Лейкоциты – это различающиеся по внешнему виду белые кровяные клетки, которые объединяются в одну группу по наличию ядра и отсутствию у этих клеток самостоятельной окраски.

В организме человека образующиеся в костном мозге лейкоциты выполняют защитную функцию. Благодаря способности активно двигаться и проникать сквозь стенку капилляров, все типы лейкоцитов находят и поглощают чужеродные частицы (возбудителей различных заболеваний и продукты клеточного распада).

Лейкоцитарные клетки в зависимости от окрашивания при проведении анализа подразделяются на:

• зернистые лейкоциты (гранулоциты), у которых клеточное ядро делится на сегменты;
• незернистые лейкоциты (агранулоциты).

Зернистые лейкоциты подразделяются на:

• Нейтрофилы (микрофаги) – самые многочисленные лейкоцитарные клетки, которые в зависимости от степени зрелости подразделяются на юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Предшественниками нейтрофилов являются миелоциты и метамиелоциты, которые в норме находятся в костном мозге и не выявляются в биологических жидкостях человека. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных клеток. Кроме того, при помощи нейтрофилов происходит транспорт важных для организма биологических веществ и восстановление поврежденных тканей.
• Эозинофилы, которые поглощают, связывают и могут освобождать гистамин и некоторые другие медиаторы воспалительных процессов и аллергии. Участвуют в развитии аутоиммунных и онкологических заболеваний.
• Базофилы — очень крупные лейкоцитарные клетки, которые содержат медиаторы аллергии и воспаления в большом количестве, и поэтому участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа. Основной функцией базофилов в организме является мобилизация гранулоцитов другого типа в очаг воспаления. Кроме того, эти клетки участвуют в регуляции процессов свертывания крови и т.д.

Незернистые лейкоциты подразделяются на:

• лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях и выработке антител;
• моноциты (макрофаги), которые поглощают и переваривают чужеродные клетки.

При проникновении возбудителей в организм количество лейкоцитов увеличивается, поэтому по уровню лейкоцитов в биологических жидкостях организма определяют наличие разнообразных патологий.

Норма лейкоцитов в моче

Белые кровяные тельца могут присутствовать в моче здорового человека (это клетки, которые проверяют органы на наличие инфекции). Норма зависит от пола и возраста человека. В общем анализе мочи она составляет:

• У мужчин — от 0 до 3 в поле зрения под микроскопом.
• У женщин – от 0 до 6 в поле зрения, поскольку в мочу могут попадать лейкоциты из половых органов.
• У детей – до 10-15 единиц в первые дни жизни, до 10-11 в первые полгода жизни, до 10 в год, до 8-10 единиц до 12 лет жизни. Более высокий уровень лейкоцитов в моче ребенка связан с пониженной функциональной активностью почек.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в общем анализе мочи назначают дополнительно более чувствительный анализ мочи по Нечипоренко. Норма лейкоцитов по этой методике составляет до 2000 ед./мл осадка мочи у взрослых и до до 4000 ед./мл для детей.

Если в моче выявляется более 4000 ед. лейкоцитов в 1 мл, диагностируют лейкоцитурию, которая является признаком наличия воспалительного процесса в организме (также повышается уровень эритроцитов).

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

• Истинную, которая возникает при заболеваниях мочевыделительной системы.
• Ложную, которая возникает при попадании лейкоцитов в мочу из половых путей. Развивается при плохой гигиене половых органов перед сбором материала для анализа или при воспалении наружных половых органов у пациентов любого пола.

В зависимости от концентрации белых кровяных клеток в поле зрения выделяют лейкоцитурию:

• Незначительную, возникающую при наличии небольшого очага воспаления. При данном типе лейкоцитурии в поле зрения выявляется менее 50 ед. лейкоцитов.
• Умеренную, которая возникает при наличии хронического воспаления с одним или несколькими инфекционными очагами. Концентрация лейкоцитов варьируется от 50 до 100 ед.
• Выраженную, возникающую при остром воспалительном процессе. Концентрация лейкоцитов превышает 100 ед. в поле зрения, изменения в моче заметны визуально (мутная, присутствует осадок в виде творожистых хлопьев).

При повышении лейкоцитов более 100 в поле зрения диагностируют пиурию, указывающую на осложнение инфекционного процесса. Моча при пиурии приобретает желто-зеленый оттенок за счет присутствия гноя, присутствует тухлый запах и болезненные ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от количества бактерий, которые выявляют в моче, лейкоцитурия подразделяется на:

• асептическую форму, при которой бактерии выявляются в незначительном количестве, но уровень лимфоцитов и эозинофилов в моче повышен;
• инфекционную, при которой в 1 л мочи выявляют более 100 тысяч патогенных микроорганизмов, а преобладающим типом лейкоцитов являются нейтрофильные лейкоциты.

