Если у маленького ребенка поднялась высокая температура, многие родители, особенно молодые, начинают паниковать, пытаются сбить её всеми возможными способами или вызывают скорую. В этой статье рассмотрим основные вопросы, которые возникают у родителей, если у ребенка поднялась температура.

Как сбить

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, а надо ли её вообще сбивать.

Что такое повышенная температура? Это реакция организма на процессы, происходящие в нем. У детей, особенно грудных, она может быть вызвана каким-либо заболеванием - инфекцией, простудой - или режущимися зубками. Повышенная температура указывает, что организм сам борется с болезнью, вырабатывая антитела. Иногда отсутствие температуры может быть ещё хуже, чем её наличие. При болезни отсутствие температуры говорит о низком иммунитете и отсутствии сопротивляемости организма. Перед тем убедитесь, что это действительно необходимо. Для малышей болеть - Это связанно с отсутствием иммунитета ко многим, даже самым простым инфекциям. То, с чем организм взрослого человека справится играючи, для детей пройдет с температурой.

Стоит ли сбивать температуру 38?

Мы привыкли считать, что нормальная температура тела 36,6. Поставив градусник в рот ребенку, видим температуру 37 и начинаем паниковать, хотя температура у него в норме, а мы не учли, что она зависит ещё и от места измерения.

Нормальная температура для разного вида градусников:

1. Ректальное измерение (для грудничков) - 37,5 градусов.
2. Оральное измерение - 37 градусов.
3. Подмышечное измерение - 36,6 градуса.

Перед тем как проводить процедуры по снижению температуры, оцениваем состояние ребенка. Когда стоит производить действия по снижению температуры:

1. Температура выше 38,5 и продолжает подниматься
2. Перед тем как сбить высокую температуру у детей, убедитесь, что она доставляет ребенку неудобства. Например, он отказывается от еды, питья, капризничает и жалуется на болевые ощущения.
3. У него бледные кожные покровы и судороги - в этом случае обязательно вызывайте скорую помощь.
4. Высокая температура не спадает уже несколько дней.
5. У ребёнка затрудненное дыхание.

Во всех перечисленных случаях, особенно если температура не проходит несколько дней, обратитесь к врачу для выяснения причин заболевания. Помните, она - сигнал о более серьезных проблемах у малыша, и лечить надо не следствие (температуру), а причину болезни.

Чем сбить температуру ребенку (1 год)?

Если температура поднялась под отметку 39, но не доставляет ребенку особого беспокойства её можно сбить немедикаментозными методами на 1 или 1,5 градуса. Что надо делать:

1. Давать ребенку много пить, но небольшими частями. Напиток должен быть теплым (на 5 - 6 градусов
2. Так как сбить высокую температуру у детей можно и без лекарств, попробуйте обтирания теплой водой но не холодной, также его можно искупать.
3. Если укутайте его.
4. Делать обтирания теплой водой с уксусом. В теплую воду добавьте немного уксуса и оботрите им ладони, ступни, руки, ноги, грудь, живот, спину - именно в таком порядке. Делать это надо по направлению к сердцу.

Если высокая температура всё ещё держится и приносит неудобства, можно использовать лекарства. Сейчас много препаратов, которые помогут деликатно и эффективно снизить температуру. Для самых маленьких - это свечи, для детей постарше - сиропы и таблетки. Их основное действующее вещество - парацетамол, также очень хорошо с понижением температуры справится ибупрофен.

Внимание! Ни в коем случае не давайте После его приема в детском возрасте есть риск развития синдрома Рейе - крайне опасного состояния.

После снижения температуры обязательно выясните причину ее повышения, чтобы не пропустить действительно серьезное заболевание, при котором ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь. Следует обязательно вызвать врача.

Температура тела у детей может подняться выше нормы по разным причинам. Чаще всего она повышается на фоне заболевания, вирусного или бактериального. У детей с 6-8 месяцев могут начать прорезаться зубки, и часто этот процесс сопровождается высокой температурой, иногда рвотой. Пока малыш находится на грудном вскармливании, у него достаточно крепкий иммунитет, болезни обходят его стороной. По мере роста малыша, особенно после выхода его в общественные места (детский сад, площадка, школа), повышенная температура, насморк, кашель станут частыми нежелательными гостями в жизни маленького человека. При первых неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу. Но иногда бывает невозможно быстро попасть в больницу, когда у ребенка температура, и нужно ему как-то помочь.

