1. Если ребёнка укусила собака, необходимо сразу обработать место укуса.

Если рана кровоточит, не стоит спешить останавливать кровотечение, ведь с кровью будет выходить попавшая слюна собаки, которая несёт большую опасность для здоровья.

Место укуса необходимо хорошо промыть, в идеальном случае — обработать любым антисептическим раствором, подойдет даже антисептик для рук, который многие сейчас носят с собой в сумке. Если нет антисептика под рукой, хорошо промываем рану с мылом не менее 10 — 15 минут. Чем раньше мы начнём обработку – тем лучше.

Своевременное промывание раны может спасти жизнь!

2. Если из раны продолжается обильное кровотечение, необходимо наложить плотную давящую повязку.

3. После оказания неотложной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в детский травмпункт или хирургическое отделение, где окажут помощь и расскажут всё о дальнейшей профилактике возможных осложнений.

Одной из самых страшных угроз при укусе собакой является бешенство.

Бешенство – это опасное вирусное заболевание с тяжёлым поражением нервной системы, которое при появлении симптомов почти всегда заканчивается летально.

Бешенство распространено практически повсеместно, за исключением Антарктиды. Не регистрируется это заболевание в островных государствах.

Около 40 % поражённых составляют дети. Благодаря обеспечению профилактических мер и лечению на ранних стадиях процент летального исхода при укусе бешеным животным снижается.

Основным источником заражения для человека являются собаки, которые переносят опасный вирус в своей слюне.

Вирус бешенства от собаки к человеку может передаться только при контакте крови со слюной – при наличии укушенной раны, при ослюнении кожных покровов, на которых имеются ссадины или ранки, при попадании слюны на слизистые оболочки.

Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.

Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса. Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, судорожный синдром, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется). Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.

Как избежать заболевания?

Единственная профилактика бешенства – это антирабическая вакцинация. Эффективной считается вакцинация, начатая не позднее 14 суток от момента инфицирования. Оптимально начать вакцинацию в день получения укуса.

Если произошел укус собакой, обязательно необходимо узнать, привита ли она от бешенства.

Если ребёнка покусала соседская собака, следует попросить паспорт животного, в котором отмечаются прививки. Если животное привито менее года назад – не следует беспокоиться, профилактика не нужна.

Не доверяйте людям на слово, лично проверьте документ, удостоверяющий, что собака вакцинирована.

Если нет ветеринарного паспорта, нарушен график вакцинации или укусившее животное уличное, следует рассматривать его как потенциально заражённое бешенством. Неизвестная бродячая уличная собака всегда должна считаться заражённой.

Для профилактики бешенства используют инактивированные вакцины (КОКАВ, Рабивак-Внуково-32, Рабипур) и специфические иммуноглобулины, которые вводятся только при наличии показаний по назначению врача.

Многие ошибочно думают, что, сделав одну вакцину, они себя обезопасили от страшного заболевания. Это не так! Существует схема вакцинаций, которой необходимо строго придерживаться. Она включает шесть доз, которые вводят на 0-й (день укуса), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Первую вакцинацию выполняют в травмпункте, куда вы обратились, следующие вакцины продолжаете с педиатром в поликлинике. Если хотя бы одна инъекция пропущена или не сделана во время, вакцинация считается неэффективной.

Если чётко график вакцинаций животного не выполнялся, сразу после укуса следует поместить собаку под наблюдение ветеринара. Если собака больна бешенством, то она погибнет в течение 10 дней. Если в течение 10 дней собака здорова, можно прекратить вакцинацию после третьей дозы. Если результаты лабораторной диагностики собаки отрицательные, но у неё имеется странное поведение или она погибла, курс вакцинации продолжается полностью.

Противопоказаний для проведения вакцинации нет, её можно проводить всем — беременным, аллергикам, людям с врождёнными пороками сердца и неврологическими заболеваниями. Из побочных эффектов может быть индивидуальная непереносимость вакцины.

При применении антирабического иммуноглобулина высока вероятность развития аллергической реакции.

Вторым, но не менее опасным осложнением после укуса собаки может быть столбняк.

