Первое ультразвуковое исследование при беременности - всегда волнительное и важное событие в жизни будущей мамы. Это первая «встреча» женщины с ее ребенком, который пока еще очень мал.

Этого обследования ждут с особенным чувством - нетерпением, смешанным с тревогой. О том, как и когда проводится первое ультразвуковое сканирование для женщин в «интересном положении», а также какие параметры считаются нормой, мы расскажем в этой статье.

Сроки проведения

Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится на сроке с до 13 недель включительно. Это важный и информативный для врачей и женщин первый пренатальный скрининг. Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности уже через 2,5-3 недели после предполагаемого дня овуляции. Это соответствует примерно пятой акушерской неделе.

На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности. Но до 10-11 недели УЗИ-диагностика официально не рекомендуется без веских на то показаний.

Зачем проводится плановое УЗИ?

Цель планового исследования в обозначенные сроки - выявление так называемых маркеров возможных патологий плода. До 10-13 недели по акушерскому исчислению (это примерно -15 недель от зачатия) эти маркеры оценке не подлежат.

Сроки, в которые проводится первый пренатальный скрининг, выбраны не случайно, ведь в случае, если будут выявлены аномалии, женщина сможет сделать аборт по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда сроки станут большими.

Осложнений после прерывания беременности на больших сроках всегда больше.

Первое УЗИ также не случайно проходит в один день со сдачей образца венозной крови на биохимическое исследование. Результаты УЗИ не оценивают отдельно от показателей крови. Если маркеры обнаружены и гормональный, и белковый баланс в крови нарушены определенным образом, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями выше.

Плановое обследование в установленные Минздравом сроки нацелено на поиск женщин, которые входят в группу риска по вероятности произвести на свет малышей с тяжелыми тотальными поражениями, обусловленными генетическим «сбоем».

У человека 23 пары хромосом. Все они одинаковые, за исключением последней пары, в которой у мальчиков XY, а у девочек - ХХ. Лишняя хромосома или недостаток такой в одной из 23 пар вызывает необратимые патологии.

Так, если нарушено количество хромосом в 21 паре, у ребенка диагностируется синдром Дауна, а если имеется неправильное количество хромосом в 13 паре, развивается синдром Патау.

Нельзя сказать, что первый скрининг в целом и ультразвуковое обследование в его рамках в частности способны выявить все возможные варианты генетических нарушений , но самые грубые в большинстве своем удается обнаружить именно на первом плановом исследовании с последующей дополнительной диагностикой. К таким патологиям относятся: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли- Опица, а также признаки немолярной триплодии.

Грубые дефекты нервной трубки, такие, как уменьшение или полное отсутствие головного мозга, аномалии развития спинного мозга, можно обнаружить только на втором дородовом скрининге , который проходит по плану только во втором триместре беременности.

Отправляясь на первое плановое УЗИ, женщина должна понимать, что никто не будет ставить диагнозы ее малышу только на основании увиденного на мониторе ультразвукового сканера.

Если у диагноста появятся подозрения на патологии и аномалии развития, он обязательно укажет это в заключении, и женщину направят на консультацию к генетику, который примет решение о необходимости более точных, чем УЗИ, методов диагностики - инвазивных, в ходе которых врачи берут частицы тканей плода, кровь из пуповины, околоплодные воды на генетический анализ. Точность инвазивных методов - почти 99%.

Прекрасным аналогом является неинвазивный анализ ДНК плода , который является абсолютно безопасным как для мамы, так и для малыша, поскольку для его проведения беременной нужно всего лишь сдать венозную кровь.

Среди других задач первого скринингового УЗИ - уточнение срока беременности по размерам малыша, определение состояния женского репродуктивного здоровья, оценка возможных рисков в предстоящих через шесть месяцев родах.

Внеплановое исследование - для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт беременности при помощи такого сканирования.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

• Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
• Замершие беременности в анамнезе . Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.

• Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования - выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
• Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

• Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
• Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.

• Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
• Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.

Первая диагностика после ЭКО

Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно зачать малыша, это могут сделать за них врачи. Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.

После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия , чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.

На этой стадии задача диагностики - убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Что можно увидеть на первом УЗИ?

Будущую маму, на каком сроке она бы ни отправлялась в кабинет УЗИ, интересует, что можно увидеть на том или ином сроке. Современные разновидности ультразвуковой диагностики значительно расширяют перспективы, особенно это касается таких инновационных видов, как 3D и 4D-УЗИ, а также 5D-УЗИ, которые дают возможность получить не двухмерную, а объемную и даже цветную картинку в режиме реального времени.

