Ишемический инсульт – это тяжелое нарушение мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыва сосуда. Вследствие кровоизлияния поражаются клетки, так как они не получают кислород и необходимое питание. Происходит частичное отмирание мозговых участков. Результат такого поражения – нарушение работы всего организма человека. Причем изменения бывают необратимыми. Поэтому после ишемического инсульта необходима реабилитация в домашних условиях.

Процесс восстановления после ишемического инсульта будет длительным. Его сложность и эффективность зависят от обширности поражения мозга, а также от своевременности оказания первой помощи. Реабилитация должна проводиться не только в больничных, но и в домашних условиях.

Лечение ишемического инсульта во многом зависит от места локализации поражения и размеров очага. Если кровоизлияние одностороннее, то у человека частично пропадает зрение, нарушается ориентация в пространстве, утрачивается способность двигать конечностями. Часто у пострадавшего происходит полная утрата работоспособности правой или левой половины тела.

В общем, процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до года. Она эффективна, если первая помощь была оказана в течение 3-х часов после приступа. Если все было сделано правильно, то через полтора года около 58 % пострадавших практически полностью восстанавливаются. Однако при обширном поражении головного мозга шансы на реабилитацию составляют примерно 1 %. Среди группы пациентов, достигших 70 лет и более, выздоравливает всего 10 %. Если ишемический инсульт возник вследствие сахарного диабета, атеросклероза или хронического алкоголизма, то восстановиться сможет всего 5 % пациентов.

При поражении важных для жизни центров коры головного мозга, в особенности ствола, где располагается нервный пучок, пострадавший впадает в кому и умирает в 99 % случаев.

Этапы реабилитации

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях начинается сразу после того, как пациент будет стабилизирован и выписан из стационара. Большинство специалистов выделяет 4 стадии процесса реабилитации:

1. Первый месяц. Этот период считается самым опасным, так как высок риск летального исхода, а также появления повторных приступов. Лечение направляется на уменьшение отека, устранение сгустков крови, сдавливающих мозговые ткани, стимуляцию нормального кровообращения, а также на предотвращение любых осложнений.
2. 2 – 6 месяцев. Пациент должен психологически приспособиться к своему состоянию. У него необходимо выработать желание к активному сопротивлению патологии, побуждение к восстановлению. На втором месяце пациенту удается уже самостоятельно вставать с постели, удерживать равновесие. К концу первого полугодия пострадавшему нужно стараться ходить без вспомогательных приспособлений, пользоваться столовыми приборами, письменными принадлежностями. Важно делать упражнения для набора мышечной массы.
3. 6 – 12 месяцев. Если в предыдущем периоде все действия были выбраны правильно, то у человека происходит возобновление некоторых функций: речи, движений. Однако на этом работа не заканчивается. Важна еще и социализация пациента. Больной учится преодолевать ступеньки, носить легкие сумки, гулять, ходить за покупками. Однако у человека всегда должна быть при себе карточка с его данными, диагнозом и контактами родных.
4. Более 1 года. В течение последующего времени можно полностью восстановить функции организма в зависимости от многих факторов. На этом этапе происходит закрепление результата.

Самый оптимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет 3 года. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от следующих показателей:

• возраст и состояние иммунитета до ишемического инсульта;
• уровень образования (люди, окончившие вуз, восстанавливаются значительно быстрее);
• социально-бытовые условия проживания;
• уровень мотивации самого пациента (от его желания зависит очень многое);
• поддержка и помощь близких;
• правильно назначенные процедуры после выписки из больницы.

Естественно, до прихода пациента домой необходимо подготовить надлежащие условия для проведения реабилитации.

Требования к режиму и условиям пострадавшего

При ишемическом инсульте эффективная реабилитация в домашних условиях предусматривает строгое соблюдение пациентом режима дня, питания, восстановительных процедур, а также организацию удобного для человека пространства.

