В период беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку. Одновременно с переработкой собственных продуктов жизнедеятельности, также требуется выполнять эти процессы за будущего малыша. Самую высокую нагрузку при беременности испытывают почки женщины. Мочевыделительная система находится в непосредственной близости с растущим эмбрионом, что оказывает дополнительное давление на органы. Проблемы с почками во время беременности возникают почти у всех будущих мам. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание анализам мочи и состоянию органа в течение всего периода вынашивания ребенка.

После зачатия ребенка в организме женщины ежедневно происходят изменения, которые требуют своеобразного приспособления к имеющемуся состоянию. Почки при беременности испытывают дополнительную нагрузку в результате гормонального сбоя . Изменение уровня прогестерона вызывает понижение тонуса мочевого пузыря, и у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях, это состояние сопровождает беременных в течение всего периода вынашивания малыша.

Особенно сильная нагрузка приходится на мышцы спины, в особенности поясницы. Поэтому многие женщины не уделяют внимания возникновению болей. Зачастую симптом свидетельствует о том, что в почках прогрессирует воспалительный процесс. Из-за игнорирования будущей мамой первичных признаков патологии лечение многих нарушений затягивается, что опасно для ребенка. Воспаление почек при беременности и симптомы его проявления следующие:

• режущая боль во время испускания;
• постоянное чувство неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
• отечность;
• повышение артериального давления;
• интенсивная боль в поясничной области;
• отклонение почечных показателей в моче (рост лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий);
• колющая боль в области подреберья и внизу живота;
• повышение температуры тела;
• при пальпации в области поясницы женщина испытывает резкую боль;
• снижение аппетита.

В некоторых случаях проблемы с почками при беременности вызывают тошноту, рвоту, лихорадку и усиленное потоотделение. Также беременная женщина может заметить, что моча видоизменилась (темный цвет, резкий запах, осадок). Характерным признаком нарушения работы почек является то, что болевые ощущения не снижаются при смене положения тела. При спазмах мышц, как правило, дискомфорт утихает. При появлении симптомов, свидетельствующих о воспалении в почках, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

Заболевания почек при беременности

Болезни почек при беременности могут развиваться в результате как первичных факторов воздействия, так и вторичных. В первом случае патологии вызваны нарушениями в работе самого органа, например, пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь. При вторичном воздействии дискомфорт и проблемы в почках вызваны изменением гормонального фона и увеличением размера матки, что повышает давление на орган. У некоторых беременных при обследовании обнаруживают бессимптомную бактериурию, то есть состояние, при котором содержание микроорганизмов в моче превышает норму, но признаков патологий нет.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, преимущественно инфекционной этиологии. При беременности развивается чаще всего во втором триместре. Кроме заражения бактериями привести к воспалению может гормональный сбой, в результате которого нарушается отток урины. Во время прогрессии пиелонефрита женщину беспокоят следующие симптомы: повышенная утомляемость; рост температуры тела; боль в пояснице; частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью и жжением; дискомфорт в нижней части живота. При отсутствии лечения патология может спровоцировать выкидыш или привести к инфицированию плода.

Гломерулонефрит – патология, при которой происходит поражение клубочков почек. У беременных развивается в большинстве случаев после инфекционного заболевания, которое было вызвано патогенными микроорганизмами. Пациентка отмечает такие симптомы, как:

• интенсивные головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• отечность лица и ног;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• боль в поясничной области и подреберье;
• возможно стремительное снижение остроты зрения;
• при пальпации внизу спины и в зоне почек боль усиливается и становится почти нетерпимой.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – болезнь, характеризующаяся образованием уролитов (мочевые камни) в почках и иных органах мочевыделительной системы. Обострение или развитие МКБ происходит в результате нарушения метаболизма и дисбаланса веществ (минералов, кислот) в организме. Расширение мочеточников и лоханки при патологии вызывает снижение тонуса. Под воздействием всех факторов отток жидкости затрудняется, а моча становится концентрированной. Характерным симптомом МКБ является боль в пояснице и подреберье, отдающая в ноги и область паха. Может выделяться кровь в урине.

Методы диагностики

Чтобы определить причину нарушения функционирования почек, требуется обратиться к врачу. Доктор после осмотра и изучения анамнеза назначит необходимые для верификации диагноза обследования. Заболевания почек и беременность являются опасным сочетанием и могут вызывать серьезные осложнения для плода. Поэтому расшифровывать результаты исследований должен врач. Чтобы поставить правильный диагноз требуется оценка показателей в совокупности. Основными анализами, которые назначают при прогрессии патологических нарушений в почках, являются:

• общий (клинический) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко,
• анализ мочи по Зимницкому;
• ультразвуковое исследование почек.

При пиелонефрите характерны следующие изменения: в клиническом анализе крови — рост лейкоцитов, СОЭ и снижение концентрации гемоглобина; в общем анализе мочи – увеличение числа лейкоцитов, наличие белка и бактерий, возможен рост эритроцитов. При осложненных течениях болезни по результатам биохимии отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина. В исследовании по Нечипоренко определяется рост лейкоцитов. Результаты анализа по Зимницкому свидетельствуют о нарушении концентрационной функции.