Однако не стоит думать, что уже на следующий день после начала задержки на любом, даже самом современном аппарате, можно увидеть хоть что-то. Самым ранним сроком, на котором можно (опять же, только теоретически) рассмотреть плодное яйцо, считается 5 акушерская неделя (это три недели спустя после овуляции или неделя после начала задержки).

Делать дорогостоящее «объемное» трехмерное УЗИ на таком маленьком сроке нет никакой необходимости, ведь увидеть можно пока только точку, которая и является плодным яйцом. Отправляясь на первое УЗИ, женщина должна знать, что именно ей могут показать.

В 5-9 недель

Досрочное УЗИ, по показаниям или без них, по собственному желанию будущей мамы, не сможет порадовать женщину впечатляющими картинками и памятными снимками. На самых ранних сроках определяется лишь округлое образование в полости матки с едва различимым внутренним ядром – эмбрионом. Такой же красивой детальной картинки маленького эмбриончика, какими их изображают при помощи компьютерной графики, в реальности не будет.

Большинство женщин толком не могут даже рассмотреть и само плодное яйцо, особенно если диагностика не сопровождается детальными комментариями со стороны врача. Но есть и один приятный нюанс - в пять акушерских недель у крошечного малыша начинает стучать маленькое сердечко, а точнее наблюдается характерная пульсация там, где скоро сформируется грудная клетка.

Если аппарат, на котором проводится обследование, обладает достаточно хорошим разрешением и современным датчиком, то мама сможет увидеть, как это происходит. Главная характеристика развития малыша на начальном сроке - размер плодного яйца. Именно его и измерит врач, если женщина придет на сканирование в 5-9 недель беременности.

КТР

Копчико-теменной размер позволяет судить о темпах роста ребенка примерно с 7-8 недели беременности. Этот размер прокладывается диагностом от самой верхней точки головы (темечка) до самой нижней точки - копчика при максимальном разгибании эмбриона.

Рост измеряется от головы до стоп. На УЗИ этот размер считается показателем важным, особенно если делается досрочное исследование, предшествующее плановому. По КТР не только определяют, как растет малыш, хорошо ли он себя чувствует, но и срок беременности, чтобы уточнить предполагаемую дату родов.

На более позднем сроке, когда женщина вступит во второй триместр, КТР уже не определяется, поскольку малыш становится достаточно большим, чтобы измерить его от головки до копчика целиком.

КТР - размер, который становится причиной серьезных переживаний будущих мамочек. Его колебания вызывают бурю эмоций.

На самом деле, не стоит искать в таблицах совпадений до миллиметра. Не всегда незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на аномалии, и не всегда отклонения на 1-2 недели имеют патологические причины.

Уменьшение КТР может быть вызвано тем, что у женщины произошла поздняя овуляция или малыш «задержался» по пути в полость матки после зачатия, то есть имплантация произошла позже, чем думает женщина.

Среди возможных неблагоприятных последствий уменьшения КТР - инфекции, в том числе и внутриутробные, а также грубые генетические патологии, которые не дают крохе на физическом уровне развиваться в заданном природой темпе.

Увеличение КТР также может говорить о неточностях в определении срока гестации, то есть о ранней овуляции, а также о тенденции к крупному плоду.

Таблица норм КТР (усредненно)

ТВП

Это первый показатель возможных хромосомных аномалий. Толщина воротникового пространства измеряется отрезком, который прокладывается от внутренней поверхности кожи до границы темной анэхогенной области на задней части шеи малыша.

Некоторые грубые аномалии развития, связанные с ошибками генетического кода, вызывают общую отечность у ребенка, но определить ее в этот период можно только по одной зоне исследования - воротниковому пространству. После 13 недель беременности этот показатель не измеряется, он уже не считается диагностически важным.

По поводу этого размера будущие мамы, проходящие первый пренатальный скрининг, переживают больше всего.

Не стоит впадать в панику, ведь этот размер, как и все остальные, определяемые на ультразвуковом сканировании, не говорит с точностью до 100% о наличии патологии. Небольшое отклонение от норм не всегда говорит о наличии заболевания.

Статистика показывает, что неутешительные диагнозы у детей с увеличенным ТВП подтверждаются лишь в 10% случаев. Среди больных малышей ТВП выше 3,0 мм встречалось лишь у единиц, обычно истинным порокам развития соответствует превышение на 3-8 мм от нормы.

Таблица ТВП (усредненно)

Длина костей носа

Как и в случае с толщиной воротникового пространства, кости носа также могут говорить о вероятности патологии хромосомного происхождения. У детей с синдромом Дауна, к примеру, носовые косточки могут не определяться вообще, а у малышей с синдромом Патау носовая кость может быть сильно укороченной. Но опять же, как и с ТВП, все зависит не только от состояния здоровья малыша.