Естественно, вместе с пациентом постоянно должен кто-то присутствовать: родственники, сиделка. Во время соблюдения постельного режима пострадавшему необходимо организовать грамотные гигиенические меры, которые предупредят появление пролежней, правильное и оптимальное питание, сон. С человеком нужно постоянно поддерживать контакт, особенно если у него нарушена речь.

Как во время постельного периода, так и после него, больному придется выполнять массаж, пассивные и активные физические упражнения. При этом у пациента должны быть позитивный настрой и вера в свои силы. С ним необходимо разговаривать, читать ему. Важно оградить его от негативной информации.

Помещение, в котором находится пострадавший, нужно проветривать несколько раз в день, а каждые 2,5 часа требуется менять положение его тела. В это время можно делать массаж и пассивные физические упражнения. Постельное белье должно быть чистым, сухим и выглаженным.

Давление следует измерять 3 раза в день. В квартире необходимо приспособить все под потребности больного: поручни для передвижения, самообслуживания в ванной и туалетной комнате. Из помещения нужно убрать опасные предметы и те вещи, которые могут мешать передвигаться.

Необходимые медикаментозные препараты

Реабилитация после ишемического поражения не проходит без применения лекарственных препаратов. Пациенту обычно назначаются такие средства:

1. Улучшающие кровообращение в головном мозге: «Кавинтон», «Пентоксифиллин».
2. Ноотропные вещества: «Пирацетам», «Ноофен».
3. Комбинированные препараты: «Фезам».
4. Успокаивающие лекарства: «Глицин».
5. Миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы: «Сирдалуд».

Большинство представленных препаратов больному нужно принимать на протяжении всего периода реабилитации. Некоторые из них назначаются пожизненно. Это позволяет избежать новых приступов ишемического инсульта. Самостоятельно менять дозировку лекарств или прекращать курс терапии категорически запрещено.

Особенности восстановления базовых функций человека

Лучше проводить меры реабилитации в специальных санаториях, где для восстановления после ишемического инсульта используются различные нетрадиционные методики: грязелечение, физиотерапевтические процедуры. Однако не у всех есть такие возможности, поэтому в домашних условиях нужно максимально выполнять все рекомендации врачей:

Реабилитация после ишемического инсульта должна проходить под постоянным контролем лечащих врачей. Пациенту необходимо будет приложить массу усилий, чтобы снова встать на ноги. Причем он должен быть уверен в положительном результате.

Особенности питания во время реабилитации

В первые дни после ишемического инсульта у пациента присутствует проблема глотания, с которой врачи должны справиться еще в условиях стационара. Диета должна быть обязательно щадящей. Для кормления на начальных этапах применяют чайную ложку. Поить лучше из специального поильника.

После ишемического инсульта питание человека подчиняется таким правилам:

1. Сливочное масло, а также все животные жиры следует заменить растительными (соевым, оливковым, подсолнечным).
2. Ежедневное количество мяса и рыбы должно составлять не больше 120 г, причем продукты нужно хорошо перемалывать, чтобы не было проблем с глотанием.
3. В рацион должны быть включены кефир и творог. Полезной будет сметана небольшой жирности. Свежее молоко способно вызывать вздутие живота.
4. Если пациент любит морепродукты, то употреблять их можно не больше 2-х раз в неделю.
5. Лучше не давать больному белый хлеб, сладости, а также кондитерские изделия. Выпечка должна быть из темной муки или цельнозерновой. Можно использовать хрустящие хлебцы, которые размачиваются в супе.
6. На ночь можно давать пострадавшему чай с медом.
7. По мере того, как будет восстанавливаться жевательная функция, пациенту можно включать в рацион фрукты и овощи. Ему разрешены хорошо измельченные перетертые яблоки, морковь. Ежедневная норма этих продуктов составляет 400 г.
8. Пить больному можно обычную воду, зеленый чай, свежие соки.

Если у человека, у которого случился ишемический инсульт, присутствует лишний вес, то от него надо избавляться. Диета в этом случае хорошо помогает.