Для гломерулонефрита характерно повышение числа лейкоцитов, эозинофилов и снижение уровня тромбоцитов в общем анализе крови. По результатам биохимии определяется увеличение таких показателей, как креатинин, гамма-глобулин, мочевина. Показатели анализа мочи отклонены от нормы следующим образом: рост плотности, наличие белка и следов крови, изменение цвета, снижение объемов. По результатам коагулограммы отмечается снижение ПТВ и увеличение ПТИ. Если было проведено иммунологическое исследование, то вероятнее всего определится рост уровня иммуноглобулинов М и А.

Чтобы подтвердить бессимптомную бактериурию кроме основных исследований также назначают посев мочи на микрофлору. Анализ позволяет определить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Обнаружить МКБ при беременности сложнее из-за того, что противопоказано рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза врач руководствуется данными УЗИ органов мочевыделительной системы, положительным симптомом Пастернацкого и увеличением уровня эритроцитов, лейкоцитов и кристаллов в общем анализе мочи.

Лечение и профилактика заболеваний при беременности

Терапия заболеваний почек зависит от стадии нарушения и триместра беременности. Во время вынашивания малыша прием лекарственных препаратов нежелателен, так как можно нанести вред развивающему плоду. Как правило, на ранних сроках беременности и в начале развития болезни врачи назначают травы, способствующие ускорению оттока мочи, снижению воспаления и болевых ощущений.

Дополнительно пациентка должна соблюдать специальную диету с исключением жирной, острой, соленой и копченой пищи.

При отсутствии эффекта от лечения с помощью травяных сборов либо при затянутых стадиях болезни, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты доктор подбирает исходя из каждого конкретного случая и только после оценки риска для плода и матери. Лечебные мероприятия в зависимости от заболевания заключаются в следующем:

1. При пиелонефрите назначают диуретики, антигистаминные препараты (супрастин, цетрин), спазмолитики (дротаверин, баралгин). Для усиления эффекта медикаментов проводят физиотерапевтические процедуры. При необходимости прописывают антибиотики, если польза для женщины превышает возможный риск для плода. В осложненных случаях проводят дезинтоксикацию организма. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, то требуется катетеризация мочеточников.
2. Прежде чем назначать лечение при гломерулонефрите, сначала проводят полное обследование организма, и решают вопрос о возможности сохранить беременность. В качестве лекарственной терапии назначают: антибиотики, диуретики, физиотерапевтические процедуры, антиагреганты и гипотензивные средства.
3. Для консервативного лечения мочекаменной болезни прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, альфа-блокаторы для расслабления стенок мочеточника и блокаторы кальциевых каналов. К хирургическому вмешательству прибегают в экстренных случаях, когда состояние может привести к летальному исходу.
4. Лечение бактериурии заключается в приеме антибактериальных препаратов, но только после оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Одновременно с медикаментозной терапией требуется обязательно соблюдать меры профилактики. При беременности важен полноценный отдых. В течение дня потребление жидкости должно быть не менее 2 литров. Требуется избегать переохлаждений. По возможности необходимо исключить контакт с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями. Нужно уделять особое внимание гигиеническим процедурам. Питание беременных должно быть витаминизированным.

Почки при беременности подвергаются сильной нагрузке, и оценка их состояния требует особого внимания . Именно поэтому будущим мамам так часто назначают сдавать анализ мочи. По результатам исследования врач определяет правильность функционирования органа. При своевременном обнаружении нарушений доктор на начальных этапах назначит лечение, что позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. От беременных женщин требуется соблюдать рекомендации врача и при появлении симптомов болезни незамедлительно обратиться в поликлинику.

Боль в почках во время беременности свидетельствует о том, что

При беременности патологии почек встречаются довольно часто. Для этого периода характерны физиологические изменения, которые происходят в мочевыводящей системе.

У многих женщин беременность сопровождается увеличением лоханок почек, нарушением оттока мочи, снижением тонуса мочевого пузыря. В результате этого существенно увеличивается вероятность развития заболеваний почек.

Чтобы своевременно выявить воспаление, камни и другие патологические процессы в почках, необходимо регулярно сдавать анализы мочи и держать под контролем артериальное давление.

Причины болезни почек

В период вынашивания малыша почки болят по следующим причинам:

Пиелонефрит

Это самое распространенное инфекционное заболевание почек, которое встречается при беременности. Для данного нарушения характерно воспаление мочевыводящих путей и тканей. К развитию этого недуга приводят микробы, которые активно размножаются в организме.

Воспаления почек

Основные причины развития пиелонефрита почек заключается в ослаблении иммунной системы, нарушении гормонального фона, компрессии мочеточников маткой. Если вовремя не начать лечение, воспаление в почках может спровоцировать осложнения – в частности, хронизацию процесса, развитие гломерулонефрита или недостаточности почек.

Цистит

При беременности эта патология встречается у многих женщин. Для характерен воспалительный процесс на слизистой оболочке мочевого пузыря. Если своевременно не начать лечение, есть риск развития опасных осложнений на почки.

Мочекаменная болезнь

Камни являются следствием нарушения обмена фосфора и кальция. Также патологию провоцирует неблагоприятная экологическая ситуация и избыток пуринов в продуктах питания. Камни не опасны для плода, но при этом нарушении довольно сильно болят почки.

