После каждого ультразвукового исследования беременная получает на руки специальный протокол, содержащий важный данные о развитии плода. К основным показателям относится бипариетальный размер головы плода (сокращенно БПР), который в отличие от других индексов может максимально точно «рассказать» о сроке вынашивания. О том, что такое БПР на УЗИ при беременности, вы узнаете из сегодняшнего материала.

Понятие БПР

В ходе процедуры УЗИ врачи особое внимание уделяют именно голове малыша. И в этом нет ничего удивительного, поскольку мозг – один из важнейших органов организма, а его (мозга) развитие оказывает непосредственное влияние на состояние зародыша. А БПР как раз определяет размеры головы и, следовательно, степень развития головного мозга.

Этот индекс обозначает «ширину» черепа, если можно так выразиться, которая измеряется между висками, т. е. по малой оси.

Обратите внимание! Вместе с БПР обычно измеряется и ЛЗР – дистанция между лбом и затылком, т. е. измерение выполняется по большой оси. Заметим, что значения обоих индексов с максимальной точностью можно получить только между 12-й и 28-й неделями беременности.

Индекс БПР важен при определении возможности естественных родов. Если окружность родовых путей меньше окружности головки малыша, то врачи решают прибегнуть к кесареву сечению.

Какова норма БПР?

Чтобы оценить данный индекс по неделям, была создана специальная таблица, где указываются нормы БПР зародыша, а также допустимые отклонения.

БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах

БПР зародыша превышает норму – о чем это говорит?

В отдельных случаях индекс превышает допустимые нормы. В таком случае лечащий врач обязан определить и другие параметры зародыша (такие как окружность животика, длину бедер и проч.) с целью убедиться, что патологий нет. И если остальные параметры превышают норму хотя бы на одну-две недели, значит, у будущей матери крупный плод. Но если эти показатели в пределах допустимого, то вполне вероятно, что ребенок попросту развивается скачкообразно, а все параметры в скором времени выровняются.

Что же касается значительных отклонений БПР от нормы, то они зачастую говорят о серьезных проблемах в развитии. К примеру, повышенный индекс может быть при опухоли черепных костей либо же самого мозга, а также при гидроцефалии и мозговой грыже. В каждом из перечисленных случаев (исключением является разве что гидроцефалия) женщинам рекомендуют немедленно прервать беременность, поскольку такие патологии с жизнью, к сожалению, несовместимы. А вот гидроцефалию лечат антибиотиками или (если лечение не дало никакого результата) делают аборт.

Обратите внимание! При чересчур низком БПР у зародыша ничего хорошего тоже ждать не стоит – зачастую это указывает на недоразвитость головного мозга либо отсутствие определенных его компонентов (правого, левого полушарий или обоих сразу, мозжечка и проч.). В подобных случаях зародыш абортируется вне зависимости от срока беременности.

На последнем триместре беременности низкий бипариетальный размер говорит о задержке развития плода. Этот синдром лечится специальными препаратами (такими как актовегин, курантил и т. д.), которые стимулируют кровоток в маточной полости и плаценте.

Средние значения фетометрии плода

Неделя беременности	Рост, мм (КТР - копчико-теменной размер)	Вес, г	Диаметр грудной клетки, мм
11	6,8	11	20
12	8,2	19	24
13	10	31	24
14	12,3	52	26
15	14,2	77	28
16	16,4	118	34
17	18	160	38
18	20,3	217	41
19	22,1	270	44
20	24,1	345	48
21	25,9	416	50
22	27,8	506	53
23	29,7	607	56
24	31,2	733	59
25	32,4	844	62
26	33,9	969	64
27	35,5	1135	69
28	37,2	1319	73
29	38,6	1482	76
30	39,9	1636	79
31	41,1	1779	81
32	42,3	1930	83
33	43,6	2088	85
34	44,5	2248	88
35	45,4	2414	91
36	46,6	2612	94
37	47,9	2820	97
38	49	2992	99
39	50,2	3170	101
40	51,3	3373	103

Видео — Скрининг анатомии плода

2013-10-27 10:10:27

Спрашивает анна :

Здравствуйте вот мое узи 1октября срок по посл.месячным 30недель 2 дня иаж 106мм плацента ст зрелости 0 толщина 33 плацента расположена задняя пуповина 3 сосуда в шейной борозде 1 раз бпр 77 ог 264 ож 224 бедро 56 через день дня делала 3 скрининг у другого специалиста вот результаты бпр 79 ог 289 ож 244 бедро 56 пмп 1403-1505гр RIа пуп 0,60 RIмат.а. deх 0,52 sin0,56 пуповина в шейной борозде 1 раз плацентам задняя дно толщина 32мм иаж 6,4см все органы в норме без паталогий объясните ребенок что отстает? ставят маловесный плод и маловодие умеренное что вы думаете по результатам этих узи

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Виртуально говорить сложно, как измерения, проведенные через день могут так существенно отличаться?! По первому УЗД ог и ож отстают по сроку, по второму соответствуют норме. Какой вес ребенка Вам диагностировали?

2012-09-01 06:54:53

Спрашивает Анна :

Добрый день! Беременность 32-33 недели. Сделала III скрининг-узи. Фетометрия: БПР - 85 мм, Лобно-затылочный размер - 106 мм, Длина бедренной кости - 61 мм, Длина костей голени - 54 мм, Длина плечевой кости - 55 мм, Длина костей предплечья - 50 мм, Окружность головы - 296 мм, Диаметр/Окружность живота - 272 мм. Анатомия плода: Боковые желудочки мозга - 8, Большая цистерна - 5, Мозжечок - 25 , Сильвиева борозда - 12, ДНК - 11, Лицевые структуры: профиль, носогубный треугольник, позвоночник, 40-х камерный срез сердца, желудок, желчный пузырь, почки, глазницы, легкие, срез через 3 сосуда, кишечник, мочевой пузырь - норма. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке - 11. Плацента по задней стенке выше внутр. зева, Толщина плаценты - нормальная, структрура плаценты - норма, Степень зрелости - I-II, количество околоплодныз вод - нормальное, Индекс амниотической жидкости - 17,6, пуповина- 3 сосуда. ПМП приблизительно 2000,0 гр. Скажите, это нормальные показатели для этого срока? Спасибо большое!

2012-07-04 05:08:12

Спрашивает Венера. :

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста! Сегодня была на УЗИ у нас 32 неделя. Расшифруйте пожалуйста. Все ли у меня нормально? И пол ребенка точно не сказала,сказала больше процентов девочка,так кто же будет?
Предлежание: головное. Положение: продольное.
СОГ 149; СРУ ч/з 3с. БПР/ОГ: 81/291.
СДЖ 270. Дб 61. ПМП: 1773гр (32см)
Околоплодные воды: 55мм.
Локализация плаценты: по задний стенке.
Степень зрелости: 1степень зрелости
Толщина плаценты: 35мм.
Рекомендациии по УЗ-наблюдению: обвитие вокруг шеи.