Лечение народными средствами

Восстановление организма человека после ишемического инсульта одними только отварами не проводится. Однако эти рецепты могут ускорить процесс реабилитации. Помочь могут такие средства:

1. Следует смешать гороховую муку и мед в равных количествах. Принимать такое средство перед приемом пищи по 1 ч. л.
2. Для восстановления слабых рук и ног можно применять ванночки с корнями шиповника. Необходимо 5 ст. л. измельченного сырья запарить 2-мя стаканами кипятка. После того, как жидкость немного остудится, в ванночку можно опустить конечности на пару минут.
3. Половину апельсина и лимона нужно перекрутить на мясорубке. В кашицу можно добавить 2 ст. л. меда. Принимается средство по 1 ст. л. дважды в день. Запивать это лекарство можно чаем.
4. Для лечения пролежней, появившихся вследствие ишемического инсульта, готовится мазь: измельчить 2 луковицы, добавить к кашице растительное масло. На небольшом огне нужно томить смесь около 30 минут. Далее лук убирается с масла, а в него положить пчелиный воск. Больные места необходимо обрабатывать дважды в сутки.
5. Для укрепления сосудов при ишемическом инсульте применяется свекольный квас. Для приготовления средства требуется 1 кг свеклы. Овощ режется небольшими кубиками и складывается в стеклянную банку. К свекле надо добавить 100 г сахара, а также 2 г соли и 3 куска хлеба (черного). Далее заливается теплая вода. Теперь сосуд ставится в теплое место на несколько суток. Пить полученное средство следует трижды в день. Курс терапии составляет 3 месяца.

Главное правило реабилитации при ишемическом инсульте – своевременность и интенсивность. Только правильные действия врачей, помощь близких и желание самого пациента обеспечат его выздоровление.

Одним из опасных последствий инсульта для человека является полный или частичный паралич тела. Со вторым вариантом бороться проще, особенно если парализована верхняя конечность. Как грамотно провести восстановление руки после инсульта, разбираем в материале ниже.

Отсутствие чувствительности рук после инсульта - как это происходит?

Первоначально, прежде чем восстанавливать конечность после апоплексии, необходимо понять механизм развития паралича. Инсульт представляет собой внезапное и порой длительное нарушение кровотока в сосудах мозга (в определенной его зоне). Какое это будет полушарие и какая его часть, предугадать сложно. В свою очередь, нарушенное кровообращение в мозгу формируется либо в результате разрыва артерии, либо в результате ее тромбоза. Как следствие нейроны (они же клетки) мозга вместе с кровью и эритроцитами недополучают питания, а значит, и кислорода. В этот момент начинается их гибель. Умирать могут клетки мозга, отвечающие за подвижность верхних и/или нижних конечностей, подвижность мышц лица, работу органов чувств и пр.

Важно: менее благоприятный прогноз на восстановление у пациентов с парализацией левой стороны тела, поскольку в этом случае страдает правое полушарие мозга. При этой патологии речь у пациента не нарушается, что затрудняет первичную диагностику, а значит, отнимает у больного драгоценное время. Чем дольше больному не оказывается первая помощь, тем большими будут последствия, и тем сложнее проходит восстановление. Поэтому если у больного не работает левая рука после инсульта, то восстановление должно быть более упорным и длительным.

Причины паралича верхних конечностей

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

• Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
• Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез. Со всем этим придется бороться комплексно. Однако медики советуют начинать работать с рукой больного буквально на 2–3 сутки, чтобы избежать дополнительного тромбоза в нечувствительных конечностях.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

• Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
• Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
• Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

• Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
• Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
• Паралич лицевых нервов и мышц.
• Расстройства координации движений.
• Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий - вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Терапевтические действия

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

1. «Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
2. «Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
3. «Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
4. Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
5. Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления - движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

• Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
• Сгибание. Руку с утяжелителем поднять вверх и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

• Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
• Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез - специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Тренажеры для кисти и пальцев

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

• шахматы и шашки;
• кубик Рубика;
• конструктор;
• пазлы;
• пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

1. Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
2. Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной вверх, а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения - 10 раз.
3. Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
4. Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
5. Сведение ладоней в замок.
6. Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

• Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
• Движение кисти вниз-вверх. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки вверх и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

Народные рецепты

Для помощи организму пациента, перенесшего инсульт, можно применять и некоторые народные рецепты лечения. Они улучшают микроциркуляцию, улучшают обмен веществ, нормализуют мышечный тонус и ускоряют передачу нервных импульсов.