Гломерулонефрит

Представляет собой иммунологическую патологию тканей почек, для которой характерно острое или хроническое течение. Она может быть следствием инфекционного поражения, переохлаждения или влияния токсинов. Также данное нарушение бывает результатом перенесенной ангины.

При беременности гломерулонефрит может быть осложнением пиелонефрита. Данное нарушение довольно опасно для плода, а потому лечение почек следует начинать немедленно.

Симптомы заболевания почек у беременных

Определить, что болят именно почки, может быть достаточно сложно, ведь позвоночник женщины при беременности тоже подвергается серьезным нагрузкам.

Потому важно обратить внимание на следующие симптомы:

• резкий болевой синдром или дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
• появление белка, бактериальных микроорганизмов, лейкоцитов или эритроцитов в моче;
• выраженная отечность;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение давления на протяжении длительного периода времени;
• сильный болевой синдром немного выше поясницы;
• болевые ощущения в боку или внизу живота, которые постепенно нарастают и приобретают ноющий характер;
• наличие болевых ощущений при смене положения тела;
• болевой синдром и повышенная чувствительность даже при аккуратных прикосновениях.

Также перечисленные симптомы могут сопровождаться увеличением температуры, ухудшением аппетита, тошнотой и рвотой. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение почек.

Методы лечения почек при беременности

Если болят почки при беременности, для начала следует обратиться к гинекологу, который затем может направить пациентку на более детальное обследование к урологу. Лечение назначается в зависимости от причины заболевания.

При развитии пиелонефрита и других воспалительных процессов специалист порекомендует такие методы:

• Позиционная терапия.

Ее целью является снижение сдавливания мочеточников и нормализация оттока мочи. Беременным женщинам не следует спать на спине. Гораздо лучше выбрать положение на левом боку. Также на протяжении дня следует занимать коленно-локтевую позицию, оставаясь в таком положении на четверть часа.

• Питьевой режим.

Если у женщины нет сильной отечности или высокого давления, количество жидкости рекомендуется увеличить до 2-3 л в сутки. При этом чая или кофе стоит избегать. Предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, компотам, киселям.

• Фитотерапия.

Многие мочегонные травы при беременности противопоказаны. Не стоит принимать средства на основе толокнянки, петрушки, солодки, можжевельника. Беременным женщинам стоит употреблять морсы из клюквы и брусники, листья березы, крапиву. Хорошим средством считается овсяный отвар, который не увеличивает тонус матки и отличается выраженным противовоспалительным эффектом.

Также можно выбрать лекарственный препарат на основе растительных компонентов – канефрон. Данное средство вполне допустимо применять в период вынашивания ребенка.

• Лекарственная терапия почек.

В первом триметре нежелательно проводить лечение медикаментозными препаратами, поскольку плацента еще не может в полной мере выполнять свои функции.

Если же воспалительный процесс почек имеет выраженный характер, возникает необходимость в проведении антибактериальной терапии. На данном этапе разрешено применение антибиотиков пенициллинового ряда – к примеру, амоксициллина.

Во втором триместре можно использовать цефалоспорины 2 и 3 поколения – к ним относят супракс, цефазолин.

Если у беременной женщины обнаружены камни в почках, ей показана медикаментозная терапия и особая диета.

Если болят почки, проводится блокирование дискомфортных ощущений путем инъекционного введения но-шпы, папаверина или баралгина.

В сложных ситуациях показано применение наркотических анальгетиков. Если камни в почках провоцируют выраженный болевой синдром, выполняется новокаиновая блокада для связок матки, при этом мочу выводят с помощью катетера.

Сегодня камни из почек удаляют различными способами, однако делать это рекомендуется до наступления беременности. В противном случае хирургическое вмешательство может негативно отразиться на развитии плода. Операция проводится только при почечной недостаточности или развитии гнойных осложнений.

Также врач может назначить растительные препараты, такие как канефрон или уролесан. Они способствуют дроблению камней и выведению их из организма. Лекарственные травы следует пить исключительно после консультации лечащего врача, чтобы не навредить будущему ребенку. Важно помнить, что некоторые целебные растения способны привести к выкидышу или спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы сделать медикаментозную терапию более эффективной, применяют специальную диету.

Рацион питания подбирают в зависимости от формы мочекаменной болезни:

• уратные камни – требуется употреблять молочные продукты и растительную пищу, тогда как мясо лучше ограничить;
• камни в виде солей кальция – в рационе должно возрасти количество круп, фруктов, мясных продуктов, при этом стоит ограничить употребление картофеля, молока, также противопоказаны яйца;
• щавелевая кислота – стоит исключить яйца, томаты, бобовые, молоко.

Профилактика болезней почек при беременности

Чтобы не допустить появления болевых ощущений в почках в период вынашивания ребенка, важно соблюдать несложные правила:

• пить достаточное количество жидкости – примерно 1,5-2 л в день;
• правильно питаться – отказаться от копченостей, жирных и острых продуктов;
• своевременно ходить в туалет, чтобы не допускать переполнения мочевого пузыря;
• придерживаться правил личной гигиены;
• отказаться от ношения тесного белья, которое приводит к стягиванию живота;
• выбирать вещи из натуральных материалов;
• принимать душ и отказаться от ванны;
• выполнять специальную гимнастику, которая позволит уменьшить давление на спину и позвоночник.