По месту локализации воспалительного процесса лейкоцитурию подразделяют на:

• Почечную. Повышенный уровень лейкоцитарных клеток связан с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная почка, почечная недостаточность, нефрит, карбункул или туберкулез почки, нефролитиаз).
• Внепочечную. Развивается при патологических процессах в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Ориентируясь на преобладающий в поле зрения тип лейкоцитов, выделяют лейкоцитурию:

• нейтрофильную;
• лимфоцитарную;
• эозинофильную;
• мононуклеарную.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Причиной повышения лейкоцитов в моче чаще всего являются инфекции мочевыводящих путей, которые при дальнейшем развитии заболевания становятся причиной воспаления почек (инфекция распространяется восходящим путем), однако могут быть и другие, более редкие причины повышения уровня лейкоцитов в моче.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче может проявляться:

• у людей с пониженным иммунитетом;
• при застое мочи, который наблюдается после длительного применения катетера, при наличии камней в почках или мочевых путях и т.д.;
• при туберкулезе легких;
• при сепсисе;
• в результате сильных отравлений;
• в связи с травмой;
• при диабетической нефропатии;
• при системной красной волчанке (волчаночный нефрит);
• при ревматоидном артрите;
• при обезвоживании;
• при аллергических заболеваниях;
• при развитии опухолевых процессов (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной);
• при наличии в организме обширных очагов гнойного воспаления (абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов).

Незначительное повышение лейкоцитов (до 30-40 единиц) может наблюдаться при приеме:

• мочегонных препаратов;
• антибиотиков;
• иммунодепрессантов;
• препаратов железа;
• аспирина и др.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче у женщин может возникать при:

• Цистите, который при острой форме сопровождается частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота, а также бессимптомным течением при хронической форме.
• Уретрите, который проявляется болью и учащением мочеиспускания, а также помутнением мочи при острой форме болезни, и редко проявляющимися симптомами при хронической форме (провоцирует проявление симптомов переохлаждение, большое количество алкоголя и частые половые акты).
• Пиелонефрите и пиелите, которые при острой форме сопровождаются высокой температурой, интоксикацией и болью в пояснице. Хронический пиелонефрит сопровождается периодической головной болью, субфебрильной температурой и быстрой утомляемостью.
• Паранефрите – воспалительном процессе в околопочечной клетчатке, который является следствием пиелонефрита, воспаления толстого кишечника и других гнойных патологий.
• Пионефрозе – осложнении пиелонефрита, которое сопровождается расплавлением почечной ткани в результате формирования абсцесса. При этой патологии наблюдается слабость, нарушения сна, повышенная потливость и боли в области поясницы.
• Амилоидозе почек — заболевании, при котором в почках откладывается особый белок амилоид, что приводит к постепенному замещению почечной ткани. Патология развивается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, наличии опухоли или хронических инфекций в почках.
• Туберкулезе почек, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением туберкулеза легких. При этом заболевании присутствует слабость, незначительное повышение температуры, боль в пояснице, помутнение мочи, в моче возможны примеси крови.
• Уретерогидронефрозе — патологическом расширении почечных чашечек, лоханок и мочеточника, которое возникает при нарушении естественного оттока мочи.
• Патологиях мочеточников — мешковидном выпячивании стенки мочеточника (дивертикул) и др.
• Врожденном или приобретенном стенозе мочеточника или шейки мочевого пузыря.
• Мочекаменной болезни. Наличие конкрементов в мочевом пузыре и их прохождение мочевыводящими путями проявляется симптомами почечной колики.
• Гломерулонефрите — воспалении почечных клубочков, которое носит аутоиммунный характер.
• Инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы (вульвовагинит, аднексит, бартолинит).
• Венерических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин до 9-10 ед. в поле зрения может возникать при беременности, однако повышение концентрации лейкоцитов выше этих значений является признаком патологии.

Чаще всего у беременных развивается цистит из-за сдавливания мочевыводящих путей увеличивающейся маткой, но может быть также признаком кандидоза половых органов и гестоза второй половины беременности (при этом состоянии также повышается уровень белка в моче).

