Стул является одним из важнейших показателей здоровья маленького ребенка. Значение имеет все: регулярность, консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей и, конечно же, цвет. Когда у малыша кал вдруг становится зеленым, родители как минимум настораживаются. В каких случаях стоит беспокоиться, а в каких зеленый стул – вариант нормы, читайте далее.

Зеленый стул у новорожденного

В первые полторы недели после рождения цвет и плотность кала у ребенка могут варьироваться. Сначала, в течение первых нескольких суток, у крохи отходит первородный кал. Он может быть как довольно густым, так и мягким, а по цвету он зеленый. Оттенок может быть любым, но в большинстве случаев выделения темные.

Это нормальный процесс, который не должен вызывать беспокойства у родителей. Постепенно организм малыша приспособится к новым условиям и заработает в обычном режиме. Каловые массы станут горчичного оттенка и кашицеобразной консистенции.

Зеленый стул у грудного ребенка старше 1 месяца

Обычно у детей при естественном вскармливании стул желтоватого или светло-коричневого оттенка, жидкий или похожий на кашицу, может содержать белые хлопья. Запах немного кислый. При искусственном же присутствует характерный (достаточно выраженный) запах, цвет также варьируется от желтого до коричневого, но консистенция в норме должна быть только кашицеобразной. Жидкий стул или твердые комочки – признак диареи или запора соответственно.

Если же кал приобрел зеленый цвет, это может быть связано:

• с патологическими факторами (болезнями и нарушениями в работе органов);
• с физиологическими факторами.

К последним относятся:

• выделяющийся у новорожденного билирубин;
• несвоевременная замена подгузника (с течением времени каловые массы окисляются и становятся зеленоватыми);
• действие материнских гормонов;
• незрелость пищеварительной системы и нехватка ферментов;
• избыточное поступление железа;
• прием лекарств (некоторые из них дают такой эффект);
• реакция на прикорм;
• недостаточная гигиена (грязная посуда, игрушки и пр.);
• наличие в мамином меню огурцов, кабачков и некоторых других продуктов (при грудном вскармливании);
• при кормлении смесями – замена одной смеси на другую.

На патологических факторах остановимся подробнее.

Само по себе появление зеленого кала должно стать сигналом к более пристальному наблюдению за общим самочувствием крохи. Родителям стоит насторожиться, если на фоне зеленого стула у грудничка присутствуют следующие симптомы:

• понос (жидкий стул с большим, чем обычно, количеством актов дефекации);
• наличие примесей в кале (пены, слизи, крови);
• зловонный запах;
• покраснение и раздражение вокруг ануса и на ягодицах (они образуются при соприкосновении кала с нежной младенческой кожей);
• метеоризм и колики;
• вялость, раздражительность, плаксивость;
• проблемы со сном и аппетитом;
• малая прибавка веса (случается, что вес стоит на месте или снижается вовсе).

При обнаружении у ребенка перечисленных симптомов следует показать малыша педиатру и пройти необходимое обследование.

Патологии, для которых характерен зеленый стул

Зеленый стул является спутником определенных заболеваний:

1. Кишечная инфекция . Характеризуется следующими признаками:

• слабостью, вялостью, сонливостью;
• бледностью;
• отказом от еды;
• рвотой;
• частым и (или) обильным срыгиванием;
• гипертермией;
• метеоризмом и урчанием в животе;
• диареей;
• присутствием в испражнениях слизи или крови;
• резким запахом и зеленым оттенком каловых масс.

Причинами инфекции могут быть бактерии, вирусы, грибок (по отдельности или в сочетании друг с другом).

2. Вирусная инфекция . Грудные дети из-за слабости защитных сил организма часто подхватывают инфекции, например ротавирус и энтеровирус, которые способны поражать и верхние дыхательные пути, и кишечник.

Любые инфекции ЖКТ представляют опасность для малышей, так как при их наличии происходит стремительное обезвоживание организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка соответствующие симптомы, следует вызывать врача. А до его приезда поить малыша жидкостью, пусть понемногу, но постоянно (буквально каждые 10 минут давать по 1–2 ч. л. чая, компота, чистой кипяченой воды).

3. Целиакия . Это хроническая непереносимость глютена, при которой поражаются клетки стенок кишечника и нарушается процесс всасывания. Но понять, что дело именно в этом, можно лишь при введении в рацион грудничка каш и мучных изделий (макарон, хлеба, выпечки и пр.). Именно тогда проявляется характерная клиническая картина.

Признаки заболевания:

• кал серовато-желтого или серовато-зеленого оттенка с резким запахом;
• повышенное содержание жиров в стуле (выявляют с помощью лабораторных исследований);
• ноющая боль в животе;
• задержка роста;
• малый вес;
• увеличение в размерах животика малыша;
• позднее прорезывание зубов;
• нехватка минералов и витаминов, что проявляется в рахите, анемии, стоматитах и заедах в уголках рта;
• капризность, плаксивость;
• кал трудно смывается с горшка и одежды.

