ЭКГ при беременности отличается от кардиограммы у небеременной женщины. Это связано с развивающимися изменениями в гемодинамике, электролитном составе и гормональных перестройках. Это необходимо учитывать при интерпретации результата – то, что вне беременности норма, во время нее может быть признаком патологии, и наоборот. Этот метод исследования позволяет выявлять различные отклонения в работе сердца, поэтому широко применяется в акушерстве. Но интерпретировать результат ЭКГ должен специалист, который имеет соответствующую специализацию.

Историческая справка! ЭКГ при беременности впервые была произведена в 1913 году. Сам метод электрокардиографии ведет свою историю с середины 19-го века, когда было замечено, что сердце генерирует определенное количество электричества.

Диагностическая ценность метода

ЭКГ беременных проводится для оценки работы сердца в условиях возрастающей нагрузки на организм женщины

Кардиограмма при беременности позволяет получать следующую информацию:

1. частота сердечного ритма;
2. характер этого ритма;
3. выявление ишемических повреждений миокарда;
4. определение иных повреждений сердца, например, воспалительных;
5. оценивать эффективность назначаемых лекарственных средств, которые необходимы для нормальной работы сердца;
6. электролитные нарушения.

Особенности ЭКГ у беременных

Норма ЭКГ при беременности включает определенные изменения, которые для небеременных нормальными не являются.

Во время беременности допускаются единичные экстрасистолы, то есть возбуждение возникает не в синусовом узле, а в любом другом участке сердца

Изменение электрической оси, когда сердце занимает более горизонтальное положение. Эта особенность выявляется примерно с 25-26 недель, когда увеличенная матка начинает отклонять диафрагмальный купол вверх. На ЭКГ это проявляется следующими признаками:

• в первом отведении зубец желудочкового сокращения (R) становится выше;
• в третьем отведении увеличивается высота Q и S (начальное и конечное желудочковое сокращение соответственно);
• во всех остальных отведениях высота комплекса желудочкового сокращения становится меньше;
• уменьшается и амплитуда желудочкового расслабления (зубец Т);
• сегмент SТ несколько опускается относительно основного уровня (изолинии). У небеременных женщин это говорило бы об ишемии.

Изменения, характерные для гиперкинетического кровообращения, то есть для возросшего сердечного выброса. Эти увеличение происходит на время беременности, чтобы обеспечить нормальный кровоток в плаценте и в организме малыша. ЭКГ признаками этого изменения будут являться:

• зубец Т состоит из двух фаз в третьем отведении и во всех грудных справа (он может также становится не положительным, а отрицательным);
• увеличение глубины зубца Q в этих же отведениях (в данном случае это не свидетельствует об инфаркте миокарда, о котором судят по зубцу Q, это признак нормы).

Во время беременности скорость распространения импульса по сердцу возрастает. Это уменьшенное время обусловлено влиянием эстрогенов и кортикостероидов на сердечную деятельность. Поэтому возрастает частота сокращений сердца до 90 в минуту.

Выявляемые отклонения

На основании проведенных анализов делают заключение о возможности пролонгирования беременности либо вырабатывается план ведения родов

Плохая ЭКГ у беременной чаще всего проявляется следующими нарушениями:

• синусовая тахикардия (у беременной свыше 90 ударов в минуту), так как время проведения импульса по сердцу уменьшается;
• синусовая аритмия – время между очередными сокращениями предсердий разное, но импульс генерируется в правильном месте;
• желудочковая экстрасистола – за время регистрации появляется сокращение желудочков вне своей очереди;
• предсердная экстрасистолия – сокращение предсердий вне очереди;
• изменение водителя ритма (не из синоатриального узла), что отражается на времени сокращения желудочков и предсердий.

Другие нарушения встречаются очень редко. Обычно они связаны с заболеваниями сердца, которые существовали у женщины еще до беременности.

Плохая электрокардиограмма – это повод обратиться к кардиологу. Совместно с акушером-гинекологом он определит оптимальную тактику вашего ведения, а также подберет наилучший способ родоразрешения. При некоторых сердечных патологиях самостоятельные роды могут быть недопустимы. К тому же на основании ЭКГ анестезиолог сможет подобрать щадящий метод обезболивания при кесаревом сечении.

