Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Перед каждым новоиспечённым родителем стоит одна и та же дилемма, обязательно ли пеленать ребенка на ночь, или, всё-таки, можно обойтись без этого? На самом деле этот способ используется уже не одну тысячу лет, и вот так просто убедить людей что она не нужна, не получится. Всё равно найдутся консерваторы, которым ничего не докажешь. Но есть ли в самом деле доказательства, что пеленание вредно, либо наоборот, что оно приносит какую-либо пользу? Стоит узнать, что скажет об этом доктор Комаровский.

Мифы и заблуждения

Давайте для начала выделим все известные позитивные доводы приверженников пелёнок:

• Вы не выкидываете каждые пару недель деньги на новую одежду;
• Малыш свободно двигает конечностями, не испытывая абсолютно никакого дискомфорта (при свободном пеленании);
• Ребенок более привычен к ощущению ограниченного пространства и не до конца готов к «большому миру», после того как 9 месяцев провёл в узкой материнской утробе;
• Если не пеленать младенца, то ноги могут вырасти кривыми;
• Дитя не может шевелить во сне ручками, соответственно, он себя не разбудит.

Минусы тугого пеленания

Однако, все эти пункты на поверку оказываются домыслами, доктор Комаровский опровергнул большинство из этих мифов, доказав что тугое пеленание на ребенка действует в основном негативно.

Также он систематизировал его вредное воздействие по пунктам:

• Постоянно будучи стеснённым в движениях, малыш не может нормально развивать моторику, тормозятся двигательные функции и в будущем реакция конечностей у него уже никогда не станет отличной;
• Провоцируется дисплазия (вывих) тазобедренного сустава;
• Проведя так более 3-4 часов ребёнок начинает испытывать перегрев и снижается иммунитет, столь необходимый в первые месяцы жизни;
• Он становится более нервозным и возбудимым, меньше спит;
• Кровообращению мешает сдавливание, которое влияет и на лёгкие. В дальнейшем их небольшая часть может атрофироваться. Вы получаете риск заболеваний лёгких и сердца;
• Психологи утверждают что это пагубно действует на психику малыша, закладывая в его голову программу покорности и подчинения.

Плюсы свободного пеленания

Это основные моменты. Хотя это относится лишь к тугому пеленанию, в случае со свободным, наоборот, доктор Комаровский отметил парочку позитивных факторов:

• Небольшое давление психологически напоминает маленькому материнскую утробу, позволяя чувствовать себя в своей тарелке. Первые месяцы ему бывает очень тяжело привыкнуть к открытому пространству, полному звуков, цветов и запахов. Отсутствие испуга позволяет ему быстрее адаптироваться и начать познавать мир. Как утверждает доктор Комаровский, аналогичного эффекта можно добиться лишь крепко прижав его к своему телу;
• Происходит естественное развитие осязания. Если ручки и ножки ребенка ничем не сдерживать, то они будут находиться в хаотичном поиске и мозг не будет успевать справляться с тем потоком информации, который в него будет поступать. Однако такая функция начинает проявляться не ранее третьего месяца жизни. На четвёртый, малыш, который правильно справляется с развитием, уже должен уметь находить свой рот руками.

Важность осязания в первый год жизни

На последнем пункте мы остановимся более подробно, так как он является фундаментальным.

Как показывают глубокие исследования, именно кожа грудного ребенка является проводником более 80% информации, которую они получают об окружающем мире.

Поэтому так важно способствовать этому процессу. Даже ночь не стаёт исключением, малыш часто ищет руками во сне за что можно схватиться, таким образом, мешая себе спать, если руки полностью свободны. К тому при переходе из медленного сна в быстрый тело вздрагивает, что опять же может побеспокоить и разбудить ребёночка. На период сна надо оставлять как можно меньше одежды под пелёнкой, а лучше обходиться вообще без неё, чтобы он ощущал своё тело.

Таким образом доктор Комаровский убедил нас, что не всё пеленание одинаково полезно, однако и отказываться от него не стоит. Ничего лучше люди пока не придумали. Однако, встаёт вопрос, когда и как пеленать младенца, чтобы это было на пользу?

Когда начинать пеленать грудничка

Опытные педиатры советуют матерям побольше времени уделять своим детям, пока он находится в ваших руках, пелёнки ему не нужны. Если у вас есть возможность провести с ним ночь в одной кровати, воспользуйтесь ей, таким образом создаётся нужный эффект и без очередного пеленания. К тому же с мамой можно поспать и совершенно без одежды, что способствует более скорому развитию осязания. Но в любом случае целый день мама со своей крохой обниматься не смогут, а значит пеленать его всё-таки придётся.

Начинать его пеленать нужно с первых же мгновений жизни и делать это вплоть до того момента, пока он сам начнёт выпутываться из пелёнок. Это будет сигнализировать о том что крошка действительно готова к открытию нового, дивного мира. С этого момента можно переставать стеснять её движения. Обычно это происходит к 6-9 месяцу жизни.

Каким образом пеленать

Доктор Комаровский считает, что ребенка обязательно пеленать не только на ночь. Во время дневного сна этот процесс не менее необходим, но тут важно распознать момент когда нужно уже начинать пеленать «под ручки». Но если малыш снова начнёт себя будить, вернитесь к первоначальному способу. Дело в том что рождение самый большой стресс в жизни человека. Он связан с огромным испугом и сильной болью. Тут уже всё зависит от крепости нервов и уровню протекания родов. Бывает и до 9 месяцев кроха вздрагивает во сне и будит себя. Это протекает сугубо индивидуально и не является поводом для беспокойства. Также можно пеленать его во время прогулок, чтобы он вёл себя поспокойней.

Позитивные стороны отказа от пелёнок

Многие родители предпочитают отказаться от пелёнок как можно раньше и доктор Комаровский считает, что их нельзя за это упрекнуть.