4. Лактазная недостаточность . Признаки:

• стул становится обильным, зеленого цвета, с пеной и неприятным кислым запахом;
• возникают покраснения возле ануса.

Причина – дефицит лактазы. Это пищеварительный фермент, который расщепляет лактозу. Болезнь может передаваться по наследству и быть врожденной или развиваться с возрастом.

Может быть и вторичной (она появляется в результате воспалительного процесса в кишечнике, когда нарушается выработка ферментов). Симптоматика та же, что и при классическом варианте заболевания. В таком случае функция производства ферментов со временем приходит в норму, но это весьма длительный процесс (занимает несколько месяцев).

5. Дисбаланс кишечной микрофлоры . Это состояние не считается заболеванием, но становится причиной значительного дискомфорта у малышей, поэтому, конечно, беспокоит и их родителей.

Дисбиозом называется нарушение баланса полезных и вредоносных микроорганизмов в кишечнике. Данный диагноз не принято рассматривать как полноценное заболевание. Скорее, это совокупность симптомов, являющихся признаком другой патологии.

Обнаруживают у многих малышей, и этому есть простое объяснение: их ЖКТ лишь после появления на свет начинает заселяться микрофлорой. А во время нахождения в утробе матери он был полностью стерильным. Поэтому так важно именно в период новорожденности создать все условия для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике:

• после родов как можно скорее приложить кроху к груди;
• в дальнейшем кормить его материнским молоком минимум до 6 месяцев;
• при возможности исключить прием антибиотиков (как самим ребенком, так и матерью).

Если в это время по каким-то причинам добиться необходимых условий не получается, то нужного баланса микрофлоры достичь не удается и развивается дисбактериоз. Тогда даже имеющаяся полезная флора может погибнуть, зато число вредных бактерий неуклонно растет. Это приводит:

• к сбоям моторной функции кишечника и пищеварения в целом;
• нарушению синтеза витаминов и белка;
• снижению иммунитета.

Из-за этого изменяется стул:

• цвет кала становится зеленым;
• консистенция отличается от привычной (обычно разжижается, но иногда происходит и наоборот);
• примешивается слизь;
• меняется частота испражнений (появляются или запоры, или диарея).

Обследование и лечение

Бывает, что стул меняется и не восстанавливается некоторое время, но на состоянии ребенка это никак не отражается. Если тем не менее это вызывает у взрослых беспокойство, педиатр может назначить качественный анализ кала (копрограмму) . С его помощью можно понять, хорошо ли работает ЖКТ ребенка.

Затем, при наличии показаний, сдают анализ на дисбактериоз . Так можно получить информацию о составе кишечной микрофлоры и выявить отклонения от нормы. По результатам анализов врач дает рекомендации по восстановлению баланса. Обычно прописывается специальная диета, подбираются пробиотики. Также советуют ежедневно давать детям кисломолочные продукты (творог, кефир, натуральный йогурт).

Случается, что лечащий врач подозревает воспаление в кишечнике. Тогда он назначает более подробные исследования каловых масс (посев на флору и бактериологический анализ ).

Итак, у грудных детей может быть стул, разный по цвету и плотности, периодичность дефекаций тоже может быть различной. И если при изменении характера стула общее самочувствие малыша не страдает, то поводов для волнения, скорее всего, нет. Однако если, помимо зеленого стула, у грудничка замечены дополнительные тревожные симптомы, взрослым следует обратиться к врачу с целью обследования крохи и выявления причин такого состояния.

Помните, что раннее выявление нарушений, как ничто другое, способствует быстрому и эффективному исправлению ситуации. Это лучший способ не оставить заболеванию шансов для развития и укоренения в организме.

Стул у новорожденного — одна из тем, которая чаще всего тревожит родителей. Зеленый кал у грудничка вызывает особое беспокойство у молодых мам. Важно понимать, что данное явление не всегда опасно. Но если родители предпочитают хорошо ориентироваться в этом вопросе, нужно знать варианты нормы, возможные отклонения и признаки, которые сигнализируют об опасности для здоровья малыша.

В первую неделю жизни у младенца может наблюдаться зеленый и черно-зеленый кал. Речь идет про меконий — первый стул новорожденного. Он обычно вязкий по консистенции. В его состав входят отмершие клетки эпителия кишечника, проглоченные околоплодные воды. Далее кал у грудного ребенка приобретает желто-коричневый цвет с оттенком оранжевого. При этом испражнения у детей на грудном вскармливании жидкие и частые (до 6-8 раз в сутки), с творожистыми вкраплениями непереваренного молока. До двухмесячного возраста частота, цвет и густота стула нормализуются.