Особенности процедуры

Для интерпретации ЭКГ большое значение имеет скорость движения ленты в приборе. Обычно она устанавливается на значении 50 мм/секунду. Однако она может быть больше или меньше в 2 раза. На тело беременной женщины устанавливаются электроды в соответствующие места – существует 6 стандартных отведений, но в некоторых случаях могут применяться и дополнительные отведения. Последние позволяют детализировать раннее полученную информацию.

Проведение процедуры ЭКГ беременным практически не отличается от обычной процедуры

Для получения наиболее точной ЭКГ на электроды необходимо нанести специальный гель. Он улучшает проводимость электрического импульса от сердца к прибору, так как воздушная прослойка, которая создается между телом и датчиками не является токопроводящей и гасит сигнал.

Показания для электрокардиографии

ЭКГ при беременности проводят не всем женщинам – это не скрининговое обследование. Поэтому есть определенные показания, когда это диагностический тест является необходимым. К таким случаям относятся:

• нарушения артериального давления – как артериальная гипертензия, так и гипотензия;
• ощущение боли в сердце;
• чувство сдавливания в этой области;
• потеря сознания;
• головокружение;
• гестоз;
• заболевания сердца до беременности (в этом случае женщина состоит на диспансерном учете у кардиолога);
• подозрения на заболевания сердца во время беременности.

Расшифровка ЭКГ

Результат ЭКГ – это графическая запись электрических полей, образуемых вследствие сердечной деятельности. Этот метод исследования позволяет получать ценную информацию, при этом не затрачивая больших материальных средств на диагностику.

Важно различать понятия! Электрокардиография – процесс регистрации импульсов сердца, а электрокардиограмма – собственно запись этих импульсов (пленка, которая и выдается пациенту на руки). Врач расшифровывает как раз эту пленку, давая заключение.

При расшифровке ЭКГ врач учитывает следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (норма от 70 до 90 в минуту);
• расположение электрической сердечной оси (норма равна от 30 до 70 градусов, то есть она совпадает с осью сердца, проведенной от верхушки до середины его основания);
• сердечный ритм (норма – синусовый ритм, то есть импульсы, генерируемые сердцем, должны исходить из синоатриального узла);
• определение времени сокращения предсердий (норма указывается в специальных таблицах);
• определение времени сокращения желудочков;
• определение времени расслабления предсердий и желудочков;
• изучение характера основных зубцов и интервалов между ними (есть свои нормы времени и высоты).

О плохой ЭКГ говорят любые нарушения в вышеперечисленных параметрах. На основании их выдается заключение, так как для той или иной патологии характерны определенные признаки.

Организм беременной женщины испытывает повышенную нагрузку, не исключение и сердечно-сосудистая система. Беременная женщина с момента постановки на учет регулярно наблюдается у специалистов, сдает необходимые анализы и проходит обследования. Это необходимо для того, чтобы контролировать все изменения в организме женщины, следить за протеканием беременности. Электрокардиография является одним из инструментальных методов исследования, который показан всем беременным женщинам.

ЭКГ позволяет оценить работу сердца, частоту сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, наличие или отсутствие нарушений проводимости и ритма. Иногда беременные женщины отказываются проходить обследование, мотивируя это отсутствием жалоб или тем, что это может навредить будущему ребенку. Будущим мамам необходимо знать: ЭКГ при беременности не имеет никаких противопоказаний! ЭКГ при беременности назначают всем женщинам при постановке на учет. ЭКГ — безопасный инструментальный метод обследования как для матери, так и для будущего малыша на любых сроках.

1 Что оценивает врач?

При расшифровке ЭКГ специалист обращает внимание на ритмичность сокращения сердца, оценивает источник сердечного ритма, высчитывает частоту сокращений сердца, соотносит её с условной нормой, также врач оценивает положение электрической оси сердца, определяет время сокращения и расслабления предсердий и желудочков, изучает основные зубцы, интервалы и сегменты линии ЭКГ.