Причины высокой температуры у ребенка

В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог. Почему возникает высокая температура у ребенка: инфекционные заболевания (ОРВИ, "детские" и кишечные инфекции, другие патологии); неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие); прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей); перегрев; профилактические прививки. Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38oС) следует немедленно обратиться к врачу.

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Правила измерения температуры у детей: ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер); измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5oС, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды; определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке - любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Методы снижения температуры

Чтобы снизить температуру у детей в домашних условиях применяют лекарственные препараты, обтирания, народные средства. Прибегать к перечисленным методам следует, если состояние ребенка стабильно и нет судорог. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Каждый из методов домашнего снижения жара имеет свои особенности, однако при использовании любого из них важно придерживаться нескольких важных правил:

• больному ребенку следует соблюдать постельный режим,
• воздух в детской комнате должен быть прохладным, свежим,
• при жаре ребенка следует одеть в легкую одежду из натуральных тканей,
• важно помнить, что частое мочеиспускание ускоряет выздоровление, поэтому ребенка следует поить большим количеством жидкости, подойдет теплый чай, компоты.

Некоторые особенности применения различных лекарственных форм: лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее - через 20-30 минут после приема; эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше; если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи; лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью; препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции; при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем - сироп, ночью - свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов; повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

• Анальгин (Спазмалгон)
• Парацетамол (Панадол, Эффералган)
• Ибупрофен (Нурофен)
• Свечи Вибуркол

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:

1. В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
2. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения, аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей - синдром Рейе.
3. Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания.

Как снизить высокую температуру у ребенка без лекарств

Снизить температуру у ребенка без таблеток помогут ледяные компрессы и обтирания. Данные методы просты и эффективны, однако имеют ряд противопоказаний. Так, использовать лед нежелательно для борьбы с гипертермией у детей до 1 года. Лучший способ - обтереть малыша водой, что снизит температуру тела. Обтирания спиртом и уксусом также эффективны, однако мнения врачей о них противоречивы. Перед процедурой спиртового или уксусного обтирания рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

С помощью льда

Аккуратное использование льда позволяет облегчить состояние ребенка при лихорадке.

• Для приготовления ледяных компрессов вам понадобится лед, пузырь для него, холодная вода, полотенце или пеленка.
• Противопоказания: возраст до 1 года
• Подготовка к процедуре: наполнить пузырь до половины объема наколотым льдом, долить холодной воды до 2/3 объема, плотно закрыть пузырь для льда и завернуть его в полотенце (пеленку).
• Выполнение процедуры: завернутый в пеленку пузырь прикладывается к области темени, локтевых суставов, подколенных ямок, паха. Во избежание переохлаждения компресс периодически снимается, время непрерывного воздействия не должно превышать 5 минут.
• Повторять процедуру разрешается через 15-20 минут.

Обтирание водкой с уксусом

Принимать меры по снижению температуры необходимо, если:

• температура выше 38 градусов;
• есть заболевания нервной системы (эпилепсия, ДЦП);
• ранее наблюдались судороги на фоне высокой температуры;
• есть проблемы с сердечно-сосудистой системой; наблюдается бредовое состояние ребенка;
• есть одышка, тяжелое дыхание и т.п. Быстро и эффективно сбить высокую температуру тела ребенка в домашних условиях можно водкой с уксусом.

Для приготовления настойки необходимо смешать в равных пропорциях водку, уксус и теплую воду. Вода добавляется, для того чтобы не обжечь кожу. После приготовления смеси необходимо взять марлевый отрез или кусочек ваты, смочить его в приготовленном средстве, отжать, после чего обтереть лоб и тело малыша. Нужно следить, чтобы раствор не попал в глаза ребенку. Многие врачи-педиатры против обтирания ребенка водкой и уксусом, так как считают, что водка, проникшая через поры кожи в организм, может вызвать отравление. Но, как показывает практика многих родителей маленьких детей, это практически единственное средство, способное снизить температуру до похода в больницу или вызова скорой помощи. Водкой с уксусом можно также растирать взрослых при высокой температуре. Не рекомендуется применять раствор детям в возрасте до года.