Детский кал в норме обычно пюреобразный по консистенции. Малыши на искусственном вскармливании испражняются реже (1-2 раза в сутки) и более оформленными какашками, которые имеют неприятный запах. Но известны случаи, когда зеленый стул у новорожденного является вариантом нормы. Цвет, запах, частота, консистенция кала у грудного ребенка зависят от многих факторов, среди них:

• тип вскармливания;
• употребление определенного вида пищи кормящей мамой;
• тип молочной смеси;
• незрелость пищеварительной системы новорожденного;
• введенный прикорм;
• состояние здоровья младенца.

Зеленый кал у детей на грудном вскармливании

У малышей на естественном вскармливании не является патологическим признаком. Существует несколько аспектов, объясняющих данное явление:

1. Диета кормящей мамы. Чем больше женщина употребляет растительной пищи, тем зеленее будет кал у младенца. Пищеварительная система новорожденного не всегда может справиться со всеми поступающими с молоком матери составляющими. Даже резкая смена рациона мамы может спровоцировать зеленый кал у новорожденного. Поэтому женщине следует избегать продуктов, которые несут дополнительную нагрузку на ЖКТ крохи. Не рекомендуются употреблять жареную, острую, копченую пищу, соления, аллергенные продукты (шоколад, арахис, клубника, цитрусовые и пр.). Лучше пить больше йогурта, кефира, а не цельного молока, особенно если у малыша пенистый зеленый стул. Стоит отдавать предпочтение отварным овощам и . Избегайте продуктов, создающих брожение в кишечнике. К таковым относятся мучные изделия, содержащие сахар, свежая капуста, обилие свежих овощей и фруктов, виноград, концентрированные бульоны.
2. Прием мамой лекарств может вызвать зеленый стул у ребенка на естественном вскармливании. Например, при лечении антибактериальными препаратами может возникнуть побочный эффект: нарушается дисбаланс микрофлоры кишечника как у детей, так и у взрослых. Полезных микроорганизмов становится меньше, пища переваривается хуже.
3. Гормоны, содержащиеся в материнском молоке, также влияют на цвет стула у младенца.
4. У ребенка зеленый стул может говорить о повышении уровня билирубина, который выводится вместе с желчью каловыми массами. Для новорожденного до 2 недель жизни данное состояние не является опасным, так как это время принято считать периодом физиологической желтухи. Оно характеризуется повышенным содержанием билирубина в крови малыша. Желтуха новорожденных бывает не у всех детей (как правило, у повторнородящих женщин, перенесших аборты, при конфликте антител у матери и ребенка).
5. Банальной причиной зеленого стула является его окисление на воздухе. Если подгузник своевременно не сменили, то кал желто-горчичного цвета приобретет желто-зеленый оттенок.
6. Появление зеленого (ГВ) может быть связано с неправильным кормлением. Если кроха выпивает «переднее» молоко, но ему не достается порция «заднего», у него может появиться жидкий зеленый стул (его еще называют «голодным»). Вторая порция молока более питательная, чем первая. В ней также содержится гормон лактаза, который расщепляет лактозу (молочный сахар), поступающую с первой порцией молока. Поскольку для всех новорожденных характерна недостаточная выработка фермента лактазы, то недостаток его поступления с молоком матери существенно влияет на характер стула у ребенка. Исправить ситуацию помогает налаживание правильной техники кормления.
7. У новорожденного зеленый стул может появиться из-за дисбактериоза кишечника. Причины данного состояния различны: ферментная недостаточность ЖКТ младенца, прием мамой или малышом лекарственных препаратов, диета кормящей мамы, дисбаланс кормления «передним» и «задним» молоком, аллергии, особенности формирования микрофлоры кишечника младенца. Если ребенка длительное время беспокоят запоры, колики или диарея, следует обратиться к педиатру для назначения лечения. Обычно используются ферментные препараты и средства для нормализации микрофлоры кишечника (бактериальные), корректируется диета. Диагностируется дисбактериоз на основе анализа кала (копрограмма).
8. Раннее введение прикорма часто провоцирует изменение цвета, консистенции и частоты стула у малышей. До 5 месяцев желательно не давать крохе незнакомых продуктов. При их плохом усвоении происходит сбой в работе кишечника, что приводит к подавлению роста колоний полезных микроорганизмов. Конечно же, нужно следить за состоянием ребенка. Если продукт вызывает чрезмерные газы, что приводит к запорам или излишне водянистому зеленому стулу, следует проконсультироваться у педиатра о дальнейшей схеме и составе прикорма.
9. Прорезывание зубов тоже относят к факторам изменения характера испражнений у детей. Из-за снижения иммунитета возможны сбои в работе пищеварительной системы, нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника. Иногда дети могут занести инфекцию, так как чешут зубки и тянут все в рот.
10. У грудничка зеленый стул может появиться из-за общего снижения иммунитета по причине болезни (например, ротавирусной инфекции).
11. Иногда даже водичка, которую дают малышу, может привести к зеленому стулу, ведь при этом происходит разбавление желудочного сока и снижение концентрации ферментов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют ограниченное употребление воды и чаев для младенцев на грудном вскармливании в первом полугодии.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Причины появления имеют сходные черты с малышами, которых мамы кормят грудным молоком. Зеленые какашки у грудничка также появляются из-за общей ферментной недостаточности, дисбактериоза, выведения билирубина, раннего использования прикорма, общего снижения иммунитета, прорезывания зубов, аллергии, приема малышом медикаментов, лактазной недостаточности, состава самой молочной смеси. Обычно адаптированные составы содержат пробиотики (особая питательная среда для роста полезных микроорганизмов). Дополнительно назначают препараты, содержащие лактобактерии (бифидобактерии).