При гестозе необходима госпитализация в акушерский стационар.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин может быть вызван:

• Циститом — воспалительным процессом в мочевом пузыре, который встречается значительно реже, чем у женщин (выявляется у 0,5% мужчин). Заболевание сопровождается умеренным повышением уровня лейкоцитов, частыми болезненными мочеиспусканиями и болью в надлобковой области, в моче могут присутствовать примеси. Повышение уровня лейкоцитов в моче сопровождается при данном заболевании нарушением эрекции и эякуляции (при этом в сперме часто выявляются примеси крови, гноя или слизи).
• Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологии мочевыделительной системы. При этом заболевании в моче выявляется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов.
• Пиелонефритом – воспалением канальцевой системы, чашечек и паренхимы почек, а также почечных лоханок (возможно также изолированное поражение почечных лоханок – пиелит). Может быть острым и хроническим. Хронический пиелонефрит может протекать с обострением. Вызывает значительное повышение уровня лейкоцитов в моче. Кроме того, при пиелонефрите в моче часто выявляется слизь, белок и бактерии.

Также вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче и другие почечные заболевания.

Основная причина патологий урогенитального тракта — инфекционный процесс, который может быть:

• Неспецифическим. Вызывается бактериями, которые провоцируют воспаление различных органов человеческого организма (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.).
• Специфическим. Вызывается возбудителями, которые передаются преимущественно половым путем (вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные микроорганизмы).

Также повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с:

• острым или хроническим простатитом – воспалительными процессами, которые протекают в простате;
• аденомой или раком предстательной железы;
• баланопоститом — воспалением крайней плоти и головки полового члена;
• фимозом – заращением отверстия крайней плоти.

Повышение лейкоцитов в моче у детей

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у детей зависят от возраста ребенка.

Лейкоциты в моче у грудничка в повышенном количестве могут быть следствием:

• врожденных пороков развития мочевыводящих путей;
• лекарственного поражения почек;
• пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• опрелостей;
• диатеза (норма лейкоцитов в моче при этом заболевании на 2 ед. больше);
• вульвита (воспаления наружной части половых органов) у девочек.

У детей годовалого возраста повышенная концентрация лейкоцитов в моче наблюдается при:

Лейкоцитурия у детей до трех лет обычно связана с:

• энтеробиозом;
• травмами почек;
• пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• пиелонефритом и другими инфекциями мочевыводящих путей (могут приобретать хроническое течение и осложняться пионефрозом при отсутствии адекватного лечения);
• фимозом у мальчиков.

От 3 до 5 лет повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего связан с:

• энтеробиозом;
• мочекаменной болезнью;
• уретритом или циститом;
• пиелонефритом;
• травмой почек;
• гломерулонефритом;
• вульвитом у девочек и баланопоститом у мальчиков.

От 5 до 11 лет лейкоцитурию чаще всего вызывают:

• мочекаменная болезнь;
• инфекции мочевыводящих путей;
• острый аппендицит;
• травмы почек;
• гломерулонефрит.

При этом легкая форма пузырно-мочеточникового рефлюкса в 6-7 лет может исчезнуть самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может быть причиной лейкоцитурии.

После 12 лет причины лейкоцитурии у детей практически не отличаются от причин, характерных для взрослых (исключение — опухолевые заболевания, диабетическая нефропатия и амилоидоз, не характерные для детского возраста).

Симптомы

Повышение уровня лейкоцитов в моче может сопровождаться:

• лихорадкой;
• ознобом;
• учащенным мочеиспусканием;
• болезненностью и прерывистостью мочеиспускания;
• болью в нижней части живота или в пояснице;
• изменением цвета и запаха мочи (становится мутной, розовой или беловатого оттенка);
• тошнотой или рвотой в результате интоксикации.

К какому врачу обращаться

При повышенном уровне лейкоцитов в моче для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к:

• , который назначит дополнительные анализы и обследования, а также направит к более узким специалистам (беременным рекомендуется обращаться к , а детей вести к );
• , если лейкоцитурия связана с заболеваниями почек;
• , если повышенный уровень лейкоцитов в моче вызван заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• , или при патологиях половой системы.

Диагностика

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче необходимо:

1. Провести повторный общий анализ мочи после тщательной гигиены наружных половых органов.
2. Даже при нормальном повторном анализе провести пробу Аддиса-Каковского. Эта проба позволяет выявить скрытую лейкоцитурию. Моча для анализа собирается в течение суток.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в повторном анализе мочи необходимо сдать бакпосев мочи и трехстаканную пробу. Эти анализы позволяют установить тип возбудителя воспаления и локализацию патологического процесса.

Для трехстаканной пробы используют 3 одинаковых пронумерованных чистых контейнера. До анализа проводится гигиена половых органов, после чего 1/5 порции мочи собирается в первый стакан, 3/5 — во второй и 1/5 (несколько последних капель) — в третий. Количество лейкоцитов подсчитывается в каждом стакане отдельно.

Если максимальное количество лейкоцитов выявлено в первой порции мочи, предполагают уретрит, энтеробиоз или вагинит.