Народные средства для снижения температуры у детей

Снизить температуру у ребенка народными средствами можно, если ребенок старше 3 лет, не имеет серьезных заболеваний и в целом хорошо переносит высокую температуру. Как понизить температуру ребенку в домашних условиях, если он очень маленький? Необходимо просто давать ему как можно больше жидкости. Грудничкам можно давать грудное молочко, а детям постарше — теплую водичку, компот, сок или чаек с ромашкой. Пить малыш должен много, так как при температуре теряется много жидкости, особенно, если есть рвота или понос.

Ромашковая клизма

Стремясь снизить температуру у ребенка до 1 года, мамы располагают ограниченным количеством методов: как правило, это лекарственные препараты и клизмы. Применение отваров и прочих домашних рецептов внутрь для детей младше 12 месяцев невозможно. При стремлении побороть высокую температуру без лекарств, стоит применить клизму с отваром ромашки.

• Подготовка к процедуре: залить 3 столовые ложки ромашки аптечной стаканом воды, прокипятить 15-20 минут, процедить, остудить, добавить 2 ложки растительного масла.

• Выполнение процедуры: чистую резиновую грушу заполнить жидкостью (30-60мл), удалить лишний воздух, смазать наконечник вазелином, ввести грушу в задний проход ребенка, аккуратно выдавить жидкость.

Отвар малины

Обильное питье и употребление отвара малины вызывают повышенное потоотделение, что уменьшает жар. Хорошо пропотев, малыш непременно почувствует себя лучше. Заменять употребление воды и чая лишь отваром малины нельзя, однако вкусный и полезный напиток заметно разнообразит состав употребляемой жидкости. Готовят малиновый отвар по многим рецептам, вот самые известные из них.

• Состав: сухая малина (2 столовые ложки), стакан воды.
• Применение: залить малину кипятком, настоять около 30 минут, процедить. Пить малиновый отвар по 1 стакану 2-3 раза в день.

Отвар из малины, душицы и мать-и-мачехи

• Состав: по 2 столовые ложки сушеной малины, мать-и-мачехи, 1 столовая ложка душицы, вода.
• Применение: залить смесь трав и малины водой, залить кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять отвар несколько раз в день по 1/3 стакана.

Апельсины

Содержащаяся в апельсинах салициловая кислота помогает снизить температуру у ребенка. Эффективно борются с жаром свежие фрукты, отвар с кожурой, сок. Для приготовления вкусного, эффективного апельсинового напитка вам понадобится: 100 мл апельсинового сока, 100 мл сока лимона, 100 мл яблочного сока, 75 мл сока томатов. Перечисленные ингредиенты смешиваются, употребляются сразу после приготовления. Пить апельсиновый напиток необходимо 3 раза в день, не забывая о другой жидкости - чае, воде.

Последствия высокой температуры у ребенка

Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38oС. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы. Признаки фебрильных судорог у ребенка: судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц; ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание; часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры. Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги - необходимо немедленно вызвать "03". Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут: уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку; при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание; нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует; следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела; нельзя оставлять ребенка одного на время приступа. Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога, а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии. Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение жаропонижающих средств снизит температуру тела малыша на время, но не вылечит его. Родители должны помнить, что снижение температуры не является лечением. При ангине, особенно гнойной, сбить температуру очень у маленьких детей очень сложно. Для начала нужно избавиться от воспаления в горле. В домашних условиях можно приготовить ребенку раствор соды и соли и дать малышу пополоскать горло. Маленьким детям до года можно (в крайнем случае) протереть полость рта и краешек горлышка, намотав на палец марлевый отрез и смочив его в воде с содой. Средство эффективное, но применять его нужно с большой осторожностью. Иногда температура тела может являться симптомом опасного заболевания, такого как панкреатит, аппендицит и т.п. Поэтому, если она сопровождается рвотой, поносом, болями в области желудка или пупка, необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Субфебрильная (инфекционная) температура - 37.2−37.9 о С;
• Умеренная фебрильная лихорадка - 38.0−38.9 о С;
• Фебрильная лихорадка - 39.0−40.0 о С;
• Гипертермическая - выше 40 о С.