Ведь действительно, есть много нюансов, которые облегчают жизнь ребенка и родителей, при полном отсутствии пелёнок:

• Всё-таки процесс пеленания забирает довольно много времени, даже при опыте и должной сноровке. Гораздо проще кроху облачить в комбинезончик, или кофточку и штанишки. Тем более современная детская одежда скроена таким образом, что вам достаточно застегнуть пару кнопочек, чтобы одеть ребенка.
• Малыш будет выглядеть намного приятней в пёстром комбинезоне с ушками панды или медведя, чем обвитый пелёнками. В таком виде и сфотографироваться на память можно и вообще эстетически приятно наблюдать за играми дитя.
• Сон на животе очень полезен, об этом вам скажет любой доктор, но в пелёнках уложить ребенка на живот просто невозможно. Ведь они не лежат плашмя, а подтягивают под себя коленки.
• Если ваше чадо остро реагирует на любые манипуляции, очень тяжело становиться во время бодрствования проводить гигиенические процессы. А во время сна вам не даёт проводить манипуляции свёрток, в который он завёрнут. Поэтому если вы хотите стричь ему ногти во сне, от пелёнок придётся отказаться.

Теперь можно резюмировать приведённую выше информацию. Согласно информации которой мы располагаем, пеленание действительно необходимо, однако свободное. И отказаться от него желательно как можно раньше, чтобы ребёнку ничто не мешало свободно развиваться. Однако к каждому случаю надо подходить совершенно индивидуально.

Во многих странах до сих пор пользуются традиционным способом укутывания младенцев – пеленанием, хотя современные педиатры не считают эту процедуру обязательной. Определиться, стоит или нет пеленать свое чадо, самостоятельно весьма сложно, так как у подобного метода одевания есть и достоинства, и недостатки.

Доводы в пользу бабушкиного метода

Пеленать, свивать младенца – традиция, пришедшая к нам от прабабушек. В последнее время к ней обращаются лишь единицы, которые придерживаются доводов «за» такого метода.

Если говорить о том, в чем заключается польза от пеленаний ребенка, то в первую очередь, следует обратиться к истокам традиции. Раньше считали, что пеленание способствовало нормальному строению скелета малыша после рождения и поэтому такую процедуру превращали в целый обряд. Стоит отметить, что среди детей, которых с самого раннего возраста пеленали на ночь, отмечается низкий показатель отклонений в развитии позвоночника и опорно-двигательной системы.

Помимо этого, каждый третий доктор считает, что пеленанием можно сымитировать приближенную к материнской утробе среду. То есть, пребывая в течение девяти месяцев в животике у мамы, малыш привыкает к тесноте. Поэтому если после рождения пеленать ребенка, это поможет ему быстрее адаптироваться к новой среде. Укутанный на ночь в теплой пеленке новорожденный, как правило, крепче спит, так как чувствует себя защищенным.

Также существует мнение, что пеленание малышей после их появления на свет обеспечивает спокойный сон в течение всей ночи. Движения новорожденных в большей степени бессознательны. Не овладев техникой управления своим телом, младенцы бессвязно могут телепать ручками и ножками. В результате, во сне они могут себя разбудить.

Кроме этого, укутанный в пеленочке младенец не сможет перевернуться. Поэтому те мамы, которые переживают, что малыш может уткнуться в подушку и задохнуться от этого, могут не переживать за это, если их чадо будет плотно смотанным в пеленке.

С психологической точки зрения пеленание также полезно тем, что помогает родителям ввести определенные рамки поведения для малыша. Таким образом, у новоиспеченных родителей появляется шанс наглядно показать своему ребенку, что существуют и некоторые ограничения.

Задаваясь вопросом, с какого можно возраста приступать к пеленанию своего чада, конкретного ответа на него получить не удастся. Это решение сугубо индивидуальное. Однако стоит помнить, что раннее пеленание ребенка помогает привить ему понятие воспитания. Малыш, сколько бы месяцев или лет ему не было, должен знать о существующих границах дозволенного. Дети, которым с детства не удалось привить такое качество, создают определенные трудности, достигая осознанного возраста.

Доктор Комаровский по поводу пеленания и того, с какого возраста можно вводить такое воспитание, выражает неоднозначное мнение. С одной стороны, укутывание в пеленку ребенка дает шанс родителям сэкономить на одежке, ведь дети очень быстро подрастают и не у всех есть возможность обеспечить своего отпрыска вещами необходимых размеров. Но что касается воспитания – это вопрос спорный, ведь меняется время и принципы, нормы поведения общественности. Поэтому доктор Комаровский рассматривает несовместимыми такие понятия, как «пеленание» и «достойная жить в современном мире личность».

Мнения о вреде тугого укутывания

Многие современные родители пребывают в растерянности, ведь вокруг вопроса о необходимости пеленания очень долго ведутся споры. Снова возвращаясь к тому, нужно ли пеленать и со скольки месяцев можно вводить процедуру в обиход, стоит обратить внимание на мнение специалистов.

К примеру, доктор Комаровский считает, что данный способ для современного времени совершенно не актуален. Тем более что уже давно является опроверженным тот факт, что пеленанием не выровнять кривизну ног. Мудрые доктора доказали не только бессмысленность процедуры выпрямления ножек новорожденного, но и то, что укутанному малышу дискомфортно в такой позе. Как и любой другой доктор, Комаровский считает, что физиологическая поза, в которой ножки и ручки ребенка согнуты, является более приближенной к естественной и считается комфортной для него. Поэтому желательно на ночь не пеленать малыша, чтобы он спокойно мог дышать и сладко спать.

Но мнения врачей разных стран относительно вопроса, нужно ли пеленать новорожденного и с какого возраста закутывать его в пеленку, с точки зрения воспитания его личности, сильно расходятся. Изучая долго развитие человеческой личности, детские психологи пришли к выводу, что со скольки бы месяцев не вводилось пеленание, оно способно препятствовать его гармоничному развитию. То есть, создавая ограниченную пеленкой среду для обитания ребенка (даже на ночь), родители ущемляют его индивидуальное восприятие мира.

Многие родители это воспринимают, как повод для тревоги, ведь теперь получается, что ранее воспитанные и выращенные на пеленании детки – безинициативные люди, развивающиеся в условиях отсутствия гармонии.