Очень часто врачи не видят носовую кость по причине того, что аппарат УЗИ в консультации устарел еще лет десять назад. Иногда причиной обнаружения тревожного маркера становится недостаточный опыт врача-диагноста. Если результат обследования этого маркера неутешительный, то женщине назначается контрольное УЗИ на аппарате экспертного класса и консультация медицинского генетика.

Таблица норм длины носовой кости (усредненно)

Техника проведения

Многих женщин интересует, каким способом проводится первое ультразвуковое исследование. Чаще всего врачи используют для осмотра влагалищный датчик, который в презервативе вводится во влагалище. Осмотреть полость матки при таком методе возможно через стенку влагалища. Она достаточно тонкая, и визуализация хорошая. Поэтому интравагинальное УЗИ считается одним из самых точных.

Теоретически возможно при беременности в первом триместре осмотреть женщину и трансабдоминально - наружным датчиком, который прикладывают к передней брюшной стенке, однако на маленьких сроках рассмотреть крошечный эмбрион может помешать подкожный жировой слой, которой есть на животе даже у достаточно миниатюрных девушек.

Обследование проводится на кушетке, на которую женщине предлагается разместиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Также доктор может провести осмотр вагинальным датчиком на гинекологическом кресле.

Если женщина придет на прием в УЗИ-кабинет раньше планового скрининга, что бывает, когда назначают обследование по поводу возможных осложнений беременности, врач будет проводить сканирование исключительно вагинальным датчиком, так как он позволяет детально изучить состояние шейки матки и цервикального канала, что очень важно при подозрении на угрозу выкидыша, на внематочную беременность, на неразвивающуюся беременность.

Как подготовиться к обследованию?

На результаты УЗИ на раннем сроке может повлиять недостаточное количество жидкости, через которую ультразвуковые волны проходят лучше. Именно поэтому перед походом к врачу будущей маме рекомендуется выпить около полулитра воды, тем самым наполнив свой мочевой пузырь.

На более поздних сроках беременности в полости матки будет достаточно амниотической жидкости, которая и будет служить идеальной средой для проведения УЗ-волн.

Пока эмбрион совсем крошечный, исказить реальную картину происходящего может любой фактор. Так, переполненный каловыми массами кишечник, кишечник, петли которого раздулись от газов, может сдавливать органы малого таза женщины.

Чтобы лучше подготовиться к прохождению первого УЗИ, будущей маме рекомендуется за два-три дня до посещения диагностического кабинета не принимать в пищу продуктов, способных вызвать брожение и образование кишечных газов.

Из рациона лучше исключить горох, белокачанную капусту, сдобную выпечку, ржаной хлеб, сладости, газированные напитки. В день обследования кишечник следует опорожнить, а за 2-3 часа до УЗИ принять препарат, который «схлопывает» пузырьки кишечных газов, не допуская вздутия. К таким средствам, разрешенным для беременных, можно отнести «Эспумизан » или «Симетикон».

С собой на первое УЗИ нужно взять обменную карту, если она уже заведена, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, чистую пеленку, которую можно будет постелить на кушетку или гинекологическое кресло, а также сменную обувь. Голодать, идти на УЗИ натощак необходимости нет.

Вероятность ошибок

Ошибки врачей ультразвуковой диагностики - предмет широкого обсуждения среди будущих мам. Действительно, УЗ-сканирование не считается высокоточным методом. Его точность оценивается лишь в 75-90%. Многое в правдивости результатов зависит от качества аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.

Если женщина требует у доктора ответа на вопрос, какого пола ее ребенок на 11-12 неделе беременности, то точность такого «предсказания» будет не выше 70%, однако уже после 18 недели точность в определении половой принадлежности приблизится к 90%.

Такая же закономерность наблюдается и с подтверждением самой беременности. Если женщина пришла делать УЗИ слишком рано, то врач может ничего не увидеть и написать в заключении, что признаков беременности не обнаружено.

Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом. А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы - амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже - кордоцентез .

При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.

К тому же в большинстве случаев развеять сомнения помогает опять же УЗИ, но другого класса - экспертного. Такие аппараты имеются в распоряжении перинатальных центров, медико-генетических центров и клиник.

Вредит ли УЗИ ребенку?

На этот счет единого мнения не существует. У современной медицины нет доказательств вреда этой диагностической процедуры для развивающегося в утробе матери плода. Однако нет и доказательств полной безвредности УЗИ. Дело в том, что наука не может изучить отдаленные последствия. Никто не знает, как сказывается воздействие ультразвука в эмбриональном периоде на человека, когда ему исполняется 30, 40, 50 лет.