Причины повышения температуры

Самая распространенная причина - вирусные заболевания . Если у малыша , то возникает так называемая инфекционная лихорадка. Она означает, что иммунитет в порядке и организм активно вырабатывает интерферон для борьбы с инфекцией. Многие врачи считают, что в этом случае бороться с лихорадкой не нужно , по крайней мере, пока ртутный столбик термометра не добрался до 38.0−38.5 о С. Иначе есть риск ослабить иммунную защиту.

! Если при бактериальной или вирусной инфекции температура нормализовалась, а через пару дней вновь подскочила до 38.5 о С и выше, вероятны осложнения вплоть до воспаления легких.

Конечно, бывают исключения, когда даже «терпимую» (38.0−38.5 о С) температуру у ребенка нужно сбивать . Во‑первых, это возраст до 3 месяцев . Однако здесь нужно учесть, что доступные формы лекарств выпускают для малышей старше 3 месяцев, поэтому о конкретных действиях и препаратах договорись с лечащим врачом.

Во-вторых, показаниями могут стать и перечисленные ниже болезни и симптомы :

• сердечнососудистые заболевания;
• болезни ЦНС;
• патологии легких;
• болезни почек;
• фебрильные судороги в анамнезе.

До какого момента «терпеть» жар, решать лечащему врачу и тебе. Спроси совета педиатра.

Менее распространенные причины жара 39−39.5 о С

Кроме ОРВИ существуют и другие, несомненно опасные, причины повышения температуры до 39.0−39.5 о С у детей, которые сигнализируют об осложнениях или болезни, требующей дополнительной диагностики и лечения. К таковым относятся:

• Острые кишечные инфекции. Сопровождаются рвотой/диареей/болями в животе.
• « » (оспа, розеола, краснуха). Вслед за температурой начинается сыпь.
• Инфекции мочевыводящих путей. Часто протекают бессимптомно, очень редко появляются боли при мочеиспускании. Для диагностики сдают анализ мочи.
• Острый тонзиллит (ангина). Явный признак - боль в горле.
• Пневмония, бронхит, плеврит. Опасные заболевания, сопровождаемые высокой несбиваемой температурой, кашлем, интоксикацией, одышкой. Диагностируют чаще всего с помощью рентгена и бакпосева мокроты.
• Менингит - воспаление оболочек головного мозга.

Следует ли сбивать температуру 39ºС?

По рекомендации ВОЗ, при такой температуре детям старше 3 месяцев, ранее здоровым , нужно давать жаропонижающие. Это препараты парацетамола («Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган», «Парацетамол детский») - анальгетики со слабым или вовсе отсутствующим противовоспалительным действием. Часто врачи назначают именно парацетамол как основное жаропонижающее.

! Если температура 39 о С долго, более 2 суток, не сбивается, следует вызвать «скорую помощь».

А препараты ибупрофена (бренды «Нурофен», «Ибупрофен», «Фаспик», «Максиколд») многие доктора используют как лекарства второго порядка - они действуют как нестероидные противовоспалительные. Их назначают также, если есть головная боль и боль в суставах.

! В правильных дозах парацетамол (15 мг/кг, в сутки не более 60 мг/кг) и ибупрофен (5−10 мг/кг, а сутки не более 20 мг/кг) имеют одинаковое действие.

Мнения о пущей эффективности комбинированных препаратов , которые содержат и ибупрофен, и парацетамол («Ибуклин юниор»), расходятся. Одни исследования говорят о лучшем снижении температуры с их помощью, другие данные - о том, что никаких преимуществ у комбинированной терапии перед монотерапией нет.

Медикаменты, запрещенные к применению детьми до 12 лет

В «черный список» жаропонижающих относят аспирин, анальгин и найз . Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не дают детям во избежание заболеваний печени (синдром Рея). Анальгин (метамизол) токсичен и вызывает опасность развития гипотермии, а также агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов). Найз (нимесулид) также запрещен даже в форме детских лекарств: он опасен для печени, так как может вызвать токсический гепатит.

