Организм женщины устроен так, что пропустить начало родов невозможно в принципе. Внимательно наблюдение за собственным состоянием позволит женщине заблаговременно подготовиться. Главное – чутко слушать и слышать собственный организм. В этой статье мы расскажем о признаках приближения родов, так называемых «предвестниках», которые очень часто вызывают массу вопросов как у первородящих, так и у женщин, собирающихся рожать повторно.

Что это такое?

Задолго до развития медицины женщины умели выделять среди прочих особые ощущения, которые позволяли им понять, что скоро начнутся роды. Для представительниц одних народов это был признак, который предписывал покинуть селение, поскольку традиции предписывали рожать вдалеке от дома и возвращаться только тогда, когда малыш появится на свет. Другим женщинам признаки скорых родов предписывали топить баню, договариваться с повитухой, оповещать родню, посещать церковь.

Предвестниками называют совокупность симптомов, которые прямо или косвенно указывают на то, что роды приближаются. У каждой отдельной женщины этот «набор» ощущений может быть разным, все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

Предвестники – термин не медицинский, а больше народный. Они бывают прямыми и объективными, а бывают субъективными и косвенными. К первой группе симптомов можно отнести признаки, которые не подлежат двоякому трактованию, например, подготовка и созревание шейки матки. Вторая группа признаков – подмеченные многими поколениями женщин симптомы, которые не всегда имеют медицинское объяснение и не всегда связаны непосредственно с родами, но тоже позволяют распознать начало подготовки женского организма к рождению ребенка.

Физиологическое обоснование – причины

«Предвестники» не появляются просто так, из ничего. Они всегда обусловлены той глобальной перестройкой, которая протекает в организме будущей матери при беременности на самых поздних сроках. Работает принцип «внешнее отражает внутреннее». Иными словами, все внутренние изменения, которые женщина порой даже не осознает, так или иначе проявляются внешне. Именно эти проявления и диктуют характер «предвестников» как таковых.

Процессы внутри женского организма, готовящегося к родам, очень сложны и масштабны. Все они по мере прогресса и развития и приводят к началу родовой деятельности – акту рефлекторному, неподвластному усилиям воли. Чтобы роды начались, нужна достаточная готовность матки. Женский репродуктивный орган ближе к родам набирает солидную массу и размеры. Начинает готовиться нервно-сократительный маточный аппарат. Сами по себе клетки миометрия, из которого состоит матка, сокращаться не слишком способны. Но перед родами они запасаются особым белком, который сами же и производят – актомиозином. Именно он даст возможность клеткам сокращаться, что и будет на физическом уровне появляться как схватки.

Старение плаценты, которое неизбежно начинается после 34-35 недели беременности, достигает пика. В последние несколько дней беременности она вместе с гипофизом начинает вырабатывать гормон окситоцин, который необходим для обеспечения сократительной способности матки. Баланс гормонов в организме женщины меняется. Прогестерона становится меньше, эстрогенов и окситоцина – больше, что непременно сказывается на работе нервной системы.

За пару недель до родов женский репродуктивный орган избавляется от избыточной части нервных волокон. Этот механизм предусмотрен природой для снижения болевых ощущений. Готовится и центральная нервная система – возбудимость головного мозга уменьшается, а спинного – увеличивается. Рецепторы миометрия становятся чрезвычайно чувствительными к окситоцину.

На энергетическом уровне происходит накопление гликогена, соединений фосфора, электролитов. Некоторые продукты метаболизма дозревшего малыша также запускают в его организме процессы подготовки к рождению.

Подготовительные изменения охватывают все системы женского организма. Именно поэтому появление определенных симптомов-маркеров обосновано и имеет физиологические объяснения. Как именно женский организм должен отреагировать на внутренние клеточные и гуморальные процессы, никто прогнозировать не может. Именно поэтому признаки у двух беременных, находящихся на одном сроке гестации, могут отличаться.

Первые и вторые роды – принципиальные отличия

Больше других за выраженность признаков, указывающих на приближение родов, переживают женщины, которым предстоит родить первенца. Это беспокойство объясняется отсутствием родового опыта. Нужно отметить, что у беременных впервые, «предвестники» могут появиться раньше, чем у рожающих повторно. Все процессы подготовки к родам у первородящей женщины протекают медленнее из-за того, что ткани матки более тугие и менее эластичные, перестройка организма на режим «роды» в новинку не только беременной, но и ее нервной системе.

При второй беременности, при третьих или четвертых родах будущая мать всегда более спокойна и уравновешенна. Ей уже знаком порядок действий, она знает особенности своего организма и уже умеет к нему прислушиваться. Предшествующий родам период у таких беременных длится более ровно, с меньшими маркерами. Повторнородящие умеют отличать симптомы приближения родов от массы других ощущений, на которые так богат третий триместр.

Мышечная ткань матки, шейки менее упруга, больше растянута, эластична, поэтому физиологическая подготовка протекает менее заметно и более быстро. Поэтому и признаков приближения родов следует ожидать позднее, чем при первой беременности. Ощущения имеют меньший эмоциональный окрас, а потому порой бывают почти неразличимыми. Этим можно объяснить ситуации, когда женщины утверждают, что вообще не чувствовали никаких «предвестников».

После появления симптомов приближения родовой деятельности при первой беременности может пройти еще до месяца до того, как начнутся роды. При повторной беременности признаки могут появиться всего за неделю или несколько суток до развития рефлекторной родовой деятельности, а иногда признаки появляются всего за несколько часов или вместе с началом схваток.

