Получать пособие могут только женщины, которые встали на учет в ранние сроки беременности. Ранний срок – это когда беременность длится до 12 недель (ст. 9 Закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Если речь идет о фирмах и предпринимателях, то они должны назначать и выплачивать пособие только женщинам, которые являются штатными сотрудницами. То есть должен быть заключен трудовой договор. Таковы требования части 1 статьи 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и пункта 21 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (далее – Порядок № 1012н).

Будьте внимательны: пособие выплачивают только по месту основной работы, внешним совместителям его не назначают. Если вы выплатите пособие внешнему совместителю, ФСС России откажет в возмещении таких средств (п. 79 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 07.04.2008 № 81, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 03.05.2011 № А19-13214/10).

А есть ли право на пособие, если в соответствии со справкой врача срок беременности ровно 12 недель? Безопаснее так не делать. Ведь в законодательстве четко не сказано, какой день срока считать предельным. К тому же по классификации прежде­временных родов срок «до 28 недель» означает, что прошло 27 недель и 6 дней включительно (письмо Минздравсоцразвития России от 16.12.2011 № 15-4/10/2-12700).

Вот и получается, что срок «до 12 недель» означает следующее: прошло 11 недель и 6 дней включительно. То есть 12-я неделя также входит в указанный срок. А раз так, то день, когда исполнилось ровно 12 недель, – это и есть тот день, до которого нужно встать на учет.

В какой сумме выплачивать пособие и какие документы оформить

Вообще базовый размер пособия составляет 300 руб., при этом его регулярно индексируют. Последняя индексация была 1 февраля 2017 года. Причем в период с 1 января по 1 февраля 2017 года пособие надо было назначать и платить в том же размере, что и в 2016 году, – в сумме 581,73 руб. А на 5,4%, теперь оно стало 613,14 руб. (ст. 4.2 Закона от 06.04.2015 № 68-ФЗ, постановление Правительства РФ от 26.01.2017 № 88).

Также при фактической выплате пособие нужно увеличивать на районный коэффициент, если таковой установлен. Об этом сказано в статье 5 Закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ.

Размер пособия следует определять на дату начала Простой пример. Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности выдана в ноябре 2016 года, а отпуск по беременности и родам начинается в марте 2017 года. В таком случае пособие надо выплатить в сумме 613,14 руб. (п. 24 Порядка № 1012н).

Для получения пособия женщина передает работодателю два документа. Во-первых, справку от врача, который поставил сотрудницу на медицинский учет. Врач составляет справку в произвольной форме, заверяет ее своей подписью и печатью медицинской организации. Во-вторых, заявление о назначении пособия.

Таковы требования пунктов 5 и 22 Порядка № 1012н.

Когда выплачивать пособие

Обычно работодатель выплачивает пособие одновременно с пособием по беременности и родам. Ведь чаще всего справку о постановке на учет и заявление сотрудницы приносят вместе с документами на отпуск по беременности и родам.

Можно выплатить пособие и отдельно – в течение 10 дней со дня представления справки о постановке на учет, если сотрудница представила ее позже документов на отпуск по беременности и родам (п. 24 Порядка № 1012н).

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности выплачивайте единовременно, одной общей суммой.

Получив документы от сотрудницы, можете подготовить отдельный приказ о назначении пособия. Такой внутренний документ составлять не обязательно. По законодательству основание для назначения пособия – справка и заявление сотрудницы.

Еще один момент. Сотрудница может рассчитывать на пособие в течение шести месяцев с даты, когда закончился отпуск по беременности и родам. И только если женщина пропустила этот срок, то пособие не выдавайте (п. 80 Порядка № 1012н, письмо ФСС России от 30.05.2016 № 02-11-09/15-05-1361П).

Как учесть пособие

Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, полностью возмещает ФСС России. В бухучете такие выплаты отражают по дебету счета 69.

Пособие не облагается НДФЛ и страховыми взносами (п. 1 ст. 217, подп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Сумму пособия не включают в расходы при расчете налога на прибыль, поскольку эту выплату целиком финансирует Соц­страх.