Какого бы мнения не придерживался принимающий роды доктор или новоиспеченная мать, ориентироваться можно только на родительский инстинкт и наблюдения за поведением младенца с первых дней его жизни.

Альтернативные методы

Рассматривая мнения специалистов и тех, кто уже испытал на себе все прелести материнства, нужно обратить внимание и на альтернативные методы пеленаний. Если тугое укутывание в пеленке для вашего малыша не подходит, можно испробовать более современные способы:

• пеленание, не захватывая ручек, когда сматываются только ножки новорожденного;
• свободное пеленание, когда пеленку сильно не затягивают;
• спальный мешок для сна, в который ребенка помещают на ночь, чтобы во сне он мог принять удобную позу, но не будил сам себя.

Во все времена были и будут те, кто за и против пеленания новорожденного. Планируя стать родителями, необходимо заранее задуматься, будете ли вы пеленать малыша, с какого возраста и до скольки месяцев.

Пеленка - основной предмет младенческой одежды вот уже несколько тысяч лет. Пеленка - явление элементарное, простота конструкции не дает никаких шансов отличиться дизайнерам и стилистам. Пеленка - доступно, удобно, привычно. Но так ли все однозначно?

***

Исторически в основе использования пеленок лежат, по-видимому, экономические причины. Классическая человеческая одежда - с рукавами и штанинами - строго адаптирована к размерам тела. Очевидно, что коль скоро размеры этого самого тела существенно меняются в течение двух недель, то нормальной одежды не напасешься. А пеленка - при условии, что на размерах никто не будет экономить изначально - позволяет по крайней мере полгода о новой одежде не думать.
Отношение общества и медицинской науки к пеленанию в течение многих десятилетий оставалось более или менее стабильным.
- Надо ли пеленать ?
- Надо!
- А как пеленать ?
- Выровнять ручки, выровнять ножки, а все остальное скрутить, обмотать потуже и зафиксировать, чтоб не дергался.
- А зачем потуже?
- Чтоб ножки были ровненькие, чтоб знал, кто в доме хозяин...
Постепенно взгляды поменялись. Многочисленные исследования выявили совершенно удивительный факт - оказывается, кривая нога не становится ровной, как ее туго ни обматывай. Оказывается, ровность ног вообще к технике пеленания никакого отношения не имеет. Оказывается, туго запеленатому дитю тяжелее дышать. Более того, мудрые доктора пришли к выводу, что не надо насиловать младенца! Ибо если все без исключения дети, стремятся занять определенную позу - поджать ножки, согнуть ручки, - то, по-видимому, именно эта поза является для ребенка наиболее физиологичной, т. е. удобной и естественной.
И на основании столь простого и столь логичного вывода тугое пеленание было подвергнуто нещадной критике и кануло в лету под давлением прогрессивной медицинской и родительской общественности. На смену пеленанию тугому пришло пеленание свободное - как символ демократии и уважения к правам человека.
Ребенок, запеленатый свободно, имеет возможность двигать конечностями и принимать положение, удобное именно для него. Казалось бы, достигнут консенсус. Свободное пеленание - оптимально, удобно, традиционно, удовлетворяет потребности и детей, и родителей. Да, некоторых бабушек такое пеленание не устраивает, главным образом по причинам эстетическим. Ну разве можно сравнить удивительный по красоте, изящный, правильный и ровненький валик, получающийся при тугом пеленании , и неаккуратное, дрыгающееся, мешкообразное образование, созданное посредством свободного пеленания ?
Но с бабушками договориться можно. Нет, в конце концов, человека, которого нельзя убедить посредством рассуждений о свободе и правах.
И все было бы хорошо, как вдруг... Вдруг, в десятках стран, в сотнях средств массовой информации появились многочисленные сообщения о том, что пеленание , оказывается, в принципе очень вредно. И даже свободное пеленание - это не свобода никакая, а всего лишь свобода перемещаться в замкнутом пространстве (аналогия со свободой перемещения по территории тюрьмы). Более того, появились тысячи особых специалистов - детских психологов, аргументировано доказывающих, что, пеленая детей , мы, оказывается, с рождения ограничиваем восприятие мира, нарушаем формирование осязательной функции, препятствуем гармоничному развитию человеческой личности, тормозим индивидуальность и вообще: воспитание личности, достойной жить в XXI веке, и использование пеленок - понятия несовместимые.
Миллионы родительских пар пребывают в унынии и растерянности. Бедные наши детки... По нашему преступному родительскому неведению будут они, прошедшие сквозь адовы муки пеленок , теперь отсталыми, негармоничными, недоразвитыми, безынициативными. А эти хитрюги, что в ползунках и распашонках с рождения, будут теперь нашими командовать и помыкать ими всячески.
Но что же делать? Как исправить? Понятно, что родить следующего и о пеленках забыть - самое мудрое решение, но ведь и этого, отсталого-негармоничного, жалко.
Сказать по правде, кого действительно жалко - так это бедных родителей. Создается впечатление, что родительский инстинкт способен оказывать подавляющее влияние на элементарный здравый смысл.
Обратите внимание:

противники пеленания встречались и раньше. Типичный и, пожалуй, самый известный апологет антипеленочной пропаганды - великий писатель Лев Толстой. Парадоксально, но самого Льва Николаевича в детстве пеленали , что, с одной стороны, не помешало ему проявить собственную гениальность, а с другой - помешало все-таки убедительно доказать связь инфантилизма и вялости Пьера Безухова с тугим младенческим пеленанием ;

расцвет человеческой цивилизации и новые технологии - от одноразовых подгузников до полетов в космос - обеспечили люди, которых в детстве пеленали ;

всех, кто сейчас читает эти строки, в детстве пеленали ;

самое парадоксальное: великих детских психологов, грозящих неминуемыми бедами всем запеленатым, в детстве тоже пеленали . Возможно, несколько туже, чем требовалось...

