Все беременные должны регулярно проходить осмотр врача акушера-гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить начинающиеся осложнения и предотвратить их последствия для мамы и малыша.

Чтобы попасть на прием к врачу, лучше всего встать на учет в женской консультации или заключить контракт на ведение беременности . Не рекомендуем вам ходить от случая к случаю в частный центр, потому что врачи в них обычно не несут за вас никакой ответственности.

Периодичность посещений

С момента постановки на учет или заключения контракта и до 12 недель беременности осмотр врача необходим один раз в месяц.
С 13 по 28 недели – один раз в три недели.
С 29 по 36 недели – один раз в две недели.
С 36 недели и до родов – еженедельный осмотр.

Перед каждым посещением врача необходимо сдать анализ мочи .

Что делает врач на осмотре

• Измерение роста – проводится при первом посещении. Необходимо для расчета индекса массы тела.
• Взвешивание – проводится при каждом осмотре. По прибавке веса врач определяет, нормально ли протекает беременность и нет ли скрытых отеков.
• Измерение артериального давления (АД) и пульса – на каждом приеме. Позволяет обнаружить обезвоживание при сильном (падение АД) или начало позднего токсикоза (повышение АД более 140/90 мм рт.ст.)
• Измерение таза – проводится на первом осмотре. Косвенно показывает ширину таза, поскольку на ширину родового канала влияет также толщина костей. При сомнениях используется индекс Соловьева: окружность запястья в сантиметрах. Если она больше 14, то толщина костей считается большой, и родовой канал при тех же внешних размерах таза будет уже.
• Пальпация (прощупывание) живота – проводится на каждом приеме. С помощью нее врач может узнать не повышен ли тонус матки (угроза выкидыша), как расположен плод, какое его предлежание.
• Внутренний осмотр – проводится в первый прием, в дальнейшем по показаниям (например при болях и кровянистых выделениях). Врач вводит руку во влагалище и определяет состояние матки и шейки. В некоторых случаях небольшое раскрытие определяется уже к 28 неделям и может стать причиной .
• Мазок из влагалища – берется при первом посещении и в 36–37 недель. С помощью него можно выявить инфекционные заболевания и определить “цитотип мазка” – признак стадии готовности к родам.
• Измерение окружности живота – начиная с 14–15 недель и далее при каждом осмотре.
• Измерение высоты дна матки – от лона до верхнего края матки, измеряется на каждом осмотре после 14–15 недель.
• Прослушивание сердцебиения плода – выполняется обычно начиная с 14–15 недели, когда его слышно в обычный акушерский стетоскоп. Допплеровским стетоскопом (электронным) можно услышать сердцебиение и раньше. Это дает очень важную информацию о состоянии ребенка.
• – делают начиная с 30–32 недели и далее по показаниям. Другими словами, врач может направить вас на КТГ в любой момент, как только заподозрит неладное с ребенком.

Если вы опоздали

Что делать, если вы опоздали или не можете прийти на прием? Надо обязательно позвонить в женскую консультацию и сообщить об этом врачу. Карточки пациенток врач расставляет по полкам на соответствующие числа явки, при опоздании или отмене явки вас перенесут на другое число.
Если вы не можете прийти из–за плохого самочувствия, то вызовите скорую помощь, вас осмотрит врач и при необходимости отвезет в больницу.

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

Сроки с пятой по двенадцатую недели (первый триместр)

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

• общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.


• мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.


• общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.


• кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.


• кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.


• кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.


• анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.


• коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Исследования второго триместра (с 13 по 28 недели)

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Исследования третьего триместра (с 29 по 40 недели)

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

• общий анализ крови,


• общий анализ мочи,


• биохимический анализ крови,


• кровь на глюкозу,


• кровь на ввертывание (коагулограмма),


• кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,


• мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

Фото - фотобанк Лори

С недавних пор вы носите гордое имя «мама», пусть пока еще будущая… Вы наконец-то посетили своего акушера-гинеколога, который будет наблюдать за вами и вашим малышом всю беременность, и количество полученных направлений на анализы повергло вас в легкий шок! Но помимо , крови, пренатальных скринингов и УЗИ-диагностики, вас отправили еще и на консультации к различным врачам и вы не совсем понимаете зачем это вам нужно, ведь вы – абсолютно здоровы?! Возможно, у вас даже появилась мысль махнуть на них рукой, но задумайтесь – стоит ли?! Помните, что абсолютно здоровых людей просто не бывает! Да и речь идет не только о вашем здоровье! Ценой вашего легкомыслия может стать подорванное здоровье вашего малютки! Ну а мы в свою очередь расскажем, для чего нужно посещение узкопрофильных врачей при беременности .