Основные формы выпуска жаропонижающих

• Суппозитории. Не раздражают слизистой желудка, менее аллергичны, применяются, если есть рвота. Редко провоцируют дефекацию. Не используются при диарее.
• Суспензии и сиропы. Сладкие на вкус, легко дозируемые. Однако имеют в составе сахар, могут вызывать аллергию, не подходят при рвоте.
• Таблетки. Используют для детей старше 6 лет. Риск аллергии минимален. Часто имеют неприятный вкус, и их бывает неудобно дозировать.
• Гранулы. Подходят только для детей старше 12 лет. Водорастворимые, приятные на вкус. Из неприятностей - возможны аллергические реакции.

Жаропонижающие препараты: таблица по возрастам

Бренд	Действующее вещество	Форма выпуска	Возрастные ограничения и дозировка	Критическая суточная доза
Фаспик	ибупрофен	гранулы	выше 39.2 °С -10 мг/кг в сутки ниже 39.2 °С − 5 мг/кг в сутки	40 мг/кг
Нурофен для детей	ибупрофен	суппозитории	3−9 мес. - 1 суппозиторий до 3 раз в сутки	180 мг
			9 мес. - 2 года - 1 супп. до 4 раз в сутки	240 мг
		суспензия	3−6 месяцев - по 2,5 мл до 3 раз в сутки
			6−12 месяцев - 2,5 мл до 3−4 раз в сутки
			4−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			7−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			10−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
		таблетки	6−12 лет - 1 таблетка не более 4 раз в день, если вес ребенка более 20 кг	1200 мг
Ибупрофен	ибупрофен	суспензия	6−12 мес. - 2,5 мл не более 3−4 раз в сутки
			1−3 года - 5 мл до 3 раз в сутки
			3−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			6−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			9−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
Максиколд	ибупрофен	суспензия	3 месяца - 12 лет	н/д
	парацетамол	суспензия	старше 3 месяцев - 15 мг/кг массы тела
		суппозитории	до 3 месяцев - 10 мг/кг массы тела
			3−12 месяцев - 60−120 мг в сутки
			1−5 лет - 120−250 мг в сутки
			6−12 лет - 250−500 мг в сутки
Цефекон Д	парацетамол	суппозитории	1−3 мес. - 1 супп. по 50 мг в сутки
			3−12 мес. - 1 супп. по 100 мг в сутки
			1−3 года - 1−2 супп. по 100 мг в сутки
			3−10 лет - 1 супп. по 250 мг в сутки
			10−12 лет - 2 супп. по 250 мг в сутки
Эффералган	парацетамол	суппозитории 80 мг	3−5 месяцев - 1 супп. в сутки
		суппозитории 150 мг	6 месяцев - 3 года - 1 супп. в сутки 5−10 лет - 1 супп. до 3−4 раз в сутки
		сироп	10−15 мг/кг массы тела до 3−4 раз в сутки	60 мг/кг
Парацетамол детский	парацетамол	суспензия	3−12 месяцев - 10−15 мг/кг в сутки	60 мг/кг
			1−6 лет - 5−10 мл в сутки
			6−14 лет - 10−15 мл в сутки
Ибуклин юниор	парацетамол + ибупрофен	таблетки водорастворимые	3−6 лет - 3 таблетки в сутки
			6−12 лет - до 6 таблеток в сутки

*данные взяты из инструкций к препаратам

Как нельзя сбивать температуру?

Есть две основные ошибки, связанные с превышением дозировки жаропонижающих. Например, лекарство не помогло в течение 1−2 часов, температура не упала, и малышу дают очередную дозу того же самого препарата. Таким образом, он получает ее раньше, чем разрешено инструкцией. Вторая ошибка - дозировка без учета возраста и веса ребенка.