Использовать можно следующие средства:

• Чай травяной. Для его приготовления необходимо взять по 100 г березовых почек, ромашки, тмина и зверобоя. Готовую смесь в количестве одной столовой ложки заварить стаканом кипятка и выдержать час. Затем к готовой смеси добавляют еще 300 мл кипяченой охлажденной воды. Всю массу доводят до кипения, но не варят. Процеженный чай пьют в теплом виде дважды в день - вечером и утром до еды. Курс такого лечения составляет 30 дней.
• Мумие и сок алоэ. Соединить по 50 г свежего сока алоэ и 5 г мумие. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке до еды дважды в день. Курс такой терапии составляет две недели.
• Мумие в чистом виде. Рекомендуется съедать по 0,4 г средства дважды в сутки. Запивать мумие можно небольшим количеством теплой воды. Курс терапии - 10 дней. Затем следует сделать пятидневный перерыв и снова повторить лечение.
• Майский мед, мята и чайный гриб. Для приготовления средства необходимо взять 5 мл настойки перечной мяты, один стакан меда и 60 г настойки гриба чайного. Все компоненты объединяют и убирают в темное место на 10 дней. По истечении срока можно принимать средство в количестве одной столовой ложки по три раза в день.

Любые восстановительные и реабилитационные мероприятия для пациента, перенесшего инсульт, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Возможно, он внесет некоторую корректировку по мере восстановления больного. При определенном упорстве самого пациента и помогающего ему человека успех в реабилитации после инсульта обеспечен.

На чтение 7 мин. Просмотров 4.2k.

При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к гибели клеток. Реабилитация после инсульта проходит в домашних условиях. Восстановление пораженных клеток головного мозга происходит постепенно, процесс может затянуться на месяцы. Ранняя реабилитация позволяет больным быстрее вернуться к полноценной жизни. Мероприятия по восстановлению утраченных вследствие перенесенного инсульта функций необходимо проводить регулярно до полного выздоровления. Использование средств реабилитации обязательно.

После стабилизации общего состояния пациента необходимо сразу начать восстановление после инсульта. Речь стабилизируется постепенно. После частичного или полного приобщения пораженных клеток к нормальному функционированию больной начинает произносить отдельные звуки, которые преобразуются в слова. С пациентом необходимо постоянно разговаривать — тренировка слуха ускоряет процесс восстановления.

Активная разработка речевого центра осуществляется при помощи ряда упражнений. Больной регулярно должен вытягивать язык, поочередно прикусывать нижнюю и верхнюю губы, двигать нижней челюстью, вытягивать губы «трубочкой» и обнажать зубы. При полной утрате речи на начальном этапе пациента учат произносить отдельные буквы и слоги. Инсультнику проговаривают часть слова, а окончание он подбирает самостоятельно. Объем воспроизводимых слов увеличивается — человек складывает слова в предложения, повторяет скороговорки и стихи.

На начальном этапе восстановительного периода пациент должен пытаться воспроизводить несложные песни. Пение тренирует слух и способствует восстановлению памяти.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1962 голоса

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1064 голоса

Только когда болею 16%, 1004 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 940 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 720 голосов

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 386 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 257 голосов

21.10.2019

Восстановление мозга после инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения. Постинсультная реабилитация основывается на медикаментозной поддержке нейронов, пораженных инсультом. Растворы ноотропных препаратов вводятся внутривенно. Прием лекарств осуществляется на протяжении всего восстановительного периода. К функционально-восстановительным мероприятиям относят регулярные тренировки памяти.

При полной потере памяти пациенту регулярно показывают фотографии и рассказывают о знаменательных событиях из его жизни. Частичная амнезия требует регулярного повторения и запоминания цифр, слов и скороговорок. Мероприятия по восстановлению речевых функций нередко совмещают с упражнениями, позволяющими вернуть память.