Сами роды тоже отличаются в зависимости от родового опыта. У первородок все этапы длятся дольше по времени. У опытных мам и организм в целом, и родовые пути в частности лучше подготовлены к появлению малыша на свет, а потому периоды родов существенно сокращаются.

Когда начинаются и когда ждать родов?

Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.

В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).

При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.

Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.

В любом случае, появление двух и более признаков означает, что рождение малыша уже близко. Самое время, чтобы успеть доделать все, что откладывалось на потом, купить для малыша все необходимое, выбрать роддом и подписать обменную карту, если раньше это не было сделано, собрать сумку с вещами в роддом и морально настроиться на легкие и позитивные роды.

Распространенные симптомы

Особо впечатлительные будущие мамы могут «напридумывать» себе любых признаков. Поэтому следует точно знать, какие симптомы могут являться подсказкой для будущей роженицы о том, что пора готовиться, а какие проявляются лишь при появлении проблем со здоровьем. На поздних сроках беременность тоже может осложниться, ведь женский организм испытывает серьезные нагрузки.

Опущение живота

Этот признак считается достаточно достоверным, он проявляется одним из первых. К концу беременности большая матка занимает почти все пространство брюшной полости, нарушая территориальные притязания других внутренних органов, их работу. Но в один прекрасный день становится заметно легче – женщина снова может дышать полной грудью, перестают мучительно ломить и болеть ребра. Это означает, что живот опустился.

На физиологическом уровне происходит следующее: ребенок под действием никому не понятных факторов начинает принимать наиболее удобное положение для «старта» – он опускается в полости матки как можно ниже и максимально плотно прижимается головой к внутреннему зеву. Сразу, как только после периода схваток шейка раскроется, малыш сможет начать свое движение по родовым путям навстречу новой и интересной жизни среди нас.

Из-за перемены положения тела крохи, матка несколько вытягивается, становится более овальной. Животик, и это в большинстве случаев совершенно очевидно для окружающих, выглядит меньше, чем даже неделю назад.

Диафрагма освобождается – дыхание женщины снова восстанавливается, а одышка уменьшается. Больше нет давления на желудок, поэтому практически исчезает изжога. Но увеличивается давление на кости таза, на мочевой пузырь и кишечник. В связи с чем у женщины после опущения живота начинает довольно ощутимо болеть промежность, лонное сочленение, если был симфизит – его проявления усиливаются. Меняется походка -давление на кости таза делает женщину очень неуклюжей и смешной, она переваливается с ноги на ногу, подобно утке. Появляется тянущая и ломящая боль в пояснице.

Женщина начинает чаще посещать туалет по малой нужде, поскольку головка малыша давит на мочевой пузырь. У некоторых начинается физиологическое недержание мочи – содержимое мочевого пузыря подтекает при покашливании, смехе, резких движениях. Могут усилиться запоры или появиться другая «напасть» – жидкий стул из-за давления на кишечник.

У первородящих опущение живота чаще всего происходит за 2-3 недели до родов, у рожающих повторно – либо за 1-3 дня, либо за несколько часов до родов, либо уже в начале первого, латентного периода схваток.

Нужно отметить, что живот опускается не у всех женщин, готовящихся к родам. Так, у будущих мам, которые вынашивают сразу двоих или троих детей, опущение физически почти невозможно либо оно настолько неразличимое, что разницы женщина точно не почувствует.

Положение плода в матке, если оно отличное от головного (то есть малыш сидит или лежит поперек полости репродуктивного органа), также будет препятствовать опущению живота. Еще одна распространенная причина полного отсутствия такого маркера приближения родов – многоводие.

Потеря веса

Незадолго до родов женщина теряет в весе. Эту особенность заметили очень давно. Потеря в среднем составляет 1-3 килограмма. С чем это связано, догадаться нетрудно. Во-первых, имеет место гормональная перестройка. Становится меньше прогестерона, а именно он в течение всего срока беременности отвечал за запасы впрок питательных веществ и жидкости, поскольку его роль – сохранение беременности и пропитание малыша. Со снижением уровня прогестерона начинает выводиться лишняя жидкость из тканей, что и способствует потере веса.

На поздних сроках физиологически необходимо уменьшение количества амниотических вод. Ребенок растет, он активно набирает вес с каждым днем в конце беременности, если объем околоплодной жидкости останется неизменным, матка попросту лопнет. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Уменьшение их тоже сказывается на весе беременной.

Почти всегда перед родами организм женщины очищается от всего лишнего и ненужного, чтобы вступить в ответственный период налегке. Поэтому нередко женщины начинают жаловаться на жидкий стул. За несколько дней до рождения ребенка материнский организм делает все, чтобы матке ничего не мешало, в том числе и переполненный каловыми массами кишечник.

Снижение веса женщина ощущает очень хорошо. Ей становится немного легче. Но масса тела может и не измениться либо увеличиться. Неизменной она может остаться у женщин с выраженным гестозом, при беременности двойней или тройней, с патологиями почек и мочевыделительной системы.

Если началась тошнота, появилась диарея, женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача. Необязательно этот малоприятный симптом будет означать приближение родов.

Выделения и слизистая пробка

По мере приближения женского организма к состоянию готовности перед родами меняется характер выделений из половых органов. Уменьшение прогестерона делает выделения более обильными и жидковатыми по консистенции. Но основным достоверным признаком, позволяющим оценить подготовку к родам и определить их скорое приближение, считается выделение так называемой слизистой пробки.

