно-кишечного тракта. Рвотные массы считаются вариантом нормы, если их количество не превышает двух столовых ложек.

Срыгивание после каждого приема пищи - совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется - малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, - и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?

Что такое срыгивание?

Срыгивание (рефлюкс) у младенцев - это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.

Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком - это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.

Почему кроха часто срыгивает?

Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.

• Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
• с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
• после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.

Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.

Воздух

Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:

1. Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
2. Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс - если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.

Слабые мышцы клапана

Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.

Перекармливание

Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.

Не такая пища

Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.

Заболевания

Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:

• задержка развития;
• пороки развития ЖКТ;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• запоры на фоне дисбактериоза;
• аномалии развития желудка и диафрагмы;
• неврологические патологии.

Когда надо насторожиться?

Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.

1. Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
2. Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком - более часа, - требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
3. Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
4. Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.

Срыгивание или рвота?

Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.

Поскольку рвота - это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить

1. Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
2. Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
3. Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
4. После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка - станет зеленоватым со слизью.

Последствия срыгивания

Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:

• вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
• частые срыгивания у новорожденных - причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
• обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.

Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса - обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.

Как помочь крохе?

Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:

1. Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
2. Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
3. Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
4. До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик - так снизится болезненность колик.
5. По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
6. Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
7. Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
8. После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.

Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.

• Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
• в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
• если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.

Содержание статьи: Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают спокойно и опытные родители, и специалисты, и сам ребенок. Но иногда бывает, что срыгивание говорит о каком-то нарушении в детском организме. Поэтому необходимо разобраться в этом вопросе и уметь отличать обычное срыгивание от патологического.

Виды срыгиваний

Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.

Физиологические

Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.

Патологические

Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.

Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.

Физиологические срыгивания

В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.

Нормы для срыгиваний

При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.

Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.

Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.

Причины физиологических срыгиваний

Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:

Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.

Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.

Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).

Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
Соска с большим отверстием.
Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.

Ненормальное срыгивание

В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.

Как распознать патологические срыгивания?

Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.

Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.

Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.

Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.

Заболевания, вызывающие патологические срыгивания

К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:

Гидроцефалия.

Нарушения функций нервной системы.
Высокое внутричерепное давление.
Диафрагменная грыжа.
Галактоземия.
Фенилкетонурия.
Инфекционные процессы.
Реакция на лактозу.

То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.

Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка

Малыш часто срыгивает: что делать?

Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо принять во внимание несколько простых рекомендаций.

Непосредственно перед кормлением на какое-то время кроху желательно уложить на животик. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние. Также необходимо обратить внимание на позу младенца во время кормления. Он должен находиться под углом (небольшим) к горизонтальной плоскости. При этом важно, чтобы его носик не упирался в материнскую грудь.

Если для кормления используется соска, она должна строго соответствовать определенным требованиям. Ее отверстие должно быть небольшим, чтобы смесь выступала по каплям, а не текла струйкой.

Когда мама кормит малыша грудью, ей следует обращать внимание на правильность захвата. Ребенок должен держать во рту не только сам сосок, но и почти полностью околососковый кружок. Если форма сосков не позволяет ему сделать это, приобретите накладки для вогнутых и плоских сосков.

Сразу же после кормления нельзя укладывать ребенка. Желательно, чтобы он немного побыл в вертикальном положении. Это облегчит выход воздуха из желудка. Проследите за тем, чтобы после еды малыш находился в покое.

Ни в коем случае не допускайте переедания. Чаще всего это наблюдается при кормлении искусственными смесями.

Во время кормления малыш должен свободно дышать носиком, поэтому внимательно следите за его чистотой.

Помните, что спать ребенку лучше на правом боку или же на животике.

Никогда не пытайтесь накормить младенца, если он находится в перевозбужденном состоянии, плачет или кричит.

Очень важно соблюдать здоровый режим дня. Обеспечьте ребенку хороший сон, регулярно ходите на прогулки, выполняйте массаж, купайте малыша. Уделяйте время специальным упражнениями на укрепление мышц, которые отвечают за работу пищеварительного тракта.

Также кормящая мама должна тщательно следить за собственным рационом. Вся еда, провоцирующая метеоризм, должна быть исключена. Прежде всего, речь идет о черном хлебе, яблоках, сдобе, бобовых.

Для облегчения состояния малыша его можно поить фенхелем или укропной водой.

Срыгивание или рвота?

Под рвотой в медицинской практике понимают рефлекторный возврат пищи из желудка (иногда даже из кишечника) в рот. То есть во многом процесс срыгивания действительно напоминает рвоту. Но уравнивать эти два явления ни в коем случает нельзя, поскольку по своей сути они различны. Рвота – это острое патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы рвоты

Появлению рвоты предшествует повышенное слюноотделение и беспокойство. Кожные покровы малыша бледнеют, ручки и ножки становятся холодными. Аппетита нет, кроха не хочет брать соску. Пища выталкивается резко, под сильным давлением, может политься через носик. Из-за наличия желчи вырванная пища часто имеет желтоватый цвет. Стул при рвоте становится жидким, нередко у малыша поднимается температура.