Возвращение зрения

Причиной частичной или полной потери зрения может стать инсульт, реабилитация в домашних условиях проходит в несколько этапов. На фоне внутричерепного кровоизлияния глазной и глазодвигательный нервы атрофируются. Процедуры восстановления после инсульта включают в себя:

• прием лекарственных средств;
• хирургическое вмешательство;
• специальные упражнения.

Оперативное вмешательство относится к радикальным способам, которые используют в крайнем случае. Согласно отзывам, наиболее эффективным средством считают гимнастику. Комплекс упражнений:

1. Верхние края глаз зажимают тремя пальцами.
2. Пальцы медленно перемещают к вискам.
3. Возвращают пальцы в исходное положение.
4. Кожу верхних краев глаз перемещают к носу.

Необходимо выполнить 3-4 подхода. Во время выполнения гимнастики рекомендуется слегка надавливать на глазное яблоко. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно полное восстановление зрения.

Психологическая поддержка

Пациент после разрыва кровеносного сосуда становится замкнутым ввиду отсутствия возможности вернуться к полноценной жизни. Психологическая поддержка оказывается специалистами, близкими и друзьями больного, она помогает человеку полностью социально адаптироваться. Основная цель психологической поддержки — научить инсультника контролировать поведение и действия. В процессе реабилитации улучшаются процессы восприятия окружающего мира.

Основные задачи психологической помощи:

• научить больного понимать, принимать и управлять психологическими закономерностями;
• предотвратить депрессию;
• морально подготовить пациента к предстоящим трудностям.

Диета и продукты питания

В период реабилитации после инсульта необходимо соблюдать диету. Из рациона удаляют грубую, соленую, кислую, острую и копченую пищу. В список разрешенных продуктов входят ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов (индюшатина, крольчатина, курица). Растительное масло употребляют в минимальных количествах. Блюда готовят на пару. Мясо и овощи отваривают или тушат, супы и каши готовят на воде. Жирность молочных и кисломолочных продуктов не должна превышать 1%.

Содержание

Приступ инсульта возникает при остром нарушении кровоснабжения головного мозга. Процесс формируется при закупорке сосудов тромбом или кровоизлиянии. Реабилитацию можно проводить в медицинском учреждении, специальных центрах или в домашних условиях.

Принципы постинсультной реабилитации

Чтобы восстановление пациента было эффективным, необходимо следовать принципам реабилитации:

1. Начинайте процесс как можно раньше (в стационаре и в домашних условиях).
2. Выполняйте программу реабилитации регулярно.
3. Переходите от одного этапа восстановления к другому последовательно и своевременно. Каждый шаг в программе предназначен для определенной категории пациентов.
4. Работайте над восстановлением утраченных функций одновременно.
5. Используйте необходимые реабилитационные средства.
6. Наблюдайтесь у невропатолога и реабилитолога для контроля эффективности восстановительных мероприятий.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Прогноз восстановления после инсульта зависит от типа патологии и тяжести неврологического дефицита. При ишемическом виде с легкими нарушениями полная реабилитация возможна через 2–3 месяца. Если имеется выраженный неврологический дефицит, восстановление при любой форме может занять несколько лет, при этом прогноз не всегда благоприятный. После массивного инсульта, сопровождающегося стойкими нарушениями, нельзя реабилитироваться.

Этапы восстановительного лечения

Индивидуальную схему восстановительного лечения формируют, опираясь на периоды реабилитации. Выделяют следующие этапы:

1. Острый (первый месяц после приступа) – поддержание жизненно важных функций организма.
2. Ранняя реабилитация (2–6 месяцы) – обучение пациента базовым навыкам самообслуживания.
3. Поздняя (7–11 месяцы) – обучение речевым, двигательным, интеллектуальным навыкам, их восстановление.
4. Период резидуальности (через 1 год) – развитие тонких движений руками и ногами, полноценной речи, профессиональных навыков.