Она представляет собой густой желеобразный сгусток слизи. Сразу после зачатия малыша цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением этой слизи, отсюда и ее название – пробка. Задача этой пробки – оберегать растущую в полости матки новую жизнь от вероятного несанкционированного попадания в нее бактерий, вирусов, грибковых организмов.

Когда организм начинает готовиться к родам, шейка матки становится короче примерно на полтора сантиметра, круглая мышца постепенно размягчается. В результате и стенки цервикального канала начинают постепенно расширяться. У пробки в один прекрасный день утрачивается физическая возможность удерживаться внутри канала и она выходит наружу через половые пути.

Отхождение может быть полным, при котором выходит большой сгусток сразу, а может носить вялотекущий постепенный характер, при котором в выделениях будут обнаружиться желеобразные фрагменты. Выглядит пробка достаточно узнаваемо – это сгусток молочного, бежевого или желтоватого оттенка с наличием кровяных прожилок или без таковых.

При первой беременности пробка отходит обычно за 5-6 дней до родов. Перед повторными родами этот признак дает о себе знать чаще всего за один-два дня. Не считается чем-то из ряда вон выходящим, если пробка покинет свое законное место уже в процессе родов.

Этот «предвестник» считается достаточно информативным, но самодиагностика бывает затруднена. Например, женщина может не заметить отхождения пробки во время секса, во время купания в душе или во время дефекации. Такие трудности чаще всего возникают у повторно рожающих, поскольку цервикальный канал у них расширяется более быстрыми темпами. Первородящие чаще всего отхождение пробки замечают, поскольку больше чем в 60% случаев она отходит постепенно.

После отхождения слизистой пробки или начала постепенного ее выхода нужно не только готовиться к родам и госпитализации, но и помнить, что малыш внутри матки оказывается беззащитным – не исключено попадание через неплотно сомкнутый цервикальный канал в полость матки вирусов и бактерий, условно-патогенной флоры, которая в большом количестве обитает в кишечнике.

Нельзя подмываться от заднего прохода к лобку, движения должны быть исключительно обратными. Нельзя принимать ванну, чтобы исключить проникновение инфекционного агента в матку из водопроводной воды, а также не рекомендуется заниматься сексом.

Готовность молочных желез

Многие беременные отмечают, что за несколько недель до родов начинает болеть грудь. Если говорить конкретнее, то определенные болезненные ощущения у беременной присутствуют на протяжении всего срока гестации, просто перед родами они усиливаются.

Молочные железы выглядят налитыми, большими, набухшими, с выраженной венозной синей сеткой и увеличенными околососковыми кружками. Перед родами у первородящих женщин нередко начинает выделяться молозиво – особая густая субстанция, которая не является пока признаком прихода молока. Выделение молозива говорит о том, что подготовка молочных желез также вступила в свою финальную стадию.

У повторнородящих женщин с молозивом обычно особые отношения. После вскармливания грудью первого ребенка протоки желез шире, чем у первородящих, дополнительные дольки разрастаются быстрее, а потому выделения питательной жидкости из сосков может начаться чуть ли не в первом триместре и продолжаться на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому для повторнородящих этот «предвестник» считается не слишком информативным.

Женщине после появления молозива не стоит его выдавливать. Следует уделить пристальное внимание гигиене молочных желез. Если игнорировать ее требования, не исключено проникновение инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – питательная и благоприятная среда для размножения бактерий. Нужно омывать грудь не менее двух раз в сутки теплой водой. Если соски болят, то воду лучше сделать прохладной – это поможет снизить неприятные ощущения. Рекомендуется ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать тяжелые молочные железы.

Если молозиво вытекает интенсивно и в больших количествах, можно воспользоваться бельем для кормящих – в чашечках такого бюстгальтера есть специально предусмотренные «кармашки», в них можно вставить одноразовые впитывающие вкладыши.

Рассматривать этот «предвестник» отдельно не имеет смысла из-за немалой его субъективности. Но в сочетании с 2-3 другими симптомами он вполне может подсказать, что роды уже не за горами.

Инстинкт «гнездования»

Очень сомнительный «предвестник», который был замечен еще в незапамятные времена. Синдромом или инстинктом гнездования называется особое психологическое состояние, при котором будущая мама становится буквально одержимой чистотой и порядком в своем доме, наведением красоты в жилище она готова заниматься целый день, причем практически не ощущая усталости и тяжести.

Подобный инстинкт, который «включается» незадолго до рождения потомства, свойственен самкам многих млекопитающих. А у некоторых земноводных и птиц ответственность за создание комфортных условий для самки и потомства лежит на самце.

Человеческие самцы к обустройству помещения перед рождением ребенка, мягко говоря, равнодушны. А вот в женщинах довольно часто просыпается древний инстинкт, задача которого – создать для беззащитного после рождения потомства самые комфортные условия для роста и развития.

Считается, что проявление такого инстинкта заметно улучшает психологическое и эмоциональное состояние будущей роженицы – за домашними хлопотами и обустройством детской комнаты для долгожданного малыша время пролетает незаметно, а также не остается времени для переживаний, тревоги и страхов.

Изменения в поведении ребенка

Двигательная активность малыша перед родами снижается. Обычно даже очень подвижные и активные детки успокаиваются и затихают примерно за 4-5 дней до своего рождения. Движения становятся затруднительными для маленького человечка, ведь в матке почти нет свободного места.