ПРИМЕР. ОТРАЖЕНИЕ ПОСОБИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ В БУХУЧЕТЕ

10 марта 2017 года кладовщик ООО «Омерта» О.А. Куликова представила в бухгалтерию справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности от 18 ноября 2016 года.

Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию»   Кредит 70
- 613,14 руб. – начислено пособие Куликовой, вставшей на учет в ранние сроки беременности;

Дебет 70   Кредит 50
- 613,14 руб. – выплачено пособие сотруднице.

Бухгалтер не включил эту сумму пособия в расходы при расчете налога на прибыль. В расчете других налогов (взносов) эта сумма также не участвует.

В заключение пару слов про налоги, уплачиваемые в связи с применением спецрежимов – единого сельскохозяйственного налога и единого налога на вмененный доход и «упрощенки».

Тут по сути такая же ситуация, как и с налогом на прибыль. Пособие полностью возмещает ФСС России, поэтому данная выплата не влияет на налоговые обязательства работодателя (п. 2 ст. 346.5, п. 2 ст. 346.16, п. 3.1 ст. 346.21, п. 2 ст. 346.32 НК РФ).

Мария Соколова

Время на чтение: 10 минут

А А

Сроки постановки на учет по беременности очень важны в плане диагностики опасных состояний и профилактики осложнений. Один из самых важных этапов жизни женщины – конечно, беременность. Самый важный, волнительный, тревожный. Именно в этот период женщине требуется моральная поддержка и особые условия для спокойного вынашивания малыша. Снижению градуса тревожности немало способствуют своевременные визиты к гинекологу, которые позволяют убедиться, что кроха развивается правильно, и проблемы со здоровьем у него и мамы отсутствуют.

Поэтому встать на учет в женской консультации – один из первых шагов будущей мамы.

Зачем нужна постановка на учет по беременности – риски беременности без наблюдения

С момента, как будущая мама переступает порог женской консультации и кабинета своего гинеколога, начинается период наблюдения за ее здоровьем, и здоровьем будущего чада.

Бесплатная помощь будущей маме положена, как известно, в течение всех 9 месяцев. В течение этого периода проводят специальные процедуры и исследования, позволяющие «держать руку на пульсе». Более подробно о течении беременности по неделям, месяцам и триместрам, развития малыша, состоянии мамы и необходимых обследованиях вы можете прочитать в .

Кроме того, именно в женской консультации выдают в конце третьего триместра документы, которые необходимы для роддома. А именно – родильный сертификат и обменную карту будущей мамы.

Причины, традиционно, одни и те же:

• Далеко ездить.
• Не хватает специалистов.
• Лень.
• Нежелание встречаться с хамством врачей.
• Наивная убежденность, что «и безо всяких там ж/к можно выносить и родить».

Можно ли обойтись без консультации и не вставать на учет? Безусловно, можно! Это — личное право женщины, обращаться к врачам, или обойтись без них.

Но важно понимать все риски отказа от ведения беременности у специалистов.

Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Возможные последствия:

1. Без обследования, анализов и регулярных осмотров будущая мама не может быть уверена, что ребенок развивается правильно. Немало случаев, когда беременность просто , а женщина об этом даже не догадывается. Наблюдение у специалистов – гарантия уверенности, что беременность протекает нормально. Определить это самостоятельно только лишь по тому, что «мама хорошо себя чувствует», просто невозможно.
2. Ранняя постановка на учет – это гарантия снижения рисков осложнений у мамы в процессе беременности.
3. Работающей маме будет сложно получить справку из ж/к , которая дает право на улучшение условий труда по медицинским показаниям. А значит, ее могут заставить трудиться и в праздники, и в выходные, и сверхурочно. И даже уволить. Гарантия – справка из ж/к, которую ей выдадут в день постановки на учет. Сложности возникнут и при оформлении декрета.
4. Обменная карта и сертификат выдаются перед родами. Без нее скорая повезет вас рожать «куда придется», а не туда, где вам бы хотелось. Сертификат дает право выбора роддома и врача, а обменная карта содержит информацию, без которой врачи роддома просто не рискнут принимать у вас роды наравне с ответственными роженицами (а вдруг женщина больна инфекционным заболеванием?).
5. Если не встать на учет до 12-ти недель, то единовременного пособия (прим. – равно ½ МРОТ) при выходе мамы в декрет не будет.