При концентрации максимального числа лейкоцитов в третьей пробе предполагают простатит или воспаление глубоких тканей малого таза.

При большом количестве лейкоцитов во всех трех порциях мочи предполагают воспаление почек или мочевого пузыря.

Кроме того, при проведении трехстаканной пробы определяют тип лейкоцитов:

1. При выявлении преимущественно нейтрофилов предполагают пиелонефрит, цистит, уретрит, острый гломерулонефрит или обострение хронического гломерулонефрита. Далее при помощи окрашивания генцианвиолетом и сафранином выявляют активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина), выявление большого количества которых говорит о пиелонефрите.
2. При выявлении преимущественно мононуклеаров подозревают поздние стадии гломерулонефрита или интерстициальный нефрит.
3. При наличии большого количества эозинофилов и отрицательном бакпосеве мочи диагностируют аллергические заболевание.
4. При выявлении большого количества лимфоцитов предполагают волчаночный или ревматоидный нефрит или гломерулонефрит.

При подозрении на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре делают УЗИ этих органов. При выявлении воспаления мочевого пузыря проводят рентгенологическую цистографию и урографию.

При выявлении максимальной концентрации лейкоцитов в первой порции мочи проводят:

• анализ на энтеробиоз;
• исследование мазка из уретры или влагалища.

Подготовка к анализу мочи

Для того чтобы лейкоциты из половых путей не попадали в мочу и на результаты анализа не влияли посторонние факторы, необходимо:

• приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для взрослых плюс мочеприемник, если необходимо собрать мочу у грудничка (для девочек и мальчиков используют разные мочеприемники);
• на протяжении суток до сдачи анализа не употреблять красное вино, шоколад, щавель и дичь;
• за 2-3 дня до сдачи анализа отменить антибактериальные и гормональные препараты (необходимо по этому поводу предварительно проконсультироваться с врачом);
• непосредственно перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом;
• собирать для анализа первую утреннюю порцию (для общего анализа мочи нужна полная порция).

Лечение

Лечение при повышенном уровне лейкоцитов в моче зависит от причины патологии.

Если причиной лейкоцитурии являются:

• половые инфекции, лечение проводят специально подобранными антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами;
• цистит, уретрит или пиелонефрит, лечение требует применения антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств;
• мочекаменная болезнь, камни удаляют хирургическим или ударно-волновым методом;
• диабетическая нефропатия, применяют ингибиторы АПФ;
• опухолевые процессы, применяют хирургическое лечение (при злокачественных образованиях также применяют химиотерапию и лучевую терапию) и т.д.

При патологиях почек из рациона исключаются острые, копченые и соленые блюда.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, они отвечают за функционирование иммунной системы человека. Существует несколько видов, которые отличаются по типу действия. Повышенные лейкоциты в моче могут свидетельствовать о патологиях мочевыводящей системы и почек, инфекции половых органов или о проблемах в эндокринной регуляции. Кроме того, незначительная лейкоцитурия наблюдается при вынашивании ребенка или после трав промежности. Определить показатель белых кровяных клеток в урине поможет общий анализ мочи, который сдается в поликлинике. Если врач выявит отклонение от нормы, он назначит дальнейшее обследование и лечение, которое будет зависеть от поставленного диагноза.

Также, прийти повышенный результат может в том случае, когда женщина не соблюдает правила интимной гигиены.

Как следствие во влагалище изменяется флора, кислотность и появляются лейкоциты. Во время сбора мочи для анализа часть вагинальных выделений может попасть в баночку, как следствие в лаборатории определят лейкоцитурию.

При выявлении лейкоцитурии или пиурии, врач обязательно должен назначить дополнительные обследования, определить причину и выписать корректное лечение. Не стоит затягивать с терапией, поскольку длительный воспалительный процесс в организме приводит к осложнениям. Кроме того, возможен переход острой формы заболевания в хроническую, что чревато частыми рецидивами.

Причины лейкоцитурии во время беременности и после родов

Когда девушка вынашивает ребенка, в ее организме под влиянием гормонов постоянно происходят различные изменения, перестройки. В связи с этим могут появляться и незначительно повышаться лейкоциты в моче при беременности. Но если такое состояние длится долго, концентрация белых клеток возрастает или появляются активные лейкоциты, нужно срочно проводить дополнительные обследования. Поскольку это свидетельствует о наличии очага воспаления, особенно часто у беременных встречается пиелонефрит.

Послеродовая лейкоцитурия – это нормальное явление, если концентрация лейкоцитов незначительно превышает норму. Чаще всего в мочу клетки попадают не из мочевых путей, а из влагалища роженицы. Вместе с ними определяется наличие эритроцитов. Связано это со сложностью взятия материала для анализов, поскольку после родов у женщин еще несколько недель сохраняются кровянистые выделения.