Формирование полноценной и гармонично развитой человеческой личности действительно определяется множеством факторов: индивидуальными, генетически обусловленными особенностями темперамента, общим состоянием здоровья вообще и лечением конкретных болезней в частности, системой педагогического и религиозного воспитания, страной обитания. Особую и, пожалуй, наиболее важную роль играет психологический климат в семье, сформированная система ценностей, с учетом количества детей, наличия обоих родителей и их контактов друг с другом, с детьми, с собственными родителями. Все упомянутые факторы очень важны и их влияние на формирование ребенка доказано безоговорочно. В то же время, не существует ни одного полноценного, подлинно научного исследования, доказывающего связь пеленания и проблем развития личности.
Таким образом, научной и логичной мотивации отказа от пеленания не существует, и на этом основании можно сформулировать главное правило : пеленать или не пеленать ребенка - личное дело его родителей, определяющееся их желаниями, возможностями, образом жизни.
В антипеленочной пропаганде, по крайней мере, в нашей стране, отчетливо прослеживаются экономические мотивы. Любая отечественная фабрика, любой цех, любая домохозяйка может в течение суток наладить выпуск пеленок. Но красивые штанишки, распашонки, ползунки, костюмчики, комбинезончики - разноцветные, с картинками, кружевами, завязочками-тесемочками, кнопками и карманчиками - это уже посложнее. Это дорогой и, как правило, заморский товар. И стоит такая распашоночка как пять пеленок. Не в этом ли суть «пеленочной вредности »?
Родители, тем не менее, должны отдавать себе отчет в том, что отказ от пеленок удобен по многим параметрам. Отметим некоторые из них:

при использовании распашонок и ползунков к одеванию младенца можно привлечь мужчин, ибо отец, освоивший искусство пеленания , - явление уникальное;

пеленки очень неудобны в жаркое время года - перегреть младенца совсем не трудно;

при стирке распашонки и ползунки, в сравнении с пеленками, требуют меньшего количества воды и моющих средств, а при сушке не только занимают меньше места, но и высыхают быстрее;

как бы свободно вы ребенка ни запеленали , ему все-таки может быть неудобно. Опять-таки, вне зависимости от качества пеленания , активное дитя вполне может и распеленаться (и хорошо, если в комнате тепло). Понятно, что самостоятельно избавиться от ползунков-распашонок - многократно труднее;

распашонки и ползунки действительно никоим образом не ограничивают двигательную активность...

Но!! Все вышеперечисленное - непринципиально. И если от старшего ребенка в доме осталось два десятка пеленок , то вовсе не обязательно тратиться на распашонки только потому, что в интервале между беременностями вы познакомились с достижениями передовой психологической мысли.
Повторяю: это ваше личное дело - пеленать или не пеленать . Никто - ни девочка-консультант в магазине детской одежды, ни врач, ни психолог - никто не примет решения за вас. Только не думайте, что это решение и в самом деле способно серьезно повлиять на здоровье вашего дитя. Хотите - пеленайте , не хотите - не пеленайте . Только не нервничайте.

Попросите любого, как в популярном телешоу, продолжить ассоциативный ряд: новорожденный - ... Наверное, девять из десяти скажут: "...пеленки - распашонки". Но в последнее время появились всевозможные альтернативы пеленкам: боди, комбинезоны, ползунки, в которые малыша одевают с рождения. Что же такое пеленки - необходимость или дань традиции?

Пеленание: история вопроса

Издавна новорожденных и грудных детей пеленали - "свивали". Эта традиция была продолжена и в двадцатом веке, в частности в нашей стране. Это имело ряд причин, а также отчасти было вынужденной мерой. Во-первых, одной пеленкой можно легко и быстро обернуть как тельце, так и головку малыша, если в детском отделении будет относительно прохладно. Во-вторых, пеленки лучше и проще стерилизуются, чем детская одежда. В-третьих, в эру тканевых подгузников, когда требовалась их частая смена и всего мокрого комплекта одежды, перепеленать младенца, особенно если речь шла не о единственном дитяти, а о целом отделении медицинского учреждения, было гораздо проще, чем поменять всем этим карапузам кофточки и штанишки. Затем, когда молодая мама выписывалась со своим малышом домой, перед нею немедленно вставала та же проблема частой смены белья, именно поэтому она чаще всего прибегала к пеленанию.

Казалось бы, сегодня, когда в нашу жизнь прочно вошли одноразовые подгузники, а глаза разбегаются при одном взгляде на прилавки с одеждой для новорожденных, пеленание должно было бы кануть в Лету. Однако и в настоящее время оно не только применяется, но и имеет своих сторонников. Давайте посмотрим, какие же доводы выдвигают они в пользу древнего "свивания", и постараемся оценить их с позиций современных знаний.

Доводы "за": критический взгляд

1. Младенец привык к ограниченному, можно сказать стиснутому, пространству материнской утробы , и ему будет более комфортно, если продолжать воспроизводить это ограничение пространства и после его рождения. Строго говоря, сегодня мы не знаем, а может быть, никогда и не узнаем, что по этому поводу думают сами малыши. Но ведь человек и появляется на свет, потому что он уже готов к смене условий существования, он уже преодолел Рубикон своего рождения для этого мира, и неизвестно, будет ли правильно возвращать его во "внутриутробное" состояние. Для того малютка и тренирует ручки и ножки внутри маминого живота, чтобы научиться пользоваться ими после рождения. Не будет ли это насилием против природы, если мы станем ограничивать его свободу? Вообще, человеку свойственно думать, что он умнее и мудрее природы. Ну и что, что в процессе эволюции млекопитающие вышли на сушу рожать своих детей? У нас обязательно появляется мнение, что продолжение водной среды для новорожденного крохи лучше, чем попадание в воздушную, и мы отправляемся рожать в воду. Ну и что, что зубной ряд человека говорит о его приспособленности к всеядности (сочетанию растительноядного и хищного образа жизни)? Для нас и это не аргумент, и мы придумываем теорию о загрязнении организма шлаками при питании мясом, о достижении особого духовного роста при отказе от него - и ударяемся в вегетарианство. Может быть, и в вопросе пеленания это следование "славной" традиции?