Помимо этого, ученые предполагают, что набираться сил и аккумулировать энергию ребенок начинает заранее, ведь для него прохождение по родовым путям – тоже большое и серьезное испытание, которое потребует максимум сил.

При оценке поведения малыша женщине важно не упустить моменты, указывающие на возможную патологию и не являющиеся признаком приближения родов. Так, следует продолжать считать шевеления.

Если за 12 часов не наберется 10 эпизодов активности, обязательно нужно посоветоваться с врачом, не исключено, что состояние малыша потребует досрочного родоразрешения или лечения.

Изменение настроения и психологического состояния

За несколько дней до родов, по отзывам рожениц, настроение меняется почти бесконтрольно. Женщина может быть смешливой и позитивной, но уже через полчаса она будет чувствовать себя несчастной, испытывать сильную тревогу. Нарушается ночной сон – беременную мучает бессонница. Такие изменения эмоционального фона обусловлены гормональными изменениями, о которых говорилось выше.

Проблемы со сном имеют дополнительные предпосылки – сложно подобрать позу, в которой было бы удобно засыпать и не просыпаться, ведь матка большая и сильно давит на тазовые кости.

Как бы ни трудно это было, но выспаться и привести нервы в порядок нужно любой ценой. Для родов женщине нужно много сил и энергии, артериальное давление должно быть стабильным. Поэтому необходимо обязательно попросить доктора назначить легкие растительные седативные средства, а также перед сном гулять на воздухе и хорошо проветривать спальню.

Созревание шейки матки

Это самый надежный признак скоро начала родов. Вот только дома, своими силами оценить, насколько шейка подготовилась к началу родов, невозможно. Нужен осмотр акушера-гинеколога.

Зрелая шейки укорочена до 1-1,5 сантиметров, она достаточно мягкая и ее контуры несколько «расплываются». Так она готовится к последующему раскрытию, которое стартует с первой родовой схваткой.

Иногда при созревании шейки женщины чувствуют покалывания внутри, выделения из половых путей становятся более обильными. Если подходит 39-40 неделя беременности, а шейка матки незрелая и нет признаков начала созревания, женщине рекомендуется госпитализация в стационар, где шейку подготавливают к родам с применением различных медикаментов и медицинских методик.

Изменение характера ложных схваток

Ложные схватки в течение беременности испытывают не все женщины. Но те, кто знает не понаслышке, что такое тренировочные схватки, могут заметить за неделю до родов, что кратковременные напряжения маточных стенок усилились. Если в течение всего срока женщина не испытывала ничего подобного, то за 7-10 дней до родоразрешения подготовительные схватки могут стартовать в первый раз.

Ощущается это как чувство тяжести в животе, матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает. Преодолеть возможные дискомфортные ощущения достаточно просто – можно принять душ, выпить спазмолитический препарат, походить, сменить позу, подышать глубоко и размеренно как учили на курсах будущих мам.

Когда начнутся схватки родовые, все эти советы не возымеют действия, поскольку они будут повторяться с определенной периодичностью и усиливаться с течением времени.

Иные симптомы

Предродовые предвестники могут быть многоликими. По отзывам женщин, у одних за пару дней до родов повышается температура, при этом никаких признаков ОРВИ или иного заболевания не проявится. У некоторых повышается аппетит, а у некоторых он, наоборот, исчезает. По отзывам, может даже проявиться кожный зуд на нервной почве.

Как бы то ни было, достоверными признаками родов можно считать два события – отхождение вод и начало родовых схваток. В первом случае женщине сразу нужно отправиться в роддом. Во втором можно оставаться дома до тех пор, пока интервал между схватками не сократится до 5-10 минут для первородящих и 10-15 минут для повторнородящих. На этом моменте следует вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родовспомогательное учреждение.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

Важно Во время схваток самое главное – максимально расслабиться и глубоко дышать, потому что, сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, по которым кровь несёт к плоду кислород и питательные вещества.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

• Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
• Массировать подушечками пальцев основание крестца;
• Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и для активации схваток.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и . Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Женщины в ожидании ребенка испытывают самые различные чувства. Это волнение и радость, неуверенность в своих силах, ожидание изменений в привычном укладе жизни. К концу беременности появляется еще и страх, вызванный боязнью пропустить важный момент начала родов.

Чтобы состояние перед родами не переходило в панику, будущей маме необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Есть определенные признаки, которые указывают на скорое появление долгожданного малыша.

Что такое предвестники родов

Сразу после зачатия гормональный фон женщины начинает меняться. В большом количестве организм вырабатывает прогестерон - гормон, который отвечает за сохранение беременности. А на последних сроках происходит старение плаценты, что значительно снижает выработку прогестерона. На фоне таких изменений организм начинает вырабатывать другой гормон - эстроген, основная функция которого заключается в подготовке организма будущей матери к родам.

Когда уровень таких гормонов достигает максимума, головной мозг получает определенный сигнал, способствующий началу родовой деятельности. Смена гормонов вызывает определенные изменения в состоянии беременной.

Перед родами появляются определенные симптомы, указывающие на скорое появление младенца. Это и есть предвестники долгожданных родов. Вышеперечисленные изменения начинают происходить в организме женщины на 32-й неделе беременности. Предвестники родов женщина может почувствовать начиная с 36-й недели.