Темно-зеленый стул у грудничка может появиться из-за того, что детские молочные смеси обогащены железом. Окисляясь на воздухе, какашки способны приобретать характерный зеленый цвет. В таком случае подбирают другую смесь. Если малыш здоров, хорошо набирает в весе, не плаксив, крепко спит и нормально развивается, то появление зеленого кала не должно беспокоить родителей. Но бывают случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Когда зеленый стул у младенца является сигналом для тревоги?

Самая опасная причина, почему у новорожденного появились зеленые какашки, — это кишечная инфекция. Частые срыгивания, появление сыпи, беспокойный сон, отказ от пищи, колики, появление слизи в кале, прожилок крови — главные симптомы, служащие причиной безотлагательного обращения к педиатру с целью обследования ребенка. Если при этом у малыша наблюдается , рвота и поднялась температура, то это является поводом к немедленной госпитализации.

При быстро обезвоживается, что приводит к угнетению нервной деятельности, помимо потери веса. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса организма параллельно с рядом антибиотиков назначают электролиты (Регидрон и пр.). Иногда зеленый стул может быть спровоцирован не кишечной, а вирусной инфекцией. В любом случае только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить целесообразное лечение.

Педиатры советуют оставлять ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Это положительно влияет не только на рост и развитие новорожденного, но и на состояние стула.

Отметим, что у грудничка в отличии от новорожденного, который находится на искусственном кормлении, стул регулярно меняется по количеству и качеству. На кал в первую очередь влияет возраст малыша и питание кормящей мамы.

Как правило, у малыша при грудном вскармливании жидкий кал светло-коричневого цвета с небольшим количеством белых вкраплений и слизи с кисловатым запахом. Иногда стул бывает пенистым или с зеленым оттенком.

У новорожденных на смешанном или искусственном вскармливании тверды стул темно-коричневого цвета.

Почему у грудничка зеленый стул

Часто стул у новорожденного при грудном вскармливании имеет зеленый цвет. Не стоит паниковать и думать, что здоровье малыша под угрозой. Как говорилось ранее, кал у грудничков может быть различных оттенков. Давайте выясним, почему кал такого цвета.

Причины зеленого стула:

• Окисление кала на воздухе, если малыш испражнялся давно;
• Питание мамы. Продукты, которые употребляет кормящая женщина, влияет на грудное молоко и пищеварение малыша. Чаще всего такой результат дают овощи при грудном кормлении (огурцы или кабачки);
• Резкая смена питания кормящей мамы;
• Прием лекарственных препаратов. К приему лекарств при лактации следует относится очень осторожно. Многие препараты негативно влияют на организм грудничка. Зеленый цвет может появиться из-за лекарство, в состав которых входит железо;
• - нарушение баланса микрофлоры кишечника грудничка. В легкой степени он характерен для 90% малышей в возрасте до года. Это не болезнь, а легкое нарушение работы пищеварения, которое постепенно адаптируется к новым условиям. Маме важно правильно составить рацион, кушать кисломолочные продукты. Однако при стадии запустения дисбактериоза необходимо обязательно обратиться к врачу!;
• Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется результате распада белков крови. Из-за билирубина стул становится зеленым, темно-зеленым, желтым или оранжевым. Это происходит у 70% малышей и проходит само по себе. Билирубин выводится из организма вместе с калом и мочой.
• Если кал малыша стандартного желто-зеленого или зеленого цвета, но при этом появляется кислый неприятный запах и пенистость, то следует уделить особое внимание пищеварению малыша. Это происходит из-за нехватки заднего грудного молока.

Такие причины мама легко может устранить сама. Для этого необходимо:

• Не менять грудь при первых затруднениях у ребенка;
• Для стимуляции лактации давать грудь не по расписанию, а по требованию;
• Следить за правильным расположением малыша при сосании;
• Кормить малыша на сытый желудок в спокойной обстановке.