2. Возможно, и вам приходилось слышать от бабушек следующий аргумент: если не пеленать кроху, ножки будут кривые . При этом "знающие" бабули обязательно выступают за тугое пеленание, когда ножки выпрямляются, сводятся между собой и в таком состоянии плотно фиксируются пеленкой. Между тем, это даже не миф, а опасное заблуждение. Сложно сказать, откуда оно берет свои истоки, но на деле все обстоит с точностью до наоборот. Дело в том, что патологическая кривизна ног (она формируется, когда чадо начинает вставать на ножки, а позже - ходить) чаще всего является следствием рахита - своеобразного нарушения обмена веществ, приводящего к тому, что твердость костей уменьшается, они становятся более податливыми и искривляются под весом ребенка.

У большинства из нас представления о рахите ассоциируются с недостаточное воздействие ультрафиолета и, как следствие, недостатком в организме витамина D, который играет важную роль в усвоении костями кальция (именно соли кальция и придают костям прочность и твердость). На самом деле патогенез рахита намного шире и сложнее; по сути это заболевание является болезнью роста, когда скорость одних процессов в организме не соответствует скорости других. В настоящее время широко проводится профилактика рахита. Педиатрам хорошо известно, что гораздо эффективнее и потому важнее так называемая неспецифическая профилактика этого заболевания. К ней относят: рациональное питание (сохранение грудного вскармливания, кормление по требованию, своевременный ввод прикормов и витаминных дотаций), достаточное пребывание малютки на свежем воздухе в светлое время суток (в незакрытой коляске), регулярное умеренное закаливание, а главное - достаточная двигательная активность. Конечно, применяются для лечения и профилактики рахита и препараты витамина D, но они "перекрывают" лишь одно из многих звеньев причин и процесса развития заболевания. Витамин D способствует отложению солей кальция в костную ткань. Но дело в том, что кальций усваивается костями только при условии активной мышечной работы! Именно тяга сухожилий от работающих, напрягающихся мышц запускает правильные физиологические механизмы в костной ткани. При отсутствии сокращений мышц кальций из костей, напротив, вымывается, что ведет в конечном итоге к их размягчению. Поэтому среди педиатров в ходу отчасти крылатое выражение: "запеленайте младенца потуже, гуляйте с ним только в закрытой коляске или только по вечерам, кормите молочной смесью и кашами и дайте высокую дозу витамина D - и вы получите "цветущий" рахит (значит, и ноги будут кривыми)". И наоборот, многим понимающим родителям удается избежать даже небольших проявлений рахита при соблюдении здорового образа жизни и часто - даже без назначения витамина D (разумеется, под тщательным врачебным контролем).

Мы ни в коем случае не призываем вас отказываться от приема витаминных препаратов, тем более самостоятельно, просто хотим подчеркнуть: ничто так не важно малышу, как достаточная физическая активность. И в этом пеленание - далеко не лучший помощник, ведь в "человеческой" одежке кроха смог бы двигаться гораздо активнее. К тому же, пеленание с выпрямленными ножками вредно еще и для тазобедренных суставов. Для правильного развития последних требуется состояние разведения (посмотрите, как в свободном состоянии лежит новорожденный - ножки его разведены). В странах, где издавна не применяется пеленание и принято разведенное положение ножек (в Африке грудничков приматывают платком к материнской спине с разведенными ножками, в Азии - носят "верхом" на боку), у взрослых людей гораздо реже имеется дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Между тем, известно, что частота этой патологии при рождении равна ее частоте в других странах. Просто при правильном положении после рождения суставы могут правильно "деформироваться", то есть по сути выздоравливают.

3. Следующее утверждение сторонников пеленания: завернутые младенцы спокойнее спят , меньше будят себя своими ручками и ножками, не сбрасывают с себя одеяло. Все это справедливо. Действительно, движения детей первых полутора-двух месяцев жизни не скоординированы и спонтанны. Часто случается, что малыши просыпаются от слишком интенсивных движений собственных, неподвластных им ручек и ножек. Что же с этим делать, если не пеленать малютку?

Прежде всего, можно положить его спать на живот. Да-да, не пугайтесь. Если еще десятилетие назад средства массовой информации в один голос трубили об опасности положения на животе из-за развития синдрома внезапной младенческой смерти, в последние годы убедительно и надежно доказано, что само по себе положение тела нимало не повышает риск развития этого страшного и трагического состояния. Опасно не положение крохи на животе, а присутствие в кроватке подушек, мягких перин, объемных одеял и крупных мягких игрушек – всего того, что может стать причиной удушения во сне. Если же в кроватке малыша ортопедический матрас (без подушки) и хлопковое или шерстяное одеяло или плед, опасаться положения на животе не нужно. Между тем, оно очень полезно для маленького человечка по многим причинам: улучшается пищеварение, легче отходят газы, а значит, снижается вероятность кишечных колик; правильно формируется тонус мышц спины и шеи, дети начинают раньше (причем, без вреда для здоровья) держать голову; значительно снижается опасность аспирации (вдыхания) при срыгивании, да и сама частота срыгиваний заметно снижается, так как желудок начинает располагаться более физиологически, чем в положении на спине. Поэтому все врачи рекомендуют специально выкладывать ребенка на живот в течение дня во время бодрствования. Если же вы станете укладывать его спать на живот, то будете лишены необходимости специально выделять для этого время. Ну и наконец, малыши действительно не будят себя ручками и ножками, если спят на животе и не сбрасывают с себя одеяло. Если ваше чадо почему-либо против спать на животе, вы можете воспользоваться специальным детским спальным мешком, который не позволит ему раскрыться во сне и переохладиться. Кстати, младенческие рукавички-"царапки" тоже во многом помогают решить проблему частых пробуждений. Малыши значительно спокойнее чувствуют себя, если надеть их на ручки. К тому же, они не смогут поцарапать себя во время сна и не проснутся от боли.