Где встать на учет беременной – в женской консультации, частной клинике, перинатальном центре?

Согласно закону, сегодня мамочка сама вправе выбрать – где ей наблюдаться до родов.

Какие есть варианты?

• Женская консультация. Традиционный вариант. На учет можно встать в ж/к по месту жительства — или, по желанию, сменить данное учреждение через страховую компанию (например, если врачи в своей консультации не устраивают, или ездить слишком далеко). Главный плюс: платить за процедуры, анализы и осмотры не нужно.
• Перинатальный центр. Таких учреждений сегодня все больше и больше. В них оказывают качественную помощь, наблюдают будущих мам и принимают роды.
• Частные клиники. Спектр услуг – весьма широкий, но, увы — нужных документов клиника не выдаст. Здесь только ведут беременность на основании контракта. Минусы: только на платной основе, и цены часто весьма кусачие; за сертификатом все равно придется ехать в ж/к.
• Непосредственно в роддоме. Некоторые роддома предлагают возможность – наблюдать беременность у них. Для этого потребуется контракт со страховщиком, работающим с данным роддомом.

Когда лучше встать на учет по беременности – оптимальный срок для постановки на учет беременной

Нет такого закона, который бы обязывал вас вставать на учет на конкретном сроке беременности. Вы вольны сделать это, когда угодно.

Но женщины, успевшие встать на учет до наступления 12-ти недель, все-таки имеют больше преимуществ перед остальными.

В каких случаях точно следует встать на учет как можно раньше?

• При ухудшении состояния мамы.
• При наличии хронических заболеваний.
• При наличии выкидышей в анамнезе.

Документы для постановки на учет беременной – что взять с собой на первое посещение

Отправляясь впервые в женскую консультацию с целью постановки на учет, захватите с собой:

1. Свой паспорт.
2. Полученный полис ОМС.
3. Ваш СНИЛС.

Кроме того, вам понадобятся:

• Блокнот (записать рекомендации врача).
• Бахилы.
• Пеленка.

Можно ли встать на учет по беременности без прописки?

Отсутствие прописки не является причиной для отказа в медицинской помощи, если у вас есть российский паспорт и полис ОМС.

Для закрепления за каким-либо конкретным медицинским учреждением — достаточно посетить его, и написать соответствующее заявление на имя Главврача с указанием адреса фактического проживания и данных полиса.

Если вам отказали в постановке на учет, вы имеете пожаловаться в вышестоящие инстанции.

Первый прием – вопросы и действия врача, оформление обменной карты беременной

Что делает врач на первом приеме?

Во время первого визита при постановке на учет осуществляется:

1. Оценка характера телосложения мамы. Избыточная или недостаточная масса тела – повод для беспокойства.
2. Уточнение сведений о здоровье, питании и массе тела мамы до беременности.
3. Измерение массы тела мамы, ее давления на обеих руках.
4. Осмотр кожных покровов, молочных желез и лимфатических узлов.
5. Осмотр акушерский: исследование влагалища с помощью гинекологического зеркала (иногда обходятся без него, используя только мануальный метод определения срока беременности), определение размеров таза и окружности живота, взятие мазков для анализов.
6. Уточнение предполагаемого срока родов и определение возможности для самостоятельных родов.
7. Назначение обследований у специалистов и анализов.

УЗИ, беременность 6 недель

Обменная карта – зачем она нужна?

Все результаты проведенных исследований врач вносит в 2 карты:

• Обменная карта . В нее вносятся данные о процедурах, исследованиях, осмотрах и анализах. Карту выдают на руки будущей маме после 22-й недели для ее передачи врачам в выбранном роддоме.
• Индивидуальная карта беременной . Ее хранят непосредственно у гинеколога, который ведет беременность.

Важно!