Другие причины также можно устранить самостоятельно. Прежде всего, необходимо нормализовать питание. Рацион должен быть многообразным и питательным. Нельзя резко менять меню, вводить новые продукты следует постепенно.

Внимательно следите за реакцией малыша, делайте паузы между введением нового продукта в два-три дня. Если у новорожденного возникают колики или аллергия следует отложить прием новой пищи минимум на два месяца.

Когда зеленый стул – признак болезни

Кроме основных существуют более серьезные причины появления зеленого кала:

В данном случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Главный симптом этих заболеваний и отклонений – изменение поведения и внешнего вида малыша. Грудничок часто плачет, испытывает дискомфорт при дефекации, не прибавляет или теряет в весе.

Симптомы заболеваний:

• зеленый пенистый стул с резким неприятным запахом;
• частый зеленый жидкий стул;
• черно-зеленый стул с гнилым запахом;
• зеленый стул с большим количеством слизи с ухудшением состояния младенца;
• зеленый стул с примесями крови;
• понос или запор;
• потеря веса и температура;
• вздутие и метеоризм;
• неприятный запах изо рта.

Как наладить стул у грудничка

Зеленый, темно-зеленый и желто-зеленый стул редко означает, что у малыша какие-то отклонения или заболевания. Прежде всего, обращайте внимание на самочувствие ребенка и на дополнительные симптомы. Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то поводов для беспокойства нет.

Чтобы у малыша бы нормальный стул, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Прикладывайте малыша к одной груди до полного опорожнения;
• Внимательно следите за рационом.
• Употребляйте кисломолочные продукты и сухофрукты;
• Пейте много жидкости. Минимальная суточная норма составляет 2,5 литра;
• Как можно дольше не отказывайтесь от грудного кормления;
• При искусственном или смешанном вскармливании внимательно выбирайте смесь. Часто она является причиной ненормального стула;
• Не начинайте прикорм слишком рано.

То же самое касается и частоты дефекации. Редкие испражнения не должны вызвать у мамы беспокойство, если малыш ведет себя нормально. Новорожденный может ходить “в туалет” после каждого кормления грудью, а может и раз в одни-двое суток.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

На первом году жизни ребёнок крайне уязвим. Ведь он только пришёл в этот мир, и ему нужно ко многому привыкнуть, познакомиться с различными процессами. Любая мама внимательно наблюдает за состоянием родившегося человечка. И одним из показателей здоровья младенца является его стул. Любое его изменение должно насторожить молодых родителей. Частой проблемой является преобладание в кале зелёного цвета. Каким он должен быть в норме и какие причины изменения? Почему у ребенка на грудном вскармливании зеленый стул и есть ли причины для беспокойства? Ответ доктора позволит мамам разобраться с этим вопросом.

Какого цвета должен быть кал у грудничка?

Самый первый кал новорождённого, так называемый первородный кал или меконий, состоит из того, чего кроха наглотался в животе у мамы. В основном это клетки собственного эпителия, волоски и даже кусочки ноготков, которые попали в ротик, когда он сосал кулачки. Всего этого богатства малыш наглотался в утробе вместе с околоплодными водами. Цвет у такого кала очень тёмный, чёрно-зелёный, а по консистенции напоминает смолу.

Если кормление крохи с первых дней налажено правильно, цвет кала становится просто тёмно-зелёным, переходным и может быть таким некоторое время. Примерно через 2 недели этот показатель у грудничка устанавливается и приобретает кашицеобразную консистенцию жёлто-коричневого цвета с белыми вкраплениями.

Есть три основных фактора, характеризующие стул ребёнка, на которые стоит обращать внимание:

• запах
• консистенция

Зелёный кал у грудничка в первые недели жизни - это нормально.

В этот цвет он окрашивается благодаря наличию гормонов в грудном молоке, билирубину, который постоянно выводится с каловыми массами, и тому, что кишечник новорождённого ещё заселён полезными бактериями в недостаточной степени.

В дальнейшем стул малыша может быть разным: жидким, похожим на пюре или неоформленным, а по цвету — от жёлтого различных оттенков до коричневатого и зелёного. Присутствие в младенческих испражнениях небольшого количества слизи, а также белых или желтоватых комочков вполне допустимо.

Обычно кал у малыша, который полностью находится на грудном вскармливании, жидкий, светло-коричневый и по запаху напоминает прокисшее молоко.

Тем не менее, есть ряд факторов, которые могут сделать кал пенистым или окрасить испражнения новорождённого в зелёный цвет, что, в свою очередь, может насторожить или даже напугать его родственников.

Если наряду с зелёным цветом обнаружен резкий запах, не стоит медлить с визитом к врачу! Тут может скрываться иная причина.

Причины изменения цвета кала ребенка

Самой распространённой причиной таких изменений является питание новорождённого. При грудном вскармливании, конечно, меню матери будет первопричиной. С молоком малютке передаются все вещества, полученные организмом кормящей женщины. Поэтому в первую очередь нужно проанализировать это условие. Но наряду с этим нужно знать, как работает пищеварительная система крохи и состояние его здоровья в целом.