Столбняк представляет собой раневую токсикоинфекцию, которая поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani — спорообразующий анаэроб, который продуцирует один из самых сильных биологических токсинов – тетаноспазмин, вызывающий поражение центральной нервной системы. Эта бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, поэтому требуется специфическая профилактика болезни.

Симптомы столбняка

Клиника столбняка может начаться на 6 — 14 день после укуса в виде повышения температуры тела, тянущих болей в месте укуса, которые распространяются дольше по поражённой конечности. С развитием заболевания возникает спазм вначале мимической мускулатуры, затем жевательных мышц, скелетной мускулатуры, вплоть до поражения диафрагмы, которое приведет к остановке дыхания.

Профилактика столбняка

Если собака укусила ребёнка, которому выполняются профилактические прививки по возрасту, то не стоит переживать. В национальный календарь прививок входит вакцинация от столбняка в составе вакцин АКДС, АДС и Пентаксим в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев (по календарю прививок Российской Федерации). А в дальнейшем противостолбнячная защита производится в составе вакцины АДС в 7 и 14 лет. Ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.

Если у ребёнка полностью отсутствуют прививки, для профилактики столбняка положено введение специфического иммуноглобулина или столбнячного анатоксина в условиях травмпункта. Если прививки сделаны, но не полностью, следует обратиться для консультации к участковому педиатру.

Инфекция кожи и мягких тканей

Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.

На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.

Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Памятка родителям

1. Всегда вовремя прививайте своих домашних собак от бешенства.
2. При укусе собакой своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
3. Вовремя делайте профилактические прививки своим детям.
4. При любом, даже сомнительном риске бешенства необходимо провести курс антирабической вакцинации.

Соблюдая все эти условия, вы сможете избежать возможных страшных последствий укусов собакой.

Некоторые любители собак заводят их еще до появления в семье детей, другие - наоборот, после, прививая тем самым чувство ответственности и любви к животным. Однако не всегда такое соседство бывает безопасным. Иногда домашняя собака может напасть на ребенка в процессе игры или потому, что он ей случайно сделал больно.

Бродячие животные нередко кусают детей, и делают они это, как правило, при отсутствии взрослых. Нападение собак происходит, если посторонний человек заходит на их территорию. Пострадать может и бегущий ребенок, в котором животные видят опасность. К сожалению, такие случаи происходят регулярно по всему миру.

Дружба собаки и ребенка не всегда заканчивается хорошо, особенно если это бездомное животное, поэтому заботливым родителям необходимо быть всегда на чеку

Чем может быть опасен укус собаки?

Собака – это хищник, поэтому ее укус очень опасен. Клыки этого животного способны разорвать плоть и перекусить кости. В ее слюне содержится много бактерий и микробов, которые могут вызвать заражение крови у укушенного человека и стать причиной возникновения самых опасных заболеваний, передающихся через укус – столбняка и бешенства.

Если на ребенка произошло нападение собаки, и она его укусила, необходимо осмотреть травмированный участок. При поверхностных повреждениях возможны гематомы, припухлости, покраснения и проступающая синюшность кожных покровов. Травмы более тяжелой степени характеризуются наличием:

• рваной раны;
• повреждений кости;
• кровотечения (особенно опасно при задетой артерии);
• гематом и синяков;
• болевого шока и испуга.

В бродячей собаке при виде бегущего ребенка просыпается инстинкт охотника, поэтому основной удар приходится в область головы и шеи. Именно там находится сонная артерия, при передавливании которой пострадавший может умереть. Повреждения могут прийтись и на лицо, конечности, паховую область жертвы, при этом наносится не менее тяжелый урон здоровью.

Для ребенка очень опасно, если укус собаки пришелся в область шеи, так как велика вероятность возникновения тяжелых последствий.

У малыша еще не достаточно сил, чтобы отбиться от нападающего животного, поэтому в большинстве случаев такая травма становится смертельной. Если будет повреждена область головы, могут остаться глубокие шрамы.

Что делать после нападения животного?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

После нападения и укуса домашней или бродячей собаки животное следует отпугнуть и отогнать как можно дальше, а пострадавшего осмотреть, оценив его состояние. Если оно тяжелое - срочно вызвать скорую и по возможности оказать первую помощь. При поверхностном повреждении раны обрабатываются, и проводится домашнее лечение. Однако в любом случае, когда ребенка укусила собака, его нужно показать врачу.