По законодательству Российской Федерации беременным работницам предприятий полагается несколько видов пособий, уплачиваемых всем женщинам (при появлении ребенка , по беременности и родам, по уходу за новорожденным ). Еще один вид бюджетной помощи доступен не всем, а только тем, кто зарегистрировался на медицинском учете на раннем периоде беременности (до 12-недельного срока).

Подобная мера, стимулирующая ожидающих ребенка к раннему обращению в учреждение здравоохранения, направлена на обеспечение успешного течения беременности и уменьшение риска осложнений в последующем.

Кому доступна бюджетная выплата

Государственное пособие при ранней постановке на учет доступно в виде средств обязательного страхования (социального) или бюджетного обеспечения.

В первом варианте средства выплачиваются:

1. Работающим женщинам, по которым со стороны работодателя производятся обязательные перечисления в ФСС (по нетрудоспособности временного характера в связи с материнством);
2. Уволенным работницам при банкротстве (ликвидации) предприятия, прекращении деятельности частного предпринимателя или самозанятых граждан (адвокатов, нотариусов), если женщина признана безработной в течение последнего года (12 месяцев);
3. Женщинам, занятым исполнением должностных обязанностей персонала гражданского типа в воинских структурах РФ, размещенных в иных государствах.

Второй вариант предусматривает финансовую поддержку беременных женщин:

• проходящих обучение в учебных заведениях по очной форме;
• проходящих военную службу (по контракту), а также несущих виды служб, которые приравнены к военной (УВД, УСП, ГПС, таможенных структурах).

Возможность получения пособия, не использованная в течение полугода от даты завершения отпуска по беременности и родам, признается утерянной (ФЗ № 81, 19.05.1995).

Важно! Решение об установлении выплаты после окончания установленного срока при наличии у заявительницы уважительной причины принимается территориальным (региональным) подразделением страховщика. Скачать для просмотра и печати:

Требуемые документы

Гражданка, обращающаяся за бюджетной поддержкой, передает :

• заявление на получение средств;
• документально подтверждение (медицинское) с отметкой о сроке беременности заявительницы на дату принятия ее на соответствующий учет .

Важно! Медицинская справка, выдаваемая лечащим врачом, не носит законодательно утвержденной формы, но для нее требуется обязательное заверение подписью врача и оттиском печати выдавшего учреждения.

Документ чаще передается работодателю одновременно с заявлением на пособие, назначаемое по беременности и родам. После передачи в организацию справки о принятии работницы на медицинский учет расчет и уплата средств должны производиться в 10-дневный период. При получении средств через органы социальной защиты назначение и расчет суммы производится в период до 10 дней, а ее уплата - не позже 26 числа месяца, следующего после дня передачи заявления.

Как определяется сумма пособия

Согласно ФЗ № 81 (19.05.1995) о выплатах гражданам, у которых имеются дети, зарегистрировавшаяся на соответствующем медицинском учете женщина при беременности меньше 12 недель дополнительно получает разовую оплату к пособию по беременности (с 01.02.2017 г. 613,14 руб. ) по месту трудовой занятости.

Студентки, занятые на учебе по очной форме, получают сумму в виде доплаты к стипендии, уволенные (признанные безработными) гражданки - бюджетную помощь по месту регистрации (жительства) в территориальных отделениях соцобеспечения.

Показатель платы за регистрацию на учете при раннем периоде беременности индексируется раз в год.

В 2017 г. на 1 января выплата составляла 581,73 руб. , с 1 февраля после ежегодной индексации - 613,14 руб. С 1 июля текущего года увеличен федеральный показатель МРОТ согласно ФЗ № 460 (19.12.2016), но данное повышение не влечет изменения размера рассматриваемого пособия.

Внимание! Величина бюджетной помощи определяется по установленному значению на дату начала больничного периода (декретного отпуска), а не на дату принятия на учет в медицинском учреждении.

На начисляемую сумму оказывает влияние районный коэффициент, применяемый для жителей некоторых регионов РФ (районов Крайнего Севера, приравненных к ним территорий и местностей с особыми климатическими условиями).