Еще на этапе планирования беременности следует пройти тщательное медицинское обследование. При выявлении хронических патологий мочеполовой системы необходимо пройти адекватное лечение.

Болезни почек во время вынашивания ребенка встречаются очень часто. Это связано с изменениями, которые происходят в женском организме в данный период.

В любом случае, если болят почки, следует сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Это позволит своевременно выявить проблему и подобрать правильное лечение. Благодаря адекватной терапии удается избежать негативных последствий.

Почки – это важный орган, обеспечивающий выведение всего лишнего из организма. Во время беременности почкам приходится работать за двоих, и это не может не сказаться на их функционировании. Даже у совершенно здоровых женщин почки порой не справляются с повышенной нагрузкой, не говоря уж о будущих мамах, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы. Почему болят почки при беременности и как можно справиться с этой проблемой?

Симптомы заболеваний почек

Почки расположены за брюшиной, поэтому боль в этом органе ощущается в области поясницы. Неприятные ощущения могут локализоваться с одной стороны или с обеих в зависимости от степени поражения почек. При острых состояниях боль сильная, практически нестерпимая и носит название «почечная колика». Хронические патологии почек проявляют себя умеренной ноющей болью в спине. Нередко их принимают за остеохондроз (заболевание позвоночника) или за один из признаков угрозы прерывания беременности.

Кроме болей в области поясницы, заболевания почек проявляются отечным синдромом . Отеки при почечной патологии возникают утром, после длительного сна и локализуются на лице. В тяжелых случаях отеки могут распространяться по всей поверхности тела. Возникает общая слабость, недомогание, ломота в теле. Нередко повышается артериальное давление, особенно во второй половине беременности. Многие болезни почек сопровождаются лихорадкой и ознобом. При присоединении инфекции мочевыводящих путей возникает боль в паху, а также внизу живота. Учащенное и болезненное мочеиспускание говорит о развитии цистита – воспаления мочевого пузыря.

Симптомы заболеваний почек, позвоночника и признаки угрожающего выкидыша настолько похожи, что далеко не всегда удается их отличить друг от друга. Будущим мамам, жалующимся на боль в пояснице, следует обратиться к врачу-гинекологу или терапевту для выяснения точной причины недомогания.

Причины заболеваний почек

Специалисты выделяют несколько причин болей в почках:

Пиелонефрит

Самая частая патология почек, встречающаяся у будущих мам. Причиной развития пиелонефрита может стать любая инфекция мочевыводящих путей. Воспалению почек всегда предшествует цистит (инфекция мочевого пузыря) и уретрит (инфекция мочеиспускательного канала). Пиелонефрит часто сопровождается лихорадкой и ознобом и является одной из причин повышения артериального давления во втором и третьем триместре беременности.

Гломерулонефрит

Это аутоиммунное заболевание часто возникает после перенесенного гриппа или ангины. Сопровождается повышением артериального давления до высоких цифр, отеками лица, живота и конечностей. Будущим мамам грозит развитием гестоза, а также прерыванием беременности на любом сроке.

Мочекаменная болезнь

Эта патология характеризуется появлением камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Боли в почках при мочекаменной болезни очень сильные. Нередко на пике боли возникает повышение температуры тела, рвота. При продвижении камня появляется кровь в моче, говорящая о повреждении стенок мочевыводящих путей. Лечение этого заболевания проводится в специализированном стационаре. Не стоит затягивать с обращением к врачу – промедление при мочекаменной болезни может стать причиной прерывания беременности.

Чем грозит боль в почках во время беременности?

На ранних сроках почечная патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша в результате интоксикации. После 28 недель часто отмечается присоединение гестоза – специфического осложнения беременности. При этом на фоне болезни повышается артериальное давление, появляется белок в моче. Не вылеченный вовремя пиелонефрит может привести к инфицированию плода. Кроме того, заболевания почек грозят преждевременными родами и появлением на свет ослабленного малыша с различной внутриутробной патологией.

Что делать, если болят почки во время беременности?

При появлении болей в пояснице будущей маме следует обратиться к врачу. Выяснить причину болевого синдрома поможет обычный анализ мочи. При пиелонефрите в анализе обнаружится большое количество лейкоцитов и бактерий, при гломерулонефрите будет видна кровь (эритроциты) в моче. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек. При необходимости уточняется состояние плода (подсчет сердцебиений, оценка кровотока и другие параметры).

Лечение заболеваний почек во время беременности проводится как в домашних условиях, так и в стационаре. При легкой форме пиелонефрита рекомендуется полноценное питание, в том числе употребление свежих овощей и фруктов. Для улучшения оттока мочи беременной женщине следует несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на 10-15 минут. Помогает восстановить функцию почек минеральная вода, а также морсы из клюквы и брусники. При одностороннем поражении почек спать рекомендуется на здоровом боку, чтобы не нарушить выделение мочи из поврежденной почки.