Заключение: Беременность 32 недели. Темпы развития плода задний вид.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Кто будет? Будет ребенок! Остального сказать не могу, потому, что нужен осмотр. Очень убедительная просьба: если не можете разобрать почерк врача, то не придумывайте себе диагнозов, лучше спросите. Вам ответят, дадут обьяснения, но непишите глупостей. То, что написано - для такого срока в пределах нормы. Я считаю, что самое главное, чтобы ребенок был здоров, а пол - пусть будет сюрпризом в день родов.

2010-03-20 09:34:57

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте! У меня 32 неделя беременности. Была на узи, расшифруйте пожалуйста результат, хороший или нет:
Бипариентальный размер головы 86 (34,4);
Окружность головы 311 (34,6);
Длина бедренной кости, левой 64 (32,6);
Диаметр/окружность живота 307 (34,5);
Длина плечевой кости, левой 56 (32,5);
ПМП(что это такое??) 2400
Анатомия плода в норме
Плацента расположена по левой боковой стенке, в дне на >7 см
Толщина плаценты до 33 мм
АП 0,64
ПМА 0,47
ЛМА 0,5
СМА 0,86
Спасибо большое!!

2010-02-17 23:25:41

Спрашивает ТАТЬЯНА@ :

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА РОЗОБРАТЬСЯ В РУЗУЛЬТАТАХ УЗИ. БЕРЕМЕННОСТЬ- 34 АКУШЕРСКИХ НЕДЕЛИ. ЗЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЗА 16.02.10.:
Кількість плодів: 1
Положення: поздовжне
Перед лежання: головне
4-х камерний розтин серця
БПР - 86
Дс - 61
дп 60
ОЖ – 275
ОГ- 305
ПМП- 2100-1800
количество околоплодных вод – збільшена АИ- 27,2
Толщина плаценты - 38
Степень зрелости – 1
БПП- 10б (nst-2б)
Заключение: Беременность 34 недели. Головное пред. Вид 1 ст. Зр. Плаценті. Многоводие. ЗРП асим. Ф-а 1 ст.
СЕГОДНЯ (17.02.) ПОВТОРИЛА УЗИ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ И ПОЛУЧИЛА ТАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
Кількість плодів: 1
Положення: поздовжне
Перед лежання: головне
Серцебиття ритмічне
ЧСС 142
4-х камерний розтин серця
Зріз 3 судини
БПР – 88
ЛПР 109
ОГ 319
Мозочок 38мм.
Велика цстерна 4,0мм.
ДС - 62
СДГК 85
СДЖ 88
ОЖ 287
Пупочн. Артер. IR 0,66 PI O,94 S/D 2,03- N
количество околоплодных вод – нормальна
Толщина плаценты - 35
Степень зрелости – 0- 1
Заключение: Беременность 33-34 недели, прогрессирующая, головное предлежание.
ТАКЖЕ ДЕЛАЛА КТГ- ВСЕ В НОРМЕ.
СПАСИБО!

Отвечает Петренко Галина Александровна :

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно данным ультразвукового сканирования действительно имеется задержка роста плода, ассиметрическая форма. Это означает, что разные параметры плода соответствуют различным срокам беременности. В среднем по данным УЗИ срок беременности 29-30 недель. Некоторые параметры соответствуют 32 неделям беременности. Но ни один из параметров не указывает на 34 недели. По данным амниотического индекса при УЗИ от 16.02.10 - есть многоводие, однако при повторном УЗИ его не обнаруживают, но и данных индекса в числовом эквиваленте не указывают – просто констатация факта – норма. Положительный фактор данных исследований – нормальные показатели систоло-диастолического отношения в пупочной артерии, нормальный биофизический профиль плода, хорошая кардиотокограмма. Я Вам рекомендую госпитализацию в акушерский стационар, в отделение патологии беременности, для наблюдения, ежедневного мониторинга сердцебиений плода, и повтор УЗИ через неделю с обязательной доплерометрией.
Удачи Вам.

Диагностика базальной температуры тела очень важна при планировании беременности или, как средство предохранения от нежелательной беременности. Базальная температура при овуляции может выявить не только благоприятные дни для зачатия, но и указать на гормональные нарушения или развитие некоторых гинекологических заболеваний. Многие гинекологи советуют: измерение базальной температуры тела нужно вести каждой женщине хотя бы один раз за год. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста. Такой график поможет проследить за состоянием репродуктивной и эндокринной системы организма женщины, а также спасти женщину от нежелательной беременности и многих болезней половых путей. Базальная температура, что это? Базальная температура - это температура тела женщины, которая определяется ежедневно, после чего полученные данные записываются и составляется своеобразный график. Указанное действие помогает определить дни, наиболее благоприятные для зачатия. Также при помощи регулярных измерений температуры тела можно определить, когда в организме женщины происходит ановуляция. При ановуляции женская яйцеклетка не созревает, а это свидетельствует о том, что нарушена репродуктивная функция женского организма. Существует несколько способов определения температурного режима: в ротовой полости, во влагалище или через прямую кишку. Данное измерение должно проводиться с соблюдением некоторых условий: Измерение температуры проводится ежедневно, включая будни, выходные и праздничные дни, примерно в одно и то же время. Составление базального графика проводится на протяжении всего менструального цикла, включая […]

Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Систематичность пришествия, влияющая на овуляцию, обусловливается, регулярным менструальным циклом и состоянием самочувствия женщины. Для того, чтобы подсчитать, время в течении которого можно наблюдать овуляцию, достаточно воспользоваться несколькими способами. Одним из самых популярных считается тест на овуляцию. Такой тест легко провести в домашних условиях, при этом овуляцию можно определить по слюне или моче. Многие специалисты уверены что правильный результат бывает в 98 % случаях. Виды тестов на овуляцию Все тесты хороши по своему, а вот какие лучше всего, решать вам, а чтобы было легче выбирать, мы немного их опишем. Тест по моче. Такой вид теста на овуляцию рассчитан на определение в моче гормона лютеинизирующего. Этот гормон овуляцией управляет и секретируется гипофизом (внутренней железой). Когда в яичнике начинает созревать фолликул, сосредоточение гормона лютеинизирующего увеличивается в объемах. Именно это увеличение, дает организму сигнал о том, что овуляция вот- вот начнется. После того, как у фолликула лопнула оболочка, и вышла яйцеклетка, в течение 2-3х дней увеличенный уровень ЛГ гарантирует желанное зачатие. Тест по слюне. Тесты, определяющие овуляцию по слюне, отличаются максимальной точностью в конечном результате. При использовании слюны, можно выявить наибольшее сосредоточение эстрогенов. Новейший способ - электронный тест. Его нужно носить под мышкой. При этом […]