Хоть это и не относится к теме сегодняшней беседы, хочется предостеречь родителей от укладывания малютки на бок. Дело в том, что позвоночник крохи не приспособлен к боковым нагрузкам, и длительное положение на боку может привести к ортопедическим проблемам. Почему-то это мало освещается в современной литературе для родителей, хотя убедить их в этой реальной опасности гораздо важнее, чем в мифической опасности положения на животе. До тех пор, пока крошка не научится переворачиваться со спины на живот и наоборот, не стоит укладывать его на бочок.

Иногда за необходимостью пеленания на время сна кроется повышенная возбудимость новорожденного или грудничка. Если вы видите, что малыш в принципе засыпает с трудом, требует укачивания, часто просыпается, иногда капризничает к вечеру или в течение ночи, стоит обратиться к невропатологу, так как нарушения сна могут быть показателем (иногда самым очевидным или даже единственным) неблагополучия со стороны центральной нервной системы. Если пришел черед планового посещения этого доктора, обязательно поведайте ему об особенностях сна своего малыша. Не исключено, что это станет поводом к дополнительному обследованию малютки. При выявлении той или иной патологии необходимое лечение, как правило, приводит и к улучшению сна.

Свобода от... пеленок

Теперь, когда мы оценили аргументы "стороны защиты", поделимся еще некоторыми своими соображениями по поводу пеленания.

• Облачить малыша в комбинезончик или комплект из кофточки и штанишек покажется молодой маме гораздо проще, чем правильно запеленать ребенка (эти беспомощные с виду карапузы на самом деле очень быстро и изобретательно разворачиваются). Сегодня, в связи с приходом одноразовых подгузников в нашу жизнь, нет необходимости заниматься сменой белья каждый час, да и детские вещички чаще всего скроены так, что и раздевать человечка целиком не приходится - достаточно расстегнуть лишь пару кнопочек. Даже самый боязливый молодой папаша сможет уверенно продеть ручки малыша в рукава, а ножки - в штанины.
• Помимо достаточной свободы движения, "настоящая" одежда дарует малютке чисто эстетическое превосходство. Особенно при современном ассортименте детских прилавков.
• Выше мы говорили о пользе сна на животе, между тем запеленатого малыша уложить спать на живот невозможно (когда дети спят на животе, они не ложатся им плоско на матрас, а подтягивают под себя колени, чуть приподнимая попку).
• Если ваше чадо - "недотрога", не исключено, что многие манипуляции вам будет проще выполнить во время его сна (например, подстричь ногти). Если же малютка будет завернут в пеленки, вы лишитесь "доступа к телу".

Некоторые итоги

Нам кажется, что по совокупности аргументов младенец достоин лучшей участи, чем тугой сверток. Возможно, наше мнение покажется вам излишне категоричным, тогда можете выбрать компромисс. Например, если ваш малыш плохо засыпает, ему исключили патологию нервной системы (или он получает необходимое лечение, но значительный эффект пока не достигнут), вы можете пеленать его перед сном даже поверх костюмчика (при этом не обязательно использовать пеленки - может оказаться удобным и плед) или время от времени, когда малютка особенно перевозбудится или будет плохо себя чувствовать.

В любом случае, сегодня мир отказался от тугого пеленания. Когда речь заходит о пеленании (даже во время пребывания в роддоме), имеется в виду свободное пеленание, когда для ручек и ножек оставляется хотя бы относительная свобода движений внутри свертка. Для этого во время пеленания ножки не выпрямляют, а оставляют свободно согнутыми и разведенными и не фиксируют их пеленкой плотно.

Если вы по каким-то причинам остановитесь на пеленании как на основном способе "одевания" малыша, помните: не стоит пеленать его ножки после трех месяцев жизни, а ручки лучше оставлять свободными (это так и называется: пеленание без ручек) уже по окончании первого месяца. В противном случае пеленание может существенно задержать правильное физическое развитие вашего сокровища.

Дорофея Апаева
Врач-педиатр, Научный центр здоровья детей г. Москва

Обсуждение

А я пеленаю. Точнее, пеленала до 2,5 мес. Удобно и все такое. Подгузами почти сразу перестали пользоваться по ночам - мокрым спать неприятно, сикал только перед или во время ночного кормления. Правда, мне все говорили, что пеленаю я неправильно- слишком слабо, руки всегда вытаскивал. Ногами внури дрыгал спокойно. Сейчас пеленки уже на подстил и иногда, когда ползунки все мокрые. Вылазит из них на раз-два. Скажу в защиту пеленок несколько слов - 1. Дешевле подгузов и ползунков. 2. Удобнее,чем одевать ползунки или боди (а вы представляете как боди снимать, если покакал через голову?) 3. Попа дышит. Особенно в сиицевых пеленках.
И в добавок скажу: зачем ограничивать себя только пеленанием или только подгузами, если разумнее использовать и то и это? Например, утром, чтобы выспаться и не менять каждые 5 минут пеленки использовать подгуз, так же ночью и на прогулке? А остальное время пеленки, ползунки.

Я не пеленаю мы в ползунках и кофточках. Родилась Даха большая поэтому из пеленок вылезала на раз-два. А однажды приехала жена брата в гости и сказала что надо пеленать туго. и показала как... мда... я промолчала, но так издеваться над своим ребенком я не хочу. Она своего сынишку сказала что затягивала ещё сильней... ещё раз мда...не знаю... дашка себя будила конечно ручками, но быстро засыпала обратно.а голову она начала держать, когда ей было 1 мес и 10 дней.

interesnaya stranichka!ne znayu konechno kak postupat"!mama moya govorit chto pelenat"ne obyazatel"no.tak kak est" pampersy,uzhe nikto ne pelenaet detey,vse seychas namnogo proshe,nadel podgusnik,y cheres chasa 4 pomenyal!a to seliy den" begaesh,stiraesh,gladish eti pelenki,(a ix nado pomenyat" kak minimum 15 shtuk v DEN")uspet pokushat",privesti sebya v poriadok,POSPAT"!!!eto vse ne uspeesh,esli budesh pelenki menyat" kazhdye 2 chasa!tak chto vot moye mnenie!udachi!

ia ne pon"ala,kak v statiu o pelenanii,zatesalos" vegitarianstvo...tak mimohodom avtor,nichego ne znaia o voprose (esli bi znala,to tak bi ne viskazalas" "zubnoi r"ad","udaritsa v vegitarianstvo") proshlas" po ne malen"komu kol-vu vegitariancev i ih predstavleniah o zdorovom obraze jizni,deskat" oni ne v sinhrone s prirodoi i pridumali kakie-to mificheskie shlaki.i vse eto v stat"e o pelenkah.esli avtor schitaet vozmojnim rassujdat" na etu temu,to pust" hot"a bi pochitaet chto-nibud" pered etim,a to na "zubnoi r"ad" ssilatsa bol"shogo uma ne nado.