Пиелонефрит, сопровождающийся повышением температуры, лечится антибактериальными препаратами. Дозировка подбирается врачом с учетом степени тяжести заболевания. При выраженных болях назначаются спазмолитики (дротаверин и другие). Мочегонные травы (почечный чай, клюква, брусника) принимаются длительным курсом даже после стихания всех симптомов заболевания.

Лечением гломерулонефрита занимается врач-ревматолог. Во время беременности препараты, снижающие иммунитет и тем самым останавливающие разрушение почек, назначаются только в особых случаях. Большинство из этих средств негативно влияют на развитие плода и течение беременности. Терапия гломерулонефрита у будущих мам преимущественно симптоматическая. При болях в почках назначаются спазмолитические препараты, при высоком давлении – гипотензивные. В течение всей беременности проводится контроль за состоянием плода.

Боли в почках на ранних сроках беременности

Особого внимания заслуживают заболевания почек в первом триместре беременности. Симптомы болезни не отличаются от признаков аналогичной патологии на поздних сроках. Сложность заключается в лечении беременных женщин. В первом триместре антибактериальные препараты для терапии воспалительных заболеваний почек назначаются только в крайнем случае, когда есть серьезная угроза жизни и здоровью женщины (выраженная интоксикация, сильные боли). В большинстве случаев доктора стараются обойтись растительными средствами, улучшающими отток мочи. В ход идет почечный чай, бруснивер, канефрон и другие препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на плод. Будущей маме рекомендуется чаще пить клюквенные и брусничные морсы, а также заниматься лечебной гимнастикой (коленно-локтевое положение).

Боль в почках во время беременности – это повод немедленно обратиться к врачу. Очень важно вовремя выяснить причину болевого синдрома и провести лечение выявленной патологии. При проведении грамотной терапии беременность в дальнейшем протекает без осложнений и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.

Можно искренне посмеяться, услышав тираду малыша: „Мама, почему я пью и чай, и какао, и морс, а из меня выходит один только чай?” Наивный детский вопрос на самом деле заключает глубокий смысл. Попробуем на него ответить.

В почке содержится около 1,5 млн микроскопических клубочков, каждый из которых функционирует как целая система биологической фильтрации. Кровь со всего организма направляется к почкам и отфильтровывается в них от всего чужеродного, отработанного, лишнего. Концентрированный раствор всех этих ненужных веществ выводится почками в виде почти прозрачной желтоватой жидкости. По цвету и прозрачности она действительно очень похожа на некрепкий чай.

Но почки — не только фильтр, пусть и уникальный. Их роль многогранна. Почки регулируют ионный и кислотно-щелочной состав крови, непосредственно влияют на кровяное давление, на работу гормонов, производят такие биологически активные вещества, как витамин D и простагландины.

Во время беременности, особенно в третьем триместре, почкам приходится работать за двоих.

Как же бережно надо относиться к почкам будущим мамам, не перегружать их по своему легкомыслию, не ставить в экстремальные условия!

Что может навредить

Пожалуй, главная опасность для почек — избыток в пищевом рационе поваренной соли, хлористого натрия. Во время беременности им приходится не только нести двойную нагрузку, но и все время приспосабливаться к поступлению натрия и хлора с пищей.

Если будущая мама увлечется то солеными огурчиками, то селедочкой, а то и ветчиной, это потребует от почек огромного напряжения, чтобы выделить из крови, кроме продуктов обмена, еще и избыточный натрий и вывести его из организма.

Привычка к пересоленной пище рано или поздно истощает запас прочности почек и приводит к их патологии.

Сколько соли?

Речь идет о количестве, которое считается необходимым и достаточным. В натуральных пищевых продуктах (мясе, рыбе, сыре и пр.), потребляемых будущей мамой в день, содержится 3-5 г соли, еще столько же добавляет хлеб. Если в процессе приготовления пищи положить в нее всего лишь 3-5 г соли (неполную чайную ложку), то наш рацион будет содержать вполне достаточно хлорида натрия, его с избытком хватит организму и мамы, и будущего малыша. Вся остальная соль — лишняя. Привычку крепко солить пищу многие врачи сравнивают с наркоманией и курением.

Пересолил ужин — и к утру — мешочки под глазами, одутловатое помятое лицо. Положим, к обеду лицо „отвисится”, как выражаются гримеры, но морщинки после утренней одутловатости образуются с удвоенной скоростью.

И это только видимая вершина айсберга, сигнал организма: „Караул! Слишком много соли!” Менее демонстративные изменения при систематической передозировке соли медленно, но верно подтачивают здоровье и сокращают жизнь.

В тяжелые условия ставит почки и употребление острых блюд, приправ. Да и обычное переедание, избыток белковых продуктов для почек очень вреден.

Заменители, ау!

Как же быть? Пристрастие беременных к солениям общеизвестно. К счастью, сейчас в продаже появилось достаточно заменителей соли с пониженным содержанием натрия. Кроме хлористого натрия они содержат магний, калий, а некоторые — еще и йод. Сейчас выпускают такие безопасные виды соли, как “Пищевая профилактическая”, “Пищевая йодированная” и “Профилактическая йодированная”. Есть и импортные заменители.