По пленке ЭКГ врач может увидеть нарушения ритма и проводимости сердца, состояние сердечной мышцы в целом. Особенно важно проведение ЭКГ в экстренных ситуациях, ведь грамотная расшифровка ЭКГ в совокупности с правильно оказанной медицинской помощью может спасти жизнь будущей маме и малышу.

2 Особенности ЭКГ при наступлении беременности

Поскольку физиологические показатели сердечно-сосудистой системы у женщины изменяются, вполне очевидно, что и при расшифровке ЭКГ специалист отметит некоторые изменения, характерные для беременности. Давайте разберем, что меняется на ЭКГ при беременности?

3 Частота сердцебиения

Для беременной женщины характерна склонность к учащенному сердцебиению 80-90 ударов в минуту, нормой может считаться и частота до 100 ударов в минуту. На пленке физиологическая тахикардия будет проявляться укорочением интервалов R-R. Причина учащения сердцебиения в том, что объём крови в организме женщины увеличивается, а тонус сосудов под действием возросшего количества гормонов, наоборот, снижается. Поэтому сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы справиться с возросшей нагрузкой.

4 Изменение электрической оси сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца особенно на поздних сроках беременности принимает горизонтальное положение. Это связано с тем, что с увеличением матки, приподнимается купол диафрагмы и сердце располагается более горизонтально, относительно своей оси. После родов и сокращения матки ЭОС принимает свое обычное положение.

5 Дыхательная аритмия

На ЭКГ проявляется то укорочением, то удлинением интервалов R-R на вдохе. У беременных женщин, особенно у пациенток с проявлениями вегето-сосудистой недостаточности, может наблюдаться учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе, так называемая дыхательная аритмия. Это состояние связано с превалирующим влиянием блуждающего нерва или nervi vagi и дисбалансом вегетативной нервной системы. Это не патология, а вариант нормы нередко встречающийся при беременности.

6 Единичные желудочковые или предсердные экстрасистолы

При расшифровке ЭКГ врач обращает внимание на появления единичных комплексов, отражающих сокращение предсердий или желудочков. Если пациентка не предъявляет жалоб, у неё в анамнезе не было заболеваний сердца и сосудов, то единичные экстрасистолы не повод для беспокойства.
Также к особенностям ЭКГ беременной женщины можно отнести некоторое снижение сегмента S-T, повышением высоты зубцов RI, SIII, QIII, некоторое увеличение глубины зубца Q, уплощение или двухфазность зубца Р в III отведении двухфазный зубец Т в III отведении. Эти особенности обязательно учитываются функциональными диагностами, терапевтами и гинекологами при расшифровке ЭКГ здоровой беременной женщины.

7 Когда следует назначить ЭКГ внепланово?

Врач, наблюдающий беременную женщину, обязательно назначит её ЭКГ, если у неё появились следующие жалобы:

• боли в области сердца, грудной клетки,
• сердцебиение,
• ощущение «замирания» сердца,
• одышка, нехватка воздуха,
• выраженная слабость, головокружение,
• обморочные состояния.

Безусловно, многие из этих жалоб могут просто указывать на «интересное» положение женщины и свидетельствовать о перестройке организма во время беременности, но лучше в какой-то степени перестраховаться и лишний раз сделать кардиограмму, чем пропустить начало сердечно-сосудистой патологии.

Обязательно проведение ЭКГ, если у беременной женщины «прыгает» давление от низких до повышенных цифр, а также если развились осложнения беременности: токсикоз, гестозы, маловодие или многоводие.

8 Как проводится исследование?

Проведение ЭКГ у женщин во время беременности ничем не отличается от проведения у других пациентов. Исследование проводят в положении лёжа на спине, процедура абсолютна безболезненна. Женщина перед процедурой не должна заниматься физическими упражнениями, за 1-2 часа рекомендуется исключить прием пищи, курение, напитки содержащие кофеин. Общее переутомление, переполненный желудок, вредные пристрастия могут исказить результаты обследования.

Одежда беременной женщины должна быть свободной, чтобы можно было беспрепятственно оголить грудную клетку, кисти рук и лодыжки — места прикрепления электродов. Во время проведения ЭКГ женщина должна быть абсолютна спокойна, дышать свободно и ровно. Если медработник замечает волнение беременной женщины перед процедурой, он обязан успокоить её, объяснить, что манипуляция совершенно безопасна, её можно неоднократно проводить на любых сроках беременности без каких-либо негативных последствий на плод.