! Правила приема жаропонижающих запрещают их регулярное (курсовое) назначение

Существуют также два вида гипертермии , при которых родители должны действовать по‑разному. Так называемая белая лихорадка - редкий случай. К жару присоединяются такие симптомы:

• белый, мраморный цвет кожи;
• синюшность губ и ногтей;
• холодные конечности;
• общая вялость;
• озноб, мурашки.

Нужно дать теплое питье, надеть носки, укутать ребенка и срочно вызвать «скорую».

! Применять физические методы охлаждения при «белой лихорадке» нельзя.

Более распространенная красная лихорадка имеет такие признаки:

• красный или розовый цвет кожи;
• теплые или горячие конечности;
• влажная кожа;
• учащенные сердцебиение и дыхание.

Можно дать обильное питье, раздеть ребенка, проветрить комнату и использовать физические методы охлаждения.

Физические методы охлаждения

Нужно раздеть ребенка, дать теплое питье и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (20−22 о С). Некоторые мамы практикуют обтирание с уксусом : 1 столовую ложку 9% яблочного уксуса растворяют в 1 литре воды, подогретой до 36 о С. Уксус быстрее испаряется с кожи и быстрее охлаждает ее. Однако раствор может не подойти малышу из-за специфического запаха. Врачи полагают, что по эффективности водные и уксусные обтирания одинаковы.

! Растирания водкой педиатры не рекомендуют: алкоголь - это яд для детского организма, он может вызвать интоксикацию

Охлаждение льдом - более сложная процедура. Для этого специальный пузырь для льда наполняют на 2/3 крупно колотым льдом и на 1/3 холодной водой, оборачивают пузырь в сухую пеленку и держат (подвешивают) над головой ребенка на расстоянии 2−3 см. Продолжительность процедуры не более 20−30 минут. После следует измерить температуру тела.

4 или 5 лет - возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?

Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.

Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?

Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов . До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.

Жаропонижающие лекарства

Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии - это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.

Лекарство		Форма	Насколько сильное?
Парацетамол	Парацетамол	Таблетки, свечи, сироп	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны)	Слабое (но сильнее парацетамола)	от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной)
Цефекон Д	Парацетамол	Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям)	Среднее	от 38,5 до 41℃
Панадол детский	Парацетамол	Суспензия	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Вибуркол	-	Свечи	Среднее	от 38,5 до 41℃
Эффералган	Парацетамол	Шипучие таблетки	Среднее	от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача)
Анальгин в уколах	Метамизол натрия	Раствор для уколов	Сильное	от 39,5℃
Ибуклин детский	Парацетамол и ибупрофен	Таблетки	Среднее	от 38,5 до 40℃
Нимулид	Нимесулид	Свечи	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)
Нимесил	Нимесулид	Суспензия	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет)
Найз	Нимесулид	Таблетки	Очень сильное	от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)

1 - У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты - катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 - То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.

Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.

И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.

Как принимать жаропонижающие?

При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.

Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.

Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.

Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру . А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры - это очень вредно.

На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель - кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).

Если температура очень высокая и не сбивается

Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений - выше 40 градусов , то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.

При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет - инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.

В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.

В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.

Чем ещё сбить?

Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель - холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.

При красной температуре следует:

• раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
• регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
• обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
• давать обильное питьё,
• желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.

При белой:

• если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
• пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).

Обтирания

При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.

Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.

Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых - отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.

Повышенная температура у ребенка становится причиной дикого волнения для любой мамы, однако не во всех случаях ситуация требует немедленного лекарственного вмешательства. Дело в том, что высокая температура означает активную борьбу организма с инфекцией и его своеобразную реакцию на чужеродный агент.

Но какую температуру нужно и можно сбивать? Когда стоит делать это при помощи жаропонижающих, а когда лучше использовать народные средства? Наконец, какие лекарственные средства лучше всего помогают сбить температуру?

На эти и другие вопросы мы постараемся дать вам развернутый ответ.

Что считать высокой температурой?

Высокая температура у ребенка - понятие растяжимое. Для кого-то это 37,5 на градуснике, а для кого-то температура выше 39 ºС. Что же считают по этому поводу врачи?

На самом деле высокой температурой, жаром или, как называют это состояние в народе, лихорадкой можно считать любую температуру тела, если она превышает выше 37 ºС.