Консультация врача-терапевта

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности. Прохождение данного специалиста во время беременности является обязательным для каждой женщины!

Консультация врача-офтальмолога (окулиста)

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности. Особенно важно проходить обследование у этого специалиста, если у беременной женщины есть определенные проблемы со зрением (так как во время беременности они могут обостриться) или если по ходу течения беременности у женщины появляются какие-либо жалобы на состояние глаз.

Зачем? Данная консультация необходима для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Во время беременности могут возникать определенные проблемы со зрением, в том числе развитие близорукости, дальнозоркости, снижения остроты зрения и даже частичной слепоты. На основании полученных данных врач может дать рекомендации относительно профилактики глазных заболеваний и нарушения зрительной функции, а также принять решение о методе родоразрешения (естественным путем или при помощи кесарева сечения). Если у женщины серьезные нарушения зрения, то ей противопоказаны естественные роды!

Консультация врача-стоматолога и врача-отоларинголога (ЛОРа)

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – при наличии жалоб у женщины и по иным медицинским показаниям.

Зачем? Выявление очагов кариозного поражения зубов, инфекций, предотвращение развития золотистого стафилококка. Также во время консультации врач-стоматолог расскажет женщине, как , поскольку во время беременности правила ухода имеют некоторые особенности и отличия от обычной гигиены. Желательно еще до наступления беременности вылечить зубы и (если есть) заболевания ЛОР-органов (например, гайморит).

Консультация врача-генетика и врача-эндокринолога

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – по показаниям.

Зачем? Необходима для прогноза возможного развития генетических и эндокринных заболеваний у плода, особенно если у близких родственников женщины или отца будущего ребенка есть случаи передачи заболеваний из поколения в поколение.

Консультация других специалистов узкого профиля
(нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других)

Когда посещать? Назначается при наличии жалоб у женщины и по другим медицинским показаниям.

Зачем? Прохождение консультации у данных врачей при беременности обязательно, если у женщины есть , желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов, в том числе и хронические. Если у женщины есть серьезные проблемы с внутренними органами, то ей будет рекомендовано кесарево сечение.

В данной статье мы привели список некоторых врачей, посещение которых рекомендовано во время вынашивания беременности. Этот перечень может быть дополнен или сокращен вашим врачом-гинекологом, если он посчитает, что посещение каких-либо специалистов вам не обязательно, или же наоборот – вам стоит посетить еще и дополнительных врачей узкого профиля.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (20 вопросов):

НАСКОЛЬКО ТЫ СЕКСУАЛЬНА?

• Беременность 24 недели. Чувствую себя хорошо. В анализе крови глюкоза – 5,2 ммоль/л. Врач направляет меня на консультацию к эндокринологу. Зачем?

В вашем случае консультация эндокринолога нужна, скорее всего, для исключения гестационного сахарного диабета, или диабета беременных. Это заболевание впервые возникает во время вынашивания плода и может привести к патологическому течению беременности и родов, а также отразиться на состоянии здоровья ребенка. Дело в том, что у небеременных женщин уровень глюкозы в крови натощак 3,3–5,5 ммоль/л, а во время ожидания малыша в норме уровень глюкозы в крови составляет 4,0–5,2 ммоль?/?л.

Это связано с тем, что к 20-й неделе уровень гормонов беременности уже достаточно высок, и они частично блокируют действие инсулина – гормона, который способствует усвоению глюкозы в организме. Поэтому клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, должны производить его в 2–3 раза больше обычного. Если орган не справляется с повышенной нагрузкой, то развивается дефицит инсулина, повышается сахар в крови мамы и развивается гестационный сахарный диабет.

• Мне 19 лет, первая беременность, 15 недель. Сложная ситуация на работе, переживаю, плохо сплю. Можно ли мне принимать успокоительные средства ?

Вы находитесь на втором триместре беременности, когда закладка основных органов и систем у плода практически завершена. На этом сроке можно применять по рекомендации врача успокоительные средства растительного происхождения, если, конечно, у мамы нет аллергии на их компоненты. Это ЭКСТРАКТЫ ВАЛЕРИАНЫ (валерьянка в каплях или таблетках), ЭКСТРАКТЫ ПУСТЫРНИКА в виде таблеток, а также уже готовые комбинированные препараты на растительной основе – ПЕРСЕН, НОВО-ПАССИТ.