Для многих женщин беременность долгожданное событие, приблизить которое сможет правильное определение наступления овуляции. Такой этап менструального цикла может характеризоваться определенными признаками и сигнализирует о выходе созревшей яйцеклетки из яичника. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, поэтому как определить овуляцию по выделениям необходимо знать каждой мечтающей о зачатии женщине. Признаки овуляции Овуляция происходит один раз в 21- 35 дней, при этом из яичника выходит одна яйцеклетка. В брюшной полости она подхватывается ворсинками фаллопиевой трубы и начинает по ней двигаться по направлению к матке. Активность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток и если за это время ей встретится сперматозоид, то произойдет оплодотворение. Бывает, что яичник выделяет две или три яйцеклетки, в этом женщина может стать мамой близнецов. Выделения после овуляции, перед созреванием яйцеклетки не одинаковы и постоянное наблюдение за их структурой позволит самостоятельно высчитать момент для полового акта. Для семейных пар, планирующих появление долгожданного малыша, важно знать признаки овуляции, ведь именно в это время у них появляется реальный шанс приблизить беременность. Самым благоприятным периодом для зачатия считается день выхода яйцеклетки, сперматозоид может жить в матке до пяти суток и поэтому беременность может наступить даже в том случае, если половой акт был до созревания яйцеклетки. Выделения при овуляции помогут заранее настроиться на […]

Стимуляция овуляции – реальный шаг к материнству Рано или поздно в жизни каждой женщины наступает момент, когда она готова ощутить радость материнства, когда появление на свет маленького человечка становиться самым главным ее желанием. Однако к великому сожалению, далеко не каждой дано счастье забеременеть. Еще пару десятилетий назад врачебный вердикт «бесплодие» для многих женщин был равнозначен приговору. Сегодня современный уровень развития репродуктивной медицины дает возможность стать родителями тысячам семей, многократно увеличивая шанс зачать ребенка посредством стимуляции овуляции. Не смотря на довольно высокую эффективность данного метода борьбы с бесплодием, подходит этот вариант далеко не всем. Являясь идеальным решением для тех, кому поставлен диагноз поликистоз, тем, у кого отмечены нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, данный способ имеет рад серьезных противопоказаний к применению. Противопоказания к стимуляции беременности Принимать стимулирующие препараты категорически запрещено в следующих случаях: при любых воспалительных процессах яичников; наличие хронических заболеваний, сопряженных с постоянной лекарственной терапией; инфекции половых путей у одного из партнеров. Кроме того, препараты, применяемые для стимуляции овуляции, могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья тех женщин, возраст которых более 40 лет. Следует отметить, что независимо от того, каким образом будет проводиться стимуляция овуляции (медикаментозно, либо планируется стимулировать беременность народными средствами) – предпочтительно проводить все мероприятия под медицинским контролем. Народная медицина […]

В период вынашивания ребенка женщине часто прописывается прием не только витаминных комплексов, но и определенных лекарств, даже если явных проблем со здоровьем не отмечается. Рибоксин при беременности относится к препаратам, которые нужны не только организму самой женщине, но и развивающемуся плоду. В инструкции, приложенной к препарату, указано, что он противопоказан во время вынашивания малыша, но пугаться этого не стоит, так производитель предупреждает, что прием препарата должен быть обязательно согласован с врачом. Механизм действия Рибоксин относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболизм в мышечных тканях организма. Лекарство обладает антиаритмическим, метаболическим и антигипоксическим действием. Что это значит? Такой механизм действие нормализует обмен веществ при беременности, способствует лучшей работе сердечной мышцы. В период вынашивания ребенка все органы и системы организма женщины работают с повышенной нагрузкой. Недостаточная работа сердца приводит к тому, что через плаценту к плоду проникает кровь, содержащая минимальное количество кислорода, а это в свою очередь способствует развитию гипоксии. В результате этой патологии страдают внутренние системы малыша, не получает должного развития головной мозг, могут неправильно сформироваться все системы организма. Для того чтобы обеспечить нормальный уровень кислорода необходим именно Рибоксин при беременности. В клетках и тканях печени Рибоксин также налаживает обмен веществ, нейтрализует действие поступающих в организм или образующихся в нем токсинов, что способствует […]

Беременность является довольно серьезным испытанием, как для малыша, который еще не появился на свет, так и для самой женщины. В течение периода вынашивания могут возникнуть различные трудности и проблемы, требующие медицинского вмешательства. Порой только использование различных лекарственных препаратов помогает сохранить беременность. Одним из таких медикаментов является сульфат магния, или магнезия. Какими эффектами обладает магнезия? Действие этого лекарства в зависимости от способа введения может сильно различаться. Сульфат магния внутрь назначают в качестве желчегонного, а также слабительного средства. Магнезия при беременности, введенная внутривенно или внутримышечно, способствует расслаблению гладкомышечных клеток. За счет этого происходит: увеличение диаметра сосудов и снижение артериального давления; повышение почечной фильтрации и объема выделяемой мочи; снижение тонуса матки; уменьшение судорожной активности. Когда назначают магнезию? Магнезия при беременности обычно назначается в виде капельниц. Основными показаниями для ее введения являются: гипертонус матки и угроза выкидыша; гестоз; судорожный синдром и эклампсия; эпилептический приступ; склонность к повышению артериального давления; отеки; экстрасистолия и другие нарушения ритма; недостаток магния и калия в организме. Довольно редко при беременности вводят сульфат магния внутримышечно. Связано это с тем, что этот способ введения гораздо более болезненный и менее эффективный. Кроме того, внутримышечные инъекции могут осложниться нагноением и образованием абсцесса, так как иммунитет у беременных снижен. Единственным показанием для назначения магнезии […]

Грибковое заболевание молочница поражает слизистые оболочки тела мужчин и женщин. Чаще всего недугом страдают женщины, и проявляет он себя на слизистой влагалища. В итоге появляется неприятный зуд, постоянное жжение и выделения. При беременности молочница беспокоит многих леди потому, что на фоне ослабленного иммунитета Candida (грибы, вызывающие молочницу) начинают активно делиться. Чем лечить молочницу беременным Многие препараты для лечения молочницы во время беременности использовать строго запрещено. Поэтому, чтобы получить оперативное и эффективное лечение, надо обязательно посоветоваться со специалистом. Клотримазол при беременности используют довольно часто. Важно! Использовать клотримазола можно только во второй и третий триместр беременности. В первом триместре от лечения молочницы этими таблетками надо отказаться. Клотримазол относится к средствам местного применения, который помогает бороться с грибком на слизистой оболочке влагалища. Борется лекарство не только с грибами Candida, но и многими другими патогенными микроорганизмами, которые могут являться причиной различных инфекций. Действие клотримазола: Антибактериальное; Трихомонацидное; Торможение синтеза нуклеиновых кислот; Замедление синтеза белка; Формы выпуска Клотримазол при беременности применяется местно, и возможность использовать его в период вынашивания малыша отличает препарат в ряду других лекарств такого же действия. Современная фармацевтическая промышленность предлагает лосьоны, мази и растворы для наружного применения. Также лекарство продается в виде вагинальных свечей, которые вводятся во влагалище и таблеток, которые принимаются орально. […]