Превратить кал малыша из коричневого в зелёный могут несколько факторов.

Не сразу сменили подгузник

Если кроха покакал не только что, а некоторое время назад, то кал может банально окислиться и приобрести зеленоватый цвет.

Питание мамы

Поскольку материнское молоко во многом состоит из того, что она ест, то окрасить стул малыша в зелёный цвет могут некоторые продукты из её рациона.

Чаще всего в том, что стул грудничка окрашивается в зелёный цвет, виноваты съеденные мамой кабачки, огурцы или брокколи. Реже - другие овощи. Кроме того, в цвете «детской неожиданности» может быть виновато недостаточное количество молока в рационе матери, а также употребление ею в пищу продуктов с искусственными добавками и канцерогенами.

Приём лекарств

Вследствие приёма некоторых препаратов кал малыша, находящегося на грудном вскармливании, также может иногда позеленеть. Так зелёный цвет калу придаёт железо. Антибиотики всегда нарушают микрофлору кишечника и из-за этого кал также может стать зелёным.

Дисбактериоз

Многие считают это болезнью, но это не так. Название этого состояния говорит само за себя. Дисбактериоз - это нарушение баланса кишечной микрофлоры.

Бактерий кишечника, которых должно быть определённое количество, вдруг становится слишком много или слишком мало. А у новорождённого такой дисбаланс может спровоцировать:

• обычная кипячёная вода, которой его иногда допаивают,
• нечастое, по часам, прикладывание к груди,
• слишком раннее введение докорма молочными смесями или прикорма до полугода.

Дисбактериоз не болезнь, но восстанавливать организм необходимо. Правильные назначения даст специалист.

В идеале, если грудничок находится на естественном питании, он получает с молоком матери все полезные вещества. Поить его водой нет смысла. К тому же он может начать путать грудь и соску бутылочки . Почему? Потому что меняется техника сосания. В некоторых случаях отмечались даже постепенные отказы от груди.

Лактазная недостаточность

Лактаза - это фермент, при помощи которого лактоза, содержащаяся в грудном молоке, расщепляется на галактозу и глюкозу.

Лактоза, не расщеплённая в тонком кишечнике по какой-либо причине, продвигается дальше в толстый кишечник. А поскольку лактоза — прекрасная среда для жизни бактерий, в толстом кишечнике возникает брожение, стул становится пенистым и может позеленеть.

Однако, лактазная недостаточность у новорождённого - диагноз крайне редкий. Не стоит приписывать ему все случаи зелёного и пенистого кала. Установить лактазную недостаточность может лишь хороший специалист, назначив ряд анализов.

Неправильное кормление

Гораздо чаще у малышей на грудном вскармливании встречается нарушение баланса переднего и заднего молока. Большинству мамочек прекрасно известно, что молоко, притекающее к соску первым, всегда жиже и водянистее заднего, которое, наоборот, гуще и жирнее. Если при кормлении часто менять грудь, то, в итоге, ребёнок насосётся в основном переднего, нежирного молока, а вот до жирного недосасывается. Коричневый цвет стулу придаёт именно жирное молоко.

В случае, когда ребенок недополучает жирное молоко, стул малыша будет зелёным и пенистым, кроме того ещё может наблюдаться и недобор веса.

Часто возникает это и из-за того, что дитя не приучено кушать из груди. Вероятно, что в роддоме его изначально познакомили с бутылочкой, из которой есть гораздо легче. А получив грудь, он ест только первое молоко, которое легче добывать. Малыши с такой проблемой плохо набирают в весе.

Запомните правило: каждое кормление (примерно 2 ― 3 часа) меняем грудь. Категорически этого не делать, когда ребёнок уже ест. Он должен добраться и до заднего молока, сытного и питательного.

Выделение билирубина

Билирубин выделяется постоянно и также делает стул новорождённого зеленоватым. Кроме того, печень крошки ещё не вырабатывает все ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

Стоит ли беспокоиться?

Любой здравомыслящий родитель будет обеспокоен, если в организме его малютки произошли малейшие изменения. Ведь эти крохи настолько малы, что не в состоянии никак указать на причину беспокойства. Поэтому первое, что нужно сделать — необходимо оставить панику. Здесь требуется чёткий анализ происходящего и наблюдение. Если настроение карапуза остаётся хорошим, он кушает положенное ему количество, остаётся весел и бодр, прекрасно спит ― тревожиться не стоит. Но держать ситуацию под своим неусыпным контролем, конечно, нужно.

Другое дело, если на фоне зелёного стула появились частые срыгивания, наблюдается резкий зловонный запах, с кислинкой, ребёнок капризничает без повода ― срочно отправляйтесь к врачу. Это могут признаки, начавшегося дисбактериоза. Последствия бывают плачевными, особенно если добавится понос. Ведь это характеризуется колоссальными потерями жидкости для детского организма.