Для беременной женщины, работающей в указанных регионах и зарегистрировавшейся на учете в консультации в установленный срок, размер выплачиваемых средств индексируется отдельно с учетом районного коэффициента, так как пособие не связано с уровнем заработной платы (ФЗ № 81).

В некоторых субъектах РФ уплачиваемая сумма может увеличиваться за счет предусмотренных дополнительных региональных выплаты для социальной поддержки беременных женщин.

Затраты на перечисление средств получателю производятся из тех же средств, из которых выплачиваются пособия, а оплата за зачисление помощи на банковский счет не взимается (ФЗ № 67, 30.05.2001).

Скачать для просмотра и печати.

Федеральный закон №81 и Приказ Минздравсоцразвития РФ №1012н гласит о том, что каждая женщина вправе получить единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности, в 2019 году ежегодная индексация размера данной выплаты запланирована на февраль.

Кто и при каких условиях получит выплату

Условием получения денежных средств, является обращение к врачу с целью наблюдения беременности на сроке до 12 недель.

Выплата осуществляется женщинам:

• официально продолжающим трудиться;
• уволенным в связи с ликвидаций предприятия, закрытием ИП, прекращением деятельности лиц, имеющих на нее лицензию или регистрацию, если с этого момента прошло менее 12 месяцев;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, нотариусам при условии, что ранее они добровольно производили уплату страховых взносов в Фонд социального страхования (ФСС) за период, предшествующий времени наступления страхового случая;
• обучающимся в образовательном учреждении на платной или бесплатной основе;
• проходящим военную службу по контракту, в том числе сотрудницам ОВД, ГПС, УСП, таможенной службы.

Важно! Поскольку эта выплата в большинстве случаев осуществляется из ФСС, а для студентов и военнослужащих из средств федерального или муниципального бюджета, женщины нигде не работающие (домохозяйки), пособия не получат.

Пособие также выплачивается женщинам, которые вынуждены были уволиться по собственному желанию в силу объективных или субъективных причин, перечисленных ниже, если отпуск по беременности и родам наступил не более чем через месяц с момента увольнения.

1. Переезд женщины в месте с семьей в связи с переводом ее супруга в другой регион.
2. Болезнь женщины, которая несовместима с ее работой в данной местности.
3. Болезнь близких родственников, требующая ухода или инвалидность I группы члена семьи.

В Москве также установлено дополнительное пособие в соответствии с законом г. Москвы №60 и постановлением правительства столицы № 37-пп, которое назначается женщинам, постоянно проживающим в Москве и ставшим на учет к врачу до 20 недель беременности.

Сумма выплат

Единовременная выплата при постановке женщины на учет на третьем месяце беременности, из года в год рассчитывается заново. Размер выплаты соответствует значению, установленному государством на начало года, и высчитывается он исходя из даты начала декретного отпуска, а не даты постановки женщины на учет в медицинском учреждении.

До 01.02.2019 оно составляло 628 рублей 47 копеек, но начиная с этой даты оно повышено на коэффициент 1,043, и теперь женщина получит на руки 655 рублей 49 копеек. В некоторых регионах данная сумма дополнительно умножается на районный коэффициент. Он учитывается для, работающих на Крайнем Севере и приравниваемых к нему территорий, в местностях с тяжелыми климатическими условиями.

Что касается суммы выплаты москвичкам, ставшим на учет до 20 недель, то она составляет 600 руб.

Где можно получить

Место выплаты единовременного пособия женщинам зависит от рода их занятия и выплачивается там же, где пособие по беременности и родам.

1. Если она работает или была вынуждена уволиться по причинам описанным выше, а от момента увольнения до отпуска по беременности и родам прошло не более месяца, то данное пособие выплачивается работодателем.
2. Если она служит, то оплата производится по месту службы.
3. Если беременная учится очно, то оплата производится по месту ее учебы.
4. Если она была уволена в связи с ликвидацией организации и после этого признана в установленном порядке безработной (зарегистрирована на бирже труда), то деньги ей перечисляются через орган социальной защиты населения (ОСЗН).
5. Если женщина-предприниматель не делала взносы в ФСС, то она может получить пособие, обратившись в ОСЗН.