Направления реабилитационных мероприятий

После инсульта врач-невропатолог и реабилитолог формируют программу комплексного восстановления. Основные направления мероприятий:

• общие рекомендации по уходу за пациентом (гигиена, правильное питание, профилактика пролежней);
• восстановление памяти;
• реабилитация двигательной активности;
• развитие полноценной речи;
• медикаментозная терапия для поддержания функций организма.

Восстановление двигательной активности

Нарушения двигательных функций (параличи, парезы) наблюдаются у большинства больных. После реабилитации улучшается кровообращение, снижается риск возникновения пролежней, больной может самостоятельно удовлетворять свои базовые потребности. Во время лечебной физкультуры после инсульта нужно следовать правилам:

• Согласовывать комплекс упражнений с реабилитологом, врачом ЛФК.
• Наращивать интенсивность нагрузок постепенно, опираясь на свои физические возможности.
• Поэтапно усложнять технику упражнений.
• Уменьшать нагрузку, если ощущается боль.
• Делать основной упор на расслабление мышц.
• Не допускать переутомления. Рекомендованная частота занятий – 2 раза/день, продолжительность гимнастики – около 60 минут.
• Дышать плавно, вдохи и выдохи делать синхронно с определенными движениями зарядки.
• Выполнять упражнения с исходным положением стоя или сидя под контролем другого человека.
• Предотвращать фиксацию мышц в неправильном положении.
• Устанавливать подходящее количество циклов каждого упражнения, сообразно своему физическому состоянию.

Комплекс лечебной гимнастики после инсульта составляется в зависимости от состояния больного. Примеры упражнений:

1. В положении лежа. Над кроватью больного нужно подвесить полотенце. Пациент должен захватить ткань рукой, выполнять любые движения этой конечностью: сгибание в локте, перемещение в сторону.
2. Сядьте на кровати, не опуская ноги. Каждую конечность поочередно поднимайте. Упритесь руками в кровать сзади. Поднимайте обе ноги вместе.
3. В положении стоя. Расставьте нижние конечности на ширину плеч. Вытяните руки перед собой. Перекрещивайте их, перемещая на противоположную сторону.

Восстановление речевых навыков

На реабилитацию речи после приступа инсульта может уйти от 1 до 3 лет. Чтобы процесс ускорился, пациенту необходимо работать со специалистом. Занятия должны усложняться постепенно. Для лечения дизартрии (дефектов речи) и афазии (нарушения понимания) используют следующие методы:

• воспроизведение стишков, скороговорок, отдельных слов, звуков и слогов;
• слушание правильной, развернутой речи;
• гимнастика для языка;
• пение и прослушивание музыки;
• упражнения перед зеркалом на развитие мимической мускулатуры (оскаливание зубов, вытягивание, прикусывание губ, улыбка).

Восстановление интеллектуальных способностей

Для реабилитации интеллектуальных способностей после инсульта сначала назначается курс медикаментозных препаратов, затем переходят к функциональному восстановлению. Применяются следующие меры для нормализации памяти:

• настольные игры и другие интеллектуальные развлечения;
• прослушивание и воспроизведение слов, цифр, фраз, стишков (сроки воспроизведения нужно постепенно удлинять);
• рассматривание картинок (с называнием изображенных предметов), видео (с пересказом произошедших событий).

Медикаментозная поддержка процессов реабилитации

Терапия препаратами после инсульта в период реабилитации имеет следующие цели:

• нормализация процессов обмена веществ;
• активизация центральной нервной системы, улучшение кровоснабжения мозга;
• уменьшение концентрации холестерина;
• нормализация уровня сахара в крови;
• снятие гипертензии;
• улучшение эмоционального, психического состояния.

Принципы медикаментозной реабилитации:

1. Принимать лекарственные средства только по назначению врача.
2. Делать систематические перерывы после полного курса медикаментозной терапии.
3. Не принимать разжижающие кровь лекарства пациентам с геморрагическим инсультом.
4. Проходить курс внутривенных инъекций церебропротекторов 1 раз/полгода.