Изменение шейки матки

Состояние шейки перед родами меняется, происходит ее созревание. В результате морфологических изменений соединительная ткань размягчается, что делает шейку мягкой, податливой и легко растяжимой. Выделяют три степени зрелости этого органа:

• незрелая - шейка длинная, плотная, наружный зев или закрыт, или пропускает только кончик пальца;
• недостаточно зрелая - шейка немного размягчена, укорочена, цервикальный канал пропускает один палец (у первородящих до закрытого внутреннего зева);
• зрелая - шейка сглажена и максимально укорочена, размягчена, центрирована, шеечный канал легко пропускает один палец.

От состояния шейки зависит весь процесс родов и их благополучное завершение.

Двигательная активность плода

Безусловно, беременную женщину волнует вопрос: какое состояние перед родами у малыша внутри? К концу беременности плод достигает своей зрелости: набирает нужный вес (около трех килограмм), органы сформированы и готовы к внеутробному существованию.

Матка к этому времени уже перестает расти, поэтому малышу становится в ней тесновато. Это приводит к тому, что ребенок внутри меньше шевелится. На 34-36-й неделе будущая мама замечает, что малыш стал меньше переворачиваться, а с 36-й недели она может ощущать, что и мелкие движения становятся реже, но они весьма ощутимы, а также появляются болевые ощущения в местах тычков ручками или ножками.

Основные предвестники родоразрешения

Состояние женщины перед родами претерпевает некоторые психологические и физиологические изменения, указывающие маме на то, что она скоро увидит долгожданного малыша. Чтобы не пропустить ничего важного и не навредить себе и ребеночку, женщине следует знать основные признаки скорого начала родов.

Основные их предвестники таковы:

• Снижение веса. Практически все беременные свидетельствуют о том, что вес перед началом родов стабилизируется или уменьшается на 0,5-2 килограмма. Это обусловлено уменьшением отеков и выведением почками лишней жидкости из организма. Так организм начинает приспосабливаться к тому, чтобы ткани лучше растягивались, стали пластичными и гибкими. Благодаря работе гормонов, призванных убрать все лишнее, происходит очищение кишечника. Поэтому женщина может испытывать боли в животе и частые позывы к опорожнению.
• Потеря аппетита. Одновременно с уходом лишнего веса у беременной снижается или совсем пропадает аппетит. Это нормальное состояние перед родами, не нужно себя заставлять кушать через силу.
• Опущение живота. Это один из главных предвестников родов. Ребеночек за две-три недели до важного события пробирается поближе к выходу. Вследствие этого снижается брюшной тонус, женщине становится легче дышать.
• Появление Этот предвестник родов напрямую связан с предыдущим. Малыш опускается вниз живота, поэтому давление на эту часть тела усиливается. Будущей маме становится тяжело садиться, вставать, ее мучают боли и потягивания в пояснице.
• Частое мочеиспускание. Оно вызвано усиленной работой почек и давлением в области мочевого пузыря.
• Беспокойный сон. Состояние женщины перед родами становится тревожным, сон - беспокойным. Это вызвано не только эмоциональными переживаниями, но и происходящими изменениями в организме. Из-за того что малыш начинает ночью активно двигаться, растет давление на мочевой пузырь, что провоцирует позывы к мочеиспусканию. Это и вызывает нарушение сна беременной.
• Диарея. Вследствие опущения живота происходит давление и на кишечник. Будущая мама замечает позывы к дефекации. Запоры сменяются диареей. Именно она является предвестником приближающихся родов. Зачастую беременные женщины путают этот предвестник с отравлением или кишечным расстройством.
• Смена болевых ощущений. На протяжении всей беременности женщина может чувствовать небольшие боли в спине. Перед родами болевые ощущения наблюдаются в лобковой части. Это связано с размягчением костей, что является важным фактором для нормальной родовой деятельности.

Отхождение пробки

К концу беременности шейка матки созревает: укорачивается, размягчается, цервикальный канал приоткрывается. Внутри шеечного канала имеется густая слизь, основная функция которой - не допускать проникновения в матку вредных микроорганизмов, которые могут вызвать инфицирование плода. Эта слизь и называется слизистой пробкой.

Как говорилось выше, к концу беременности организм начинает вырабатывать эстрогены, которые влияют на изменение общего самочувствия будущей матери и ее состояние перед родами. За несколько дней до начала родовой деятельности (три-десять) под влиянием гормонов происходит разжижение и выталкивание слизи из шеечного канала.

Слизистая пробка выглядит как небольшой комочек прозрачного или желтоватого цвета, в нем могут наблюдаться прожилки крови. Слизистая пробка может отходить частями на протяжении нескольких суток. Беременные женщины обычно самостоятельно не могут определить отхождение слизистой пробки.

Иногда у будущей мамы возникают сомнения - отходит пробка или подтекают околоплодные воды. Подтекание вод будет постоянным, такие выделения прозрачного цвета (могут быть с желтоватым или зеленоватым оттенком) и водянистые. Пробка же отходит порционно, выделения более густые и проходят через несколько дней.

Если беременная женщина сомневается, отходит пробка или подтекают воды, то нужно не медлить и обратиться в гинекологию.

Ложные схватки

Это тренировочные схватки, которые могут беспокоить женщину за несколько недель до даты предполагаемых родов. Они вызваны интенсивной выработкой организмом гормона окситоцина. Роль ложных схваток заключается в подготовке миометрия к родам. Такие схватки не приводят к развитию родовой деятельности, они не влияют на общее состояние перед родами. Признаки тренировочных схваток таковы:

• они не регулярны и не интенсивны;
• от настоящих отличаются относительной безболезненностью и промежутком покоя между схватками интервалом в тридцать минут;
• появляются 4-6 раз в сутки (в основном утром или вечером), длятся не более двух часов.