Первая помощь

Если у ребенка после укуса появилась рваная кровоточащая рана, ее нужно промыть, обработать перекисью водорода или мыльным раствором, который делают из хозяйственного мыла, и залить зеленкой. Окружающие ткани стоит обработать йодом. При сильном кровотечении - наложить жгут и забинтовать место укуса до приезда скорой помощи. Если у ребенка развился болевой синдром, ему можно дать обезболивающее средство.

Куда обращаться?

Многие не знают, как действовать и куда обращаться при получении травм. После оказания первой помощи пострадавшему, которого укусила собака, ее следует отыскать для установления хозяина животного и проверки наличия прививок. Бездомных и не привитых питомцев помещают в карантин на 10 суток. В течение этого времени собака должна находиться под присмотром ветеринара в клинике для животных, где врач выяснит, есть ли у нее бешенство.

После укуса собаку необходимо проверить на наличие бешенства

Пострадавшего ребенка, которого укусила собака, с сильными повреждениями тканей показывают травматологу. Он может назначить рентген при подозрении на перелом или трещину кости. На рваные раны накладываются швы, особенно на лицо (чтобы не осталось шрамов). При сильном испуге ребенка рекомендуется показать психологу, который поможет справиться с психологической травмой.

Когда требуется вакцинация после укуса собаки?

Если ребенка укусила собака, состояние здоровья которой проверить невозможно, то вакцинация от столбняка и бешенства назначается в первый день, но не позднее 12-го. Ее проводят по схеме: 1-3-7-14-30 и 90 день. Если у животного, находящегося на карантине, подтвердилось бешенство, то прививки делаются в строго указанные дни. Их нельзя пропускать, иначе лечение придется пройти заново.

Вакцинацию можно не проводить, если собака знакома, и у нее сделаны все прививки, а также после карантина, когда бешенство не подтвердилось. Уколы оказываются бесполезными, если:

• нарушены условия хранения препаратов;
• лекарства просрочены;
• лечение позднее или прерванное;
• врожденный иммунитет слишком слабый.

Медикаментозная терапия

После несчастного случая ребенка необходимо привить от столбняка и от бешенства

В зависимости от степени повреждения и состояния пострадавшего ребенка могут применяться следующие типы медикаментозного лечения:

1. Вакцинация. Прививки от столбняка и 6 уколов против бешенства делаются в течение первых 90 дней по установленной схеме.
2. Прием антибиотиков (Амоксициллина, Клиндамицина, Метронидазола). Данные препараты назначаются при покраснении места укуса, нагноении, повышении температуры тела и слабости больного.
3. Ежедневная обработка раны. Первичная обработка проводится раствором хлорида натрия одновременно с проточной водой для смывания всех микроорганизмов и бактерий, попавших в рану. После этого поврежденный участок при необходимости зашивается, и накладывается стерильная повязка.
4. Фурацилин - эффективное средство для быстрого заживления ран и профилактики шрамов. Необходимо размять таблетку, и полученный порошок высыпать в рану. После этого поврежденный участок не забинтовывают.
5. Хлоргексидин, которым промывают рану, обладает антисептическими и антибактериальными свойствами.
6. При сильных болях применяются болеутоляющие средства (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид).

Народные средства

Народная медицина всегда считалась востребованной, так как нетрадиционные методы веками используются для эффективного лечения различных заболеваний.

Для обработки небольших ран в домашних условиях использую слабый раствор марганцовки

Рассмотрим, какие средства применяют при укусе ребенка собакой для обезболивания, дезинфекции и быстрого заживления:

1. Слабый раствор марганцовки. Им обрабатывают раны для обеззараживания.
2. Ванночки с солью. Соль размешивают в кипяченой воде в пропорции 1:1. Используют как местный антисептик.
3. Кашица из лабазника, мяты или крапивы с солью. Измельченные листья прикладывают к ране.
4. Порошок из асафетиды, которым посыпают рану. Снимает воспаление, уменьшает отек и способствует быстрому заживлению.
5. К ране прикладывают кашицу из чеснока и меда. Накрывают пищевой пленкой и заматывают. Такой компресс обладает противовоспалительным и противомикробным действием.