Будем „мыть”?

Сейчас в моде разные „очищения” и „промывания” организма. Однако стоит ли следовать сомнительным рекомендациям из популярных брошюрок? У будущей мамы нет права на ошибку, ведь от нее зависит благополучие и сама жизнь крошечного беспомощного человечка, еще не рожденного. Дайте ребенку шанс появиться на свет здоровым, будьте предельно осторожны.

Вспомним, что во времена Пушкина состоятельные люди ежегодно ездили на Кавказ „на воды”. Минеральная вода и прогулки благотворно сказывались на состоянии здоровья вообще и на состоянии почек в особенности.

Будущим мамам прогулки и периодический прием привозных слабоминерали- зованных столовых вод (лучше щелочных) тоже принесет немалую пользу.

Очень полезны для почек также свежевыжатые соки из овощей, ягод и фруктов. Пьют их по 100 мл небольшими глотками, не менее чем за 30 минут до еды или между приемами пищи.

Вполне достаточно выпить 150-300 мл в день раз-личных соков. Какие же выбрать? Начинайте с того, который вам больше нравится, — апельсиновый или грейпфрутовый. Поистине целебен для почек сок арбуза, дыни, тыквы, огурца, абрикоса, яблока. В сезон можно оздоровить и даже подлечить почки соками бахчевых культур. В период беременности особенно полезны и смеси соков: яблоко и морковь, яблоко и помидор, морковь и огурец. К сладким и пресноватым фруктовым сокам хорошо добавить немного лимона, а к овощным (из моркови, капусты, свеклы, огурца) — сок сельдерея, петрушки, укропа или другой зелени, а также лука и сладкого перца.

Напитки из клюквы и брусники очистят почки и мочевые пути от болезнетворных микроорганизмов, ведь в этих ягодах содержатся кислоты, губительные для микробов.

Природным мочегонным средством считается лесная и садовая земляника. Оздоровляющее действие на почки оказывает сок из смеси клубники и дыни. Использование замороженной клубники ничуть не снижает лечебное действие сока. Если у вас нет аллергии на эту ягоду, воспользуйтесь классическим рецептом: две дольки дыни толщиной 2 см и 8-10 ягод клубники пропустите через соковыжималку или отожмите вручную. Выпейте после завтрака или между основными приемами пищи. И будьте здоровы!

Возможные проблемы

В каких случаях могут возникнуть те или иные неполадки с почками?

1. Если до зачатия у женщины было хроническое заболевание почек.

2. Если беременность наступила слишком рано. Считается, что до 20 лет организм женщины еще не готов к материнству.

3. У „припозднившихся” мам. После 30 лет чаще появляются те или иные заболевания, которые нарушают механизмы приспособления к беременности. В эту группу входят сердечно-сосудистые и эндокринные расстройства, в том числе ожирение. На этой почве, особенно у женщин, впервые вынашивающих ребенка, может возникнуть так называемая нефропатия — одна из форм позднего токсикоза. Признаки ее - обнаружение белка в моче и повышение кровяного давления.

Белок в моче — что делать?

Вообще белка в моче быть не должно, но в период вынашивания ребенка небольшое его количество (до 300 мг в сутки) считается нормой. Более высокое содержание белка в самом начале беременности, которое потом не нарастает — так обычно проявляется скрытая патология почек, которая была и до беременности. В этом случае причин для особого беспокойства нет, хотя у нефролога наблюдаться надо на протяжении всех 9 месяцев, тем самым вы избежите любых осложнений.

Если же белок в моче появляется на 32-й неделе, это может указывать на нефропатию. В таком случае следует сразу же обратиться к врачу.

Если кроме белка в моче появились отеки, немедленно сократите количество соли в питании. Соленья, копчености и маринады следует совсем исключить из рациона.

Ограничивать воду нет необходимости. При наступлении беременности создается новый орган — плацента, которая должна обильно снабжаться кровью. Объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается, и немало: на 50-70%. Чтобы поддерживать его, следует пить не меньше, чем до беременности.

Что поможет кроме диеты?

Если у будущей мамы выявлен белок в моче и отеки, ей рекомендуют охранительный режим. Нет, много ходить не запрещается, однако темп должен быть медленным. Никакой спешки! Бегать ни в коем случае нельзя. Обычно будущим мамам рекомендуют занятия аквааэробикой и просто плавание в бассейне. Однако при патологии почек этого делать не стоит. Во всем — только спокойствие! Среди дня следует непременно отдохнуть, полежать полтора-два часа.

В обычной жизни мы часто поступаем не так, как надо. Едим и пьем не то, отдыхаем не так, работаем запоями, нервничаем по пустякам. Но сейчас, в ожидании малыша, надо выполнять все научно обоснованные рекомендации для будущих мам. Если вы в соответствии с рекомендациями врачей перешли на здоровый образ жизни и правильное питание, у вас больше возможностей не только укрепить здоровье, но даже избавиться от прежних недомоганий. Одно освобождение организма от множества вредных влияний способно сотворить чудо. На моей памяти случай, когда первородящая 47-летняя женщина, в прошлом перенесшая воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря, благополучно перенесла беременность и произвела на свет (с помощью кесарева сечения) здоровенькую полновесную девочку.