На эмоциональный фон влияет и дефицит витаминов группы В , поэтому следует принимать поливитаминные комплексы для беременных, назначенные вашим врачом, также рекомендуется ввести в рацион больше продуктов, содержащих эту группу витаминов: молочные продукты, крупы, мясо, рыбу, бобовые, орехи. Категорически запрещены к приему все успокоительные препараты химического происхождения, так как они влияют на развитие плода и здоровье беременной.

• Мне 32 года, у меня 2-я беременность, 1-я была в 20 лет, протекала нормально, ничего, кроме тошноты, не беспокоило. Сейчас срок 20 недель, периодически чувствую частое сердцебиение . Такое бывает и когда отдыхаю, и когда что-то делаю. Врач говорит, что такое у беременных бывает, ничего существенного не назначает, говорит, что давление в норме, сделали ЭКГ, ничего не нашли. Как мне быть?

Во время беременности в сердечно-сосудистой системе будущей мамы происходят определенные изменения. Они представляют собой компенсаторные механизмы в ответ на увеличивающуюся нагрузку на организм женщины во время ожидания малыша. В частности, частота сердечных сокращений возрастает на 10–20 уд?/?мин (доходя до 100 уд/мин и более), достигая максимальных значений в конце второго или начале третьего триместра беременности, что может ощущаться женщиной как частое сердцебиение .

Нередко выявляется и экстрасистолия – проявляющаяся ощущением неритмичного сокращения сердца и периодического его замирания. Все эти явления относятся к аритмии. Большинство аритмий во время беременности доброкачественные, т.е. не угрожают жизни мамы и плода, обычно проходят после родов и лечения не требуют.

Однако если жалобы сохраняются, нарушения ритма сопровождаются потерей сознания, болями в области сердца, кашлем, отеками, необходимо исключить более серьезную патологию. Врач-кардиолог может назначить вам не только ЭКГ, но ЭКГ во время приступа, УЗИ сердца (эхокардиография или ЭХО-КГ), УЗИ сосудов, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток (запись ЭКГ в течение суток), исследование щитовидной железы.

Возможно, вам будут интересны статьи

Каждая женщина узнаёт о своей беременности по-разному. Кто-то с нетерпением ежедневно делает всё новые тесты и страшно разочаровывается, если полоска всего одна. Для кого-то беременность неожиданна, и две полоски это настоящий шок. Кто-то за полгода начал здоровый образ жизни во всём, кто-то ещё вчера курил и употреблял спиртное. Итог для всех один - скоро появится ещё один человечек в этом мире. Как теперь быть, что делать и куда бежать?

Самый главный врач, отвечающий за течение вашей беременности - это ваш гинеколог. Обычно у женщины есть свой гинеколог на момент беременности, поскольку его необходимо посещать 1 раз в полгода начиная с момента полового созревания. Поэтому к кому обратиться с наступлением беременности обычно вопроса не вызывает. В то же время ситуации бывают разные. Например, если супружеская пара только что переехала в другой город, к кому им обращаться?

Первый и самый простой - женская консультация по месту регистрации или пребывания. Это самый бюджетный вариант, почти все анализы и обследования абсолютно бесплатны. Единственный минус, как и во всех государственных учреждениях, это отсутствие возможности прийти по записи. Только живая очередь, потому каждый визит к гинекологу может занимать достаточно много времени. Оборудование в консультациях как правило уже устарелое, однако его хватает, чтобы полноценно изучать ход беременности.

Второй вариант достаточно распространён на сегодняшний день. Это платная клиника. Новое оборудование, отсутствие очередей, приём ко всем специалистам по записи. Хороший вариант для тех, кто ценит своё время. Минус - все услуги платные. А чем больше срок беременности, тем чаще надо ходить к своему врачу и сдавать анализы. Так что ведение беременности в платной клинике выльется в копеечку. На многих рабочих местах сегодня распространены полисы ДМС (добровольного медицинского страхования). Но, к сожалению, ведение беременности не входит в перечень страховых услуг.

Третий вариант - медицинский центр при роддоме. Не в каждом роддоме такой есть. Плюс в том, что ведёт беременность и принимает роды один человек.

Итак, определились с клиникой и врачом. Дальше действия такие - при подозрении на беременность надо записаться на приём, чтобы врач назначил анализ крови на ХГЧ. Это гормон, который всегда присутствует в небольшом количестве у не беременных женщин и мужчин. С первого дня зачатия он начинает расти очень быстрыми темпами, удваиваясь каждые 2-3 дня. Именно на его содержание в моче реагируют тесты на беременность. ХГЧ в достаточном количестве появляется примерно на 4-ой неделе от оплодотворения (акушерской неделе), и тесты положительно реагируют только на этом сроке. Потому, если подозрение на беременность есть, а тест отрицателен, стоит его повторить примерно через день.