Какой бывает лихорадка у малышей?

Детская лихорадка бывает:

• субфебрильной или «розовой»: кроха краснеет и излучает жар (температура до 38 ºС);
• фебрильной, «бледной», когда тело кажется холодным, но градусник показывает выше 38ºС.

Фебрильная лихорадка, в свою очередь, подразделяется на:

• умеренную (до 39 ºС);
• высокую (до 41 ºС);
• гиперпиретическую (выше 41 ºС).

Почему поднимается температура?

Перед тем, как начать сбивать температуру, нужно понять, из-за чего она повысилась. Довольно часто причиной этому становится излишняя родительская забота: мама или папа кутают малыша, как капусту, в результате чего и происходит перегрев.

Однако чаще всего температура тела повышается по причине наличия в организме ребенка инфекций, которые бывают:

• вирусными;
• бактериальными.

Вирусные инфекции чаще всего проходят самостоятельно, а бактериальные требуют лекарственного вмешательства. Кроме того, бактериальные обычно сопровождаются ярко выраженными симптомами: например, при отите у малыша болит ухо, а при ангине — горло.

Три правила измерения температуры

Даже такая простая вещь, как измерение температуры, должна быть четко выверенной и проведенной по всем правилам.

1. Личный градусник. У малыша должен быть свой градусник, который перед использованием необходимо протирать спиртом.
2. Состояние покоя. Измерять температуру нужно в состоянии покоя, а не когда малыш играет или плачет.
3. Трижды в сутки. Делать это нужно 3 раза в день, а полученные результаты в обязательном порядке записывать в тетрадь.

Какая температура должна сбиваться?

Даже когда температура колеблется от 38 до 38.5 ºС, сбивать ее необходимо не всегда. Исключения составляют дети, страдающие неврологическими заболеваниями (судорогами), а также малыши с плохой наследственностью.

Температуру 39 и выше нужно сбивать в обязательном порядке, даже если малыш увлеченно играет и не замечает плохого самочувствия.

Сбиваем температуру народными средствами

Не обязательно сразу же пичкать ребенка таблетками или ставить ему жаропонижающие свечи. Иногда стоит попробовать понизить температуру проверенными народными средствами.

Обтирания

Это старинный и легкий способ быстро сбить температуру в домашних условиях. Обтирания делаются либо водкой, либо уксусом.

Водка

Нужно развести водку с тепленькой водичкой (1:1), смочить в ней полотенце и обтереть им ребенка, уделяя особенное внимание зоне подмышек и ступням.

Уксус

Для обтирания уксусом возьмите разведенный уксус (только не эссенцию), еще раз разведите его в воде (теплой) и оботрите малыша. Будьте осторожны и не капните раствором в глаза ребенка. После проведения процедуры оставьте малыша голеньким на 1 минуту, а потом хорошо укутайте.

Раздевание

Разденьте малыша, оставив его в легонькой одежде, чтобы организм избавлялся от лишнего тепла. При этом температура в комнате не должна быть выше 20°С. Памперс тоже лучше будет убрать.

Укутывание

Если малыша знобит, хорошенько укутайте его и напоите теплым чаем. Как только он вспотеет, снимите мокрую одежду и наденьте сухую и чистую.

Теплое питье

При высокой температуре грудничок теряет много жидкости, поэтому его необходимо отпаивать грудным молоком или водичкой. Детки постарше могут пить морсы из клюквы, смородины или калины.

Сбивает температуру и брусничный морс, который при этом обладает противомикробными свойствами.

Клизмы

Чтобы не дать токсинам всасываться через кишечник, необходимо очистить его при помощи клизм, но без лекарств. Для приготовления раствора нужно развести чайную ложечку соли или соды в стакане воды.

Дозировка состава

• от полугода до года: клизма 30-50 миллилитров;
• от года до двух: 70-100 мл;
• от двух лет и старше: 250 мл раствора.

Помните, что ставить на первый взгляд «безобидную» клизму ребенку можно только с разрешения доктора.

Чего делать нельзя?