Если лейкоцитурия сопровождается еще какими-либо симптомами – головная боль, слабость, недомогание, боль в пояснице, частые позывы в туалет, повышение температуры и прочее – это свидетельствует о наличии патологического процесса в организме, которые требует лечения.

Симптомы повышенного значения

Сама по себе лейкоцитурия не сопровождается никакими симптомами, разве что на фоне воспалительного процесса может подниматься температура тела.

Основную клиническую картину дает заболевание, которое провоцирует повышение белых кровяных телец:

• Пиелонефрит – проявляется общим недомоганием, болями в поясницы со стороны пораженной почки, небольшой гипертермией. В моче выявляется пиурия, белок, много бактерий, иногда кровь – эритроциты.
• Гломерулонефрит – сопровождается отечностью, повышением давления. В моче значительно повышены показатели белка, лейкоцитурия, бактерии обычно отсутствуют.
• Камни – во время того, как конкремент выходит из почек наружу, больной чувствует сильную боль в пояснице, которая иррадиирует в пах и ногу. Он не может спокойно лежать, постоянно кидается по постели. В анализе мочи определяют лейкоцити, эритроциты и кристаллы солей.
• Цистит, уретрит – частые позывы опорожнить мочевой пузырь, жжение и болезненные ощущения в процессе и после мочеиспускания. В урине – лейкоциты, бактерии, гной.
• Генерализированная аллергия – присутствуют признаки аллергической реакции: зуд, сыпь, отек, анафилактический шок.
• Вульвит, кольпит – неприятный запах, сильный зуд. В этом случае лейкоциты попадают в мочу не из мочевыводящих путей, а из половых органов женщины.

Появление в моче лейкоцитов после приема медикаментов внешне никак не проявляется. Пациент чувствует себя абсолютно нормально, а определить отклонение можно только проведя анализ урины.

Когда назначают и как правильно сдать анализ

Количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, кристаллов определяется во время проведения общего исследования мочи. Такой анализ назначают при любом мед. осмотре, а также практически при каждом посещении доктора. Данные, полученные в лаборатории, помогут специалисту определить, в какую сторону двигаться, чтобы поставить верный диагноз.

Чтобы результат был наиболее точным, важно знать, как правильно собирать мочу для анализа:

1. Нужно купить специальную емкость для мочи, которая продается в аптеке. Она герметично закрывается и не позволит содержимому разлиться.
2. Собирается материал для исследование утром, сразу же после сна.
3. Перед тем, как писать в баночку, женщина должна тщательно подмыться, чтобы вагинальный секрет не попал в мочу.
4. Первые несколько миллилитров урины нужно спустить в унитаз, затем подставить емкость и собрать около 100 мл жидкости. После этого опорожнить мочевой пузырь до конца уже мимо баночки.
5. Емкость с материалом для анализа закрыть крышкой и доставить в лабораторию в течении 2 часов.

Допускается сдача анализа и в другое время суток, когда результат нужно получить немедленно. Важно, чтобы пациент не посещал туалет хотя бы 2-3 часа до взятия материала.

Как лечить повышенное число белых телец

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

• При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.
• Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
• Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
• Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Профилактические меры

Наличие лейкоцитов в моче чаще всего говорит об воспалении внутренних органов.

Чтобы избежать заболевания, нужно следовать нескольким правилам:

• Вести здоровый образ жизни, закалять организм.
• Избегать переохлаждения (тепло одеваться, не находится долго на холоде, не ходить с мокрыми ногами).
• Соблюдать правила личной и интимной гигиены.
• Регулярно посещать врачей и лечить острые и хронические патологии.
• Не нагружать почки вредной пищей, медикаментами, алкоголем.

Норма лейкоцитов в моче у женщин, таблица

Норма лейкоцитов в моче у женщин может несколько колебаться в зависимости от возраста и состояния пациентки.

Лейкоциты – это клетки, участвующие в борьбе организма с болезнетворными микроорганизмами. Они , предотвращая развитие инфекции. В нормальных условиях лейкоциты и эритроциты находятся в крови. Их обнаружение в урине свидетельствует о наличии в мочеполовой системе воспалительного процесса, вызванного микробами.

У здорового человека количество клеток достигает 3 у мужчин и 5 у женщин. Обнаружение 6-7 клеток не всегда говорит о патологическом процессе, это может быть индивидуальной особенностью организма. Однако при таком содержании врачи уже должны заподозрить наличие воспаления и подробнее обследовать пациента.