Беременная женщина ощущает ложные схватки как твердение живота в ответ на шевеление плода или какую-либо физическую нагрузку. Чтобы снять напряжение, следует расслабиться, принять теплую ванну и сделать массаж.

Отличие ложных схваток от настоящих

Главным отличием ложных схваток от настоящих родовых является постепенное нарастание последних с последующим сокращением интервала между ними. Родовые схватки более сильные, яркие, болезненные. Если у тренировочных схваток отсутствует регулярность, то при настоящих она обязательна.

Главная цель родовых схваток - раскрытие шейки матки, поэтому, чтобы бы ни делала беременная женщина, они будут только усиливаться. Ложные схватки можно ослабить или же полностью убрать дискомфортные ощущения.

Отхождение вод

Самым ярким и тревожным признаком, говорящим о том, что беременной женщине необходимо срочно ехать в роддом, является излитие околоплодных вод. Такое событие может происходить одновременно со схватками. В норме воды должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха. Присутствие красных выделений может говорить об отслойке плаценты. Могут отойти сразу все воды, но возможно подтекание. В последнем случае стоит положить прокладку и обратиться к врачу.

Некоторые женщины путают подтекание вод с непроизвольным мочеиспусканием, которое может периодически случаться на поздних сроках беременности. Отличием в этих процессах является отсутствие запаха мочи в водах и их прозрачный цвет. Если воды зеленоватого, желтого или коричневого оттенка, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Настроение будущей мамы

Эмоциональное состояние перед родами у беременных тоже меняется. Настроение может быть радостным и веселым, но вдруг резко накатывает грусть-печаль или начинает все раздражать. Это связано прежде всего с усталостью беременной женщины, с длительным ожиданием и естественным волнением. Будущей маме не терпится уже родить.

Влияют на такое состояние женщины перед родами эндокринные процессы, происходящие в организме. Интересным является тот факт, что за несколько недель до родов у будущей мамы появляется желание привести в порядок квартиру и наладить уют в доме. Психологи называют такое состояние «синдромом гнездования». Женщина с завидным усердием начинает обустраивать свое «гнездышко», создавать комфортные условия для проживания с малышом: чистить, мыть, убирать, подшивать и пр.

Какое состояние перед первыми родами

Первородящие женщины испытывают больше волнений и тревог по поводу предстоящего события. Они могут не знать о предвестниках и не обратить внимания на основные симптомы приближающихся родов. У женщин, готовящихся стать мамой впервые, предвестники могут появиться за три недели, а могут за сутки. Состояние женщины перед родами зависит от реакции организма на происходящие изменения. Конкретных дат и промежутков здесь нет.

Первородящим женщинам следует запомнить, что признаков приближения начала родовой деятельности может быть несколько, совсем необязательно, что они проявятся все. По своей неопытности беременная может их просто не заметить.

Важно тщательно следить за своим состоянием перед родами, вовремя обращать внимание на малейшие изменения и сообщать о них своему гинекологу.

Предвестники родов у повторнородящих

Психическое состояние перед родами у женщин, которые пережили роды, значительно стабильнее. Их организм четко реагирует на происходящие изменения, а предвестники проявляются ярче. Это вызвано тем, что матка изменилась и увеличилась после предыдущих родов. Исключение составляют женщины, у которых первые роды проходили путем кесарева сечения. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается, так как ребенок через нее не проходит.

Женщины, которые уже являются мамами, во время новой беременности обращают внимание на степень выраженности предродовых симптомов. Они четко следят за физиологическим состоянием перед родами. Признаки (у повторнородящих женщин) приближения родов и их выраженность имеют отличия в протекании некоторых процессов:

• Пробка имеет больший размер.
• Ложные схватки начинаются раньше.
• Живот опускается на более позднем сроке.
• Возможны обильные влагалищные выделения.

Когда ехать в роддом

Итак, какое состояние перед родами требует немедленной госпитализации? Прежде всего следует сказать о том, что все беременные женщины на последних неделях беременности должны быть готовы к экстренной поездке в роддом. Поэтому нужно заранее собрать «тревожный чемоданчик», документы и провести необходимые гигиенические процедуры (сбрить волосы и удалить с ногтей лак).

Экстренные ситуации, которые требуют немедленного вызова скорой помощи, таковы:

• излитие вод (особенно на фоне отсутствия других признаков начала родовой деятельности);
• появление кровянистых выделений;
• скачок давления;
• появление резкой боли внизу живота;
• сильная головная боль, мелькание мушек, помутнение в глазах;
• отсутствие шевелений плода на протяжении шести часов;
• начало регулярной родовой деятельности (две-три схватки за десять минут).

На какой неделе ожидаются роды

Существует понятие о том, что ребенок должен родиться на сороковой неделе беременности. Но лишь три процента детей появляются на свет в точно указанную дату. Обычно женщина рожает раньше или немного позже установленного срока.

Считается нормой, если беременность продолжается 280-282 дня. Преждевременными считаются Каждая дополнительная неделя повышает шанс малыша родиться здоровым.