Именно недостаток информации представляет собой благодатную пищу для рассуждений околонаучного толка о влиянии УЗ-волн на ДНК человека. Имеющийся опыт показывает, что дети, которые рождались у женщин, не делавших УЗИ при беременности совсем, и дети, которые появлялись на свет у женщин, которые проходили такую диагностику более 6 раз за срок вынашивания, ничем не отличались по состоянию здоровья друг от друга.

Делать УЗИ или нет - выбор женщины. Минздрав лишь рекомендуется три плановых обследования за весь срок беременности, но и они не являются обязательными. Если женщина не хочет, то никто не будет ее заставлять.

Но прежде, чем отказаться от скрининга или внепланового ультразвукового сканирования, женщине стоит хорошо взвесить все риски, ведь многих патологий в процессе вынашивания и в родах можно будет избежать, если врачи вовремя сумеют рассмотреть тревожные симптомы.

Плановые узи при беременности применяются с целью определения показателей внутриутробного развития. Такие исследования помогают своевременно диагностировать различные аномалии у младенца или излишнюю нагрузку на внутренние органы матери.

На каких сроках делается плановые узи при беременности

Ультразвуковое перинатальное обследование наиболее информативный метод диагностики патологий, который позволяет выявить большое количество отклонений и аномалий в развитии эмбриона. Поэтому врачи выделили плановые узи при беременности в отдельную категорию и, только в случае возникновения подозрений на патологический процесс, назначают дополнительные исследования.

Сроки плановых узи при беременности соответствуют каждому этапу формирования плода:

1. На 10-14 неделях внутриутробного развития назначается первое обязательное обследование. Главной целью, которого является подтверждение зачатия, расчет срока гестации и оценка основных параметров плода. За время процедуры оценивается количество амниотической жидкости, состояние маточной полости и плацентарной оболочки, выявляются признаки истмико-цервикальной недостаточности. Плановые анализы и узи позволяют исключить хромосомные отклонения у ребенка. Проводится первичный скрининговый ультразвук для измерения воротниковой зоны, дополнительно сдается кровь с целью подсчета уровня ХГЧ и протеина-А.
2. На 20-24 неделе вынашивания проводится 2 плановое УЗИ при беременности, процедуру делают, чтобы провести оценку всех внутренних органов плода, которые к этому времени уже в достаточной мере сформировались. Одним из важных параметров на этих сроках становится изучение плацентарной оболочки, а также диагностика гипоксии у младенца. Во втором триместре специалисты сравнивают показатели первого скрининга с текущими данными, для понимания динамики роста малыша внутри утробы.
3. На 30-34 неделе гестации ультразвук необходим для проведения оценки маточно-плацентарного кровотока, проводится оценка функциональности плаценты, рассчитывается масса младенца. Во время 3-го триместра смотрят на предлежание, чтобы врачи смогли просчитать риски в период родовой деятельности и своевременно применить кесарево сечение.

Кроме того, 2 и 3 плановое узи при беременности, проводится дополнительно с доплерографией, что позволяет дать оценку кровообращению в системе мать-плацента-плод. Потому что отклонения в кровотоке способствуют формированию гипоксии, младенцу не в достаточной мере поступают питательные вещества.

Обязательные УЗИ на ранних сроках

Не редко ультразвук назначают раньше 10-ой недели. В таком случае проводят трансвагинальное исследование, когда датчик вводят во влагалище. Метод максимально безопасный для эмбриона и имеет массу преимуществ:

• с 3-4 недели устанавливается факт зачатия;
• с 5-6 недели можно достоверно услышать биение сердца малыша;
• просматривается место крепления плодного яйца, исключается внематочная локализация.

Ранняя диагностика с помощью ультразвука применяется только при наличии подозрений на развивающуюся патологию (болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения) или, если зачатие произошло через искусственное оплодотворение.

Когда требуются дополнительные исследования?

Дополнительные ультразвуковые процедуры могут быть назначены на любом сроке вынашивания, все зависит от течения беременности. Наиболее частыми причинами для проведения диагностики становится:

• предыдущее неоднократное невынашивание, вследствие выкидышей или преждевременных родов;
• рождение старшего ребенка путем кесарева сечения, для наблюдения за рубцовой тканью;
• если внутри утробы развивается больше одного плода, потребуется тщательная диагностика, особенно на последних неделях гестации;
• инфекционные заболевания становятся поводом для тщательного обследования внутриутробного развития.