В общем-то как и во всех вопросах, сколько людей, столько и мнений, единственное, что касается детей, тоя бы перефразировала - сколько детей, столько и мнений. Я пеленала ручки и животик на ночь, так как лучше спал - не пугался во сне и животик меньше крутило. Нам всякие там суспензии мало помогали. Полностью согласна с hipp, что вместо лекарств лучше пеленать. Хотя мама моя, а ей уже 64 года настаивает на том, что пеленать надо, чтобы ножки ровными были... я вообще не собиралась, а вот...

Неужели лучше травить ребенка лекарствами, чтобы он спал, чем просто спеленать его на сон? Все должно быть в разумных пределах.

Какая-то статья однобокая. Все "за" тут же раскритиковались.

Туго уже не одна мать не пеленает (ну хотя бы та, у которой интернет есть).

Но дети все разные. и смотреть надо по ребенку. Я изначально была уверена, что пеленать не буду. Но ребенок сначала пугался ручек и плакал, пришлось пеленать. Потом на ночь пеленали, т.к. спал лучше спеленаный. Пеленали именно ручки, ножки свободные были.

Действительно, дети все разные. Вред тугого пеленания так же преувеличивают, как раньше преувеличивали пользу. мой сынок бодрствовал всегда свободным - но когда он уставал, то начинал плакать и только спеленутым успокаивался - еще раньше, чем засыпал, успокаивался только от того, что непослушные ему ручки-ножки приведены в покой.
А ручки я ему связывала в положении "смирно" до 8 месяцев - иначе из-за диатеза он во сне расцарапывал себя в кровь. И никакие распашонки с закрытыми рукавами, никакие "рукавички" не спасали нас. Но уж диатез у нас был - мало не покажется, сплошные корки по всему телу...

Старший, когда родился был очень худеньким - в штанишках болтался- поэтому пока жирок не нарастили пеленала ножки свободным пеленанием (в 13 больнице научили). Младшего маленького не пеленала, А по-старше месяцев с 4 до 8-9 туго ручки обертывала одеялом- потому, что засыпал на руках при кормлении, а при перекладывании в кровать сразу просыпался - становилось ему холодно, и терялись "мамины" объятья, а в одеяле было комфортно, во сне он уже разворачивался и тут накрывали его 2-м одеялком. Врядли это можно назвать пеленанием.

А палочки привязывали, чтобы ножки были прямые.

Вообще считаю, что пеленание, особенно ножек - издевательство над ребенком. Особенно принудительное выпрямление ножек и ручек. Малышу же больно!!! У него тонус конечностей - мышцы сгибатели сокращены, а разгибатели еще не развиты. Принудительно распрямлять ножки и ручки в моем представлении то же самое, что сажать неподготовленного человека на шпагат. Лучшее подтверждение этому - крик ребенка! И потом действительно им нужно, чтобы ножки были разведены, т.е широкое пеленание должно быть. Использование подгузников, при чем любых, этому способствует. Я просто не понимаю, когда мамочки выпрямляют и сводят ножки вместе малышу, у которого между ножек такая широкая "конструция" находится. Это просто невозможно! Я за свободное пеленание, и в роддоме нас так учили, ручки "припелёнывали" у телу в согнутом ввиде - если ребенка действительно они беспокоят во сне. А ножки пеленают так, чтобы получался конвертик. Как только вышла из роддома - не пеленала ни разу и не жалею об этом. Ребенок спал прекрасно. Боди были с выворачивающимися "царапками". А еще от своей подруги, у которой через полгода после нас родилась двойня, слышала жуткую вещь, расскаязанную ей свекровью (которая была сторонницей тугого пеленания): раньше к ножкам и ручкам палочки привязывали, а потом туго пеленали...Я была в шоке!!! А людей, калечащих собственных детей, к сожалению, не переубедишь...

Пеленала первые 2 недели.Потом перешли на комбинезончики и ползунки.Никаких проблем со сном не было.

Пеленать-не пеленать от ребенка сильно зависит.
Сына вообще не пеленали, т.к. не было необходимости, он спал очень крепко и почти всю ночь в одной позе. Впрочем, он и сейчас также спит.

А с дочерью мучались первые ночи, просыпалась она постоянно. Потом пришла в голову запеленать. Запеленали, получили первую спокойную ночь. Пеленали только на ночь месяцев до 2-х. Потом как-то пеленания сошли не "нет".

Здравствуйте, дорогие читатели. С появлением карапуза возникает вопрос необходимости пеленания. Некоторые мамочки задумываются над этим ещё до рождения малыша. В этой статье мы раскроем вопрос надобности этого процесса, вы узнаете, какие положительные и отрицательные стороны пеленания, стоит ли пеленать кроху на ночь, до какого возраста необходимо проводить данную процедуру.

Есть ли необходимость

Существуют, как приверженцы мнения того, что пеленание обязательно должно присутствовать в жизни новорождённого малыша, так и сторонники идеи, что в таком процессе нет необходимости. Несмотря на все плюсы и минусы, важно понимать, что до появления на свет, малыш находился в ограниченном пространстве (матке). Ребёнок привык, что не может свободно двигаться, а, родившись, его движения становятся хаотичными. Кроме того, такая свобода действий может напугать малыша.