Важно! Возможность подачи заявления на получение пособия также доступна через портал Госулуг или Многофункциональные центры предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ)

В отдельных случаях необходимо напрямую обращаться в ФСС.

1. Если женщина является индивидуальным предпринимателем, заключившим договор добровольного страхования.
2. Пропущен шестимесячный срок, в течение которого можно подать заявление.

Необходимые документы

Для того чтобы получить единовременное пособие женщина вместе с комплектом документов для получения пособия по беременности и родам должна предъявить справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности и написать заявление. Справка не имеет стандартного образца, но обычно в ней фиксируется:

• дата рождения;
• срок беременности при постановке на учет;
• рекомендации по режиму;
• подпись главврача;
• печать медицинского учреждения.

В заявлении должны быть следующие сведения:

• полное наименование организации, которая будет переводить средства;
• ФИО заявительницы;
• паспортные данные и адрес места жительства;
• вид выплаты;
• способ перечисления денежных средств. Они могут быть перечислены на банковскую карту или направлены почтовым переводом. Если используется почтовый перевод, то в документе требуется указать все реквизиты;
• в конце заявление подписывается заявителем и ставится дата его оформления.

Справки и заявления вполне достаточно для получения пособия, если оно выплачивается вместе с пособием по беременности и родам. Если пособие выплачивается позже, то обязательно необходим паспорт, а также документы органов регистрационного учета населения для отдельных категорий лиц. Эти документы будут приобщены к ранее поданным для получения пособия по беременности и родам.

Читайте также:

Другие документы могут быть предоставлены заявительницей в добровольном порядке, их непредоставление не может быть основанием для отказа.

1. Справка из Центра занятости (для тех женщин, которые не имеют работы) о том, получает женщина или нет пособие по безработице.
2. Справка из Отдела социальной защиты населения о том, что ранее пособие женщине предоставлено не было. Данный документ предоставляется только в том случае, если женщина обращается за пособием по месту своего фактического проживания, которое отличается от прописки.

В отдельных случаях необходимы также такие документы:

1. Свидетельство о заключении брака и документы о переводе супруга (при переводе супруга в другой регион).
2. Медицинское заключение лечащего врача женщины (если болезнь женщины вынуждает ее уволиться).
3. Медицинское заключение лечащего врача родственника (если за ним требуется уход, вынудивший женщину уволиться) или одного из членов семьи (если он инвалид I группы), а также документы подтверждающие родство.

Все данные должны быть написаны разборчиво и хорошо читаться. В документах не должно быть исправлений, зачеркиваний и иных пометок. Если заявление оформляется от руки, то заполнять его требуется ручкой. Желательно заявление напечатать на компьютере. Все ксерокопии предоставленных бумаг также должны иметь читаемый вид.

Видео о пособии, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Порядок действия для получения выплаты

1. Для того чтобы женщине получить единовременную выплату необходимо подать требуемый в данной ситуации комплект документов в соответствующий орган.
2. Дождаться положительного или отрицательного ответа в установленной форме.
3. Если предоставленные бумаги были заполнены, верно, то в ближайшее время женщине начислят единовременное пособие.
4. Отказ может быть получен в том случае, если данные были внесены в бумаги неправильно или они были указаны не точно. Также отказать могут в том случае, если женщина по закону не имеет прав на получение данной выплаты.

Для подачи документов не обязательно это делать лично, документы могут быть отправлены заказным письмом или по электронной почте.

Важно! Помните, что при пересылке почтой направляются нотариально заверенные копии документов. Оригиналы остаются у женщины, и при необходимости их требуется предъявить.

Что делать, если работодатель отказывается выплачивать женщине пособие? Данные действия считаются незаконными. Женщине требуется подать исковое заявление в суд. Рассмотрение жалоб осуществляется в течение 30 дней.

Период вынашивания ребенка - это не только радостное и волнительное время. Это еще и период огромной ответственности со стороны будущей матери за здоровье своего потомства. Родится ли малыш крепеньким, во многом зависит от женщины, но переживать обычно нет причин: в течение всего срока вынашивания мамочка находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если вдруг понадобится. До самого последнего дня беременности за здоровьем беременной и развитием ребенка следит акушер-гинеколог. Но для этого женщине необходимо встать на учет по беременности.