Доношенные дети успешно адаптируются к новым условиям жизни. Поэтому, если возникает угроза прерывания беременности, необходимо срочно обращаться в клинику и ложиться на госпитализацию.

Бывают случаи, когда женщина «перехаживает» беременность, то есть рожает после установленного срока. В этом случае беременность называют переношенной или пролонгированной. В первом случае у малыша после рождения наблюдаются признаки переношенности. При пролонгированной беременности такие признаки у новорожденного отсутствуют, малыш появляется на свет здоровым.

Совершенно не обязательно, что у каждой беременной женщины перед началом родов обнаружатся все вышеперечисленные симптомы. Тем более не стоит ждать их одновременного появления. Интенсивность предвестников и состояние перед родами зависят от реакции организма на происходящие гормональные изменения и от количества предыдущих родов.

Ожидание второго на ранних сроках не вызывает особых вопросов - у женщины уже есть подобный опыт. А вот с последними неделями срока дело посложнее: часто реагирует быстрее и чувствительнее, чем в преддверии первых родов. Готовиться к этому лучше заранее, это скажет любой врач. Рассмотрим, какие признаки и симптомы указывают на близкое начало у повторнородящих.

Опущение живота

Такое случается с большинством рожениц, хотя и не со всеми. Если живот явно «опущен» - готовьтесь, до родов остается недолго.

В плане физиологии это связано с тем, что многие малыши в утробе матери располагаются вниз головой, и перед рождением их голова опускается ниже, фиксируясь в так называемом нижнем тазу.

Одновременно немного сходит на низ и верхняя часть , и будущая мама ощущает следующее:

• Становится легче дышать.

• Исчезают или отрыжка.
• Из-за смещения матки ее давление приходится на мочевые пути и прямую кишку. Появляется дискомфорт при сидении и ходьбе, а также во время (трудно найти удобную позу).
• Усиливаются боли в районе таза и промежности.
• Учащаются позывы в уборную.

Важно! «Переносить» опыт первых родов на рождение второго малыша нельзя: почти все предродовые процессы в организме происходят гораздо быстрее. Поэтому о визите в роддом лучше позаботиться заранее.

Гинекологи подчеркивают, что опущение живота (равно как и его неизменное положение) - дело сугубо индивидуальное, и высчитывать дату рождения малыша по одному только этому признаку нельзя, обращайте внимание и на другие особенности.
Правда, почти у всех таких мам живот опускается за день (а то и несколько часов) до родов.

На протяжении всей плотная и густая слизь закрывает канал шейки матки, тем самым защищая плод от заражения. На финальной стадии сама шейка начинает сглаживаться и понемногу приоткрываться, выталкивая этот «затвор».

А вот как отходит эта пробка перед самыми родами у повторнородящих :

• Слизь выделяется небольшими объемами (2 – 3 мл).
• По консистенции она плотнее обычных влагалищных , бесцветная или с незначительными кровяными прожилками.
• Отслоение может быть моментальным, но и при частичном выходе характерных комков не стоит пугаться.

• Четко обозначенного времени ее схода нет, но имейте в виду - осталось несколько часов.

Если такие выделения пошли более, чем за 2 недели до рассчитанной даты и имеют яркий кровянистый цвет, тут же обратитесь к врачу.

Снижение веса

Это один из самых верных сигналов. Примерно за 2 – 3 недели «до» набор прекращается, и начинается его небольшой «сброс». Обычно это 1 – 2 килограмма, но роженица ощущает их потерю.

В это время организм увеличивает количество выделений, тем самым избавляясь от лишней жидкости.
Выражается это в уменьшении . Есть нехитрый способ убедиться в этом: просто посмотрите на ноги. Если раньше резинки от носков впивались в кожу, то теперь от этих полосок не останется и следа.

Изменение осанки

Они сразу бросаются в глаза близким. Не заметить их трудно: походка становится еще более степенной и похожей на утиную - передвигаться приходится, как бы переваливаясь с ноги на ногу. Голова при этом немного запрокинута назад.

Важно! При таких переменах в походке лучше ограничить пешие прогулки (да и передвижения вообще). Нагрузка на поясничный и шейный сегменты позвоночника в это время резко возрастает, и уже после родов могут появиться боли в этих местах.

Дело в том, что перемещение матки вниз, характерное для завершения срока, меняет всю «развесовку» тела: центр тяжести временно понижен, что создает трудности при обычной ходьбе. Голова при этом играет роль противовеса.

Такие ощущения имеют ярко выраженный «ноющий» характер: резких болей нет, но все же они довольно неприятны. Отмечено, что у женщин перед вторыми родами они наблюдаются реже, чем у менее опытных «коллег».

Вот их основные причины и проявления :

• Растяжение мышц и связок, которые удерживают матку.
• Нерегулярные ложные схватки, которые усиливают нагрузку на мышцы спины, поясницы и живота.
• Низ резко «каменеет» и больно протягивает. Если перед этим сошла из слизи, будьте готовы к ближайшему началу родов.

Обильные выделения

При повторных родах они выходят в гораздо больших количествах, чем при первых. Нижняя половина окружающего ребенка плодного пузыря отслаивается от «маточных» стенок и указывает на скорый визит в роддом.

Выходят такие жидкости через мочеполовые пути. Вот этот момент и пугает многих рожениц - они начинают переживать, что это подтекают околоплодные воды.

Знаете ли вы? Сердце малыша при появлении на свет колотит по 120 – 160 ударов в минуту. Для сравнения - у взрослых такие цифры проявляются разве что в моменты повышенной активности (к примеру, после партии в теннис).