На обследовании смотрят длину шейки матки, чтобы предотвратить преждевременную родовую деятельность. При отсутствии длительного шевеления малыша после 20 недели, необходимо исключить замершую беременность. Также любые другие аномальные отклонения у плода или в состоянии женщины должны быть обследованы с помощью ультразвука. Методика не наносит вреда и считается наиболее безопасной, поэтому может проводиться на разных этапах 9-ти месячного формирования.

Для каждой девушки время ожидания рождения своего любимого ребенка является самым счастливым и волнительным. Хочется знать какой он, как развивается, что с ним происходит даже на самом раннем сроке беременности . Каждая беременная женщина волнуется о том, чтобы ее ребенок был здоров и правильно развивался. Именно УЗИ позволяет следить за процессом развития плода на протяжении всех 9 месяцев.

Что такое УЗИ

Ультразвук известен своими особенными возможностями достаточно давно и дольше чем рентген. Свойства и возможности у них разные, но в сфере акушерства ультразвук стал просто панацеей для решения множества проблем и дал ответы на самые распространенные вопросы. Кроме того, ультразвук позволяет диагностировать самые разные врожденные заболевания или патологии на ранних сроках с точностью в 95-100%. Применяться он начал в середине ХХ столетия и с тех пор каждая беременная женщина имеет возможность увидеть своего будущего ребенка. В чем заключается суть работы этого прибора?

Аппарат состоит из датчика и приемника. Датчик посылает невидимые ультразвуковые волны, которые попадая в тело, преобразовываются, а приемник расшифровывает их и создает картинку. Современная аппаратура позволяет проводить ультразвуковое исследование на высшем уровне качества и открывает для врачей и будущих родителей множество возможностей следить за процессом развития плода.

Сегодня акушеры- гинекологи в обязательном порядке проводят несколько сеансов УЗИ во время беременности. А если быть точными, то три. Зачем нужно проводить эти исследования? На каких сроках это необходимо делать?

УЗИ на первом триместре

Первое ультразвуковое обследование проводится на 9-14 неделе развития плода. Уже на этом посмотреть правильно ли и своевременно ли малыш растет и формируется. Именно на этом сроке можно определить первые отклонения и патологии, (все органы на этих неделях уже сформированы), и предпринять своевременные действия по решению такого рода проблем. УЗИ на первом триместре позволяет получить ответы на следующие вопросы:

• Устанавливается максимально точный срок беременности;
• Одно- или многоплодная беременность;
• Внематочная беременность;
• Угроза выкидыша;
• Состояние матки и плаценты;
• Измеряется размер плода;
• Есть возможность определить пол ребенка;
• Подсчитывается максимально точный срок родов.

Кроме того, УЗИ на первом триместре проводится еще и для того, чтобы определить размер воротниковой зоны – правильность хромосомного развития также очень важна. Если эта зона превышает 2,7 мм, то врачи могут говорить о наличии таких патологий как синдром Дауна. Если ультразвук найдет такого рода отклонение, то подтвердить диагноз могут дополнительные исследования и анализы крови. Главное – вовремя определить угрозу уже на раннем сроке развития. К сожалению, синдром Дауна современной медициной не лечится. Но своевременное его определение дает возможность матери подготовиться к такого рода ответственности.

УЗИ на первом триместре крайне важно, и беременная женщина не должна его пропускать. Благодаря ему, ваш врач сможет установить правильное и максимально точное наблюдение за процессом развития вашего ребенка. Также уже после проведенного исследования вы можете получить первое фото своего малыша – врач узист может сделать для вас скриннинг.

Стоит отметить, что проводить исследование на более ранних сроках не рекомендуется. Ультразвук хотя и предоставляет множество преимуществ, все же может иметь некоторые побочные реакции. Если вас не беспокоят боли в пояснице или внизу живота, то отложите первое исследование на крайний срок первого триместра. Исследование на ранних сроках можно провести только по рекомендации врача и по веским причинам.

Второе исследование ультразвуком проводится на сроке 20-24 недели. На этом сроке о малыше можно узнать на много больше. Врач измеряет размер плода: окружность живота, головки, и длину бедренной кости. Эти параметры помогут определить отклонения в развитии. Кроме того, можно определить на сколько хорошо развит кровоток внутри плаценты, а также матки, уровень их зрелости, а также то, где и как они расположены. Состояние плаценты может о многом поведать. Если в ней имеются уплотнения, то это является предвестником различных инфекций, а ее отслойка может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому необходимо такие ситуации предупредить.

Кроме того, именно на втором УЗИ пол ребенка определяется с точностью на 100%. Половые органы становятся больше и выражены более точно. Именно на этих неделях можно говорить о том кто у вас будет – мальчик или девочка.