Симптомы бешенства у ребенка после укуса животного

При укусе собаки существует большая вероятность заразиться бешенством. Вирус-возбудитель этого серьезного заболевания находится в слюне больного животного. Попадая в кровь, он разносится по организму и в первую очередь поражает нервную систему больного. Первые симптомы бешенства проявляются на 9 день. Позднее или неправильное лечение приводит к смерти.

Резкое повышение температуры после несчастного случая - опасный симптом, который может говорить о заражении бешенством

При крепком иммунитете первые симптомы бешенства могут проявиться через 1-2 месяца после укуса и заражения. Также на скорость развития заболевания влияет локализация укуса. Если это место расположено близко к голове (мозгу), то признаки заболевания, скорее всего, появятся в течение первых суток. Инкубационный период длится от 12 дней до года. Первичная симптоматика бешенства:

• резкое повышение температуры тела;
• лихорадка или озноб;
• плохое самочувствие;
• рвота и тошнота;
• боли в животе;
• место укуса болит, немеет, покалывает, может кровоточить.

Также родители могут заметить странности в поведении ребенка. Сначала у него пропадает аппетит, появляется апатия.

2-я стадия заболевания сопровождается перевозбужденным состоянием. Особые признаки: боязнь огня, воды и слюнотечение. Пострадавший мечется из стороны в сторону и толком не может объяснить, что с ним происходит.

Именно 2-я стадия полностью соответствует названию болезни, поскольку малыш ведет себя неадекватно. Он может бросаться на других, причиняя им вред и нанося травмы, а также способен кусать людей, заражая их вирусом бешенства. Эта стадия считается неизлечимой, и уже бесполезно что-либо делать. После нее наступает паралич, а затем - смерть.

В первые сутки, но не позднее чем через 12-14 дней, пострадавшего малыша необходимо отвезти в больницу и сдать кровь и мочу на анализы. В лаборатории сделают тесты и определят, попала ли инфекция в его организм. При положительном результате исследований лечение проводят комплексно на протяжении 3 месяцев, вводя больному инъекции против бешенства, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью.

Почти пять столетий назад, 8 декабря 1542 года, на свет появилась Мария Стюарт, королева двух государств - Франции и Шотландии. Её удивительная жизнь, напоминающая скорее авантюрный роман, была наполнена любовными приключениями, дворцовыми интригами, предательствами и страстями…..

Мария Стюарт. Флёрова Елена Николаевна

842

Двухметровый крокодил с улыбкой Моны Лизы

Добрый день, девочки и немногочисленные мальчики.
Решила поинтересоваться вот таким вопросом. Играет ли внешний вид, в частности прическа, какую-либо роль в карьере?
Дело в том, что я после многих лет работы "на дядю", начала работать на себя. Работа моя связана с людьми. Работаю с гос. организациями разного уровня и судами. Работа бумажная,но достаточно часто приходится лично контактировать с людьми. За людей я отвечаю.
Долгое время у меня была крассическая прическа, длинные прямые рыжие волосы. Недавно я сделала короткую стрижку, достаточно смелую, с бритым затылком и висками. И вот хочу покрасить волосы в ярко рыжий, практически апельсиновый, цвет, у корней чуть темнее, с растяжкой цвета. Но вот боюсь, что меня с такой прической перестанут серьезно воспринимать и это скажется на моей работе.
Кто что думает по этому поводу?

338

Аноним

Ребёнок на больничном за месяц второй раз. Как-то зимой особо не болел, а вот в феврале заболел 2 раза. Я работаю, меня отпускают без проблем. Прошлую неделю сидели спокойно. Сейчас он уже на антибиотиках получше себя чувствует и ему скучно, и меня от монотонности начало клинить. Моя мама прошлый больничный посидела 2 дня с ним и 1 день в начале недели, теперь не хочет (она не работает), просто ей не нравится дома сидеть с детьми, скучно (со мной вообще не сидела,только бабушки, я даже жила у бабушек до 7 лет). Муж на работу, больничные не берет, эту неделю вообще работает без выходных, включая воскресенье. Мама не хочет, муж не может. Остаётся только мне. Я понимаю я же мама
Но хочется взрослого общения на работе уже, чтоб не дёргали каждую минуту (ребёнок сам играть не любит, всегда со мной болтает, даже в туалет приходит), мама приходит днём к нам на часик полтора, чтоб я в магазин сходила и уходит отдыхать, у неё свои дела. А у меня какой-то психоз начинается от рутинного сидения дома..