Восстановление в центрах реабилитации

В специальных реабилитационных центрах больной после инсульта может находиться 3–5 недель. Работники учреждения обеспечивают полноценный уход, питание, отдых. Для восстановления применяют кинезотерапию и тренажеры, массаж, физиотерапию, лечение медикаментами и препаратами гомеопатии, работу с психологом, логопедом. Средняя стоимость услуг составляет 7000–10 000 рублей/сутки. Крупные реабилитационные центры после инсульта в Москве:

• «Голубое»;
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России;
• «Преодоление»;
• «Три сестры».

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Основное восстановление после инсульта проводится в домашних условиях, поскольку пациент не может постоянно находиться в медицинских учреждениях. Больному нужно много времени, чтобы научиться говорить, ходить, обслуживать себя самостоятельно. Парализованным людям дома необходимо обеспечить полноценный уход, питание, гигиенические процедуры, профилактику пролежней. Доступные методы реабилитации:

• лечебная физкультура (использование костылей, тренажеров, эспандеров);
• работа по развитию речи (чтение, прослушивание музыки);
• гимнастика для глаз, языка, мимики;
• логические игры;
• тренировка памяти.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

После перенесенного ишемического инсульта проводится серьезная реабилитация. Она необходима для того, чтобы человек мог вернуться к нормальной самостоятельной жизни. Статистика показывает, что у 70% больных после инсульта головного мозга может произойти частичное восстановление утраченных функций организма. Поэтому важно выбрать правильные методики и направления реабилитации, в т.ч. для восстановления дома.

Согласно проведенным исследованиям, большую долю вероятности восстановления имеют больные, поражение ишемией у которых происходило в левом полушарии головного мозга.

Меньше шансов на восстановление после геморрагического инсульта. При этом на получение положительных результатов влияет площадь поражения при инсульте, а также обширность остаточных явлений и своевременность оказанной медицинской помощи.

Популярными вариантами считаются центры неврологической или кардиологической направленности санаторного типа для реабилитации больных после инсульта головного мозга. В таких учреждениях оказывается помощь врачами-реабилитологами, а уход осуществляется специалистами по восстановлению.

Однако многие делают выбор в пользу домашнего восстановления. Его проведение возможно при соблюдении ряда условий. При подготовке к терапии дома родственникам больного важно изучить все составляющие правильной реабилитации.

В зависимости от степени перенесенного инсульта подбираются индивидуальные сроки восстановительной терапии. Реабилитация после ишемического инсульта может длиться от полугода до трех лет.

Выделяют несколько периодов реабилитации:

• в первые полгода после поражения головного мозга;
• в период от полугода до года;
• после года.

Терапия, начатая в один из этих периодов, подразумевает нахождение больного в различных условиях. На первом этапе восстановления пациент находится в медицинском учреждении. Второй и третий этапы терапии можно проводить в домашних условиях и в санаториях.

Начальный период

Восстановительная терапия начинается с момента, когда организм справился с первичными последствиями поражения ишемического инсульта. Этот этап протекает в условиях госпиталя.

Уменьшение последствий поражения головного мозга возможно с помощью лекарственных препаратов. Больным показано применения ноотропов, витаминов для восстановления организма, а также препаратов с седативным эффектом.

Помимо медикаментозного лечения больным необходимо восстановление с помощью комплекса оздоровительных процедур для тела.

В медицинских учреждениях назначается и физиотерапевтическое лечение, направленное на снятие болевых ощущений и напряжения в мышцах.

После перенесенного инсульта головного мозга проводится дарсонвализация, воздействие с помощью диадинамических токов, электрофорез с йодной основой и никотиновой кислотой на воротниковую область.

Кроме того, одним из важных назначений является массаж. С его помощью может восстановиться чувствительность мышц, а также не допускается их атрофия.

Период домашнего восстановления

В ходе реабилитации после инсульта головного мозга в домашних условиях основная задача ложится на плечи родственников. Они должны помочь больному быстрее справиться с нарушениями опорно-двигательной системы, восстановив необходимые для жизнедеятельности функции.