Паниковать не стоит: выделения легко проверить на наличие амниотической жидкости, которая определяется по результатам экспресс-теста.
Но если она обнаружена, то до схваток остается не больше часа (1,5 часа уже редкость).

В третьем триместре, особенно ближе к его завершению, посещения туалета становятся более частыми. Это логично - матка попросту давит на мочевой пузырь, провоцируя быстрый выход жидкости.

Теперь о стуле. Конечно, у беременных женщин он далек от идеального, но все же он может быть стабильным. Резкое расстройство стула без видимых причин - верный признак того, что до родов остается 1 – 2 суток.
Для рожениц, ожидающих второго ребенка, такие проявления на 38 – 39 неделе очень неприятны: нередко сопровождается сильной и частой рвотой.

Тут решение одно - бегом в роддом. Некоторые, опасаясь отравления, бегут в «инфекционку», но это не тот случай, к тому же в такой ситуации дорога каждая минута.

Поведение малыша

Обратите внимание на активность ребенка. Перед своим первым «выходом в свет» притихают даже буйные крохи. Но это затишье - всего лишь передышка.

Важно! Заметив несколько признаков из этого списка, готовьтесь к появлению крохи в ближайшие сутки – двое. Более длительные задержки случаются редко.

Если малыш развил чрезмерную деятельность в утробе, знайте: он уже готовится, подыскивая лучшее положение для родов. Ждать остается недолго.

Прилив активности

Дышать стало легче, боли немного утихают - почему бы не сделать что-то по хозяйству или убрать комнату. Так рассуждают многие мамочки.

Мы уже знаем, что ощущение легкости появляется из-за «разгрузки» легких и части желудочно-кишечного тракта. В это время нужно быть наготове.

Добавляется еще и чисто психологический фактор. На уровне инстинкта женщина начинает готовить жилище к приему нового жильца - убирает в детской, что-то без конца расстилает или перемешает. Психологи называют такое поведение «гнездованием».
Здесь в дело вступают близкие. Если будущая мать вчера с трудом ходила по квартире, а сегодня хлопочет по дому, светясь от счастья - готовьте ее к вояжу в роддом.

Пожалуй, это первое, что приходит на ум, перед тем, как отвечают на вопрос, по каким же приметам понять, что роды у повторнородящих практически начались.

Здесь имеется один нюанс: в таких случаях воды начинают выходить еще до начала схваток (в отличие от первых родов, где жидкость выходит после них).
Объем таких выделений может быть совсем незначительным, но это не должно вводить в заблуждение. Если сроки уже «поджимают», то это означает, что роды уже вот-вот стартуют.

Знаете ли вы? Расхожее мнение о том, что пол малыша можно определить по частоте сердцебиения - это миф. Никакой связи нет, хотя многие упорно верят, что если сердечко бьется быстрее, то будет девочка (и в итоге появляется мальчик).

В случаях, когда беременность сопровождается фоновыми болезнями или осложнениями, воды нередко выходят внезапно и в больших количествах. Это стоит учесть задолго до посещения роддома.

Схватки

О том, как начинаются схватки, в том числе и у повторнородящих, наслышаны все, ощущения это действительно сильные и запоминающиеся.
Тут важно не спутать родовые сокращения с тренировочными схватками. Получается это далеко не у всех, поэтому перечислим особенности реальных схваток:

• Они регулярны (тогда как ложные проявляются периодически и неравномерно).
• Постепенное усиление.
• Безболезненные промежутки между ними только сокращаются.
• Сокращения сопровождаются выделениями коричневатого цвета.

При таких симптомах роженицу лучше положить на бок, подложив подушку между ног, и тут же вызвать «неотложку». Никаких массажей, клизм, душей и растираний - они стимулируют сокращения матки, потому и противопоказаны.

Важно! Многие роженицы с ужасом вспоминают, как при первых родах медперсонал пытался ускорить процесс нарастания схваток. При повторном «заходе» в родильный дом вероятность этого очень мала - все происходит очень стремительно.

Можно отправиться в роддом и на своем авто либо на такси, но тогда женщину придется уложить на заднее сиденье (обязательно боком).
Столь быстрое развитие ситуации не должно пугать – это естественно. А вот затяжные схватки настораживают врачей: младенец может располагаться неправильно или же у роженицы деформирован таз.

Прочие предвестники

Среди прочих предвестников скорых родов у повторнородящих стоит выделить такие проявления:

• Аппетит может меняться вплоть до полного отказа от еды. Пища в этот период вызывает даже отвращение и рвоту.
• Появляется озноб. Чаще всего это происходит ближе к вечеру или ночью.
• Незначительно повышается температура.
• Многие ощущают не особо болезненное, но довольно неприятное распирание изнутри, которое нарастает ежедневно.
• Если обстановка в доме далека от идеальной, может доходить даже до легкого головокружения. Тут важно понимание и забота близких.

Знаете ли вы? Перед родами в организме женщины происходит настоящий гормональный «взрыв» - уровень выработки эстрогена за одни только сутки доходит до 3 «обычных» годовых норм!

Мы выяснили, чем отличается последний этап перед началом вторых родов. Надеемся, эти данные помогут на практике. О врачебных консультациях тоже не стоит забывать - специалисты предупредят о реакциях организма в конкретном случае. Здоровья малышам и терпения родителям!

Новые ощущения в теле во время беременности - явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.