В период вынашивания ребенка не все лекарства безопасны, большинство из обычных препаратов обладают токсическим воздействием на плод или негативно сказываются на самочувствии женщины. Но случается так, что без медикаментов обойтись невозможно и тогда врач выбирает самое безопасное, но при этом и эффективное средство. Монурал при беременности назначается при проблемах урологического характера, при его использовании нет риска негативного влияния на ребенка. Для чего необходим Монурал? Особенностью организма беременной женщины считается такое состояние, при котором работа иммунной системы значительно снижается. На фоне этого быстро развиваются любые инфекции, среди которых первое место занимают урологические проблемы. Тянущие боли внизу живота, частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание усложняют жизнь любого человека, а при беременности ухудшение самочувствия воспринимается еще болезненнее. Развившийся цистит не должен остаться без внимания, так как отсутствие лечение приведет к неизбежному появлению пиелонефрита. А это заболевание при беременности грозит самыми опасными осложнениями – это и повышение давления, отеки, поздний токсикоз, в тяжелых случаях заканчивающийся выкидышами или преждевременными родами. В связи с этим урологические инфекции при беременности всегда необходимо лечить до полного исчезновения всех симптомов и нормализации показателей в анализах крови и мочи. Монурал относится к самым сильным антибиотикам с широчайшим спектром действия. То есть при его назначении можно быстро восстановить микрофлору слизистых тканей […]

Проверенное и хорошо известное в Западной Европе стимулирующее лекарственное средство Допегит часто назначается беременным при определенных отклонениях. Бессонница, головные боли и головокружение даже на фоне отсутствия заметных проблем с артериальным давлением могут стать поводом для выбора врачом этого препарата. Как работает Допегит? Для контроля и понижения артериального давления Допегит при беременности используется только в индивидуальной дозировке строго рекомендованной медиком. Главной составляющей препарата является сильнодействующий компонент - альфа-метилдоп, который при беременности безопасно можно принимать со второго триместра. Допегит работает как релаксатор. Он влияет на частоту сердечных сокращений и на минутное кровообращение. Так же лекарство снижает общее сопротивление кровеносных сосудов. Показания к приему Допегита при беременности В период беременности врачами контролируется общее состояние организма беременной и ее плода. Особо важным является третий триместр, когда резко увеличивается нагрузка на организм и в частности на сердечно-сосудистую систему. Допегит рекомендуется во второй половине беременности при: гипертонии; регулярных скачках давления; головных болях, особенно при горизонтальном положении тела. При врожденной склонности к повышенному давлению или резкому скачку давления на 20 единиц Допегит может быть назначен к не продолжительному приему и в первый триместр. Общие противопоказания: почечная недостаточность в острой форме; любые заболевания печени; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; грудное вскармливание. При нарушении рекомендованной дозы Допегит может вызвать ряд […]

Самым хлопотным и ответственным временем в жизни женщины является период вынашивания ребенка. В эти месяцы в организме будущей мамы происходит огромное количество перестроек, которые снижают ее иммунитет. Чтобы поддержать защитные функции при беременности и нейтрализовать действие неблагоприятных факторов, гинекологи и акушеры применяют всевозможные препараты. Одним из них является мирамистин. Какие же основные терапевтические свойства у этого лекарства и как им пользуются в терапии? Создание и область применения Мирамистин по своему фармакологическому ряду относится к антисептикам. Он был разработан профессором Кривошеиным Ю.С. и запатентован как авторский препарат. В ходе тестирования выявился большой спектр его воздействия на бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Уже почти 20 лет он используется в следующих традиционных областях медицины: Хирургии. Для профилактики ран при заражениях, обморожениях, ожоговых повреждениях тканей. Венерологии. При лечении сифилиса, герпеса, гонореи, генитального кандидоза, трихомониаза. Дерматологии и урологии. Мирамистин применяют при кожных инфекциях, уретрите и простатите. Оториноларингологии. ЛОР-врачи часто назначают этот антисептик с диагнозами: отит, гайморит, ларингит, тонзиллит. Стоматологии. При лечении стоматита, профилактики съемных протезов. Помимо своей поверхностной активности, мирамистин благотворно воздействует и на иммунную систему. Его можно применять даже при гриппе, а в гинекологии - при молочнице. Препарат абсолютно нетоксичен. Однако назначать мирамистин при беременности нужно со степенью осторожности. Учитывать необходимо не только состояние […]

По данным ВОЗ, от нехватки железа в организме страдает более 2 миллиардов людей. Одна из наиболее подверженных этому заболеванию категорий - беременные женщины. На последних сроках беременности дефицит железа наблюдается практически у всех. Это связано с резким увеличением потребности в этом элементе у плода (на рост тканей селезенки и печени, формирование эритроцитов в крови). Практически 1/3 железа женщины тратится на развитие ребенка. Употребление железосодержащих продуктов не решает проблему его восполнения. Наилучший вариант - прием специальных препаратов. Чаще всего медики назначают Сорбифер при беременности для профилактических и лечебных целей. Чем опасна анемия при беременности? Диагностика анемии осуществляется на основании общего анализа крови. О наличии заболевания свидетельствует уровень гемоглобина. При показателе ниже 110 г/л - железодефицитная анемия, требующая незамедлительного лечения. Этот диагноз может привести к довольно опасным последствиям для матери и еще не родившегося ребенка: прерывание беременности или преждевременные роды; гипоксия или гипотрофия плода; кровотечения; ослабленная родовая деятельность. Сорбифер Дурулес назначение и прием Сорбифер - препарат, состоящий из железа и аскорбиновой кислоты. Этот химический состав позволяет назначать препарат и беременным. Для лучшего усвоения железо в таблетках содержится в виде соли. Лучшему всасыванию способствует и витамин С. Препарат назначается: Для лечения железодефицитной анемии. В качестве профилактики для предотвращения анемии во II и III […]