После проведения ЭКГ женщина должна избегать резких подъемов с кушетки, поскольку на поздних сроках беременности слишком быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное может вызвать ортостатическую гипотензию и даже обморок.

Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке. Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.

Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные.

С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций.

За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.

В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.

Показания к ЭКГ:

• Частые скачки давления
• Боли в области сердца
• Головокружения, обмороки
• Различные осложнения во время беременности: тяжелые формы гестоза и токсикоза, маловодие, многоводие.

Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.

Процедура ЭКГ

ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа. Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.

На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя. На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут. Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.

Отведения для обычной процедуры ЭКГ

• Стандартные: - между руками (I); между левой ногой и правой рукой (II); между левой ногой и левой рукой (III)
• Усиленные (от конечностей): - от правой руки (aVR); от левой руки (aVL); от левой ноги (aVF)
• Грудные отведения: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Дополнительные отведения

• По Нэбу (применяется для регистрации потенциала между точками на грудной клетке)
• Отведения V7-V9 для продолжения стандартных отведений на груди
• V3R - V6R (отражение грудных отведений V3 - V6)

Расшифровка и норма показаний

Норма показаний частоты сердцебиения (ЧСС): 60-80 ударов в минуту. Менее 60 уд/мин – брадикардия. Встречается у спортсменов. Более 90 уд/мин - тахикардия. Возникает при эмоциональной и физической нагрузке у здоровых людей

Правильный ритм – синусовый. Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.

Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.

Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)

Пример нормы заключения ЭКГ: Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная

ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.

Безопасность

Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний. Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии.

ЭКГ – процедура, позволяющая отследить ритм сердца. На бумажной ленте отображается график сердечной активности на тот момент, когда проводилась процедура. Необходимые сведения могут быть получены быстро.

Анализируется электрическое поле сердца женщины, определяется его ритм, количество сокращений, отражаются нарушения, такие как патологии сердца, внесердечные заболевания и многое другое.

Исследование не инвазивное, нет травмирования кожных покровов, пациенты не испытывают боли. В кардиологии процедура считается информативной. Но, несмотря на это, есть и недостатки. Многие придерживаются мнения, что процедура не позволяет обнаружить порок сердца, опухолевидные образования, шумы и многое другое.

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

• головные боли, беспричинные обмороки;
• появление отдышки, чувство слабости;
• внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
• заболевания сердца у близких родственников;
• трудности во время дыхания, боль в области груди;
• заболевание нервной или эндокринной системы.

Важно! При первой беременности ЭКГ является обязательной процедурой. Иные показания – конфликт резус-факторов, диастаз после рождения ребенка.

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

• лица после сорока лет;
• женщины, планирующие беременность;
• осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
• люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
• злоупотребление вредными привычками;
• перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Интересно! Все женщины, вставшие на учет по беременности, направляются на ЭКГ. В качестве дополнения исследования проводят после появления боли в груди или иных симптомов.

Для того, чтобы жизнь женщины и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

Этапы проведения процедуры

ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

Нужна ли подготовка?

Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

Отнести к ним можно:

• за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
• в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
• за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
• смазывать область груди жирным кремом запрещается.

Описание процесса

Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

Порядок проведения выглядит следующим образом:

• женщина размешается на специальной кушетке;
• этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
• для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
• на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
• для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
• в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

Интересно! Усиливать работу сердца может процесс переваривания пищи, в связи с этим не рекомендуется кушать за два часа.

Отведения для ЭКГ

Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

1. Первая позиция . Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
2. Вторая позиция . Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
3. Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

1. Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
2. Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
3. Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

Какой именно способ использовать решает врач.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализов может специалист в этой области и никто другой. В полученном анализе виден сердечный ритм, а также состояние органа. Отображается много цифр, графиков, названий – расшифровать их простой врач не сможет.

Для того чтобы понять, в норме ли показания, следует придерживаться специальных показателей:

• ЧСС – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
• PQ – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
• Р – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
• QRS – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
• QT – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

Помимо всего этого происходит описание сердечного ритма.