Практика работы врачей акушеров-гинекологов и педиатров подтверждает старую истину: человек может достичь едва ли не всего, чего очень сильно хочет, но при одном условии. Человек не должен одновременно с той же силой желать прямо противоположного. Вдумайтесь в этот постулат. Например, женщина, ожидающая ребенка, хочет избежать осложнений со стороны почек и родить здорового малыша. И она непременно справится с этой задачей, если одновременно не проявит желания от души наслаждаться копченой ветчиной, сервелатом и чипсами и до одури бегать по душным магазинам.

Заболевания почек у беременных лидируют по частоте возникновения. Патологические процессы связаны со сдавливанием мочеточников увеличивающейся маткой, затруднением оттока урины из почек, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Лечение почек при беременности – обязательно.

Заболевания несут опасность осложнения беременности, вплоть до непроизвольного ее прерывания. Методы лечения почек во время беременности подбирает и контролирует правильность их применения врач-нефролог в тесном взаимодействии с гинекологом.

Какие заболевания почек нужно лечить будущей маме

Наиболее опасный период обострением почек при беременности: 22–28 и 38–40 недели. Самыми распространенными патологиями почек при беременности считаются:

• бессимптомная бактериурия;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Бессимптомная бактериурия

Патология почек протекает без клинической картины инфекции, обнаруживается только при лабораторных исследованиях мочи. Подтверждением бессимптомного заболевания служит обнаружение в двух пробах, взятых в интервале 2–7 суток, 100 000 бактерий в 1 мл урины.

Асимптоматическую бактериурию обнаруживают в среднем у 6% будущих мам, пришедших на первое обследование

Предрасполагают к развитию асимптоматической бактериурии следующие факторы:

• Уменьшается скорость вывода урины из почек.
• Расширены почечные лоханки.
• Объем остаточной урины увеличивается, что приводит к мочеточниковому рефлюксу, в результате чего открывается путь бактериям в верхние отделы мочевыводящей системы.
• Урина изменяет свои физико-химические свойства, что способствует росту бактерий.

Будущая мама с бактериурией подвержена риску патологического прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка.

Лечение

Нередко пациентки отказываются от лечения антибиотиками, считая, что они знают, как лечить болезнь, чтобы не навредить внутриутробному малышу. Никакие народные методы лечения не в силах избавить беременную от последствий бактериального поражения почек. Лечение от бактериурии почки при беременности обязательно для всех триместров.

Выбирая медицинский препарат, применяемый для терапии беременной, лечащий врач берет во внимание состояние будущей мамы, учитывая, как повлияет лекарство на организм внутриутробного малыша.

Лекарственные средства для лечения болезни при беременности:

• Цефуроксим,
• Цефтибутен,
• Цефалексин,
• Нитрофурантоин.

При бессимптомной бактериурии при беременности применяется лекарственный комплекс, который состоит из Амоксициллина и Клавупанатома

Если при обследовании больной выясняется, что заболевание почки находится в запущенном состоянии, для одноразового приема назначают Фосфомицин. Менее опасно в течение нескольких дней принимать по назначению и при наблюдении врача цефалоспорины, нитрофураны или Ампициллин.

Наряду с медикаментозным лечением при беременности, снижают кислотность урины и усиливают ее пассаж. Для этого в меню беременной включают продукты, способствующие данному процессу. Особенно полезным для лечения беременных с болезнями почек считается морс из клюквы.

Пиелонефрит

Заболевание вызывается бактериями, проникшими в почки. При развитии патологии почки во время беременности говорят о . Острая форма патологии сопровождается симптомами:

• Сильно болит голова.
• Нарастает ломота, охватывающая все тело.
• Больную тошнит и рвет.
• Дыхание учащенное.
• Повышается температура тела.
• Наблюдается значительное потоотделение.

При беременности хронический пиелонефрит протекает с чередованиями обострений и стиханий болезненных проявлений. Нередко будущая мама не испытывает никаких болезненных проявлений, но исследования мочи обнаруживают существенные изменения в почке. В период стихания болезненных проявлений, госпитализация ожидающей ребенка женщины не является обязательной.

Повышенная температура и быстрая утомляемость не должны быть оставлены без внимания при беременности

Лечение

Если беременной, поставлен диагноз «пиелонефрит», безотлагательно задействуется лечение антибиотиками. В этом случае никакие взвешивания пользы для мамы и возможного вреда для ребенка не должны влиять на решение о лечении антибиотиками – ситуация чрезвычайно опасна для обоих.

Антибиотикотерапия

Без медикаментозной терапии вылечить пиелонефрит при беременности не представляется возможным. Наиболее эффективная группа препаратов для лечения болезни – антибиотики. При назначают следующие препараты:

• Ампициллин,
• Оксациллин,
• Метициллин.

Перечисленные антибиотики можно применять даже в 1 триместре беременности.

Дополнительные лекарства

Независимо от степени проявления патологии, будущим мамам назначают спазмолитики и болеутоляющие лекарства. При лечении пиелонефрита у беременных применяют уроантисептики на случай необходимости катетеризации мочеточников.