В период вынашивания ребенка работа органов пищеварения женщины в большинстве случаев меняется не в лучшую сторону. Тошнота, метеоризм, рвота доставляют немало неприятностей в первые месяцы, но хуже всего, если будущую мамочку беспокоят запоры. Невозможность нормального опорожнения кишечника вызывает дискомфорт в животе, влияет на аппетит и настроение. Дюфалак при беременности – вот что в большинстве случаев советуют использовать врачи, если наблюдается склонность к запорам. Когда необходим Дюфалак Во время вынашивания малыша применять лекарства необходимо только по строгим показаниям и только тогда, когда с проблемой не получилось справиться другими способами. Это полностью относится и к слабительным средствам. Наладить правильное опорожнения кишечника можно с помощью растительной диеты, достаточного употребления воды, отказа от продуктов, влияющих на ухудшение перистальтики кишечника. Помогает избавиться от запоров и увеличение физической активности – прогулки в любое время дня, легкая зарядка, для желающих занятия йогой или плавание. И только, если эти меры не помогли наладить работу кишечного тракта, можно будет использовать препарат от запоров, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Почему назначают Дюфалак при беременности? Выбор и назначение этого препарата беременным женщинам имеет немало оснований: Лекарство не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Это значит только одно – для плода на любой стадии развития Дюфалак безопасен. Препарат обладает сильным осмотическим действием. То […]

Фурацилин - антибактериальный препарат, который весьма распространен среди беременных. Всего 4-5 дней регулярного применения фурацилина гарантируют прекращение размножения микробной популяции. Фурацилин не является препаратом антибиотического свойства, однако, принцип его действия аналогичен, именно поэтому препарат имеет обширное распространение среди средств. Фурацилин при беременности: применение Фурацилин при беременности применяют наружно для того, чтобы лечить или замедлять гнойно-воспалительные процессы, такие как ангина. Средство употребляется в качестве жидкого раствора. Препарат употребляется в следующей последовательности: 4 таблетки толкутся обычной ложкой; порошок засыпается в литр кипяченой воды. Нужно использовать теплую воду, так как в холодной таблетки не смогут раствориться; дать раствору остыть, чтобы не обжигать ротовую полость и горло при полоскании. Средство можно использовать столько, сколько захочется. Регулярность назначается самостоятельно. Разрешается ли полоскание горла фурацилиновым раствором при беременности Само собой очевидно, что применение любых лекарств при беременности недопустимо. Даже самые простые и безобидные лекарства должны строго дозироваться. Но, тем не менее, лекарства должны применяться в случае заболеваний. При необходимости назначаются самые щадящие и безопасные средства. При необходимости врачи назначают применение фурацилина, так как это лекарство относится к разряду самых безопасных для беременных женщин и внутриутробного плода. Еще одно из назначений фурацилина - лечение дизентерии, но в этом случае порошок фурацилина применяется внутренне. Раствор для полосканий так […]

Отличное средство от ЛОР заболеваний, популярное лекарственное средство Каметон отлично помогает при заболеваниях органов дыхания, среди которых следует выделить следующие: фарингит; тонзиллит; насморк; бронхит. Являясь одновременно антисептическим средством, Каметон помогает при простуде и гриппе, облегчая их протекание. Некоторые врачи назначают данный препарат беременным, так как считают, что в его составе нет ингредиентов, которые бы негативно отразились на здоровье будущих мам. Давайте разберемся можно ли использовать спрей каметон при беременности. Правила использования препарата и его состав Спрей Каметон это комбинированный препарат, главным действующим веществом которого является хлоробутанол. Это вещество, в свою очередь, имеет антисептические и противовоспалительные свойства, а вспомогательные элементы заменяют местную анестезию. В составе имеется еще и камфора, которая путем раздражения, усиливает кровообращение. Ощущение холода от применения придает такой компонент как левометанол. Противовоспалительным и антисептическим действием обладает эвкалиптовое масло, имеющееся в составе. Спрей нельзя принимать детям в возрасте до 5-ти лет. А все дело в том, что дети более чувствительны к компонентам лекарственного средства в отличие от взрослых. Можно ли пользоваться препаратом при беременности Мнений о том, можно ли применять каметон при беременности очень много, но найти правильный вариант не так-то просто. В том случае, если лечащий врач, которому вы доверяете, назначил прием того или иного лекарства, то принимать его […]

Ни одна беременность даже у здоровой женщины не обходится без назначения каких-либо препаратов. Когда речь идет и о простых витаминах у будущих родителей появляются вопросы – для чего это нужно и насколько безопасно для будущего ребенка? Дексаметазон при беременности назначают часто. Но так ли это необходимо? Дексаметазон – это синтетический гормон (кортикостероид), аналог гормонов коры надпочечников. Эффект работы основан на связывании некоторых физиологически активных веществ, которые вырабатываются гипофизом, оказывают воздействие на центральную нервную систему, а также принимают участие в процессе образования клеток крови. Показания к применению во время беременности Одной из причин, способствующих угрозе преждевременного прерывания беременности, является нарушение уровня гормонов. По некоторым причинам, организм женщины в период беременности дает сбои и вместо женского гормона прогестерона, усиленно вырабатывает мужской гормон (тестостерон). Если анализы мочи и крови показывают, что количество андрогенов серьезно повышено, тогда можно говорить о гиперандрогении. Даже в случае установки такого диагноза дексаметазон при беременности не всегда крайне необходим. Специалист должен проанализировать общее состояние с учетом прошлых беременностей женщины и имеющихся хронических заболеваний. Лишь после этого, можно судить есть ли риск прерывания беременности и необходимо ли лечение. Еще одна причина для начала терапии, когда произошло оплодотворение, а иммунная система воспринимает эмбрион человека в качестве чужеродного тела и стремится избавиться […]

Облепиха - это настоящая кладезь витаминов, аминокислот и минералов, которые помогают в излечении и предупреждении многих болезней. О лечебных свойствах этого кустарника догадывались не только древние греки, но и тибетские монахи. В их школах медицины облепиху успешно применяли в качестве ранозаживляющего и общеукрепляющего средства. В народной медицине используются не только ягоды кустарника, но и его листья, цветки и корни. Часто показано употребление облепихи при беременности. Полезные свойства облепихи Во время беременности у женщины изменяется не только образ жизни, нередко у нее проявляются заболевания, с которыми она не сталкивалась до этого. Какой искать выход, ведь многие лекарственные средства оказываются под строгим запретом? Как привести организм в норму, не навредив ребенку? С большинством проблем в здоровье поможет справиться облепиха. С помощью этого чудесного природного лекаря можно предотвратить следующие недомогания: Авитаминоз – женскому организму в период беременности требуется большое количество витаминов. Облепиха содержит все необходимые из них, а именно: С,К,Е и каротин(А). Для того, чтобы восполнить недостающее количество витаминов в организме, достаточно выпивать 50 мл сока облепихи, разбавленного водой. Можно употреблять в пищу и саму ягоду. Понижение иммунитета – употребляемая в любом виде облепиха при беременности способствует его восстановлению, активной выработке антител и увеличению роста новых клеток. Все эти факторы благоприятны и для […]