Выглядит все следующим образом:

1. Синусовый ритм – в расшифровке анализа надпись встречается часто. У беременных показатель в норме до 160. Говорит это о том, что сердечная мышца здорова.
2. Брадикардия – уменьшение сокращений. Если у беременной женщины между сокращениями пауза до 4 секунд, могут случаться обмороки. Для того, чтобы ритм сердца был восстановлен может проводиться хирургическое вмешательство.
3. Тахикардия. Диагностировать у беременных можно тогда, когда показатель больше 165.
4. Пароксизм – приступ. Длительность от нескольких минут до нескольких дней.

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование.

ЭКГ плода – особенности

На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

Интересно! Для повышения активности малыша за несколько часов до процедуры рекомендуется съесть небольшое количество шоколада.

Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

• 5 баллов – необходима госпитализация;
• 6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
• 8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

Противопоказания

ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

Частые вопросы к врачу

Осложнения ЭКГ

Могут ли после проведения ЭКГ появиться какие-то осложнения?

Риска для здоровья в момент записи кардиограммы нет. Единственное, что может ощущать женщина – незначительно жжение во время снятия электродов с кожи. У людей, с чувствительной кожей, могут оставаться следы раздражения, но все проходит само без какого-либо лечения.

В этой статье мы рассмотрим такой метод исследования, как ЭКГ - что это такое, можно ли его делать во время беременности, для чего оно предназначено.

Суть процедуры

В целом эта процедура предназначена для отслеживания ритма сердца, путем нанесения на бумажную ленту виде графика сердечной активности человека на момент исследования. ЭКГ позволяет достаточно быстро и точно узнать основные сведения, относящиеся к центральному органу кровообращения матери и ребенка. Анализируя электрическое поле сердца, метод устанавливает ритм, количество сокращений органа, ритм сердца, различные нарушения: сердечные , внесердечные недуги, нарушение обмена электролитов и пр.

Такой неинвазивный (без травмирования кожных покровов каким-либо хирургическим инструментом) метод безболезнен и высокоэффективен в кардиологии. Однако метод ЭКГ имеет и свои недостатки.

В традиционной медицине считается, что такое исследование не способно напрямую выявить опухоли и пороки сердца и наличие шумов.

Знаете ли вы? Уже в XIX веке Габриелем Липпманом были обнаружены электрические поля, выделяемые при работе сердца. Он же и записал первую электрокардиограмму.

Показания к применению

ЭКГ - один из основных методов исследования в современной кардиологии, поэтому его часто применяют для выявления потенциальных патологий у матери или ребенка в области сердца. Показаниями к применению может быть как рекомендации врача, так и исходящая инициатива самой пациентки.
ЭКГ назначают на основе таких жалоб:

• сильные головокружения, обмороки, мигрень;
• общая слабость организма, одышка, вялость;
• беспричинное учащенное сердцебиение (например, не связанное с физической нагрузкой);
• наличие сердечных болезней у родственников по прямой линии;
• боли в области груди, затрудненное дыхание;
• различные заболевания эндокринной и центральной нервной системы.

Также ЭКГ рекомендуют проходить в обязательном порядке:

• людям, старше 45 лет;
• беременным или женщинам, планирующим ;
• при любых осложнениях во время протекания беременности;
• женщинам, перенесшим какие-либо инфекционные заболевания;
• при злоупотреблении алкоголем и ;
• перед проведением какого-либо операционного вмешательства.

Можно ли беременным

Время беременности - период особой перестройки организма на новый ритм, выработку определенных и подготовки к вынашиванию . Такая процедура как ЭКГ проводится в обязательном порядке, при обращении пациентки в женскую консультацию.
Процедура должна выполняться минимум 1 раз, но в основном врач назначает такое исследование 2-3 раза во время интересного положения женщины.

Для мамы и ее малыша обязательно ЭКГ проводят в первом триместре беременности, чтобы обнаружить возможные еще на ранней стадии развития плода.

Сердце матери в период беременности начинает работать за двоих, перекачивая большее количество крови и подвергаясь увеличенной нагрузке.

Эти факторы, наряду с изменением гормонального состава в организме, провоцируют возникновение определенных факторов риска, связанных с нарушением ритмической деятельности сердца.