Анализ крови покажет точное количество ХГЧ в крови и подтвердит или опровергнет беременность даже на ранних сроках. Однако увеличение гормона в крови пока ничего не значит. Врач должен отследить динамику его роста, направив женщину на анализ крови ещё несколько раз. Так исключается внематочная беременность. При ней гормон тоже растёт, но меньшими темпами, чем обычно.

Итак, врач подтверждает беременность, что дальше?

Дальше встаём на учёт. Обычно это делают в 8 - 12 недель. Раньше нет смысла, так как беременность может прерваться без видимых на то причин. Позже тоже не рекомендуется, так как примерно с 7-ой недели возможно развитие токсикоза, ухудшение самочувствия - необходим тотальный контроль врача-гинеколога. При постановке на учёт до 12-ой недели женщина имеет право на небольшое пособие от государства.

Для постановки на учёт надо иметь при себе паспорт и полис ОМС. Женщину взвесят, померят АД (артериальное давление). Эти показатели будут измеряться в дальнейшем при каждом визите к врачу-гинекологу.

Как часто посещать врача во время беременности

Частота визитов к врачу-гинекологу устанавливается для каждой женщины отдельно. Это зависит от состояния её здоровья и протекания беременности. Обычно до 28-ой недели визит к гинекологу должен быть 1 раз в месяц, до 36-ой недели 1 раз в 2 недели, а затем необходимы еженедельные встречи.

Редко когда женщина соблюдает именно такой график визитов. Ухудшение самочувствия, снижение активности малыша, неожиданно плохие анализы - поводов для внеплановых встреч с врачом может быть масса. И пренебрегать ими не стоит, даже если беременность не первая. Визиты к врачу во время беременности необходимы при малейших сомнениях. Не стоит ставить себе диагнозы самостоятельно, руководствуясь советами на формах. Каждый случай индивидуален, все женщины разные. Правильный диагноз и тем более правильную схему лечения сможет назначить только квалифицированный специалист.

Каких врачей надо проходить во время беременности

Итак, первый и самый главный врач, который ведёт беременность - это врач-гинеколог.

Именно он выдаёт направление на осмотр других специалистов, всевозможные анализы и обследования.

Узист-гинеколог . По плану к нему вас направят три раза за всю беременность - в 11-14 недель, в 18-21 и 30-34. Количество визитов может быть увеличено в зависимости от решения врача-гинеколога.

На первом УЗИ специалистом определяется количество плодных яиц, подтверждается или опровергается внематочная беременность, оценивается процесс закладки внутренних органов и систем. Уточняется срок беременности, рассчитывается ПДР (предполагаемая дата родов). Оценивается вероятность хромосомных аномалий и пороков развития плода.

На втором УЗИ при благоприятном стечении обстоятельств можно увидеть пол малыша. Оценивается состояние внутренних органов малыша, снабжение его кислородом, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий. Также врач оценивает плаценту и определяет количество околоплодных вод.

На третьем УЗИ врач оценивает состояние малыша и его готовность к родам. Рассчитываются его размеры, диагностируются поздние аномалии развития плода. Уточняется дата родов, определяется предлежание плода.

Врач окулист. Его проходят в первом триместре, и далее по показаниям. Проводится оценка сетчатки и глазного дна. Плохое зрение может служить поводом для направления на кесарево сечение.

Отоларинголог (ЛОР). Необходим для выявления скрытых и бессимптомных болезней (ухо, горло, нос). При необходимости будет назначена схема лечения.

Терапевт. Осмотр приводится в первом и последнем триместрах. Врач собирает анамнез, определяет, присутствуют ли хронические или наследственные заболевания. Если да, определяется их совместимость с беременностью и назначается курс лечения.

Стоматолог . В первом и третьем триместрах необходимо посетить врача, чтобы он провёл оценку состояния зубов и назначил курс лечения, если это необходимо. Если не обеспечить достаточное поступление кальция в организм на протяжении всей беременности, состояние зубов может значительно ухудшиться к третьему триместру. Потому стоматолога необходимо проходить минимум два раза.

Врач-инфекционист. Его посещают после сдачи анализов крови на ВИЧ, гепатиты, всевозможные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмос, цитомегаловирус). Если будут выявлены любые отклонения от нормы, врач-инфекционист должен будет собрать анамнез, провести осмотр и назначить курс лечения.