О растении Пустырник (Leonurus) семейство Яснотковые. Также известен как Собачья крапива или Сердечная трава. Из корневища образуются прямостоячие ветвистые стебли. Листья густо опушены, а по краям – пильчатые. Цветы собраны в ложные венички. Растет до 2 метров высотой. Снизу находятся самые крупные пальчато-раздельные листья, бывают даже 15 см длиной. Кверху растение тройчато-разделенные и величина листьев уменьшается. Цветки небольшие, колосовидные. Плод дробный, который распадается на четыре орешка. Растение встречается на территории Средней Азии, Европы, а также на Кавказе и в Западной Сибири. Оно предпочитает склоны, заброшенные поселения, обрывы - именно там его можно обнаружить. Широко используется пустырник при беременности, и вообще в медицине. Однако, только пустырник сердечный и пустырник пятилопастный подходят для медицинских целей. Они практически не отличаются один от другого. Заготовление цветков растения Заготавливается во время цветения, притом собирается только верхняя часть растения. Важно правильно срезать верхушки, толщина стебля 5 мм, длина около 40 см. Высушиваются стебли в тени при постоянном наблюдении. Трава сохраняется в сухом помещении и имеет срок годности не больше 3 лет. Особенность растения В составе пустырника: ценные минеральные вещества; органические кислоты; эфирные масла; алкалоиды; танины; яблочная и винная кислота; витамины А, Е, С. Лечебные свойства широко используются в медицине при неврозах, кардиосклерозе, пороках сердца. Можно применять […]

Ультразвуковое исследование проводится всем беременным без исключения. Это диагностическая процедура, которая позволяет выяснить насколько правильно развивается плод. Для её проведения используется ультразвуковой аппарат. Чем новее будет используемое оборудование, тем более точные результаты будут получены в ходе исследования. Важным моментом является безвредность применяемой технологии, как для будущего ребёнка, так и его матери.

На ранних этапах беременности проведение УЗИ преследует несколько целей.

• Выявить наличие беременности
• Определить является ли плод жизнеспособным
• Выявление имеющихся аномалий развития
• Определение места прикрепления плаценты
• Определение количества околоплодных вод
• Определение пола будущего ребёнка.

Размеры плода на УЗИ по неделям сравниваются между собой. Специальным постановлением определён порядок и сроки прохождения ультразвукового обследования беременными.

Первый раз УЗИ проводится при постановке на учет. Ориентировочно начиная с десятой по четырнадцатую неделю беременности. Раньше УЗИ может быть проведено при наличии специальных к тому показаний. Второй раз обследование проводится с двадцатой по двадцать четвёртую неделю. А последнее с тридцать второй по тридцать четвертую. Такая схема обследований предусмотрена в том случае, если беременность протекает без осложнений. Если у врача возникают вопросы, с целью уточнения состояния плода он может назначить внеплановое обследование.

Дополнительное обследование проводится, если у беременной появляются тянущие боли внизу живота. Если из влагалища начинают появляться кровянистые выделения. УЗИ необходимо и в том случае, если размеры плода не соответствуют сроку беременности. Обследование проводят при аномальном закреплении плаценты. Чаще делают УЗИ при многоплодной беременности и неправильном положении плода.

УЗИ может быть проведено двумя способами. Первый способ подразумевает использование вагинального датчика. Таким методом производят обследование на ранних стадиях беременности.

При абдоминальном способе обследования осмотр беременной проводится через живот. Для этого на исследуемую область наносится слой геля. Для того чтобы абдоминальное УЗИ было более точным, к нему рекомендуется подготовиться заранее. Для этого за полтора часа до процедуры необходимо выпить около литра жидкости.

При вагинальном обследовании наоборот, мочевой пузырь не должен быть наполненным. А том, какой способ должен быть использован, решает специалист. Если через живот ребёнок плохо виден, осмотр проводится вагинально.

Саму женщину, направленную врачом на УЗИ, больше всего волнует два вопроса. Первый: здоров ли ребенок? И второй, какой срок беременности и когда предположительно должны состояться роды? Наиболее точно на этот вопрос могут ответить при проведении первого УЗИ.

Для этого в распоряжении врача имеются специальные таблицы, где указаны нормы УЗИ по неделям беременности. Указанные в таблице данные являются усреднёнными. Каждый конкретный ребёнок может иметь большие или меньшие размеры. В такой таблице приведены данные по развитию плода на каждую неделю беременности.

Нормы

После каждого обследования на руки женщине выдаётся заключение, где приведены основные показатели ребёнка. Среди приведённых цифр есть такой показатель как БПР. Что такое при беременности на УЗИ БПР? Данное сокращение расшифровывается как бипариентальный размер головы плода. Это основной параметр, по которому ориентируются врачи, проводя обследование.

Не удивительно, что о степени развития ребёнка судят по размеру головы. От правильности развития мозга зависит дальнейшее формирование ребёнка. БПР — это размер ширины головы, который измеряется от одного виска к другому. Самыми точными будут считаться измерения, проведённые на двенадцатой и двадцать восьмой неделе. От этого размера зависит как будут проходить роды, естественным путём или будет необходимо производить кесарево сечение. Из-за большого размера головка может застрять в родовых путях.

Для оценки именно этого параметра была так же создана специальная таблица. В ней указаны нормы для каждой недели беременности. Например, на двенадцатой неделе в норме БПР плода будет равен 21 мм, но возможны и отклонения от 18 мм до 24 мм. На двадцатой неделе этот показатель в норме будет равен 48 мм. Возможные отклонения должны попасть в интервал от 43 мм до 53 мм. На сороковой неделе в норме БПР равен 9 96 мм, а возможные отклонения составят от 89 мм. до 103 мм. о чем должна знать будущая мама, самостоятельно расшифровывающая результаты УЗИ и в первую очередь БПР?

Рост и вес

Размеры плода могут превышать установленную норму, в этом случае плод может быть более крупным. Но чаще всего бывает так, что развитие плода идёт неравномерно, и через какое-то время он будет соответствовать принятым нормам. Если параметр БПР сильно превышает принятые нормы, можно предположить наличие у плода гидроцефалии мозга.

В этом случае возможно лечение антибиотиками, если оно не даст положительного результата, женщине будет предложено сделать аборт. Срок беременности при этом не учитывается.

Еще один не менее важный показатель ПВП. Что такое ПВП на УЗИ при беременности? Это значение расшифровывается как предполагаемый вес плода. По весу будущего ребёнка врач определяет, правильно ли идёт развитие плода.