• насильно укладывать ребенка;
• разрешать ему беситься или бегать, чтобы не спровоцировать новое повышение температуры;
• делать клизму без разрешения доктора;
• кутать и укрывать малыша сотней одеял;
• накрывать ребенка мокрым полотенцем — это мешает телу отдавать лишнее тепло;
• измерять температуру насильно, когда малыш плачет и боится градусника.

Сбиваем температуру при помощи лекарств

Если все доступные народные способы понижения высокой температуры использованы, но она продолжает подниматься, стоит попробовать сбить ее при помощи лекарств.

Тем более, что в некоторых случаях понижать температуру народными средствами нельзя категорически.

Когда температуру необходимо сбивать сразу при помощи лекарств?

К таким случая относятся:

• гипертермия (резкий скачок температуры тела до 40ºС);
• повышенная температура у детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или склонных к судорогам;
• возраст до 2 месяцев.

Детям, находящимся в группе риска, сбивать температуру народными способами (например, обтираниями уксусом или водкой) крайне не рекомендуется, так как кожа при нагревании особенно сильно впитывает летучие вещества.

Также необходимо сбивать температуру жаропонижающими грудным детям до 2 месяцев, так как перегрев для них может быть губительным.

Безопасность превыше всего!

Любое выбранное вами средство должно быть в первую очередь безопасным, потому по рекомендациям ВОЗ ими могут быть только парацетамол и ибупрофен.

В большинстве случаев активным действующим веществом жаропонижающих препаратов является парацетамол, однако действует каждое лекарство по-разному.

Препараты на основе парацетамола

К ним относятся «Панадол», «Цефекон» и «Эффералган». Они обладают ярко выраженным жаропонижающим действием и помогают убрать боль. Препараты редко вызывают осложнения со стороны ЖКТ, кроветворной и нервной систем, а принимают их не чаще 4 раз в сутки.

Препараты на основе нурофена

Основа «Ибупрофена» - активное вещество под названием Нурофен. Дозировка рассчитывается по возрасту ребенка, но не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Лекарство помогает быстро снизить температуру, а полученный эффект держится долго.

Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие и отлично обезболивает. Принимают препарат не чаще 3-4 раз в сутки.

Препараты на основе интерферона

Свечи Виферон или Генферон делаются на основе интерферона. Для новорожденных они являются лучшим вариантом для сбивания температуры, так как одновременно борются с вирусами и повышают иммунитет.

Эффективность этих препаратов доказана рядом клинических испытаний.

Литическая смесь

В редких случаях можно поставить ребенку укол с литической смесью. Делается он внутримышечно. В состав входит «Анальгин», «Димедрол» и «Папаверин».

Особенности приема препарата

1. Действие чудодейственного укола начинается через 10 минут.
2. Обязательным перед уколом является тестирование малыша на аллергию.
3. Дозировка назначается согласно возрасту (год жизни ребенка - 0,1 миллилитров смеси), все компоненты набирают в одинаковых пропорциях.

Правила приема лекарственных препаратов

Последовательность

Жаропонижающее всегда дают малышу сначала перорально. Если температура не падает, а прошел уже час, можно повторить прием препарата или сделать ребенку свечку.

Выждите время

Если через 40 минут после этого температура не упала, малышу внутримышечно вводится литическая смесь.

Длительность приема

Длительный прием лекарств негативно ухудшает нормальную работу ЖКТ и нередко становится причиной диатеза.

Борьба с болезнью

Помните, что снизив температуру, вы устраните отдельный симптом болезни, но не излечите ее полностью.

Скорая помощь

Если температура у ребенка никак не падает, а состояние ухудшается, не занимайтесь самолечением и срочно звоните в скорую помощь!

Подводя итоги

Повышение температуры у малыша всегда сопровождается переживаниями родителей и их непередаваемым страхом за состояние его здоровья. Потому, выбирая жаропонижающие средство, помните не только о его достоинствах, но и о недостатках, выражающихся в возможных побочных эффектах.

Чтобы сбить температуру у ребенка, пробуйте разные варианты, внимательно наблюдая за его реакцией. И самое главное: консультируйтесь по поводу приема препаратов с доктором, а не с соседками по подъезду или интернет-форумами.

Будьте здоровы и не болейте!