Важно! ЭКГ проводят всем женщинам, становящимся на учет в женскую консультацию. Дополнительные исследования предписываются при наличии головокружений, сильной боли в груди и тяжелой одышке.

Поэтому, чтобы не подвергать себя и малыша такой опасности, и при необходимости, вовремя пройти лечение, следует обязательно проходить данную процедуру.

Как проходит процедура

Электрокардиография - это исследование сердечной мышцы, отображающееся в виде 12 графиков, которые показывают, как проходят электрические импульсы сквозь сердечный орган. Данный метод всегда является началом исследования и диагностики какого-либо сердечного отклонения.

Нужна ли подготовка

В целом, специальной подготовки будущим мамочкам перед процедурой не требуется. Однако существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить проходимость электрических импульсов и отобразят более точный результат:

• за 1 час до процедуры не подвергать себя физическим нагрузкам;
• не употреблять и энергетические напитки в день снятия показаний;
• не посещать сауну и баню непосредственно перед ЭКГ;
• не мазать область жирным кремом. Это ухудшает проводимость кожи.

Описание процесса

Данную процедуру могут проводить как специалисты функциональной диагностики, так и медсестры.

Порядок проведения ЭКГ:

1. Пациент располагается на специальной кушетке или гинекологическом кресле.
2. Область и места крепления приборов обезжириваются с помощью этилового спирта.
3. На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость электрических импульсов.
4. Присоединяются электродов к груди, рукам и кистям рук. Провода при этом протягиваются к измерительному прибору.
5. Включается кардиограф, начинается запись графика.
6. После окончания исследования получается лента с нанесенным на нее графиком сердечной активности пациента.

Чтобы результаты электрокардиографии отобразились наиболее точно, пациенту следует не беспокоиться в процессе ее проведения.

Главное - это расслабиться и ровно дышать.

Желательно не употреблять пищу за 2 часа до такой процедуры, ведь переваривание продуктов немного усиливает сердечную деятельность, что может исказить полученные данные.

Отведения для ЭКГ

Существует несколько способов, как можно записывать ЭКГ: с области сердца (при открытых операциях), с грудной клетки. Снятие показаний у плода, например, производится с помощью прибора, который крепится на живот будущей матери.
В каждом конкретном случае, исходя из расположения электрода, ЭКГ отображает график, полученный за счет определенного отведения (электрические импульсы сердечного органа как бы отводятся от участков тела).

Отведение - специальный способ, который может регистрировать разность потенциалов с помощью разных электродов.

Выделяют стандартные и усиленные отведения. Стандартное отведение происходит при попарном подключении приборов:

• первая позиция. Измерение разности потенциалов между правой и левой рукой (-) и (+);
• вторая позиция. Измерение разности между правой рукой и левой ногой (-) и (+);
• третья позиция. Измеряется разность потенциалов левой руки и левой ноги (-) и (+).

Знаете ли вы? За период средней продолжительности жизни, сердце перекачивает почти полтора миллиона баррелей крови - достаточно, чтобы заполнить 200 цистерн поезда.

Усиленные отведения характеризуются дополнительным расположением в определенных точках конечностей тела активного и пассивного электродов. Таким образом, выделяют:

• отделение от правой руки (aVR) - активный электрод располагается на правой руке, а левая нога и рука присоединяются к пассивному электроду;
• отделение от левой руки (aVL) - активный электрод на левой руке, пассивный - на правой руке и левой ноге;
• усиленное отделение от левой ноги (aVF) - в этом случае активный электрод расположен на левой ноге, а руки, соединенные вместе, подключаются к неактивному электроду.

Результаты и их расшифровка

Расшифровку анализов ЭКГ должен проводить только компетентный специалист. В анализе указывается сердечный ритм и состояние непосредственно самого органа плода.

Заключение будет представлено большим количеством цифр, латинских названий, букв, которое неопытному пациенту очень сложно понять самостоятельно. Разобраться в том, соответствуют ли показатели норме, поможет такая расшифровка:

• ЧСС - частота сердечных сокращений. Норма для взрослых от 62 до 90. У беременных цифра повышается до 120.