Если он позеленел вследствие приёма лекарственных препаратов мамой грудничка, после прекращения приёма лекарств цвет нормализуется.

В случае, когда под подозрение первым попадает материнское молоко, следует исключить из рациона продукты, которые могут подзеленить «каку» ребёнка.

Сам по себе стул зелёного цвета у малыша на грудном вскармливании - это своего рода вариант нормы. Он, разумеется, может быть симптомом заболевания, но только по цвету судить об этом нельзя.

Если кроха нормально спит, не капризничает сильнее обычного и у него нормальный аппетит — с ним всё в порядке. Если же мама заметит у крохи симптомы недомогания, имеет смысл обратиться к педиатру.

К дополнительным тревожным сигналам в нашем случае можно отнести:

• появление сыпи,
• учащённые срыгивания,
• частый плач без причины,
• плохой сон,
• когда в испражнениях появляется слишком много слизи и они приобретают неприятный гнилостный запах.

В каких случаях без врача не обойтись?

1. Понос (более дюжины испражнений в сутки, водянистый стул, часто с откровенно неприятным, гнилостным запахом), особенно сопровождающийся частыми срыгиваниями или рвотой.
2. Повышенная температура тела . Только не следует забывать, что в первые месяцы жизни температура крохи может повыситься от переизбытка тёплой одежды.
3. Снижение внешних реакций или их отсутствие.
4. Недобор веса — малыш слабо набирает вес или даже теряет в весе.
5. Симптомы обезвоживания — дряблая кожа, запавший родничок.
6. Мочеиспускание менее 6 раз в сутки и при этом моча тёмного цвета с резким неприятным запахом.
7. Неприятный запах из ротика малыша.

Бывает, что к стулу добавляется слизь и кровянистые вкрапления. Считается, что поводом для этого может быть неустоявшийся детский организм. Но и тут любые изменения в поведении крохи, должны вас насторожить. Поэтому, какие бы изменения стула ни произошли, наблюдайте за поведением малыша . Это самый верный способ оградить его от опасности.

Многие с юмором относятся к тому, с каким интересом многие молодые мамы относятся к цвету и консистенции стула своих грудничков. Однако именно состояние стула новорождённых во многом свидетельствует об их физическом состоянии.

При этом вопреки всеобщему мнению не стоит ориентироваться на какую бы то ни было норму. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, имеет полное право на любую «норму», свою собственную.

Если при этом кроха не чувствует никакого дискомфорта и не наблюдается никаких признаков заболеваний — то беспокоиться, собственно, не о чем.

Каждое непонятное изменение в поведении малыша порождает беспокойство у родителей, а что уже говорить, если эти изменения касаются здоровья. Кажется, что только недавно позади остались переживания, —как правильно набирать вес при беременности— или , и тут – новые хлопоты.
Сегодня малыш кушал хорошо, а назавтра отказывается, час назад кожа была чистой – и вдруг красная, и вся шелушится.

А особенно пугающе выглядит изменение цвета детских испражнений – вдруг что-то не так с пищеварительной системой. Однако далеко не всегда изменение цвета каловых масс говорит о каком-то нездоровье. Причина изменений – не обязательно болезнь, поэтому не всегда требуется лечение, необходимо лишь понимание происходящего.

В зависимости от этапа развития, детский кал изменяется от жидкой фракции до нормального привычного вида. Испражнения, их консистенция, частота, цвет и запах – один из показателей того, что происходит в организме грудничка.

В норме, в первые 1-3 дня в кишечнике новорожденного еще присутствуют остатки околоплодных вод, которые попали в желудок при рождении. Смолистые выделения (меконий) будут иметь темно-оливковый цвет, а вот запах должен практически отсутствовать.

К четвертому дню переходный кал имеет сметанообразный вид и желтоватый цвет. Нормой будет и появление темно-зеленых вкраплений, беловатая слизь. Появившиеся позже зрелые испражнения – кашицеобразные, частые, горчичного цвета, затем частота уменьшается до одного раза в 1-2 дня.

Зеленый кал у грудничка: причины

Причины изменения цвета могут быть двух видов: физиологичными, когда волноваться не стоит, либо сигнализировать о какой-то патологии.
Например, если зеленые какашки появились у новорожденного грудничка, то причин беспокоиться нет: именно такой оттенок имеет меконий – первый кал. Так происходит потому, что внутренние органы грудничка только адаптируются к жизни вне матки.

Физиологические причины появления зеленого кала у грудничка на ГВ:

• большое содержание билирубина в организме при анатомической желтушке новорожденных;
• из-за окислительных процессов каловые массы меняют цвет уже после испражнения;
• в возрасте полугода снова заставляет пищеварительную систему малыша приспосабливаться к изменившимся условиям. Эта «настройка» ЖКТ часто может сопровождаться жидким зеленоватым калом.