На втором УЗИ проводятся исследования околоплодных вод и шейки матки. Это позволяет предупредить ряд патологий. Вовремя предпринятые терапия или своевременная госпитализация поможет нормализовать процесс развития плода и приведет угрозу выкидыша или преждевременных родов.

В отличие от исследования, которое проводится на первом триместре, скриннинг, который будет сделан в этот раз, позволит вам иметь более точную фотографию вашего малыша.

Эта процедура УЗИ проводится на 32-34 неделе. К этому времени, внутриутробное развитие плода подходит к своему завершению, а сам плод разворачивается вниз головкой. УЗИ может подтвердить или опровергнуть этот факт. И тогда акушер – гинеколог может заранее распланировать стратегию того, как будут проходить роды. Если малыш к этому времени не перевернулся, врач может предпринять ряд действий, чтобы откорректировать его положение. Головное предлежание очень важно для правильного и нормального течения родового процесса. На этом этапе благодаря УЗИ можно узнать, сколько весит ребенок и какой у него рост. Последнее исследование также поможет определить, когда можно рожать. Особенно это важно, если у вас запланировано кесарево сечение.

На этих неделях также исследуется положение и состояние плаценты. Именно этот факт может сказать о том, может ли женщина рожать сама – в том случае, если плацента крепится к самому верху матки. Если же она смещена к шейке матки, то такое предлежание плаценты является показанием к кесареву сечению. Зрелость плаценты говорит о готовности женщины к родовому процессу. Если плацента созревает раньше положенного срока, то это говорит о том, что роды должны быть проведены раньше поставленного срока, дабы избежать переноса плода.

На завершающем УЗИ, вы имеете возможность увидеть своего малыша таким, каким он родится.

Вредно ли делать УЗИ

Многие женщины очень переживают насчет того, не нанесет ли вред сделанное исследование ультразвуком малышу. Медицина не дает однозначных ответов на это вопрос, но и явных угроз для малыша не было выявлено. Именно по причине такой неоднозначности количество сеансов сведено к минимуму – 3 на четко оговоренных сроках. На территории нашей страны максимальное количество УЗИ может достигать 10. Но проводятся они исключительно по веским причинам и настоятельной рекомендации врача. Это позволит обезопасить развитие вашего малыша и сделать его максимально правильным при наличии разного рода угроз.

Также сегодня есть возможность проводить 3D-исследование. Оно дает возможность получить трехмерную картинку и рассмотреть ребенка со всех сторон. 3D-УЗИ – это настоящая радость для будущей мамы. Благодаря ему, можно довольно точно рассмотреть личико ребенка, особенно на неделях последнего триместра, рассмотреть, как он двигается и дышит.

Благодаря современному оборудованию, мы можем увидеть своего малыша еще в утробе. УЗИ при беременности на различных сроках предоставляет вам возможность, заботиться о малыше ещё тогда, когда не можете к нему прикоснуться.

На каком сроке беременности делают УЗИ беременным и диагностику плода? Об этом лучше консультироваться с наблюдающим Вас врачом.

Врач акушер-гинеколог во время приема расскажет пациентке, на каких сроках нужно делать УЗИ при наступлении беременности. Обычно за весь срок вынашивания ребеночка проводится три исследования: 10-12 недель, затем 20-22 недели и последнее на 30-32 неделе.

Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр

У каждой из этих диагностик свои цели. Три – это то количество исследований, которое сделать необходимо. Иногда врач назначает большее количество процедур. Все зависит от состояния мамы и малыша.

Квалифицированный врач всегда подробно рассказывает, во сколько недель нужно сделать первое и последующее УЗИ при беременности. Какая .

Итак, первое исследование делается на сроке 3-5 недель. Это необходимо для подтверждения беременности и понимания локализации плода. Однако малыш еще совсем крошечный, поэтому нужно сделать диагностику на 10-12 неделе, чтобы понять, как он развивается.

Первая процедура должна проводится между 3-ей и 5-ой неделей

На этом сроке врач:

• получает информацию о развитии малыша;
• определяет наличие сердцебиения;
• исключает грубые пороки развития, несовместимые с жизнью крохи.

Вторая диагностика делается на 20-22 неделе. Плод уже вполне большой, поэтому на экране становятся видны детали, которые невозможно разглядеть в возрасте 10-12 недель. Уже можно понять, девочка это или мальчик, как он развивается.

В этом возрасте врач при помощи исследования получает информацию о:

• локализации плаценты;
• количестве околоплодных вод;
• состоянии шейки матки.

Определяется возможная угроза выкидыша. В этом случае женщина может пройти стационарное лечение и избежать серьезных последствий.

В целом, основное назначение диагностики при данном сроке – выявить генетические патологии, к примеру, синдром Дауна, другие пороки развития. Если ситуация неблагополучна для плода и мамы, врач предлагает сделать аборт.