Дома больного учат самостоятельно одеваться, посещать душ и туалет без посторонней помощи. Для этого необходимо проведение ежедневных курсов лечебной физкультуры, массажа. Кроме того, важное значение придается постоянной разработке конечностей (не менее двух сеансов в день).

Отдельного внимания заслуживает терапия по восстановлению речи. Больной должен слушать музыку и при возможности подпевать. Это не только закрепляет голосовые движения, но и улучшает настроение человека.

Вернуть чувствительность вкусов можно с помощью несложных упражнений:

Уже через два месяца после перенесенного инсульта головного мозга больной должен самостоятельно вставать, держать равновесие в вертикальном положении. Для того чтобы исключить риски падения, необходимо создать условия для поддержки. В этом случае применяются ходунки, трости, на которые можно опереться.

В период с трех месяцев до полугода необходимо дать больному свободу передвижения. После того, как он восстановил навыки самостоятельного обслуживания, необходимы первые выходы с минимальной помощью родственников.

Можно, чтобы человек мог на короткие расстояния выходить на улицу один, заходить в магазины, учился пользоваться общественным транспортом. Такие прогулки не только благотворно влияют на восстановление навыков самообслуживания, но и позволяют больному проводить дыхательную гимнастику на свежем воздухе.

Главное, чтобы человек не испытывал паники при самостоятельных прогулках. Для этого он всегда должен иметь под рукой телефон с кнопкой вызова родственников, скорой помощи, в случае ухудшения состояния или повторения ишемического инсульта.

После полугода восстановления в домашних условиях больной должен ходить самостоятельно без помощи спецприспособлений, учиться есть, и пользоваться ручкой. В этот период важно включать комплекс упражнений, направленных на набор мышечной массы.

Важно развивать мелкую моторику. Тренировать руки можно при застегивании пуговиц на одежде, мытье посуды, вязании или сборе кубика Рубика.

Стоит помнить, что результаты реабилитации в домашних условиях должны оцениваться лечащими врачами. Необходимо постоянное наблюдение терапевта, невролога, массажиста, тренера по ЛФК, логопеда и психолога.

Санаторное лечение

После терапии в домашних условиях рекомендуется продолжение лечения в санаториях или специализированных центрах. При выборе учреждения стоит обращать внимание на его местоположение: больной не должен находиться вдали от дома, тем более запрещено изменять климатический пояс. Длительность лечения назначается в зависимости от состояния больного, но не менее 24 дней.

В этот период с пациентом работают врачи по восстановлению функций организма в различных направлениях. Для полного восстановления двигательных способностей человек должен посещать занятия по лечебной физкультуре, соблюдать режим. Также в некоторых санатория проводятся процедуры иглоукалывания для ускорения развития самостоятельных навыков движения.

Большим плюсом санаторного лечения становится применение методов грязелечения, лечебных ванн с успокаивающими биоактивными веществами. С помощью таких процедур улучшается питание тканей мышц, расслабляется нервная система.

Снять эмоциональное напряжение также можно в группах аутогенной тренировки и в ходе индивидуальной работы с психотерапевтом.

В реабилитационных центрах больных учат восстановлению стандартных навыков самообслуживания после перенесенного инсульта головного мозга. В специальных классах проводятся занятия, на которых пациентам рассказывают, как можно выполнять привычные действия с помощью одной руки.

После возвращения человека к нормальной жизни не стоит прекращать реабилитационные мероприятия, дав возможность организму полностью восстановиться. Может случиться так, что больному не хватит трех лет на оздоровление. В этом случае терапию необходимо продолжать. За это время человек сможет адаптироваться к новым условиям жизни, научится по-новому пользоваться некоторыми частями тела.

Полное восстановление организма после инсульта головного мозга может наступить не у всех. Но даже частичное приобретение потерянных навыков становится маленькой победой над серьезным заболеванием. Реабилитационные мероприятия позволяют не только сделать огромный шаг на пути к выздоровлению, но и возвращают пациенту веру в себя и любовь к жизни.