Если вес значительно не дотягивает до установленной нормы, то ребёнок не получает в полной мере необходимые ему для роста вещества. Если вес не изменяется в течение длительного времени, может быть выставлен диагноз замершая беременность.

Существует таблица, где указывается соответствие срока беременности и веса плода. Например, на двенадцатой неделе вес плода должен составлять примерно 14 гр. На двадцатой уже 300 гр. На тридцать первой, примерно, полтора килограмма. К моменту родов вес ребёнка должен составлять около трёх с половиной кг. Необходимо рассмотреть ещё один вопрос. Что такое ОГ на УЗИ при беременности? Термином ОГ обозначается окружность головки.

Другие значения, которые обязательно указываются в результатах УЗИ:

• ЛЗР — размер, который замеряется ото лба до затылка
• ПМП — примерная масса плода. Этот показатель рассчитывается исходя из того, что до двадцать шестой недели прибавка в весе у ребёнка составляет в среднем около 80гр. затем вес плода увеличивается более быстрыми темпами. Уже по 200гр. в неделю. При необходимости можно примерно рассчитать, сколько будет весить плод к моменту родов.
• ДБ — длинна бедра. Основной из показателей, по которому судят о развитии плода. НА двадцатой неделе длинна бедра в среднем будет составлять 33мм.
• СБ — сердцебиение.
• ВПР — врождённые пороки развития. При нормальном развитии плода они полностью отсутствуют.

Как расшифровать УЗИ при беременности? Сделать это довольно просто. Но делать окончательные выводы по полученным результатам должен только врач. Сама женщина не может знать многих нюансов этого процесса, поэтому ее выводы могут быть ошибочными.

Метод сочетает в себе возможность изучения состояния внутренних органов, плода, не проникая при этом во внутренние среды, с безопасностью, высокой показательностью. Расшифровка УЗИ при беременности – дело для профессионала.

Для оценки течения беременности значимыми являются следующие признаки:

• основные , его рост и вес
• (ЧCC) – для первого УЗИ может быть только указание, есть ли сердцебиение в принципе
• (по её толщине, степени зрелости, состоянию кровотока в сосудах), определение степени зрелости плаценты.

Отдельным моментом является измерение величины носовой кости и как фактор риска развития хромосомных болезней (уменьшение этих показателей либо гипоплазия, или сниженная эхогенность конкретно носовой кости относительно показателей данного срока беременности).

Помимо прочего отмечают состояние женских половых органов – . При этом могут быть выявлены их заболевания.

Для первого УЗИ также отмечают:

• как таковой
• (в случае её выявления)
• месторасположение хориона и его структуру
• наличие желточного мешка, его размеры.

Относительно допплерометрии на УЗИ оцениваются следующие показатели:

• скорость кровотока в сосудах
• индекс резистентности (ИР) – отношение между разницей скорости кровотока в систолу и диастолу и систолической скоростью в сосуде
• пульсовой индекс (ПИ) – отношение между разностью скорости кровотока в сосуде в систолу и диастолу к среднему значению скорости кровотока в данном сосуде
• систоло-диастолическое отношение (СДО) – отношение скорости кровотока в данном сосуде в систолу и диастолу.

• базальная частота сердечных сокращений (среднее арифметическое за 10 минут обследования)
• осцилляции (отклонения от базального ритма)
• акцелерации (повышение ЧСС на 15 ударов за 15 секунд)
• децелерации (снижение ЧСС на 30 ударов за 15 секунд).

Как расшифровывают УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ беременных – дело индивидуальное относительно каждой будущей матери.

Как расшифровать УЗИ при беременности? Это задача как врача, специализирующегося на ультразвуковой диагностике, так и самого акушера-гинеколога. Медицинские данные, полученные при ультразвуковом исследовании, соотносятся с данными анамнеза, индивидуальными особенностями беременной женщины.

Только после этого врач принимает решение, насколько полученные измерением данные физиологичны, как расшифровывается тот или иной результат УЗИ при беременности и необходимо ли вносить в ее ведение коррективы.

Специалист в области ультразвуковой диагностики проводит само исследование и необходимые измерения, результаты которых передаются врачу акушеру-гинекологу. Поэтому описание результатов ведется двумя специалистами. Результат звучит как «беременность, срок». При наличии патологии она также указывается в заключении.

Данный протокол является стандартной мерой по отслеживанию состояния плода в первом триместре

Что покажет первое УЗ обследование

Первое УЗИ при беременности проводится на сроке 10–13 недель при условии своевременного установления на учёт и отсутствии показаний к более ранним срокам проведения. Лучше всего пройти примерно в середине этого срока.

Система в акушерской практике применяется для массового обследования беременных с целью раннего выявления групп риска. Конкретно для первого скрининга – чем раньше обнаруживаются нарушения развития плода или провизорных органов, тем сложнее можно ожидать порок. Однако на ранних этапах проще и вносить коррективы в ход ведения беременности.

На плановом первом УЗИ рассчитывают размеры будущего ребёнка (фетометрия). Фетометрия включает в себя копчиково-теменное расстояние, межтеменной размер, обхват головы, обхват живота и диаметр груди, длину конечностей, которую чаще оценивают по длине бедренной кости. Однако для уточнения можно измерить также плечевые, лучевые, локтевые, большеберцовые, малоберцовые кости и кости ступни.

Отдельный важный пункт – необходимость измерения величины носовой кости и ширины воротниковой зоны, отклонения которых от нормы служат маркёрами (маркёры выявляют повышенный риск появления патологии, но не могут говорить точно о нарушении развития).

Кроме фетометрии оцениваются такие показатели, как рост и вес будущего ребёнка, частота сердечных сокращений, толщина плаценты.

На данном этапе развития плода проведение данного исследования позволяет выявить наличие или отсутствие серьезных пороков

Показатели первого УЗИ и их расшифровка

Расшифровка УЗИ плода включает в себя несколько параметров. Вес плода на период первого скрининга в среднем: 5–12 см, вес 8–30 грамм.

Показатели фетометрии:
● : размер от темени до копчика: 33–49 мм, размер между теменными буграми 14 мм.
● : размер от темени до копчика: 42–58 мм, размер между теменными буграми 17 мм.
● : размер от темени до копчика: 51–60 мм, размер между теменными буграми более 20 мм.
● : размер от темени до копчика: 61–73 мм, размер между теменными буграми 23–30 мм. Лобно-затылочное расстояние 29–35 мм, окружность головы 92–99 мм, окружность живота 64–70 мм. Длина бедра 11 мм, большеберцовая кость 9 мм, малоберцовая кость 8 мм, длина плеча 10 мм, длина лучевой кости 6 мм, локтевая кость 8 мм, длина стопы 12 мм.