Наличие 10-20 белых клеток – это признак местных аллергических патологий, инфекций половой системы, глистных поражений. Высокий уровень лейкоцитов (более 50 клеток) свидетельствует о наличии гнойного воспалительного процесса в каком-либо отделе выделительной системы (в почках, мочевом пузыре, мочеточнике).

Причины повышения уровня белых клеток

Завышенный уровень белых клеток крови в урине называется лейкоцитурией . Ее нельзя считать самостоятельным заболеванием, это симптом, который сопровождает множество патологий. К ним относятся:

1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. травмы и опухоли в почках и мочевом пузыре;
4. попадание в мочевые пути инородных тел;
5. мочекаменная болезнь;
6. нарушение опорожнения мочевого пузыря;
7. цистит.

Кроме заболеваний выделительной системы, повышенное содержание лейкоцитов в моче характерно также для патологий половых органов. Так, у женщин лейкоциты сплошь повышены при вагините, вульвите. Эритроциты в моче при этом также находятся на высоком уровне.

Заболевания – это не единственная причина, почему . Часто данный показатель растет при несоблюдении правил половой гигиены. Особенно часто это встречается у детей.

Лейкоцитурия у беременных женщин

Беременность часто сопровождается пиелонефритом – воспалением чашечно-лоханочной системы почек. Это значительно усложняет течение беременности и может повлиять на формирование органов и систем плода. Поэтому будущим мамам нужно регулярно проверяться для обнаружения повышенного количества лейкоцитов в моче. Если обнаружится, что их много, то необходимо провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение.

Не стоит пугаться лейкоцитурии на ранних сроках беременности.

Большие показатели означают естественную реакцию женского организма на оплодотворение. Однако уровень должен повышаться незначительно. Белок и лейкоциты в моче в больших количествах могут сопровождать пиелонефрит, который может маскироваться под физиологическую реакцию. Если лейкоциты в моче повышены значительно, есть эритроциты в моче, то стоит провести дополнительные исследования.

Лейкоцитурия у новорожденных

Нормы у новорожденных несколько выше, чем у взрослого человека. Высший допустимый уровень – это 8 клеток. Повышенное содержание лейкоцитов в моче новорожденных детей также свидетельствует о воспалении. Превышение нормы в раннем возрасте очень опасно вследствие особенностей строения выделительной системы ребенка. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами, поэтому, обнаружив увеличение количества белых клеток, врач должен повторно провести анализ, чтобы подтвердить диагноз. Если показатель будет увеличиваться, то нужно незамедлительно начать лечение.

Возникновение инфекции у младенцев может быть связано с врожденными факторами – сужениями мочевыделительного канала. В таком случае урина больше не может нормально выделяться, и ее часть забрасывается обратно в мочевой пузырь и застаивается. Неполное отделение мочи является одной из причин появления инфекционных болезней, . Поэтому при обнаружении сужений необходимо провести оперативное вмешательство, которое нормализует прохождение урины по выделительной системе и устранит высокие показатели лейкоцитурии.

Диагностика лейкоцитурии

Для определения содержания белых клеток нужно провести общий анализ мочи. Этот анализ можно делать несколькими способами. Наиболее часто используется способ Аддиса-Каковского, предполагающий сбор всей урины за сутки и ее исследование. Метод Нечипоренко предполагает определение количества белых клеток в одном миллилитре мочи. Этим методом можно обнаружить эритроциты в моче.

Для того чтобы правильно собрать мочу для исследования, нужно сделать следующее:

• найти сухую чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой;
• подмыться перед мочеиспусканием;
• собрать среднюю порцию мочи;
• плотно закрыть сосуд.

После этого нужно отнести емкость в поликлинику или больницу, где ее промаркируют и отправят в лабораторию.

Лечение лейкоцитурии

О том, как снизить лейкоциты в моче и что это значит, думать можно только после полного излечения заболевания, ставшего причиной повышенных лейкоцитов в моче. Наиболее часто эти патологии имеют инфекционную природу, поэтому лечить их нужно с помощью антибиотиков. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, это делает лечащий врач. Кроме того, при недомогании рекомендуется пить много жидкости, соблюдать постельный режим, правильно питаться. Нужно уменьшить употребление вредных продуктов, это ускоряет лечение. При соблюдении этих правил наблюдается снижение уровня белых клеток.

Таким образом, повышенные лейкоциты в моче – это важный диагностический признак заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении лейкоцитурии рекомендуется пройти дополнительное обследование для определения диагноза и назначения правильного лечения.