Врач-генетик. Назначается, если результаты анализов неудовлетворительны, есть подозрения на пороки и развитие патологий. Обязательно проходится, если муж с женой состоят в родстве, женщине за 35 лет, в прошлом рождались дети с отклонениями.

Эндокринолог . Его проходят по назначению врача в случае присутствия у будущей мамы наследственных болезней щитовидки.

Осмотр врачей во время беременности необходим каждой беременной женщины для оценки её здоровья и обеспечения нормального течения беременности. Не стоит пренебрегать ими, ведь есть болезни, несовместимые с беременностью и протекающие скрытно.

Скрининг плода

Скрининг первого триместра проводится ориентировочно на 11-13 недели беременности.

Пренатальный скрининг плода на первом триместре состоит из обычного УЗИ и биохимического скрининга. Второе подразумевает под собой анализ крови на наличие определённых маркеров.

Биохимический скрининг первого триместра не позволяет ставить точный диагноз, он лишь отсеивает женщин с высоким риском. Как правило, изучаются показатели бетта-ХГЧ и PAPP. В интернете лучше расшифровку этих показателей не смотреть, незачем нервировать себя раньше времени. Вкупе с УЗИ врач оценивает состояние женщины, направляет её на консультацию к генетику и назначает (при необходимости совместно с генетиком) дальнейшую схему ведения беременности. Возможно он направит её на второй скрининг, который уже проводится во втором триместре.

Биохимический анализ обязателен, если:

• женщине за 30 и она беременна в первый раз;
• в прошлом были выкидыши или замирание беременности;
• у женщины есть дети с отклонениями или врождёнными патологиями;
• имеется родство с отцом будущего малыша;
• женщина в начале беременности переболела тяжёлым вирусным заболеванием.

Скрининг второго триместра оптимально проводить на 17-19 неделе. Лучше не откладывать исследование в долгий ящик, ведь если будут выявлены пороки и отклонения, ещё не поздно будет сделать аборт. И это не будет преступлением, ведь растить ребёнка с отклонением под силу далеко не каждому. Синдром Дауна - это не инвалидность. Это совершенно другие люди, которым будет крайне тяжело прижиться в этом мире. И кроме родителей никого у них не будет.

Скрининг второго триместра включает в себя:

• УЗИ, с помощью которого можно точно диагностировать любыет патологии и отклонения (пороки сердца, укороченные кости, косолапость).
• Тройной тест. Вновь проводится анализ крови из вены и исследуются три компонента: АФП, ХГЧ и эстриол на наличие маркеров.
• Кордоцентез. Необязательная часть скрининга, он может быть назначен при выявлении отклонений у плода. Из пуповины берётся кровь плода для более детального изучения. Процедура небезопасна, так как известны случаи выкидышей после её проведения.

В зависимости от результатов скрининга могут назначить дополнительные исследования.

Скрининг третьего триместра приняно проводить на сроке 30-35 недель. Он необходим для оценки состояния малыша, его системы кровообращения и снабжения всеми необходимыми питательными веществами через плаценту. Оценивается предлежание и готовность к родам малыша. Обследование включает в себя:

• УЗИ, определяется состояние малыша, количество околоплодных вод, состояние плаценты.
• КТГ (кардиотокография) - это ультразвуковое исследование, которое позволит определить количество сокращений плода и его сердечную деятельность.
• Доплерография - с помощью этой процедуры врачи оценивают кровоток в сосудах матки, плаценте и непосредственно у плода. Определяется, достаточно ли кислорода и питательных веществ поступает к малышу.

Данное исследование необходимо для оценки состояния лёгких малыша с целью исключения внутриутробной пневмонии. Исследуется сердечная и сосудистая системы. Оценивается внутриутробное развитие, исключаются такие пороки как «волчья пасть» или «заячья губа».

Подведём итоги

Посещать врача во время беременности женщина должна регулярно, не допуская ни одного прогула! Даже если у вас хорошее самочувствие и отличное состояние, анализы надо сдавать так часто, как этого требует ваш врач. Многие болезни и инфекции могут протекать скрыто и бессимптомно, нанося непоправимый вред малышу.

Порой может показаться, что слишком много назначено анализов, слишком много врачей надо постоянно проходить. Некоторые беременные даже в шутку предлагают купить раскладушку и поставить её в свою консультацию. Но только врачи во время беременности способны распознать болячки на ранних сроках и вовремя предотвратить дальнейшее их развитие. Потому не пренебрегайте походами к врачу лишний раз. Теперь вы ответственны за два сердечка, которые бьются внутри вас.

Видео: «Беременность. Систематическое посещение женской консультации.»