На каком сроке нужно встать на учет по беременности?

Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:

1. Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач. Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
2. Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
3. При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату - единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада). То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно.

Обычно, беременных ставят на учет во время первого визита к гинекологу. Это происходит в среднем на 7-11 неделях беременности, вскоре после того, как женщина узнает о своем новом положении.

Ранняя постановка на учет увеличивает шансы на благополучное протекание беременности и успешные роды. Но все же раньше 7-8 недель становиться на учет гинекологи не рекомендуют: на таких маленьких сроках нередко происходят самопроизвольные выкидыши (осуществляется естественный отбор - в случае развития каких-то патологий у плода). Впрочем, у большинства женщин беременность раньше и не подтверждается. А потому на практике встать на учет так и удается - ближе к 12 неделе.

Куда же идти и где искать врача?

Где становиться на учет по беременности?

Вы вправе сами выбирать клинику и врача, у которого будете наблюдаться в течение всего периода беременности. Это право регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Традиционно новоиспеченная беременная отправлялась к участковому гинекологу: он ее осматривал, открывал медицинскую карту и давал направление на анализы и обследования. Сегодня такая практика все еще остается достаточно популярной, но появились еще и другие возможности.

Вы можете встать на учет не только по месту прописки, но и по месту фактического проживания: в этом случае необходимо будет написать заявление на имя главного врача больницы или заведующего поликлиникой, указав в нем этот адрес и номер полиса обязательного медицинского страхования. Кроме того, будущая мама сама выбирает, хочет она наблюдаться в бесплатной районной/городской поликлинике (женской консультации) или будет ходить к частному гинекологу за определенную плату. Можно также встать на учет в медицинском центре при роддоме.

Если Вы решили вставать на учет не в той поликлинике, где Вы раньше наблюдались, то следует взять там у гинеколога выписку (чтобы не упустить из виду важной информации). При выборе коммерческого медицинского центра обязательно узнайте, выдают ли там обменные карты и больничные/декретные отпуска.

Не спешите с принятием решения: все тщательно обдумайте. Имеет значение опыт и репутация врача, финансовые возможности Вашей семьи, близость/отдаленность клиники от Вашего дома и прочие важные моменты. Поспрашивайте у подруг и знакомых о хороших гинекологах, посоветуйтесь с мужем, обдумайте все хорошенечко, соберите необходимые для постановки на учет документы - и отправляйтесь к врачу.

Постановка на учет по беременности: подготовка

Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет.

Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).

Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.

Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.

Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:

• беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились, как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
• другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
• Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
• менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
• муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
• родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.

Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.

Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.

Я беременна - что дальше?

Итак, беременность подтвердилась в результате осмотра гинеколога - что же дальше?

Первым делом придется сдать ряд анализов и пройти ряд исследований:

• общий анализ мочи и кала;
• бакпосев мочи;
• общий анализ крови (из пальца);
• биохимический анализ крови (из вены);
• анализ на группу крови и Rh-фактор;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• мазок из влагалища на флору;
• мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции;
• осмотр терапевта;
• осмотр эндокринолога;
• осмотр отоларинголога;
• консультация окулиста;
• консультация стоматолога;
• ЭКГ (электрокардиография);

Обязательные для проведения исследования в госучреждениях должны проводиться бесплатно. В индивидуальном порядке по показаниям могут понадобиться и другие исследования.

Через 7-12 дней после постановки на учет Вы должны снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует Вам принимать сразу же во время первого Вашего к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препарат йода, возможно, кальция и какие-то поливитамины.

Приходить к гинекологу на осмотр и опрос нужно будет с регулярностью 1 раз в месяц, если беременность будет протекать нормально, к терапевту и стоматологу - 1 раз в триместр. После 36-37 недели гинекологу нужно будет показываться каждые 7-10 дней, пока не родите.

Как видите, наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребеночка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Специально для - Екатерина Власенко