Интервалы и зубцы (латинскими буквами):

• PQ - (от 0.11 до 0.3) - время предсерно-желудочковой блокады. Уменьшенное время свидетельствует о синдроме перевозбуждения желудочков. Как следствие - у мамы или будущего ребенка может развиться ;
• P - высота в 0.2- 0.5,5 мм отображает сокращение предсердий. Отклоненные от нормы показатели могут свидетельствовать о гипертрофии;
• QRS - (0.05-0.1 с). Показатель желудочкового комплекса. Отклонения могут говорить о начале болезни миокарда;
• QT - норма не более 0.5 с. Показатель удлиняется при наличии кислородного голодания или нарушения сердечного ритма ребенка;
• RR - показывает регулярность сокращений сердца, помогает подсчитать ЧСС.

Описание сердечного ритма:

• надпись, встречающаяся наиболее часто на анализе ЭКГ, - это синусовый ритм. Норма у беременных от 70 до 160 показывает, что сердечная мышца находится в положительном состоянии, ее проводящая система тоже здорова;
• брадикардия - уменьшение сокращений (менее 50). У здорового человека такое состояние случается во сне, когда естественным образом замедляется дыхание. Если у беременной женщины паузы в сокращениях достигают 3-4 секунд, появляются обмороки. В этом случае требуется операционное вмешательство, для возвращения в норму ритма сердца;
• тахикардия - чрезмерное увеличение сокращений (более 90). У здорового человека тахикардия кратковременна, она возникает при чрезмерной физической нагрузке, после употребления кофе, алкоголя и табака. У беременных женщин диагноз диагностируется при показателе 165 и выше - такое состояние может вызвать риск появления инфаркта;
• синусовая экстрасистолия - неровный, «скачущий», учащенный сердечный ритм. Часто такое состояние приводит к развитию сердечных пороков;
• пароксизм - острый приступ. Учащенный ритм, длящийся от нескольких минут до нескольких дней;
• мерцательная - трепетание предсердий. Ухудшается выброс крови сердечной мышцей, и как следствие, возникает кислородное голодание, наносящее большой вред плоду.

Особенности проведения ЭКГ плода

Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКГ при беременности, однозначно положительный. Это процедура, которая не наносит вред будущему малышу. Часто такое исследование носит название «кардиотокография».
Для исследования пациентке крепят к животу датчики, которые записывают количество сокращений матки и сердцебиение малютки. Рекомендуемое время проведения исследования - утренние часы либо после 7 часов вечера.

Также для усиления активности плода и успешного прохождения процедуры врачи рекомендует съесть немного . Обычно процедура длится около часа.

Уже с 29-й недели беременности у плода происходит правильное формирование циклов отдыха и активности, поэтому именно с этого периода начинают проводить его ЭКГ.

Если выявлены какие-либо патологии и нарушения в деятельности сердечной мышцы малютки, назначают специальное лечение, а ЭКГ проводят через каждые 10 дней. При наличии гипоксии исследование будут делать каждые сутки.

Важно! Норма показателей ритма сокращений сердца в период беременности должна иметь значение в 110-160 ударов в минуту. При отклонениях от нормы назначается соответствующая терапия.

Результат анализа при беременности предоставляется в виде 10-балльной системы:

• 8-10 баллов - ребенок находится в абсолютно здоровом состоянии, его дальнейшему развитию и формированию ничего не угрожает;
• 6-7 баллов - будет назначено дополнительное исследование, чтобы выявить причину отклонений;
• 5 баллов и ниже - срочная госпитализация и оказание медицинской помощи.

Есть ли противопоказания

ЭКГ - один из тех методов, противопоказаний к использованию которого нет. Более того, врачи настоятельно рекомендуют в период беременности проходить эту процедуру, так как именно с ее помощью можно наблюдать работу сердца плода и в случае отклонений предпринять срочные меры.

Такое исследование можно проводить даже несколько раз в день - оно абсолютно безопасно и не причиняет вреду организму.

Итак, мы выяснили, что такое исследование, как ЭКГ, можно, и даже нужно проходить при беременности. Относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка ответственно - это поможет избежать многих проблем в будущем.