Быстрый переход по странице

Лейкоциты являются важной фракцией клеток крови, отвечающей за иммунную защиту организма. В зависимости от строения они выполняют разные функции. Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц. Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

Фагоциты способны выходить из кровяного русла, мигрируя в поврежденные ткани. Примечательно, что поглотив возбудителя, такие лейкоциты погибают, а компоненты их выводятся с мочой, поэтому при любом патологическом процессе в организме концентрация белых клеток в урине возрастает.

• Этот признак является диагностически важным для выявления воспалительных заболеваний, протекающих как в скрытой, так и в острой форме.

Повышены лейкоциты в моче — что это значит?

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Непатологические причины

Впрочем, если у взрослого человека лейкоциты в моче повышены незначительно, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Этот показатель слегка возрастает на фоне таких состояний:

• Прием пищи, особенно сладкой, жирной, жареной;
• Климактерическая сухость влагалища;
• Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки;
• Прием некоторых медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства от туберкулеза, диуретики).

Часто причиной плохого анализа мочи является отсутствие правильной гигиены перед забором биоматериала. Если человек не произвел подмывания до сбора урины, количество лейкоцитов в ней будет превышать нормальное. Кроме того, распространены другие ошибки, связанные с отбором биоматериала:

• Использование нестерильной посуды;
• Сбор первой, а не промежуточной фракции мочи;
• Длительное хранение биоматериала до доставки в лабораторию (более 2 часов);
• Сбор не утренней мочи, проводимый до завтрака, а вечерней.

Если в моче повышены лейкоциты, врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, обращая его внимание на правила забора биоматериала. В случаях, когда результат снова неудовлетворителен, есть основания заподозрить патологические состояния.

Патологические причины

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче взрослого человека:

• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
• онкопатологии;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы во влагалище;
• обезвоживание;
• перегрев (злоупотребление баней и сауной);
• простатит;
• инфекционный мононуклеоз;
• мочекаменная болезнь;
• венерические заболевания;
• застой мочи;
• травмы органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, среди которых цистит, нефриты, уретрит, простатит лейкоциты устремляются к пораженным мочевому пузырю, почкам, мочеиспускательному каналу, предстательной железе соответственно.

Белые кровяные клетки проникают в ткани и локализуются на слизистых этих органов. Когда происходит отток мочи, она смывает лейкоциты со стенок и уносит вместе с собой. При простатите лейкоциты содержатся в секрете предстательной железы и могут попадать в уретру.

Венерические и иные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы сопровождаются усилением выделений. Содержащие повышенное количество лейкоцитов, они также попадают в мочу и регистрируются при ее анализе.

При тяжелом течении нефритов прогрессирует сужение (стеноз) мочеточников, на этом фоне возможно развитие рефлюкса – обратного тока мочи. Урина является подходящей средой для размножения многих микроорганизмов и, если происходит ее застой (в том числе и при рефлюксе), возможно бактериальное воспаление соответствующего отдела мочевыделительной системы, а также связанная с ним лейкоцитурия – повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Однако особенно опасным является сильное отклонение в концентрациях сразу нескольких показателей. Например, если у человека диагностированы повышенные лейкоциты и эритроциты в моче. Урина при этом приобретает розовый оттенок или становится красной.

Причины такого состояния:

• Травмы органов малого таза;
• Отхождение камней при мочекаменной болезни, травмирующее мочеточники;
• Онкопатологии мочеполовой системы, вызывающие разрушение тканей;
• Эрозии слизистых оболочек органов мочевыделения при сильных инфекциях.

Повышение концентрации лейкоцитов в моче может быть выраженным или незначительным. При состоянии, обозначаемом как лейкоцитурия, содержание белых кровяных клеток в поле зрения не превышает 20 единиц. Моча при этом визуально не отличается от нормальной. Если концентрация лейкоцитов находится в пределах 20-60 клеток и даже больше, речь идет о пиурии.

При таком состоянии моча мутнеет, в ней невооруженным глазом можно заметить гнойные тяжи. Пиурия характерна для сильных воспалений, гнойного поражения органов мочевыделительной системы.

Впрочем, если в моче сильно повышены лейкоциты, это не обязательно значит, что ситуация критическая. Такое состояние возможно при воспалении наружных половых органов у женщин и мужчин, причиной которого нередко является кандидоз.

Лейкоцитурию нужно рассматривать и оценивать в комплексе с результатами других исследований, учитывать также жалобы больного. В частности, при протекании острых и хронических воспалений в мочеполовой системе больных беспокоят такие симптомы:

• боли в спине, пояснице;
• дискомфорт при мочеиспускании, рези;
• учащение мочеиспусканий;
• уменьшение порций выделяемой мочи;
• изменение цвета и запаха урины;
• выделения из уретры;
• общее недомогание, повышение температуры тела.