Другая группа причин сопровождается болями и другими неприятными ощущениями для малыша. Среди причин могут быть:

• дисбактериоз : зеленый цвет кала появляется с такими симптомами, как вздутие, метеоризм, аллергическая сыпь, покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• кишечная инфекция проявляет себя через частые жидкие дефекации, повышение температуры, беспокойство, отказ от кормления;
• при дизентерии добавятся еще и слизь, кровянистые выделения, увеличение частоты испражнений.

На цвет стула влияет и тип питания. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании бывает, если ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью и не досасывает грудь до жирного и питательного «заднего» молока. В таком случае, ребенок не наедается нежирным передним молоком, остается голодным, плохо набирает или совсем не набирает вес.

О большом количестве билирубина после желтушки свидетельствуют темно-зеленые испражнения. Зеленоватый оттенок кала бывает, если в мамином рационе преобладают растительные продукты.

Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании может быть результатом повышенного содержания железа в смесях. Переход с одной смеси на другую иногда придает желто-зеленый оттенок каловым массам и сопровождается аллергической сыпью. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании возникает и как сбой пищеварительной системы, когда какие-то компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Зеленый стул у новорожденного: что делать

Перед тем, как думать о лечении, нужно установить, что вызвало изменение каловых масс. Если зеленый стул вызван адаптацией пищеварительной системы грудничка к внешнему миру, то обычно обходятся без медикаментозного лечения. Материнское молоко само по себе помогает адаптации организма малыша, способствует развитию здоровой микрофлоры.

Проследите за следующим:

• достаточно ли наедается малыш, прибавляет ли он в весе согласно нормам;
• регулярно ли происходит кормление;
• проанализируйте собственный рацион питания при кормлении грудью: нет ли в нем продуктов, способных расстроить детское пищеварение;
• как ведет себя малыш: если он веселый, активный, с аппетитом ест – то причин беспокоиться нет; если есть изменения в поведении или пищевых привычках, обращайтесь к педиатру.

Зеленый стул с пеной у грудничка

Одной из причин может стать такое состояние, как лактазная недостаточность. При этом, детский организм имеет трудности с перевариванием материнского молока из-за недостатка выработки важного фермента – лактазы. Этот фермент участвует в процессах расщепления молочного сахара (лактозы). Возможно, непереносимость лактозы была также у кого-то из родителей. При этом отклонении стул жидкий, зелено-желтый, с пеной и резким запахом.

Вообще, любые примеси в каловых массах, такие, как слизь, кровь и пена – повод усиленно понаблюдать за здоровьем малыша. Если появление примесей сопровождается ухудшением здоровья, вялостью, рвотой, беспокойством, нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

Сопутствующими симптомами, когда необходим врачебный осмотр, будут такие проявления:

• сонливость, малоподвижность, капризность;
• снижение аппетита;
• пенистая консистенция испражнений, резкий запах;
• частые жидкие зеленые выделения;
• рвота;
• колики и метеоризм;
• высыпания на коже.

Анализ на дисбактериоз: нужно ли его сдавать

Каждый человеческий организм имеет собственный нормальный набор различных бактерий. Большая часть пищеварения происходит в желудке и тонком кишечнике, и, соответственно, там же находятся почти все нужные бактерии.

А вот дальше в толстый кишечник переходит то, в чем организм не нуждается. Поэтому исследование кала из толстого кишечника не помогает определить баланс бактерий в организме. Само количество полезных бактерий в организме может изменяться.

Но это будет не причиной, а следствием какой-то болезни или недомогания. Как только будет устранена болезнь, то восстановится и баланс ЖКТ.

Важно! Анализ кала нужно сдавать не для определения дисбактериоза, а для выявления наличия патогенных микробов, которых в кале быть не должно.

Часто случается, что зеленые испражнения больше тревожат маму, но на самочувствии ребенка никак не отражаются. Чтобы успокоиться и точно знать, что ваш малыш в полной безопасности, можно попросить педиатра направить вас на бактериологическое исследование кала и посев на кишечную микрофлору. Если анализы будут в норме и самочувствие ребенка в порядке, то можно не волноваться. А вот при выявлении возбудителей патологии нужно будет пройти лечение, назначенное врачом.

Видео о лечении дисбактериоза

Известный педиатр обсуждает со зрителями в студии, что за состояние называют дисбактериозом, какие его проявления у детей, и какое необходимо лечение.

Если все причины вашего беспокойства заключаются только в изменении цвета испражнений, то не стоит тревожиться заранее. Врачи считают, что основной показатель здоровья – это настроение и поведение ребенка. А если малыш хорошо себя чувствует, то просто наблюдайте за ним.