Также стоит учитывать, что ранее, наши предки прибегали к условиям пеленания, потому как это было выгодно финансово и удобно в процессе стирки.

Но не стоит верить в то, что пеленание, особенно тугое, необходимо для того, чтобы предупредить развитие рахита. На сегодня достаточно точно известно, что это не так, и на возникновения данной патологии влияет нехватка витаминов, плохое усвоение микроэлементов и наследственный фактор, но никак не отсутствие тугого пеленания .

Виды

Маме необходимо знать, что существует несколько типов пеленания. Однако, основное разделение на виды представлено двумя вариантами:

Тугое. Суть такого пеленания заключается в выпрямлении ручек и ножек малыша, их фиксации с помощью пелёнки. Для такого типа используется не одна, а две пелёнки. Особенно рекомендуют такой вариант пеленания для детей, которые слишком капризные и активные.

Если вы решили использовать именно такой тип пеленания, то важно понимать, что существуют риски при неправильном выполнении процесса. Если мамочка не знает, как правильно нужно пеленать малыша, то не стоит экспериментировать. Так вы можете добиться возникновения вывихов, нарушение правильного кровоснабжения конечностей.

Свободное. Такой вариант подразумевает отсутствие тугого пеленания. Ручки, ножки малыша могут свободно двигаться, но при этом они всё ещё находятся в пелёнке. Лучше такой тип использовать для дневных прогулок. Важно, чтоб малыш находился в мамином поле зрения, и, в случае чего, она могла взять карапуза и покачать его. Ведь, необходимо понимать, что ребёнок, который может свободно двигать ручками, может сам себя разбудить и даже напугать.

Также сегодня можно встретить вариант свободного типа пеленания. Это специально изготовленные мешочки, в которое помещают ребёнка. То есть, теперь вам не нужно самостоятельно закутывать малыша особым способом, а достаточно лишь приобрести такой мешочек.

Пеленать ли новорождённого ребёнка?

Когда возникает вопрос необходимости пеленания, то старшее поколение может устойчиво утверждать, что без пеленания никак нельзя и оно жизненно необходимо маленькому человечку. Однако, прежде, чем воспользоваться пелёнками, лучше взвесить все за и против, и уже после этого каждая мамочка должна самостоятельно принять решение необходимое для пеленания конкретного малыша.

Плюсы

1. Считается, что новорождённым необходимо пеленание для поддержания оптимальной температуры. Карапуз попал из маминого тела, где была достаточно высокая температура по сравнению с той, где он теперь оказался.
2. Малыш, который замотан в пелёнки, лучше спит, без пробуждений. Это связано с тем, что карапуз теперь не в состоянии разбудить себя своими же ручками и ножками.
3. Ребёнку комфортно находиться в пелёнке, особенно, если он укутан вместе с ручками. Такое положение напоминает малышу размещение в матке, а значит, позволяет чувствовать себя уютно и беспечно.
4. Кроме этого, немаловажным фактом является и то, что использование пелёнок позволяет уменьшить финансовые расходы, ведь с ползунков и распашонок детки очень быстро вырастают, а пелёнки, ещё какое-то время, будут незаменимыми.
5. Считается, что ребёнок, замотанный в пелёнку, значительно быстрее успокаивается при плаче, а также засыпает.
6. Молодым людям, которые впервые стали родителями, часто страшно взять малыша на руки, они боятся навредить крошечным ручкам и ножкам. Когда карапуз, замотанный в пелёнки, это сделать намного проще. Кроме этого, такого малыша гораздо удобнее укачивать, а также вскармливать грудью.
7. В распашонках и ползунках присутствуют, хоть и не значительные, но всё-таки швы, которые могут вызывать дискомфорт у детей. Пелёнки в этом вопросе имеют преимущество. Поэтому они значительно удобнее для детей.

Минусы

1. Пеленание может вызывать перегрев детского организма, особенно, если эта процедура проводится в жаркий период.
2. При использовании тугого способа, существует риск нарушения развития нервной и сердечно — сосудистой системы, а также процессов кровообращения.
3. Скованные движения малыша могут негативно повлиять на развитии, как крупной, так и мелкой моторики.
4. Возможно, передавливание диафрагмы, что приводит к осложнению дыхания, и вызывает неприятные ощущения у малыша.
5. Наличие пелёнки образовывает барьер между телом малютки и мамы. Таким образом, нарушая тесный контакт между родителем и ребёнком.
6. Скованные ножки могут способствовать развитию такой патологии, как дисплазия.
7. Наличие пелёнки не позволяет малышу полноценно развиваться, познавая окружающую среду.
8. Во время сушки, пелёнки занимают слишком много места. Также считается, что на них при стирке уходит значительно больше порошка.

Можно полностью обойтись или нет

Некоторые родители, узнав о том, какие минусы существуют при использовании пелёнок, решают полностью от них отказаться. Самым важным аргументом является необходимость нормального развития малыша. Это личное дело каждого, пеленать или не пеленать своего ребёнка , каким способом, до какого возраста. Однако, нужно понимать, что кроме минусов пелёнки также оказывают положительное влияние на новорождённых детей.

Моя знакомая, приехав из роддома, решила вовсе не использовать пелёнки и сразу надела на малыша только распашонку с рукавчиками и ползунки. Ребёнок был крайне неспокоен, постоянно дёргал ручками и ножками, как заведённый, много хандрил и даже плакал. Тогда было принято решение попробовать запеленать мальчика. Вот так, несмотря на желание мамы, малыш всё равно оказался в пелёнке. Единственное, чего моя знакомая смогла добиться, так это использование исключительно свободного пеленания. Этого оказалось вполне достаточно для того, чтобы карапуз успокоился и начал радоваться жизни.

В этом вопросе также всё индивидуально и зависит от особенностей крохи.

До какого возраста положено пеленать

Необходимо понимать, что процесс избавление от пелёнок должен быть постепенным и не слишком навязчивым. Первой ступенькой может стать укутывания лишь половины туловища, попытайтесь оставить ручки свободными. Если ваш ребёнок нормально на это отреагирует — можно продолжать процесс отучения.