212

Бегущая с волками

Всем привет. Создавала я тут как-то тему про сахар и глюкометр (глюкометр показал у ребенка 8) . Мы и лабораторно дважды сдали, и он был в норме (4.8). А вот гликированный был выше нормы (7.5). И вот вчера ребенку резко стало плохо. Температура около 38 поднялась и сахар 27. Скорая приехала и у них 27 вышло. Лежим в реанимации в прекоме. Не пронесло нас. Не знаю зачем пишу. Может легче станет мне. А пока стараюсь не реветь. Страшно.

182

Лена Ленина

Итак поскольку давно ничего не покупала из бытовой техники и технологии далеко ушли вперед смотрю на холодильники и плиты и думаю, а что брать то?? Чтобы и не разорится и качественно. Может что посоветуете...??
Интересуют - холодильник (ноу фрост он нужен и сенсорное управление), варочная панель (пока я определилась, что должна быть индукционная), духовой шкаф (с системой самоочистки или это лишнее вообще), особо интересуют пылесосы ручные (вертикальные) какой лучше выбрать, ну кроме Дайсона)) Какую фирму лучше брать по соотношению цена и качество (но этого дома в основном был бош, но цена у него сейчас кусучая)
Принимаю советы и отзывы и фото если есть))))

177

OKL

Дорогие девушки! Тоже решила описать свою ситуацию. Просто не могу для себя найти решение. Нужен совет. итак, по порядку. Я ушла от мужа 3,5 года назад. Убежала из нашей огромной квартиры с сыном в двушку. Причин было много. 17 лет брака. Попытка развода уже была, но решила дать еще один шанс. Не получилось. Ушла. Мне стало намного, намного легче. Просыпаться и засыпать счастливой, это оказывается очень важно в 44 года. Как вы понимаете, одно но... наш сын. Он очень сильно страдал, плакал, болел. Сначала отец перестал с ним общаться. Совсем. Не отвечал на звонки, сам не звонил. Потом поменял замок в квартире и сын не мог заходить к себе домой.Сыну было 10 лет. Как он плакал... Через несколько месяцев бывший муж позвонил сыну и они хоть как то начали общаться. Но в это время появляется моя подруга. Она начинает заходить к бывшему и активно строить отношения. Бог в помощь. Только у нас сыновья учатся в одной школе и жили в соседних подъездах. Тоже ладно. Но она юрист и тут начинаются судебные дела по разделу имущества. Первым делом они продали часть нашей квартиры и слили деньги. Доходило до того, что отец бывшего мужа подавал на меня в суд, что я якобы брала у него в долг деньги 16 лет назад... Суды тянутся до сих пор. Боевая подруга активно принимает участие в судебных делах. Постоянно придумываются новые иски. Раздел дошел до банкротства бывшего мужа. Никак не хотят они отдавать деньги и имущество. Бред, но и так бывает. Как сын в этом всем. Очень плохо. Он все это видит и уже все понимает.Отец практически не общается. Алименты платит минимальный прожиточный минимум. Это владелец строительной компании)))) С семьей отца мальчишка практически не общается. Сейчас уже и сам не тянется. в этом году ему 15 лет. Но при этом бывший муж инициировал судебное дело о порядке общения с сыном и мы заключили мировое соглашение, что каждую неделю 2 дня сын с ним и в отпуск ездят вместе. Ни разу он не забрал его к себе. Ни разу не взял с собой на отдых. Но копию решения суда сыну вручил в руки. Сейчас встречи раз в месяц-два по 1,5 часа. Сын не знает, где живет отец. Друзьям сын говорит, что не любит и не уважает отца. Еще:бывший муж запретил мне ему звонить, писать. Когда у нас проблемы (здоровье, учеба, поведение) , он просто нас игнорирует и не отвечает мне на сообщения. Сейчас я перестала его беспокоить и справляемся своими силами. Я очень рада, что хотя бы материально не завишу от этого человека. Мне очень сложно с сыном. У него перед глазами жуткий пример отношения к жене, семье, ребенку и своим обязанностям. Я понимаю, что его нынешней совсем не нужен наш сын, так как мальчишки выросли вместе. Недавно они переехали из нашего дома. Мы не знаем куда. Они правы, здесь им сложно жить. Все соседи знают нашу историю и им обоим нечем гордиться. Я не знаю, как воспитывать сына. Мой папа уже в возрасте. Он старается, конечно. О новом браке даже думать пока не могу)))))