При появлении указанных признаков не стоит пытаться снять симптомы самостоятельно – нужно обязательно посетить терапевта или уролога.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин – явление нередкое, и причины его связаны с воспалительными заболеваниями мочевыделительной и половой систем. В связи с особенностями анатомии представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов, чем мужчины. Нередко патология отличается скрытым хроническим течением и проявляет себя лишь лейкоцитурией.

Впрочем, это явление иногда наблюдается и в норме, например, если женщина пренебрегла личной гигиеной и нарушила правила сбора биоматериала. Кроме того, повышенные лейкоциты в моче диагностируют при беременности. Причины этого могут быть связаны с такими состояниями:

• изменение гормонального фона;
• ранние сроки беременности;
• гестоз и иные системные патологии.

На фоне физиологических перестроек гормонального фона у беременной возможно снижение иммунитета. В результате организм компенсаторно повышает концентрацию лейкоцитов, что и регистрируется при анализе мочи. Кроме того, в первые недели беременности плод воспринимается иммунной системой будущей мамы как чужеродный агент. На этом фоне развивается физиологический лейкоцитоз.

По мере прогрессирования беременности почки начинают испытывать возрастающую нагрузку. Им нужно отфильтровать продукты обмена не только организма матери, но и растущего плода. Если почки не справляются, об этом свидетельствует анализ мочи, в котором повышены не только лейкоциты, но зачастую и белок.

Такие же лабораторные показатели могут предупреждать о развитии тяжелой патологии беременных – гестозе. Заболевание требует тщательного стационарного наблюдения и лечения пациентки, поскольку угрожает ее жизни.

Если причина лейкоцитурии при беременности кроется в особенностях физиологии, состояние не представляет опасности. Повышение концентрации белых кровяных клеток при этом незначительно и возникает эпизодически. Если же лейкоцитурия отмечается у беременной постоянно, прогрессирует и сопровождается симптомами воспаления, требуется комплексная диагностика.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка

Детям первого года жизни для своевременного выявления патологий органов мочевыведения регулярно назначают сдачу анализа мочи. Он позволяет диагностировать многие врожденные патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря. Однако часто в моче у грудничка регистрируют повышенные лейкоциты, и не всегда это связано с серьезными заболеваниями.

В подавляющем большинстве случаев лейкоцитурия у детей первого года жизни диагностируется из-за неправильного сбора родителями материала для анализа:

• Отсутствие подмывания малыша перед мочеиспусканием;
• Использование нестерильной посуды для мочи;
• Долгое хранение образца до отправки на анализ (сбор мочи не с утра, а вечером);
• Хранение биоматериала вне холодильника перед транспортировкой в лабораторию.

Собирать мочу у малышей следует при помощи специальных стерильных мочеприемников, которые крепятся к телу. Использование горшка недопустимо, поскольку очень сложно добиться его полной стерильности, и это приводит к дополнительному микробному обсеменению образца.

Лейкоцитурия у детей может быть последствием таких состояний:

• опрелостей;
• рефлюкса;
• воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
• аллергических реакций;
• глистных инвазий.

У ребенка старшего возраста не следует исключать состояние, когда он, увлеченный игрой или просмотром телевизора, долго терпит, задерживая мочу.

Возможное лечение

Выявленная неоднократно лейкоцитурия, особенно если она осложнена прочими симптомами, требует серьезной диагностики. Лечить собственно повышенное содержание лейкоцитов нет смысла, если не устранена основная патология.

В большинстве случаев назначаются препараты из группы уроантисептиков: уролесан, канефрон, пазин, фуразидин и другие. Дополнительно больному рекомендуют придерживаться диеты: включить в рацион больше клетчатки, сочных фруктов (арбуз, дыня). Полезно обильное питье, особенно клюквенный морс. Он дает бактерицидный эффект, а учащенное мочеиспускание способствует естественному промыванию путей мочевыведения.

Если лейкоцитурия возникла на фоне инфекционного процесса, без антибиотиков не обойтись. Это могут быть доксициклин, амоксициллин, тетрациклин, цефлокс.

Онкопатологии, стенозы мочеточников, приводящие к рефлюксной болезни, крупные и почках или конкременты с острыми краями лечатся только хирургическим путем.

Заключение, прогноз

Многие воспалительные заболевания органов мочевыведения хорошо поддаются лечению. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, не допустив хронизации процесса. В случае с онкопатологиями и дефектами развития промедление грозит серьезными последствиями.

Не вылеченные вовремя венерические инфекции – серьезный удар по репродуктивному здоровью. Не стоит игнорировать сигналов своего тела и при возникновении любых дискомфортных ощущений следует посетить врача.