Также пациенткам назначается дезинтоксикационная терапия. Для общего укрепления организма беременным прописывают витамины. Очень эффективным считается фитопрепарат Канефрон.

.
Канефон – фитопрепарат с обезболивающими, противовоспалительными, мочегонными свойствами

Приемы позиционного лечения

Лечение будущей мамы сводится к тому, чтобы восстановить пассаж урины. С этой целью используют метод позиционной терапии:

• Больная располагается на боку, где находится непораженная почка.
• Руки сгибаются в локтях, ноги – в коленях.
• Кровать с одной стороны приподнимается, чтобы ноги возвышались над головой.

Матка смещается и ее давление на почку ослабевает, что дает возможность оттока мочи. Приемы позиционной терапии должны использоваться при беременности ежедневно. В случае неэффективности принятых мер в продолжение суток, необходимо выполнять катетеризацию мочеточника от почки. В особых случаях мочу можно вывести, запустив специальный катетер прямо в пораженную почку.

Важно! Если болезнь не поддается интенсивному лечению, и происходит нагноение, врач вынужден ставить вопрос о вынужденном прерывании беременности.

Диета

Из рациона питания беременной исключается соленое, острое, жирное. Нельзя употреблять в пищу: щавель, шпинат, капусту. Не допускается применение приправ и специй. Пораженные почки нуждаются в «промывании». За день нужно выпивать 2,5 л–3 л жидкости, (если нет отеков). Женщина, ждущая ребенка, должна следить за правильным функционированием кишечника.

Вместо чая и кофе лучше пить морсы из брусники и клюквы, подойдут также компоты и свежевыжатые соки

Рецепты народной медицины

При лечении пиелонефрита народными средствами для вспомогательной терапии используют растения:

• подорожник;
• лист земляники;
• мать-и-мачеху;
• ромашку;
• хвощ полевой.

Особое место в народных методах лечения занимает чабрец. Рецепт его применения прост: 1 ст. ложку сухого растения заливают 200 мл кипящей воды. Настаивают в термосе в продолжение 2 часов. Принимать через каждые 6 часов по столовой ложке. Эффективным средством для лечения почек издавна считаются плоды клюквы, которые желательно употреблять в свежем виде с сахаром или медом.

Инфекционно-аллергическая патология, при которой поражается клубочковый аппарат почек. Симптомы патологии очень сходны с признаками поражения пиелонефритом. Характерными для болезни являются частые мочеиспускания, отечности лица, голеней, брюшной стенки, критическое повышение АД. Если симптомы болезни проявились на ранних сроках, женщина, ждущая ребенка, проходит тщательное обследование, чтобы решить вопрос о возможности продолжения беременности.

Важно! Острый гломерулонефрит является показанием к прерыванию беременности, независимо от ее срока.

Гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся высокой опасностью прерывания беременности или рождением ребенка намного раньше положенного срока

Лечение хронического гломерулонефрита

Будущие мамы, страдающие гломерулонефритом, должны постоянно наблюдаться у нефролога, терапевта, гинеколога. При удовлетворительном самочувствии, будущей маме достаточно 1 раз в 2 недели приходить на прием к лечащему врачу, предварительно сдав для исследования урину.

Соблюдение режима дня – для беременной является одним из главных требований. 8-часовой сон при открытом окне, отсутствие физической нагрузки, благоприятная психоэмоциональная обстановка, полноценное питание – помогают будущей маме избежать обострения болезни. Рацион питания должен содержать не только повышенное количество овощей и фруктов, но и белковых продуктов.

Ограничения касаются соли (3 г в день) и жидкости (не больше 1 л). Лекарства, стимулирующие иммунитет и сдерживающие развитие заболевания, беременным назначать нельзя, они пагубно влияют на внутриутробного ребенка.

Чтобы облегчить состояние беременной применяют симптоматическое лечение: растительные чаи с мочегонным действием, морсы из клюквы, смородины, брусники. Если отеки очень сильны, применяют синтетические мочегонные препараты.

Медикаментозное лечение

Снижение АД у больных гломерулонефритом происходит при помощи безопасных препаратов, назначенных терапевтом. При заболевании существует реальная угроза для внутриутробного ребенка, что связано с нарушениями кровотока в плаценте.

Для нормального развития малыша будущей маме назначают лекарства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Лечение проходит под постоянным ультразвуковым контролем состояния внутриутробного малыша. Начиная с 35 недели, проводят КТГ(кардиотокографию) с целью подсчета количества сердцебиений плода.

Получив от врача рекомендации по правильному ведению дальнейшего образа жизни, диете, режиму питья, будущая мама может находиться в домашних условиях

Мочекаменная болезнь

Патология проявляется образованием камней в почках, поражаются и другие мочевыводящие органы. Провоцируют развитие болезни инфекции. Хирургические методы лечения применяются:

• При невозможности снять приступы почечных колик.
• Если блокируется отток урины.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности заключается в снятии боли при помощи спазмолитиков. Болезни почки при беременности несут серьезную угрозу здоровью и жизни мамы и внутриутробного малыша. Своевременная диагностика, грамотное лечение, неукоснительное выполнение советов врача, любовь и поддержка родственников и близких помогут сохранить беременность и завершить ее рождением здорового ребенка.