Признаки обычного срыгивания

В отличие от рвоты объем жидкости ограничивается 5-20 мл. Общее самочувствие младенца не страдает, настроение остается хорошим, мышцы пресса в процесс не вовлекаются.

Икота при срыгиваниях

Иногда грудной младенец не только срыгивает, но при этом еще и икает. В этом случае нужно насторожиться и продолжать следить за поведением малыша. Если икота появляется изредка, переживать не стоит. Скорее всего, ребенок просто проглотил воздух. А вот частая икота является тревожным признаком – она может говорить о серьезном заболевании пищеварительной системы.

Другие тревожные проявления при срыгивании

Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.

Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.

Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.

Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.

Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.

Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.

Профилактика и лечение срыгиваний

Эффективная борьба с детским срыгиванием должна включать следующие мероприятия:

Беседа врача с молодыми родителями

Доктор сообщает родителям об особенностях детского организма, объясняет, что срыгивание чаще всего имеет физиологическую природу. Кроме того, доктор должен рассказать о способах уменьшения неприятных проявлений и научить маму отличать естественное срыгивание от патологического.

Применение специальных загустителей

Если по результатам обследований никаких заболеваний у крохи обнаружено не было, но облегчить его состояние не получается, педиатр может порекомендовать применение загустителей пищи. После этого молоко или смесь будет дольше задерживаться в желудке и не сможет вернуться в ротик.

Чаще всего в качестве загустителя применяют такие вещества – мука, крахмал рисовый или кукурузный, бобовая клейковина. Загуститель вводят в отношении 1 ч. ложка на 3 ч. ложки молока. Специалисты советуют применять в этих целях хорошо зарекомендовавший себя «Био-рисовый отвар» от немецкого производителя.

Для малышей, получающих искусственное кормление, подойдут специальные лечебные смеси. В зависимости от загустителя они бывают двух типов:

Смеси на основе рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). Они отличаются более мягким действием, их рекомендовано использовать не менее 2 месяцев.

Лекарственное лечение

Малышам, страдающим частым срыгиванием, педиатр может прописать такие средства:

Метоклопрамид. Он снимает рвотный рефлекс.

Домперидон. Стимулирует перистальтику.

Прокинетика цизаприд. Улучшает пищеварительную моторику.

Кроме того, при необходимости доктор прописывает H2-блокаторы (Циметидин, Омепразол, Ранитидин).

Вспомогательные мероприятия

Если другие способы не помогают, можно прибегнуть к обратной позиции Тренделенбурга. Малыша укладывают на спинку, а голову приподнимают примерно на 30 градусов.

Оперативное вмешательство

Если по результатам диагностики у малыша выявлена внутренняя патология, одним из методов лечения может стать хирургическая процедура.

Частые срыгивания не должны быть поводом для паники. Чаще всего они не являются свидетельством серьезных заболеваний. Понаблюдайте за малышом, проконсультируйтесь у педиатра и четко выполняйте его рекомендации.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день - касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.

Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.

Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу

Физиологические причины срыгивания

Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:

• Неправильное . Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
• Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).
• Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше .
• Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
• Пеленание. При ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
• Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: ). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка , чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.

А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?

Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания

• Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
  • Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход - подобрать соску с минимальным размером «дырочки» или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
  • У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход - подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
  • Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально - поэкспериментируйте, купив 2 вида материала - латекс и силикон - и оцените, какой больше подходит малышу.
• Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.

Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.

Патологические причины срыгивания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.

Неврологические нарушения

Могут возникать по следующим причинам:

• Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
• Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
• Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.

Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.

У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе

Нарушения в системе пищеварения

Провоцирующие заболевания:

• Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
• Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
• Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.
• Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
• Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
• Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: ).

Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:

• Расширение кардиального желудочного сфинктера.
• Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: ).
• Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: ). Лечение оперативное.

Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.

Часто задаваемые вопросы

• Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
• До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
• Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
• Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
• Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
• Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
• Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать - значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.

Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться - это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития

Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.

Выводы

Доктор Комаровский говорит, что если ребенок хорошо себя чувствует и набирает вес - причин для беспокойства нет. Основной совет по профилактике срыгиваний - ограничить время у груди. Если ребенок переест, излишки грудного молока все равно выйдут с отрыжкой, а если произойдет срыгивание фонтаном, то может вернуться до половины съеденного.

Как отличить срыгивание у новорожденных от рвоты? По тому, сколько молока вышло обратно. Объем при отрыжке около 30 мл, процесс срыгивания безболезненный. Для рвоты характерны спазмы и выход всего содержимого желудка.

Срыгивание нормально для грудных детей, если малыши набирают достаточно грамм в месяц и хорошо себя чувствуют. По мере роста частота снижается, а к 8–12 месяцам проходит совсем. Если новорожденный чаще срыгивает, меняется объем отторгаемого, его запах или цвет – нужно обратиться к врачу, это может указывать на заболевание. Часто срыгивающих детей нужно контролировать во сне, чтобы они не захлебнулись и не произошла остановка дыхания.