Вторая диагностика на 20-22 неделе

Последнее УЗИ делают на 30-32 неделях. Диагностика проводится для:

• выявления самочувствия малыша;
• определения возможных инфекционных заболеваний;
• нахождения различных врожденных хирургических патологий (грыжа пупочного канатика, гастрошизис).

Важно определить предлежание малыша. Кроха уже должен перевернуться головкой вниз. Это поза называется головное предлежание. Если же плод находится в состоянии тазового предлежания, при родах могут быть серьезные осложнения. Также проводится доплерография, которая позволяет определить врожденный порок сердца, посмотреть ток крови в сосудах.

Если есть подозрения на двойню, нужно знать, на каких сроках делают УЗИ при многоплодной беременности. Ее устанавливают при первом исследовании на втором месяце. Диагностировать многоплодную беременность можно при обычном гинекологическом осмотре. Основной признак – это слишком быстрый темп роста матки.

После процедуры ЭКО нужно обязательно уточнить, на каких сроках лучше всего сделать УЗИ при беременности. Диагностика необходима примерно через 20 дней, чтобы:

• выявить возможное наличие крови в матке;
• исключить ранний выкидыш;
• определить место локализации эмбриона.

Также врач отслеживает состояние и развитие плодного яйца, состояние яичников женщины.

Виды проводимых исследований

На первом приеме специалист расскажет, какое УЗИ делается для определения наличия беременности, а также для сбора информации о состоянии плода.

Существует несколько видов исследований малыша.

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

Цели ранней диагностики

Процедура планового исследования аналогична тому, как делают узи на более ранних сроках. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный способ. Специалист посоветует, какой подойдет именно вам.

На ранних сроках исследование поможет:

• определить количество эмбрионов;
• подтвердить их жизнеспособность;
• определить локализацию плодного яйца;
• узнать точный срок.

Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.

Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.

Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.

Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.

Показания к проведению

Только врач должен посоветовать, делать ли уз-исследование на ранних сроках. После того как будущая роженица регистрируется в женской консультации, акушер-гинеколог заводит карточку, в которую включает следующую информацию.

1. Возможные выкидыши.
2. Различные нарушения в организме.
3. Наследственные факторы.
4. Перенесенные болезни.

Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода. Особое внимание уделяется:

• заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• патологиям нервной системы;
• болезням кровеносной системе;
• сахарному диабету.

Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода.

Исследование плода

Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.

Как подготовится к процедуре?

Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону. В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.

График дней, когда нужно делать узи-исследование, составляет только врач. Обычно достаточно трех процедур. Иногда требуется большее количество диагностик, но это исключение из правил.

Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.

Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.

В частных медицинских учреждениях обычно предоставляются необходимые расходные материалы. Пеленка, презерватив и бахилы уже входят в стоимость приема. Однако в большинстве городских клиник их нужно приносить собой. Стоит позвонить в регистратуру и уточнить это. Также узнай и принимать .

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Каждая женщина во время беременности в обязательном порядке должно пройти ряд обследований, которые касаются правильного развития плода, в том числе ультразвуковое исследование. Оно считается плановое, а также можно определить срок беременности по УЗИ. Не стоит переживать, что оно может нанести вред ребенку, так как звуковые волны абсолютно безвредны не только для малыша, но и для мамы.

Ультразвук представляет собой звуковые волны, которые обладают частотой невосприимчивые человеком. Было такое время, когда УЗИ в народе считали вредным и старались его избегать, но теперь это самый популярный метод обследования, помогающий выявить патологии на ранних стадиях.

Действие на организм отмечается термическим воздействием. Он способен вызвать сжатие и растяжение тканей. Такой массаж улучшает кровоток и функции тканей, способствует обмену веществ и оказывает неврорефлекторное действие.

Надо отметить, что изменения происходят не только в тканях, но и в иных участках организма. Ультразвук может разрушить клетки, если период воздействия будет слишком долгим. Такой процесс связан с кавитацией. Также стоит упомянуть, что погибают не только ткани, но и микроорганизмы. Он может разрушить эритроциты крови, понизить дыхание клеток. Понижает уровень энзимы и гормона.

Разновидности

УЗИ помогает определить, не только на какой неделе находиться женщина, но и выявить патологические отклонения в развитии плода на ранних стадиях. Проведение такого вида обследования должно быть плановое и любая женщина обязана соблюдать график, который был составлен ее гинекологом.

Ультразвуковое исследование может быть нескольких видов:

Без данных видов очень сложно определить наличие каких-то отклонений в развитии у плода, а также можно поставить верный срок беременности по УЗИ.