Размеры носовой кости на 10–11 неделях на УЗИ оценить трудно, однако она уже начинает определяться как локальное уплотнение ткани. На 12 неделе 2,0–4,2 мм, на 13 неделе она такая же.
Воротниковая зона: на 10 неделе 1,5–2,1 мм, на 11 неделе 1,6–2,3 мм, на 12 неделе 1,6–2,4 мм, на 13 неделе 1,7–2,6 мм.
Толщина плаценты: на 10 неделе 13,44 мм, на 11 неделе 14,29 мм, на 12 неделе 15,14 мм, на 13 неделе 16,0 мм.

Второе УЗИ при беременности и его расшифровка

Второй обязательный скрининг при своевременном выходе на учёт проводится на 20–24 неделях.

Это время, когда плод уже можно рассмотреть более детально, визуализируются более точно особенности его развития, однако до 22 недели ещё можно решать вопрос о ведении беременности в разные стороны, в том числе и аборт при множественных пороках развития, особенно несовместимых с продолжительной жизнью.

Поэтому лучше пройти на ранних неделях данного срока.

Второе обследование позволяет выявить многочисленные показатели развития плода, например, масса и размер ребенка, состояние костной системы, анатомия внутренних органов, а также позволяет выявить возможное обвитие плода пуповиной

Чтобы расшифровывать УЗИ, необходимы следующие показатели:
Показатели фетометрии:

• : межтеменное расстояние: 43–53 мм, фронтоокципитальное расстояние: 56–68 мм, окружность головы: 154–186 мм, обхват грудной клетки 47–49 мм, обхват живота 124–164 мм, длина бедра 29–37 мм, длина голени 26–34 мм, длина плечевой кости 26–34 мм, локтевая кость: 28 мм, длина лучевой кости 25 мм.
• : МТР 46–56, ФОР 60–72, ОГ 166–200 мм, ОЖ 137–177, ДБ 32–40, ДГ 29–37, ДП 29–37, предплечье 24–32.
• : МТР 48–60, ФОР 64–76, ОГ 178–212, ОЖ 148–190, ДБ 35–43, ДГ 31–39, ДП 31–39, предплечье 26–34.
• : МТР 52–64, ФОР 67–81, ОГ 190–224, ОЖ 160–202, ДБ 37–45, ДГ 34–42, ДП 34–42, предплечье 29–37.
• : МТР 55–67, ФОР 71–85, ОГ 201–237, ОЖ 172–224, ДБ 40–48, ДГ 36–44, ДП 36–44, предплечье 31–39.

Носовая кость: 20–21 недели 5,7–8,3 мм, 22 – 23 недели 6,0–9,2, 24 неделя 6,9–10,1.
Показатели ЧСС плода в это время соответствуют интервалу от 140 до 160 ударов в минуту.

Основные артефакты

Реверберация

При отражении ультразвука от стенок полых органов («передняя» и «задняя»), эхо может как бы застревать между ними и, возвращаясь позднее, создавать изображение инородного тела в полом органе.

Такое эхо выглядит как иглы, располагаясь вдоль хода ультразвуковых волн. Данный артефакт чаще можно обнаружить при появлении в органе или ткани воздуха (эмфизематозное состояние), например, эмфизема плода.

Акустическое эхо

За плотными (наиболее эхогенными) структурами может не проводиться ультразвук, поэтому за такими объектами создаётся изображение тёмного пространства.

С одной стороны, это мешает определению состояния тканей, которые располагаются за гиперэхогенными структурами, с другой стороны, позволяет определять эти самые структуры как очень плотные.

Кроме того, по форме и ширине тени можно судить о плотности данной структуры: чем больше она очерчена с боков тенью и чем меньше можно просмотреть форму данного объекта (за исключением стороны, повёрнутой к ультразвуковому датчику), тем он плотнее.

Эхоакустическое усиление

Возникает в тканях, на пути к которым ультразвуковые волны проходят через полостные структуры.

Эти ткани визуализируются как более эхогенные, чем при исследовании в других проекциях (без прохождения полостных структур).

С одной стороны, это может сбить с толку, но с другой – это может помочь дифференцировать характер жидкости, которая находится в полостной структуре (чем плотнее, тем в меньшей степени прослеживается данный артефакт).

Рефракция

При прохождении через неоднородные ткани ультразвуковые волны могут преломляться и искажать получаемую картину. Этот эффект аналогичен тому, как человек видит преломление предметов, находящихся в воде.

Артефакт зеркального отражения

При направлении ультразвуковых волн через область со сменой фаз среды часть из них может отражаться сразу, причём не только обратно на датчик, но и в стороны.

Однако датчик УЗ волн воспринимает отражённое эхо как только прямолинейное, и, соответственно, структуры отображаются без учёта преломления волн.

Поэтому формируются два изображения: одно в правильном месте, а второе – в области за сменой фаз среды (например, в лёгком).

Артефакт широкого луча

Возникает вследствие ширины поля среза, покрываемого ультразвуком: по его краям объекты могут представляться в искажённой форме. Менее широкие лучи не так подвержены этому явлению.

Скоростной артефакт

Проведение ультразвука разными тканями происходит с разной скоростью, однако при конверсии изображения скорость принимается одинаковой для всех волн, поэтому, особенно при движении обследуемого объекта, изображение также искажается.

В большинстве случаев артефакты, обусловленные физикой ультразвука, либо несут в себе диагностическую ценность, либо устраняются изменением положения датчика, либо и то, и другое. Однако из-за таких явлений результаты УЗИ могут оказаться ошибочны.

Также существуют артефакты, не зависящие от свойств ультразвука, а вызванные различными внешними воздействиями, такими как внешнее электромагнитное воздействие, недостаточное смазывание области акустическим гелем и т.д. Кроме того, на получаемое изображение может влиять и сам ультразвуковой датчик, его форма.

Что такое ПМП (ПВП) на УЗИ при беременности

Аббревиатура ПМП – предполагаемая масса плода (ПВП – предполагаемый вес плода).

Для определения веса плода по данным УЗИ (что точнее других способов) необходимы следующие данные: возраст плода в неделях, размеры головы (межтеменное расстояние, лобно-затылочное расстояние или окружность головы), окружность живота, диаметр грудной клетки и длина бедра.

Чем больший срок беременности, тем большие индивидуальные особенности могут проявляться у плода, поэтому, если ПМП не совпадает с табличными данными норм для данного срока, это ещё не повод для паники. Вес ребёнка, как правило, при рождении может варьироваться в очень больших пределах.

Заключение

Расшифровать УЗИ плода – комплексная и весьма индивидуальная задача, включающая множество показателей и требующая высокой квалификации.