145

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

• В России в 90% это лисица
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

.

Профилактика укусов собак

• Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
• Резко не тревожьте собаку, если она спит
• Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
• Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
• Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
• Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Текст: Ольга Ким

К сожалению, ситуации, когда ребенка кусает собака - не редкость. И даже не столь важно - домашнее это животное, или бродячее - меры по защите здоровья малыша нужно принимать максимальные и как можно быстрее. При этом от родителей требуется не паниковать, чтобы оградить ребенка от сильных негативных эмоций и шока. Итак, если ребенка укусила собака, что делать?

Какие меры нужно принимать сразу же после укуса собаки?

Ребенка укусила собака, что делать ? При всей отчаянности ситуации нужно не паниковать и следовать несложному алгоритму действий.

• Немедленно промыть рану с мылом под водой и наложить стерильный бинт.


• После необходимо обратиться за медицинской помощью в близлежащую поликлинику, больницу, травмпункт.


• Если покусавшее животное домашнее, то о нем нужно собрать максимум информации - возможные болезни, прививки...

В медицинском учреждении у вас и вашего ребенка попросят рассказать о случившемся, чтобы восстановить картину события и предвидеть возможные угрозы для жизни малыша. Рану при этом промывают с мылом и обрабатывают спиртовым раствором йода. Швы не накладывают, так как это приведет к еще большему травмированию кожи и нарушит инкубационный период бешенства (если заражение все же произошло). Хирургическое вмешательство возможно только при угрозе жизни ребенка.

Также при попадании частичек грязи или земли в рану врач вводит сыворотку от столбняка. Прививка от бешенства назначается только, если покусавшее ребенка животное было бродячим или в ряде случаев, когда это необходимо.

В случае, если животное было домашним и бешенства у него не наблюдается в течение двух недель после укуса (необходимо проследить за ним), то все в порядке, при первых же признаках бешенства нужно немедленно сделать ребенку прививку и пройти курс инъекций в течение месяца.

Так же, если ребенка укусила собака, поможет психолог. Малыш пережил шок, и его психическое состояние изменилось. Поэтому помощь профессионала ему будет необходима.

Почему собака может напасть на ребенка?

• Агрессия из-за страха. Дети относятся зачастую к собакам как к игрушкам, поэтому любят с ними играть, обнимать, дергать за хвост. Но им очень трудно объяснить, что собака, пусть и домашняя, это прежде всего животное со своими инстинктами. Если собаке не нравятся действия ребенка, она может его укусить в целях защиты.


• Болезнь. Собаки тоже могут болеть, но сказать об этом они не могут. Если ребенок начинает тискать больное животное, последнему это может не понравиться, и как ответ на болевые ощущения последует агрессия в виде укусов.


• Плохое воспитание. Собака нуждается в дрессировке, и, если животное воспитывалось слишком жестко или слишком мягко, то это может спровоцировать у него агрессию.


• Ревность. У собак тоже есть чувства и привязанность. Например, если до появления ребенка в семье собака получала всю любовь хозяев, а потом эта любовь разделилась и в большей степени обратилась к малышу, животного это может раздражать. Поэтому агрессия и последующие укусы могут быть связаны исключительно из-за ревности к ребенку.

Напомним еще раз, если вашего ребенка укусила собака, что делать в первую очередь, вы знаете - не паниковать и своевременно оказать первую необходимую медицинскую помощь малышу. Чтобы не допускать такого развития событий, нужно постоянно контролировать действия ребенка и оценивать окружающую ситуацию вокруг.