Когда делают УЗИ?

Данное исследование проводится на разных сроках беременности. Для этого существует специальный график проведения. Но, существует точное время, когда женщине назначают плановое исследование:

• С пятой по восьмую недели. Назначается, что определить не только недели беременности, но и наличие самой беременности. Также определяют место прикрепление плода. На таких сроках УЗИ очень часто происходит отслойка плода и поэтому, если вовремя не оказать помощь, то можно лишиться его. Также определяют первое биение сердце и активность эмбриона.
• С десятой по двенадцатую недели. Можно определить прогрессирует ли беременность. Обязательно измеряется размер плода, воротниковой зоны и толщина ткани шейки матки. На таком сроке также определяется место прикрепления плаценты. Очень часто можно обнаружить осложнения и патологии в развитии в эти сроки. УЗИ назначается дополнительно через некоторое время, для подтверждения результатов, так как первое обследование может быть неточным. Также в этот период, врач может определить, на какой недели рожать пациентке.
• С двадцать второй по двадцать четвертой недели. Этот период считается очень важным, так как можно диагностировать пол будущего малыша, установить точный срок, когда рожать и размер плода. Исследуется состояние плаценты и околоплодных вод.
• С тридцатой по тридцать вторую недели. В это время датчик оценивает активность малыша. Дополнительно назначается допплеровское исследование, график которого уточняется у врача. Можно спрогнозировать, как пройдут роды.
• Последнее УЗИ перед родами. Определяет массу малыша и как он расположен.

Сколько раз делают УЗИ? Это решать только вашему врачу и будет зависеть от состояния и развития малыша. Но обязательно, как только вы стали на учет, попросите вашего гинеколога составить приблизительный график проведения такого обследования.

Когда делают первое УЗИ?

Первое УЗИ проводят не позднее четырнадцатой недели. Очень часто проводят УЗИ на первых неделях беременности, чтобы ее подтвердить. Также на ранних стадиях проводят обследование еще по таким причинам:

1. Кровотечение разной интенсивности.
2. Болевые ощущения внизу живота.
3. Замершая беременность.
4. Ранее наблюдалась замершая беременность или выкидыш.
5. Пороки развития во время предыдущей беременности.
6. Многоплодная беременность.

Очень часто благодаря исследованию на таких сроках можно диагностировать пороки, какие могут считаться несовместимыми с жизнью плода. Также в этот период можно прервать беременность, без сильного ущерба для здоровья женщины.

Когда делают второе УЗИ?

Если беременность протекает нормально, и нет каких-либо причин для волнения, то следующее время для проведения УЗИ наступает в период с 20 по 24 недели. Однако стоит понимать, что может потребоваться и дополнительное обследование до данного планового УЗИ. Главной задачей УЗИ в этот триместр считается выявление патологий и отклонений в развитии плода. Также в этот период могут уже сообщать пол будущего малыша и приблизительную дату родов. Оценивают размеры плода и его вес. В этот период также назначается допплерография матки.

Когда делают третье УЗИ?

Следующее плановое УЗИ, при наличии нормального течения беременности, назначается на 32-34 недели. Уже точно говорят дату родов, вес малыша и указывают его положение и готов ли он появлению на свет. Уделяется особенное внимание его сердцу и внутренним органам. Если возникли какие-либо проблемы, специалистом назначается исследование повышенной точности.

На данном этапе врач узист оценивает:

• Фетоплацентарный и маточный кровоток.
• Размер плода, который должен соответствовать сроку беременности.
• Расположение плаценты и плода.

На каком бы вы сроке беременности не находились, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием, так как пропуская его вы можете упустить главный момент в развитии плода и не обнаружить патологию на ранних стадиях.

Зачем проводят?

Ультразвуковое исследование обязательно должны проходить все беременные женщины, чтобы:

1. На ранних сроках подтвердить факт беременности.
2. Оценить состояние плода.
3. Предупредить аномалии развития.
4. Узнать массу и размер малыша.
5. Исследовать плаценту и пуповину.
6. Оценить околоплодные воды – их количество и качество.
7. Оценить кровоток в матке.
8. Оценить состояние яичников.

Кто и где проводится расшифровку?

Ультразвуковое исследование проводится согласно графику, но могут быть и отклонения от него при наличии тревожны симптомов. Его проводят в женской консультации, независимо частная она или муниципальная. УЗИ осуществляет специальный врач узист, который должен иметь опыт работы. Данная процедура не занимает много времени – от 10 до 15 минут. Проводится на специальном аппарате, тип которого зависит от вида назначенного УЗИ. Расшифровка исследования занимает немного времени и делается сразу при беременной, делает ее врач узист.